স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার পর আরেকটি ক্যান্সার? (সেকেন্ডারি ক্যান্সার) এ বিষয়ে সচেতন হওয়া যাক।

আপনি স্তন ক্যান্সারের সাথে একটি কঠিন লড়াই করেছেন, অস্ত্রোপচার ও কেমোথেরাপি করিয়েছেন এবং এখন কিছুটা ভালো বোধ করছেন। এটি একটি বড় জয়। কিন্তু আপনি জানেন যে চিকিৎসার পর, মূল ক্যান্সারটি ফিরে আসার একটি সামান্য ঝুঁকি থাকে। এছাড়াও, চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে কিছু মানুষের এমন একটি নতুন ক্যান্সার হতে পারে, যার সাথে মূল ক্যান্সারের কোনো সম্পর্ক নেই। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ' সেকেন্ডারি ক্যান্সার' বলি। এই কথা শুনে ভয় পাবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এ সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা।

সেকেন্ডারি ক্যান্সারের সম্ভাব্য প্রকারগুলো কী কী?

স্তন ক্যান্সারের পরে সবচেয়ে সাধারণ দ্বিতীয় ক্যান্সার হলো আরেকটি স্তন ক্যান্সার। কিন্তু এটি আগেরটির পুনরাবৃত্তি নয়। এটি নতুন ক্যান্সার কোষ থেকে তৈরি হওয়া একটি নতুন ক্যান্সার। এটি অন্য স্তনে হতে পারে, অথবা যদি আপনি শুধু ক্যান্সারটি অপসারণ করে থাকেন (লাম্পেকটমি), তবে এটি একই স্তনের অন্য অংশেও হতে পারে।

আপনি যে ধরনের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা নিয়েছেন, তার ওপর নির্ভর করে আপনার অন্যান্য ধরনের দ্বিতীয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সাধারণ মানুষের তুলনায় কিছুটা বেশি থাকতে পারে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি নিচে তালিকাভুক্ত করা হলো।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, এক্ষেত্রে জাতি এবং বয়সেরও ভূমিকা থাকতে পারে। এছাড়াও, স্তন ক্যান্সার থেকে সম্পূর্ণ সেরে ওঠার পর এবং কিছুদিন বেঁচে থাকার পর বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে। কিন্তু এ বিষয়ে গবেষণা এখনও চলছে। তাই আতঙ্কিত না হয়ে সচেতন থাকাই জরুরি।

দ্বিতীয় ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার পর দ্বিতীয় ক্যান্সার হওয়ার পেছনে বেশ কিছু কারণ থাকতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

জেনেটিক্স

কিছু মহিলা BRCA জিন নামক একটি জিনগত মিউটেশন উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়ে থাকেন। এই জিনগুলো থাকলে আপনার প্রজননতন্ত্রের ক্যান্সার, যেমন স্তন ক্যান্সার এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার সামগ্রিক ঝুঁকি বেড়ে যায়। যদি আপনার পরিবারে ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে, তবে এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

বিকিরণ থেরাপি

স্তন ক্যান্সারের একটি প্রধান চিকিৎসা হলো রেডিয়েশন থেরাপি। এতে বুকের অংশে রেডিয়েশন পাঠানো হয়। দ্বিতীয় ক্যান্সার হওয়ার সামগ্রিক ঝুঁকি খুবই কম। তবে, একটি সামান্য ঝুঁকি থেকেই যায়।

• ফুসফুসের ক্যান্সার: ধূমপায়ী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।
• সারকোমা: এটি এক প্রকার ক্যান্সার যা রক্তনালী ও হাড়ের মতো সংযোগকারী কলাকে প্রভাবিত করে।
• রক্তের ক্যান্সার: অস্থিমজ্জা-সম্পর্কিত ক্যান্সার, যেমন লিউকেমিয়া এবং মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম (এমডিএস)।

এই ঝুঁকি নির্ভর করে আপনি কী পরিমাণ বিকিরণ গ্রহণ করেছেন, কতক্ষণ বিকিরণের সংস্পর্শে ছিলেন এবং আপনার অস্থিমজ্জার কতটা অংশ এর সংস্পর্শে এসেছে তার উপর। এই ধরনের দ্বিতীয় ক্যান্সার সাধারণত বিকিরণ চিকিৎসার কয়েক বছর পর দেখা দেয়।

কেমোথেরাপি

কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ লিউকেমিয়া এবং এমডিএস (MDS) হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বাড়িয়ে দিতে পারে। উচ্চ মাত্রা এবং দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা এই ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দেয়। যে ধরনের কেমোথেরাপির ওষুধগুলো ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলো হলো:

• অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট
• প্লাটিনাম-ভিত্তিক ওষুধ
• অ্যানথ্রাসাইক্লিন টোপোইসোমারেজ II ইনহিবিটর

ট্যামোক্সিফেন নামক ওষুধটি

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ যা হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে দেওয়া হয়। তবে, এটি ব্যবহার করার সময় জরায়ুর ক্যান্সার, যেমন এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার এবং জরায়ু সারকোমার ঝুঁকি খুব সামান্য বেড়ে যায়। তাই, এই ঔষধটি সেবন করার সময় আপনার যদি যোনিপথে কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত হয়, তবে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত।

স্থূলতা

এর সাথে চিকিৎসার কোনো সম্পর্ক নেই। কিন্তু গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা রোগীদের মধ্যে দ্বিতীয়বার ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর ক্ষেত্রে ওজন বৃদ্ধি বা স্থূলতা একটি প্রধান কারণ। বিশেষ করে, উচ্চ বডি মাস ইনডেক্স (BMI) দ্বিতীয়বার স্তন ক্যান্সার বা স্থূলতাজনিত অন্যান্য ক্যান্সারের পথ খুলে দেয়।

গৌণ ক্যান্সার শনাক্ত করার জন্য স্ক্রিনিং

আপনার স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা সম্পন্ন হওয়ার পর, আপনার ডাক্তার কর্তৃক নির্ধারিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে (ক্লিনিকে) উপস্থিত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো নিম্নলিখিত সুযোগগুলো প্রদান করে:

• স্তন ক্যান্সার ফিরে আসার লক্ষণ পরীক্ষা করা হচ্ছে।
• চিকিৎসাগুলোর কোনো দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কিনা তা দেখা।
• ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি বা দ্বিতীয় কোনো ক্যান্সারের লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য ম্যামোগ্রাম করা হয়।
• প্যাপ স্মিয়ার এবং হাড়ের স্বাস্থ্য পরীক্ষার মতো পরীক্ষার মাধ্যমে জরায়ুমুখের ক্যান্সারের লক্ষণগুলো শনাক্ত করুন।

এই ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো আপনার যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার জন্য একটি চমৎকার সময়। চিকিৎসার পর যদি আপনি আপনার শরীরে কোনো নতুন পরিবর্তন বা অস্বাভাবিক অবস্থা লক্ষ্য করেন, তাহলে দেরি না করে আপনার ডাক্তারকে জানান।

ঝুঁকি কমাতে আপনি যা করতে পারেন

সুখবরটি হলো , স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠা বেশিরভাগ মানুষেরই দ্বিতীয়বার ক্যান্সার হয় না । কিন্তু এই ঝুঁকি সাধারণ মানুষের চেয়ে কিছুটা বেশি, তাই এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। যদিও দ্বিতীয় ক্যান্সার শতভাগ প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই, তবুও ঝুঁকি কমানোর জন্য আপনি অনেক কিছুই করতে পারেন।

• প্রাথমিক শনাক্তকরণ: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে অবশ্যই উপস্থিত থাকুন। ক্যান্সার যাতে পুনরায় ফিরে না আসে, সেজন্য চিকিৎসা পরিকল্পনাটি হুবহু অনুসরণ করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: স্থূলতা একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ, তাই সুষম খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার চেষ্টা করুন।
• সক্রিয় থাকুন:প্রতিদিন ব্যায়াম করুন। অল্প দিয়ে শুরু করুন। হাঁটা এবং স্ট্রেচিং ব্যায়ামের মতো সাধারণ জিনিস দিয়ে শুরু করুন এবং শক্তি বাড়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে এর তীব্রতা বাড়ান।
• স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: তাজা ফল, শাকসবজি এবং শস্যদানা সমৃদ্ধ খাবার খান। যতটা সম্ভব লাল মাংস, প্রক্রিয়াজাত মাংস, চিনিযুক্ত পানীয় এবং অতিরিক্ত প্রক্রিয়াজাত খাবার কমিয়ে দিন।
• অ্যালকোহল সীমিত করুন: যদি আপনি অ্যালকোহল পান করেন, তবে তা দৈনিক এক ইউনিটের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখার চেষ্টা করুন।
• ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন: ধূমপান এবং তামাকজাত দ্রব্য থেকে পুরোপুরি দূরে থাকুন। এটি ফুসফুসের ক্যান্সারসহ অনেক ধরনের ক্যান্সারের একটি প্রধান ঝুঁকি।