আপনার শিশুর কি মস্তিষ্কের কোনো ত্রুটি আছে? আসুন সিজেনসেফালি সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার ছোট্ট শিশুটির বিকাশ নিয়ে কি আপনার মনে কোনো ভয় বা সন্দেহ আছে? ডাক্তারদের কাছ থেকে নতুন কোনো নাম শুনলে আমরা মাঝে মাঝে আরও বেশি চিন্তিত হয়ে পড়ি, তাই না? আজ আমরা মস্তিষ্কের এমন একটি বিরল রোগ নিয়ে কথা বলব, যার নাম হয়তো আপনি শোনেননি, কিন্তু এ সম্পর্কে জানাটা খুবই জরুরি। এর নাম স্কিজেনসেফালি।

সিজেনসেফালি কী?

সহজ কথায়, সিজেনসেফালি হলো মস্তিষ্কের একটি অস্বাভাবিকতা যা জন্মের সময়, অর্থাৎ একটি শিশু যখন এই পৃথিবীতে আসে, তখন ঘটে। আমাদের মস্তিষ্কের দুটি অংশ রয়েছে, যাদেরকে সেরিব্রাল হেমিস্ফিয়ার বলা হয়; সুনির্দিষ্টভাবে বললে, ডান দিক এবং বাম দিক। এই অংশগুলোই আমাদের কথা বলা ও হাঁটার মতো শারীরিক দক্ষতা , আমাদের চিন্তাভাবনা অর্থাৎ জ্ঞানীয় কার্যকলাপ , আমাদের আবেগ , শ্রবণ ও দৃষ্টিশক্তি এবং আরও অনেক গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নিয়ন্ত্রণ করে। সিজেনসেফালিতে, এই সেরিব্রাল হেমিস্ফিয়ারগুলোতে, অর্থাৎ মস্তিষ্কের এই দিকগুলোতে একটি ফাটল বা গর্ত (ক্লেফট) তৈরি হয়। এই ফাটলটি মস্তিষ্কের কেবল এক দিকে ('একতরফা') অথবা উভয় দিকে ('দ্বিপাক্ষিক') হতে পারে।

ভাবুন, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নামক এক প্রকার তরল পদার্থ আছে যা আমাদের মস্তিষ্ককে সুরক্ষা দেয় এবং পুষ্টি জোগায়। এছাড়াও, গ্রে ম্যাটার নামক এক প্রকার টিস্যু রয়েছে। এটি আমাদের নড়াচড়া, স্মৃতি এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এখন, এই শূন্যস্থানের ভেতরে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং গ্রে ম্যাটার পূর্ণ থাকে। কিন্তু, যদি এগুলো অতিরিক্ত পরিমাণে জমা হয়ে যায়, তাহলে সমস্যা দেখা দেয়, অর্থাৎ বিভিন্ন লক্ষণ প্রকাশ পেতে শুরু করে। উদাহরণস্বরূপ, শিশুর বিকাশ বিলম্বিত হতে পারে , পক্ষাঘাত হতে পারে, অথবা মাথার আকার ছোট হতে পারে ।

সিজেন্সেফালির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

সিজেনসেফালি নামক এই অবস্থার দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

• ওপেন-লিপ সিজেনসেফালি: এক্ষেত্রে, ফাটলটি মস্তিষ্কের বাইরের অংশ থেকে শুরু হয়ে একেবারে ভেন্ট্রিকল পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে। ভেন্ট্রিকল হলো মস্তিষ্কের ভেতরের সেই প্রকোষ্ঠ যা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড দ্বারা পূর্ণ থাকে। এর মানে হলো, ফাটলটি কিছুটা বড় এবং গভীর হয়।
• বন্ধ-ঠোঁট স্কিজেন্সেফালি: এই প্রকারে, ফাটলটি কিছুটা ছোট হয়। এটি নিলয় পর্যন্ত বিস্তৃত হয় না। কখনও কখনও, এই প্রকারটি উপসর্গবিহীন হতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

স্কিজেনসেফালি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। এটি খুব বেশি মানুষের হয় না। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি ১,০০,০০০ নবজাতকের মধ্যে প্রায় ১.৫ জন এতে আক্রান্ত হয়। যুক্তরাজ্যে, প্রতি ১,০০,০০০ নবজাতকের মধ্যে প্রায় ১.৪৮ জন এতে আক্রান্ত হয়। সুতরাং, বুঝতেই পারছেন এটি কতটা বিরল।

সিজেনসেফালির লক্ষণগুলো কী কী?

মস্তিষ্কের ক্ষতের আকার ও অবস্থানের ওপর নির্ভর করে এই অবস্থার লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। নিচে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেওয়া হলো:

• মাথার আকার স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট।
• পেশীর দুর্বলতা বা শক্তি হ্রাস (হেমিপারেসিস)। মনে হয় যেন শরীরের কোনো অংশ পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়েছে।
• পেশীর আড়ষ্টতা বা অনমনীয়তা (স্প্যাস্টিসিটি)।
• পক্ষাঘাত : এর অর্থ হলো শরীরের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ শরীর পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়া।
• মৃগীরোগজনিত অবস্থা , অর্থাৎ খিঁচুনি ।
• মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এর আধিক্যকে হাইড্রোসেফালাস বলা হয়।
• চোখের অবস্থানের পরিবর্তন , যেমন ট্যারা চোখ ।

এছাড়াও, সিজেন্সেফালির কারণে শিশুদের বিকাশে বিলম্ব হতে পারে। এর মানে হলো, যে কাজগুলো একটি শিশু সাধারণত একটি নির্দিষ্ট বয়সে শুরু করে, সেগুলো শিখতে ও করতে এই শিশুদের কিছুটা বেশি সময় লাগে।

• নিজে নিজে ঘোরাফেরা করা, জিনিসপত্র স্পর্শ করা (স্থূল ও সূক্ষ্ম শারীরিক দক্ষতা)।
• অন্যদের সাথে কথা বলা ও যোগাযোগ করা (বাক ও ভাষাগত দক্ষতা)।
• নতুন জিনিস শিখুন এবং মনে রাখুন (জ্ঞানীয় দক্ষতা)।
• খেলাধুলা করা এবং অন্যদের সাথে মিলেমিশে থাকা (সামাজিক ও আবেগিক দক্ষতা)।

কিন্তু মনে রাখবেন, পূর্বে উল্লিখিত বন্ধ-ঠোঁট সিজেনসেফালিতে আক্রান্ত কিছু শিশুর কোনো লক্ষণই প্রকাশ নাও পেতে পারে ।

সিজেনসেফালির কারণগুলো কী?

সত্যি বলতে, সিজেনসেফালির সঠিক কারণ এখনও অজানা । তবে, গবেষণা থেকে জানা যায় যে ভ্রূণীয় বিকাশের সময় নির্দিষ্ট কিছু জিনিসের সংস্পর্শে আসার কারণে এটি হতে পারে।

• কিছু ঔষধ , যেমন—ওয়ারফারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ।
• কিছু মাদকদ্রব্য , উদাহরণস্বরূপ `(কোকেইন)`।
• কিছু ভাইরাসজনিত সংক্রমণ , যেমন (জিকা ভাইরাস) বা (সাইটোমেগালোভাইরাস)।
• গর্ভাবস্থায় ‘অ্যামনিওসেন্টেসিস’ নামক একটি পরীক্ষা করার সময় সৃষ্ট কিছু জটিলতার কারণেও এটি হতে পারে।

এছাড়াও, জিনগত পরিবর্তন (মিউটেশন) একটি ভ্রূণের মস্তিষ্কের বিকাশের পদ্ধতিকেও প্রভাবিত করতে পারে। জিনগত পরিবর্তন হলো আমাদের ডিএনএ-তে হওয়া পরিবর্তন। এগুলো প্রায়শই এলোমেলোভাবে ঘটতে পারে, অর্থাৎ পরিবারের কারও আগে এই অবস্থাটি ছিল না, কিন্তু এটি হঠাৎ করেও ঘটতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হতে পারে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

গর্ভাবস্থায় কিছু নির্দিষ্ট ঘটনা ঘটলে সিজেন্সেফালি আক্রান্ত শিশু হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।

• মাদকদ্রব্য ব্যবহারজনিত ব্যাধি।
• ভাইরাসজনিত সংক্রমণ হওয়া (যেমন, সাইটোমেগালোভাইরাস বা জিকা ভাইরাস)।
• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম (হাইপোক্সিয়া)।
• অ্যামনিওসেন্টেসিস পরীক্ষা ।
• কোনো ধরনের আঘাত বা অভিঘাত অনুভব করা (ট্রমা) ।
• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ``(ওয়ারফারিন)`` ঔষধ ব্যবহার করা।

এও বলা হয় যে, মায়ের বয়স ২৫ বছরের কম হওয়ায় এই অবস্থার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়।

সিজেন্সেফালির সাথে কি অন্য কোনো রোগ হতে পারে?

হ্যাঁ, কখনও কখনও ডাক্তাররা সিজেন্সেফালি নির্ণয় করার সময় অন্যান্য রোগও পরীক্ষা করে দেখেন। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• সেরিব্রাল পালসি (`(Cerebral Palsy)`)
• কর্পাস ক্যালোসামের অ্যাজেনেসিস ( মস্তিষ্কের একটি সেতু-সদৃশ অংশ যা মস্তিষ্কের দুটি অংশকে সংযুক্ত করে)
• সেপ্টো-অপটিক ডিসপ্লাসিয়া ( এমন একটি অবস্থা যা দৃষ্টি ও হরমোনজনিত সমস্যা সৃষ্টি করে)
• অ্যারাকনয়েড সিস্ট ( মস্তিষ্কের আবরণী ঝিল্লিগুলোর মাঝে অবস্থিত তরলপূর্ণ সিস্ট)

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা যায়?

প্রায়শই, গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে ডাক্তাররা সিজেন্সেফালির লক্ষণ দেখতে পান। তবে, শিশুর জন্মের পরেই এর সঠিক রোগ নির্ণয় করা হয় । এটি এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান অথবা সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যানের মাধ্যমে করা হয়। এই স্ক্যানগুলো মস্তিষ্কের ত্রুটির আকার এবং এর ধরন স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে।

এছাড়াও, আপনার সন্তানের ডাক্তার একটি জেনেটিক টেস্ট করার নির্দেশ দিতে পারেন। এর মাধ্যমে ডিএনএ-তে এমন কোনো পরিবর্তন আছে কিনা তা খুঁজে বের করা হবে, যা এই অবস্থার কারণ হতে পারে।

সিজেনসেফালির চিকিৎসা কী কী?

সিজেন্সেফালির চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ ও হ্রাস করা , কারণ এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য কোনো অবস্থা নয়। চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• মৃগীরোগের খিঁচুনি প্রতিরোধের জন্য ঔষধ প্রদান করা।
• হাইড্রোসেফালাস নামক একটি অবস্থায় মস্তিষ্কে তরল জমে যায়, যার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি শান্ট বা নল স্থাপন করতে হয় । এটি অতিরিক্ত তরলকে অন্য পথে চালিত করে।
• মস্তিষ্কে অতিরিক্ত তরল জমার কারণে সৃষ্ট চাপ কমাতে কখনও কখনও অস্ত্রোপচার করা হয়।
• ফিজিক্যাল থেরাপি , অকুপেশনাল থেরাপি এবং/অথবা স্পিচ থেরাপির মতো চিকিৎসাগুলো শিশুর সক্ষমতা উন্নত করতে খুব সহায়ক হতে পারে।
• তারা বিদ্যালয় কর্তৃক সমর্থিত শিক্ষামূলক কার্যক্রমে অংশগ্রহণ করে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

সিজেন্সেফালি চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো। অস্ত্রোপচার এবং ওষুধ উভয়ের ক্ষেত্রেই বিভিন্ন ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। আপনি বা আপনার সন্তান কোন ধরনের চিকিৎসা গ্রহণ করছেন, তার উপর নির্ভর করে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ভিন্ন ভিন্ন হবে।

সিজেন্সেফালিতে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

মস্তিষ্কের ক্ষতের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে সিজেন্সেফালিতে আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয় । কিছু লোকের কেবল একটি ছোট ক্ষত থাকতে পারে, যার কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না এবং তারা স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। তবে, অন্যদের একটি বড় ক্ষত থাকতে পারে, যা আরও বেশি উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে এবং আজীবন সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে ।

জীবনকাল সম্পর্কে কী বলা যায়?

সিজেনসেফালি সরাসরি আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না । অর্থাৎ, এটি আপনার জীবনকাল কমিয়ে দেয় না। তবে, এই রোগের কিছু জটিলতা , যেমন অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি বা হাইড্রোসেফালাস, প্রাণঘাতী হতে পারে ।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

প্রকৃতপক্ষে, সিজেন্সেফালি সবসময় প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। কারণ এর কিছু কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে। তবে, গর্ভাবস্থায় নিজের ভালো যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে আপনি আপনার শিশুর এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারেন।

• নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যান এবং স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান।
• সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিন।
• আপনি বর্তমানে যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কিছু ওষুধ গর্ভাবস্থায় উপযুক্ত নয়।
• ভ্রূণের জন্য ক্ষতিকর জিনিস, যেমন ওষুধ, সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• সন্তানের জিনগত রোগ হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে আপনি যদি একজন জিনগত পরামর্শদাতার সাথে দেখা করতে পারেন, তবে তা ভালো হবে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• পেশীর টানের পরিবর্তন (আঁটসাঁট ভাব বা দুর্বলতা)।
• যদি আপনি আপনার শরীরের কোনো অংশ নাড়াতে অক্ষম হন (যেমন পক্ষাঘাত)।
• যদি শিশু তার বয়সের জন্য উপযুক্ত বিকাশের পর্যায়গুলো অর্জন করতে দেরি করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার বা আপনার সন্তানের মৃগীরোগের খিঁচুনি হলে, অবিলম্বে ১৯৯০ সুওয়াসেরিয়া অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিসে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালে যান।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার সন্তানের সিজেনসেফালি হয়েছে, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসতে পারে। আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের বিষয়গুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• আমার সন্তানের কোন ধরনের সিজেন্সেফালি হয়েছে?
• আমি আমার সন্তানকে কীভাবে সহায়তা করব?
• কোন জটিলতাগুলো সম্পর্কে আমাদের বিশেষভাবে সচেতন থাকা উচিত?
• আমার সন্তানের কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• আপনি কোন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো সুপারিশ করেন?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• যেসব অভিভাবক এই ধরনের শিশুদের যত্ন নেন, তাদের জন্য কি কোনো সহায়তা গোষ্ঠী আছে?

সংক্ষেপে মনে রাখার মতো বিষয়গুলো

স্কিজেন্সেফালি নামক এই বিরল স্নায়বিক রোগটি সম্পর্কে জানার পর এবং আপনার, আপনার সন্তানের বা আপনার প্রিয়জনের এই রোগটি আছে কিনা তা জানার পর অভিভূত বোধ করা স্বাভাবিক। স্কিজেন্সেফালি এবং এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা মস্তিষ্কের আকারের উপর নির্ভর করে। আপনার হয়তো কোনো লক্ষণই থাকবে না, অথবা আপনার সারা জীবন ধরে সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। এই রোগটি সরাসরি আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে না এবং এটি আপনার দৈনন্দিন লক্ষ্য অর্জনের ক্ষমতায় বাধা সৃষ্টি করে না। তবে, কিছু বিষয় অন্যগুলোর চেয়ে বেশি কঠিন হতে পারে। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এই রোগটি সম্পর্কে আরও জানতে এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে সাহায্য করতে পারে, যা আপনাকে সুস্থ বোধ করতে সহায়তা করবে। নিজেকে একা মনে করবেন না এবং আপনার প্রয়োজনীয় সাহায্য নিন।

স্কিজেনসেফালি , মস্তিষ্কের ফাটল, মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা, জন্মগত রোগ, শৈশবের রোগ, বিকাশে বিলম্ব, মৃগীরোগ, হাইড্রোসেফালাস, জিনগত রোগ