হার্ট বাইপাস সার্জারির জন্য শিরা সংগ্রহ করা হবে শুনে আপনি কি ভয় পেয়েছিলেন? (রেডিয়াল আর্টারি ও স্যাফেনাস ভেইন হার্ভেস্টিং)

আপনি হয়তো কোনো ডাক্তারকে আপনার পরিবারের সদস্য, বন্ধু বা পরিচিত কাউকে বলতে শুনেছেন, “আপনার হার্ট বাইপাস করতে হবে এবং এর জন্য আপনার হাত বা পা থেকে একটি শিরা নেওয়া হবে।” এমন সময়ে কিছুটা ভয় ও কৌতূহল হওয়াটা স্বাভাবিক। “ওহ, হাত বা পা থেকে শিরা নিলে সেই অঙ্গটির কী হয়? রক্তপাত হবে না? পরে কি কোনো সমস্যা হবে?” আপনি হয়তো এসব ভাবছেন, তাই না? আচ্ছা, আজ আমি এই সমস্ত প্রশ্নের উত্তর এমন সহজভাবে দেব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

সহজ কথায়, শিরা অপসারণ করার অর্থ কী?

এটি বোঝার জন্য, প্রথমে হার্ট বাইপাস সার্জারি বা চিকিৎসাবিজ্ঞানে করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি কী, সে সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক।

ধরুন, আপনার বাড়িতে জল আনার প্রধান পাইপটি কোথাও আটকে গেছে। এখন জল খুব ধীরে আসে, বা হয়তো একেবারেই আসে না। তখন আপনি কী করবেন? আটকে থাকা অংশটি কেটে ফেলার পরিবর্তে, আপনি সেটির পাশ এবং পেছন থেকে একটি নতুন পাইপ জুড়ে দিয়ে একটি নতুন পথ তৈরি করবেন। তাহলে জল আবার স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হবে।

হার্ট বাইপাস সার্জারি ঠিক এমনই। যখন আমাদের হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলোতে কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ জমে গিয়ে বন্ধ হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ড তার প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পায় না। তখনই এনজাইনার মতো উপসর্গ দেখা দেয়। ডাক্তাররা যা করেন তা হলো, তাঁরা আপনার নিজের শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে একটি সুস্থ রক্তনালী (শিরা) নিয়ে বন্ধ হয়ে যাওয়া অংশটিকে ঘিরে একটি নতুন পথ তৈরি করেন। এই নতুন পথটিকে গ্রাফট বলা হয়।

সুতরাং, এই 'শিরা অপসারণ', বা ডাক্তারদের ভাষায় 'হার্ভেস্টিং', বলতে বোঝায় আপনার নিজের শরীরের অন্য কোনো স্থান থেকে সেই নতুন রাস্তাটি তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় সুস্থ রক্তনালীটি গ্রহণ করার প্রক্রিয়া।

এই শিরাগুলো সাধারণত কোথা থেকে আসে?

এই বাইপাস সার্জারির জন্য সাধারণত দুই ধরনের রক্তনালী ব্যবহার করা হয়।

১. রেডিয়াল ধমনী

এটা আপনার বাহুতে, কনুই থেকে কবজি পর্যন্ত অংশে থাকে। আপনার কি মনে আছে, ডাক্তাররা যখন আপনার নাড়ি পরীক্ষা করতেন, তখন কোথায় অনুভব করতেন? সেখান থেকেই রেডিয়াল ধমনীর উৎপত্তি। আমাদের বাহুতে দুটি প্রধান ধমনী আছে। এটি সেগুলোর মধ্যে একটি।

২. স্যাফেনাস শিরা

এটি আমাদের শরীরের দীর্ঘতম শিরা। এটি পায়ের পাতার ভেতরের দিক থেকে শুরু হয়ে কুঁচকির মধ্য দিয়ে উপরের দিকে যায় এবং উরুর একটি গভীর শিরার সাথে মিলিত হয়। শিরার কাজ হলো অক্সিজেন-শূন্য রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে নিয়ে যাওয়া। যেহেতু এই স্যাফেনাস শিরাটি পায়ের চামড়ার ঠিক নিচে অবস্থিত, তাই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণ করা খুব সহজ।

ডাক্তার কীভাবে সিদ্ধান্ত নেন যে কোন শিরাটি ব্যবহার করা হবে?

এই সিদ্ধান্তটি রাতারাতি নেওয়ার মতো নয়। আপনার চিকিৎসক দল আপনার অবস্থা যত্নসহকারে পরীক্ষা করে এবং বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করার পর এই সিদ্ধান্ত নেবেন। অস্ত্রোপচারের আগে তাঁরা আপনাকে বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে বলবেন।

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা
• বুকের এক্স-রে
• সিটি স্ক্যান বা এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা
• অ্যাঞ্জিওগ্রাম পরীক্ষা - হৃৎপিণ্ডের ধমনীগুলো ঠিক কতটা অবরুদ্ধ, তা পরীক্ষা করার জন্য এটি করা হয়।

এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের পাশাপাশি নিচের সারণিতে উল্লিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করার পর চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

সাধারণত, ডাক্তাররা আপনার অপ্রধান হাত থেকে শিরাটি নেওয়ার চেষ্টা করেন। অর্থাৎ, আপনি যদি ডানহাতি হন, তাহলে তারা আপনার বাম হাত থেকে রেডিয়াল ধমনীটি নেওয়ার চেষ্টা করবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় আসলে কী ঘটে?

এই শিরা অপসারণ প্রক্রিয়াটি আপনার বাইপাস সার্জারির ঠিক আগে করা হয়। এই সময়ে আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া) করে দেওয়া হয়। তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

শিরা অপসারণের দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

১. এন্ডোস্কোপিক সার্জারি:এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতির মধ্যে অন্যতম। এই পদ্ধতিতে, হাত বা পায়ের ত্বকে এক বা দুটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপ নামক একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয়। এই নলের শেষ প্রান্তে একটি ক্যামেরা, একটি আলো এবং অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি থাকে। সার্জন মনিটরে দেখে সাবধানে শিরাটিকে তার চারপাশের টিস্যু থেকে আলাদা করে অপসারণ করেন।

২. ওপেন সার্জারি: এই পদ্ধতিতে, শিরা অবস্থিত স্থানে ত্বক লম্বালম্বিভাবে কাটা হয় এবং শিরাটি এমনভাবে বের করে আনা হয় যাতে তা সরাসরি দেখা যায়। এই পদ্ধতিটি অতীতে ব্যবহৃত হলেও, এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির কারণে এখন এর ব্যবহার কমে গেছে।

ধমনীটি অপসারণ করার পর বাইপাস সার্জারির মূল অংশ শুরু হয়। সার্জন গ্রাফটের এক প্রান্ত আপনার অ্যাওর্টার সাথে এবং অন্য প্রান্তটি অবরুদ্ধ ধমনীর সাথে সংযুক্ত করেন। এখন আপনার হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন ও স্বাস্থ্যকর পথ তৈরি হয়।

এই পদ্ধতির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই এরও সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে। বিশেষ করে এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির সুবিধা অনেক।

বাড়ি ফেরার পর আরোগ্য লাভের সময় বিবেচ্য বিষয়সমূহ

আপনার প্রধান লক্ষ্য হওয়া উচিত বাইপাস সার্জারি থেকে সেরে ওঠা। হাসপাতাল থেকে চলে আসার পর, আপনার ডাক্তার এবং নার্সিং কর্মীদের দেওয়া নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• সঠিক ঔষধ গ্রহণ: রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য আপনাকে যে ঔষধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) এবং ব্যথানাশক দেওয়া হয়, তা সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় গ্রহণ করুন।
• ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখা: হাসপাতালে আপনাকে শেখানো হবে কীভাবে আপনার ক্ষতস্থান পরিষ্কার করতে ও ব্যান্ডেজ করতে হয়। এই নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
• ওজন তোলা থেকে বিরত থাকুন: আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত কোনো ওজন তুলবেন না।
• বিশেষ মোজা পরা:যদি আপনার পা থেকে স্যাফেনাস শিরা অপসারণ করা হয়ে থাকে, তবে ফোলা কমানোর জন্য আপনাকে বিশেষ কম্প্রেশন স্টকিংস পরতে বলা হবে। এছাড়াও আপনার পা সামান্য উঁচু করে রাখার পরামর্শ দেওয়া হবে।

কখন আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

এছাড়াও, নিচের এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

• বুকে ব্যথা বা টান (অ্যাঞ্জাইনা)
• হঠাৎ অতিরিক্ত ঘাম
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে হলুদ স্রাব এবং জ্বর।

বাইপাস সার্জারি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ জীবন রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার। এর একটি অপরিহার্য অংশ হলো নিজের শরীর থেকে শিরা নেওয়া। প্রযুক্তির উন্নতির ফলে, এই প্রক্রিয়াটি এখন খুব নিরাপদে, ন্যূনতম ব্যথায় এবং দ্রুত আরোগ্য লাভের মাধ্যমে করা সম্ভব। তাই এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না। আপনার কোনো সমস্যা বা সন্দেহ থাকলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন।