ফিটনেস পরীক্ষার জন্য SEEG (স্টেরিওইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি) পরীক্ষাটি কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো কি মৃগীরোগ আছে, যা ওষুধ খাওয়ার পরেও নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন? অনেক সময় ডাক্তারদের পক্ষে মস্তিষ্কের ঠিক কোন জায়গা থেকে খিঁচুনি শুরু হচ্ছে তা সঠিকভাবে নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। ঠিক তখনই আমরা একটি কিছুটা জটিল কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব যা এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে। এর নাম SEEG। চিন্তা করবেন না, নামটি শুনতে একটু দীর্ঘ মনে হতে পারে। চলুন বিষয়টি সহজ রাখা যাক।

SEEG বলতে সহজভাবে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, স্টেরিওইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি (SEEG) হলো একটি অস্ত্রোপচারমূলক পরীক্ষা, যার মাধ্যমে মস্তিষ্কের গভীরে প্রবেশ করে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ছেদের সাহায্যে সুনির্দিষ্টভাবে চিহ্নিত করা হয় যে অনিয়ন্ত্রিত মৃগীরোগের খিঁচুনি (ফিট) কোথা থেকে শুরু হয়।

আপনি সম্ভবত ইইজি (EEG) পরীক্ষার কথা শুনেছেন। এতে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করার জন্য মাথার উপরে, অর্থাৎ খুলির উপর, ছোট ছোট ইলেকট্রোড স্থাপন করা হয়। কিন্তু এসইইজি (SEEG)-তে, নিউরোসার্জনরা এই ইলেকট্রোডগুলো মস্তিষ্কের উপরিভাগে নয়, বরং মস্তিষ্কের গভীর এবং বিভিন্ন অঞ্চলে প্রবেশ করান। এর ফলে এমন সব এলাকা থেকে তথ্য সংগ্রহ করা সম্ভব হয়, যা সাধারণ ইইজি পরীক্ষার মাধ্যমে ধারণ করা যায় না কারণ সেগুলো অনেক বেশি গভীরে থাকে।

ইলেকট্রোডগুলো লাগানোর পর আপনাকে কয়েকদিনের জন্য হাসপাতালের একটি বিশেষ ইউনিটে রাখা হবে। এই সময়ে, একটি মেডিকেল টিম আপনার খিঁচুনির সময় আপনার মস্তিষ্কের কার্যকলাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে।

কোন কোন ক্ষেত্রে SEEG পরীক্ষাটি করা হয়?

চিকিৎসকেরা মূলত কয়েকটি বিশেষ ক্ষেত্রে SEEG পরীক্ষা ব্যবহার করে থাকেন।

• ঔষধ-প্রতিরোধী মৃগীরোগ: কিছু মানুষ দুই বা তিন ধরনের ঔষধ ব্যবহার করার পরেও তাদের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। একে ঔষধ-প্রতিরোধী মৃগীরোগ বলা হয়। ২ বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই অবস্থা দেখা দিলে, অস্ত্রোপচার সম্ভব কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য SEEG অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• ব্রেইন ম্যাপিং: কল্পনা করুন যে খিঁচুনিটি মস্তিষ্কের এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ থেকে হচ্ছে যা কথা বলা, নড়াচড়া বা অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করে। যদি আপনার অস্ত্রোপচার করার প্রয়োজন হয়, তবে আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে যাতে সেই গুরুত্বপূর্ণ অংশগুলো ক্ষতিগ্রস্ত না হয়। SEEG ইলেকট্রোড ব্যবহার করে, আপনি অস্ত্রোপচারের আগেই এই গুরুত্বপূর্ণ অঞ্চলগুলোকে নির্ভুলভাবে চিহ্নিত করতে পারেন।

• অন্যান্য চিকিৎসায় নির্দেশনা প্রদান: কখনও কখনও SEEG পরীক্ষা চিকিৎসার অংশ হিসেবেও ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ:
• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি থার্মোকোয়াগুলেশন: এই পদ্ধতিতে রেডিও তরঙ্গ এবং তাপ ব্যবহার করে মস্তিষ্কের সেই কোষগুলোকে ধ্বংস করা হয়, যেগুলো খিঁচুনির কারণ। এই চিকিৎসাটি SEEG ইলেকট্রোড ব্যবহার করে করা যেতে পারে।
• থার্মোঅ্যাবলেশন (LITT):লেজার তাপশক্তি ব্যবহার করে মস্তিষ্কের খিঁচুনি সৃষ্টিকারী অংশগুলোকে নিষ্ক্রিয় করার একটি পদ্ধতি।
• রেসপন্সিভ নিউরোস্টিমুলেশন: এই পদ্ধতিতে মস্তিষ্কে একটি ডিভাইস স্থাপন করা হয়, যা খিঁচুনি শুরু হওয়ার স্থানে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা পাঠিয়ে তা থামিয়ে দেয়। SEEG ডিভাইসটির সঠিক অবস্থান নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

কারা এই পরীক্ষার জন্য যোগ্য?

SEEG পরীক্ষাটি সবার জন্য নয়। এটির সুপারিশ করার আগে আপনার ডাক্তার বেশ কিছু বিষয় বিবেচনা করবেন।

ধরুন আপনার মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশে খিঁচুনি শুরু হয়েছে (ফোকাল এপিলেপসি)। কিন্তু এমআরআই স্ক্যানেও সেই অংশটি স্পষ্টভাবে দেখা যায় না। ঠিক তখনই এসইইজি (SEEG) সবচেয়ে বেশি কার্যকর হয়ে ওঠে।

তবে, যদি আপনার এমন খিঁচুনি হয় যা মস্তিষ্কের অনেক অংশে একযোগে শুরু হয় (‘(সাধারণ মৃগীরোগ)’), তাহলে আপনি এই পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত নন।

EEG এবং SEEG-এর মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলো কী কী?

যদিও এই দুটি পরীক্ষাই মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে, তবুও এদের মধ্যে বড় পার্থক্য রয়েছে। সাধারণত, একজন ডাক্তার প্রথমে একটি EEG করেন। শুধুমাত্র যদি তা থেকে প্রাপ্ত তথ্য যথেষ্ট না হয়, তবেই তাঁরা দ্বিতীয় পর্যায়ের পরীক্ষা, যেমন SEEG, করতে যান।

প্রধান পরিবর্তনগুলো হলো:

• ইলেকট্রোডগুলো কোথায় স্থাপন করা হয়: EEG-তে, ইলেকট্রোডগুলো মাথার খুলির উপরে ত্বকের উপরিভাগে স্থাপন করা হয়। SEEG-তে, ইলেকট্রোডগুলো মস্তিষ্কের গভীরে প্রবেশ করানো হয়।
• প্রাপ্ত তথ্য: EEG শুধুমাত্র মস্তিষ্কের উপরিভাগের কার্যকলাপ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। SEEG মস্তিষ্কের উভয় গোলার্ধের বিভিন্ন গভীরতা থেকে তথ্য সংগ্রহ করতে পারে। এর ফলে আমরা খিঁচুনির সঠিক অবস্থান নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে পারি।

একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, SEEG স্ক্যানের পর মৃগীরোগের অস্ত্রোপচার করানো ব্যক্তিরা অন্যান্য পদ্ধতিতে (যেমন মাথার খুলি খুলে মস্তিষ্কের উপরিভাগে ইলেকট্রোড স্থাপন) অস্ত্রোপচার করানো ব্যক্তিদের তুলনায় অপারেশন কক্ষে কম সময় কাটান। তারা হাসপাতালেও কম সময় কাটান এবং কম ব্যথানাশক ওষুধ ব্যবহার করেন।

SEEG-এর আগে কী আশা করা যায়?

যেহেতু এটি একটি অস্ত্রোপচার-সম্পর্কিত পরীক্ষা, তাই আগে থেকেই আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা যাচাই করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করা হবে।

• রক্ত পরীক্ষা
• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) হলো একটি পরীক্ষা যা হৃৎস্পন্দন পরীক্ষা করে।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) এবং এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা

সন্তানের সাথে এমন কিছু করার সময় অনেকের, বিশেষ করে অভিভাবকদের, একটি ভয় থাকে যে , “ওরা কি ওর সব চুল কেটে ফেলবে?” এ নিয়েও প্রশ্ন উঠতে পারে যে, খিঁচুনির জন্য যে ওষুধ ওরা খাচ্ছে, তা কিছুদিনের জন্য বন্ধ রাখতে হবে কি না।

SEEG সার্জারি কীভাবে করা হয়?

SEEG সার্জারিতে সাধারণত চার থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগে। সার্জারির দিন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে ওষুধ দেবেন। পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন। তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

আপনি ঘুমিয়ে পড়ার পর, সার্জিক্যাল টিম এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবে:

প্রথমে, আপনার মাথাকে এক জায়গায় স্থির রাখার জন্য একটি বিশেষ ফ্রেম (স্টিরিওট্যাকটিক ফ্রেম) লাগানো হয়।

২. এরপর, মাথার খুলিতে স্প্যাগেটির একটি গোছার প্রস্থের সমান প্রায় ১০ থেকে ২০টি খুব ছোট ছিদ্র করা হয়। এতে খুব বেশি রক্তপাত হয় না।

৩. ঐ ছোট ছিদ্রগুলোর মাধ্যমে পাতলা তারের সাথে সংযুক্ত নমনীয় প্লাস্টিকের মতো ইলেকট্রোড মস্তিষ্কে প্রবেশ করানো হয়।

৪. পূর্ববর্তী স্ক্যানে শনাক্ত করা মস্তিষ্কের যে সকল স্থানে খিঁচুনি শুরু হচ্ছে বলে সন্দেহ করা হয়, এই ইলেকট্রোডগুলো ঠিক সেই সকল স্থানে স্থাপন করা হয়।

৫. অবশেষে, মাথার কাঠামোটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং মাথাটি শক্ত করে ব্যান্ডেজ করা হয়।

৬. এরপর আপনাকে রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে এবং ইলেকট্রোডগুলো সঠিক স্থানে আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি সিটি স্ক্যান ও এক্স-রে করা হবে।

SEEG-এর পরে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর, আপনাকে সাধারণত একটি মৃগীরোগ পর্যবেক্ষণ ইউনিটে স্থানান্তর করা হবে। সেখানে বিশেষজ্ঞদের একটি দল আপনাকে ২৪/৭ পর্যবেক্ষণ করবে। আপনার মাথার ইলেকট্রোডগুলো এমন যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকবে যা আপনার মস্তিষ্কের কার্যকলাপ রেকর্ড করে। যখন আপনার খিঁচুনি হয়, তখন একটি কম্পিউটার ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি ব্যবহার করে আপনাকে দেখাতে পারে যে এটি আপনার মস্তিষ্কের কোথায় শুরু হয় এবং কীভাবে ছড়িয়ে পড়ে।

আপনার কত ঘন ঘন খিঁচুনি হয় তার উপর নির্ভর করে আপনাকে কয়েক দিন থেকে এক বা দুই সপ্তাহ পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

পরীক্ষার সময়কাল শেষে আপনার মাথা থেকে ইলেকট্রোডগুলো খুলে নেওয়া হবে। চিন্তা করবেন না, এটি কোনো বড় অপারেশন নয়। এটি একটি সাধারণ প্রক্রিয়া, যাতে ওই জায়গাগুলো অবশ করে দেওয়া হয় এবং এতে প্রায় ১০-১৫ মিনিট সময় লাগে।

SEEG পরীক্ষার কোনো ঝুঁকি আছে কি?

SEEG সাধারণত একটি খুব নিরাপদ পদ্ধতি হিসেবে বিবেচিত হয়, কিন্তু যেকোনো মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের মতোই এতেও অতি সামান্য ঝুঁকি থাকে।

• মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ)
• সংক্রমণ
• স্ট্রোক

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

সাধারণত এক বা দুই দিনের (২৪-৪৮ ঘণ্টা) মধ্যেই আপনি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবেন। তবে, কখন থেকে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন, সে বিষয়ে আপনার চিকিৎসক দলের সাথে কথা বলুন।

SEEG ফলাফল থেকে আপনি কী আশা করতে পারেন?

অনেক ক্ষেত্রে, একটি SEEG পরীক্ষার মাধ্যমে খিঁচুনির মূল কারণ সফলভাবে শনাক্ত করা যায়। এরপর ডাক্তাররা আপনার মস্তিষ্কের কার্যকলাপ থেকে রেকর্ড করা ডেটা যত্নসহকারে পর্যালোচনা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনি অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত কিনা।

মৃগীরোগের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার সাধারণত SEEG পরীক্ষার চার থেকে আট সপ্তাহ পরে করা হয়, যাতে আপনি সঠিকভাবে সেরে ওঠার জন্য সময় পান।

হাসপাতাল ছাড়ার আগে আপনি প্রাথমিক পরীক্ষার ফলাফল পেতে পারেন। এর ফলে, চূড়ান্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা ঠিক করার আগে আপনি ও আপনার পরিবার চিকিৎসক দলের সাথে এই ফলাফলগুলো নিয়ে আলোচনা করে একটি সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।

যে খিঁচুনি ওষুধ দিয়েও থামানো যায় না, তা নিয়ে জীবনযাপন করা খুবই কঠিন হতে পারে। কিন্তু SEEG-এর মতো আধুনিক পরীক্ষা পদ্ধতির সাহায্যে এখন খিঁচুনির সঠিক কারণ নির্ণয় করা এবং যথাযথ চিকিৎসা শুরু করা সম্ভব। এই চিকিৎসাগুলো আপনার খিঁচুনি কমাতে এবং আপনাকে একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।

SEEG, স্টেরিওইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, মৃগীরোগ, খিঁচুনি, মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার, EEG, মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার, নিরাময়-অযোগ্য মৃগীরোগ, নিউরোসার্জারি, নিউরোসার্জন