আপনিও কি এই ধরনের তীব্র ও খিঁচুনিযুক্ত 'খিঁচুনি' সম্পর্কে জানতে চান? চলুন কথা বলি!

মাঝে মাঝে আপনি হয়তো কাউকে হঠাৎ জ্ঞান হারাতে, খিঁচুনি হতে এবং মুখ দিয়ে শ্লেষ্মা বের হতে হতে মাটিতে পড়ে যেতে দেখেছেন। অথবা হয়তো আপনি নিজেও এমন অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হয়েছেন। একেই আমরা বলি খিঁচুনি। এটি একটি ভীতিকর ব্যাপার হতে পারে। কিন্তু যখন আপনি জানবেন এটি কী, তখন ভয় পাওয়ার কিছু নেই। চলুন জেনে নেওয়া যাক খিঁচুনি কী, কেন এটি হয় এবং তখন কী করতে হবে।

এই 'খিঁচুনি' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, খিঁচুনি হলো আপনার মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলোর (নিউরন) মধ্যে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি আকস্মিক ও অস্বাভাবিক বৃদ্ধি। আপনার মস্তিষ্ককে একটি ছোট বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন। কখনও কখনও এর কারণে একটি 'শর্ট সার্কিট' হতে পারে। তখনই এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়। সবার খিঁচুনি একইভাবে হয় না। কেউ কেউ জ্ঞান হারাতে পারেন এবং তাদের খিঁচুনি হতে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এমনটা নাও হতে পারে, বরং তারা যা করছিলেন তা থামিয়ে কিছুক্ষণ শূন্য দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকেন। এমনকি তাদের হাত বা পা কাঁপছে বলেও মনে হতে পারে। কিছু মানুষের সারাজীবনে মাত্র একবার খিঁচুনি হয়। আবার অন্যদের দিনে বেশ কয়েকবারও হতে পারে। তাই আপনার অভিজ্ঞতা অন্য কারো থেকে অনেকটাই ভিন্ন হতে পারে।

খিঁচুনির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এবার দেখা যাক খিঁচুনির প্রধান প্রকারগুলো কী কী। এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে:

১. জেনারালাইজড সিজার (বা জেনারালাইজড অনসেট সিজার): এক্ষেত্রে মস্তিষ্কের উভয় দিকে একই সময়ে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ শুরু হয়। আপনার শরীরের উভয় দিকে, অথবা কেবল এক দিকে ঝাঁকুনি হতে পারে। কখনও কখনও আপনি কোনো ঝাঁকুনি ছাড়াই শুধু দাঁড়িয়ে থাকতে পারেন। এই ধরনের খিঁচুনি সাধারণত ছোট শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে এটি যেকোনো বয়সের মানুষেরই হতে পারে।

২. ফোকাল সিজার (বা ফোকাল অনসেট সিজার): এই ধরনের খিঁচুনিতে, মস্তিষ্কের একপাশে বা একটি নির্দিষ্ট এলাকায় (একটি "ফোকাস") বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ শুরু হয়। উপসর্গগুলো সাধারণত শরীরের একপাশে দেখা যায়। এই সময়ে আপনি সচেতন থাকতেও পারেন বা নাও থাকতে পারেন। এর মানে হলো, খিঁচুনির কথা আপনার মনে থাকতেও পারে বা নাও থাকতে পারে। ফোকাল সিজার কখনও কখনও থেমে যেতে পারে, অথবা এটি মস্তিষ্কের উভয় দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

কোন ধরনের খিঁচুনি পুরো মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে (‘সাধারণ খিঁচুনি’)?

এবার আমরা বিভিন্ন ধরণের খিঁচুনি, যা পুরো মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে (‘সাধারণ খিঁচুনি’), সে সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে আলোচনা করব।

• অ্যাবসেন্স সিজার: এতে আপনি হঠাৎ করে আপনার কাজ থামিয়ে দেন, শূন্য দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকেন এবং কিছুক্ষণের জন্য কিছুই শুনতে পান না বলে মনে হয়। মনে হয় যেন আপনি কিছুক্ষণের জন্য 'এই দুনিয়া থেকে হারিয়ে গেছেন'। এটি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়।
• অ্যাটোনিক সিজার (ড্রপ সিজার নামেও পরিচিত): এতে শরীর হঠাৎ পেশীর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে এবং রোগী মাটিতে পড়ে যায়।
• ক্লোনিক সিজার: এতে শরীরের উভয় পাশ ঝাঁকুনি দেয় এবং জ্ঞান হারাতে পারে। কখনও কখনও শরীরের কেবল এক পাশ ঝাঁকুনি দিতে পারে এবং সেক্ষেত্রে জ্ঞান নাও ফিরতে পারে।
• মায়োক্লোনিক সিজার: এতে একটি বা একাধিক সংযুক্ত পেশী হঠাৎ করে ঝাঁকুনি দেয়। এটি একটি ছোট ঝাঁকুনির মতো, অনেকটা বৈদ্যুতিক শকের মতো।
• সেকেন্ডারি জেনারেলাইজড সিজার: এতে, বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ প্রথমে মস্তিষ্কের একটি অংশে (ফোকাল সিজার) শুরু হয় এবং তারপর পুরো মস্তিষ্কে (জেনারেলাইজড সিজার) ছড়িয়ে পড়ে।
• টনিক-ক্লোনিক সিজার: ‘সিজার’ শব্দটি শুনলে বেশিরভাগ মানুষ এই ধরনের সিজারের কথাই ভাবেন। প্রথমে শরীরের পেশীগুলো শক্ত হয়ে যায় (‘টনিক পর্যায়’), তারপর রোগী অচেতন হয়ে পড়ে এবং পুরো শরীর কাঁপতে শুরু করে (‘ক্লোনিক পর্যায়’ - খিঁচুনি)।
• টনিক সিজার: এতে জ্ঞান হারায় এবং শরীরের পেশীগুলো শক্ত হয়ে যায়, কিন্তু ঝাঁকুনি (খিঁচুনি) হয় না।

যেসব খিঁচুনি মস্তিষ্কের কেবল একটি অংশকে প্রভাবিত করে (‘ফোকাল সিজার’), সেগুলোকে কী কী ধরনের খিঁচুনি বলা হয়?

এবার আমরা সেই ধরনের খিঁচুনিগুলো নিয়ে আলোচনা করব যেগুলো মস্তিষ্কের কেবল একটি অংশকে প্রভাবিত করে (‘ফোকাল সিজার’)।

• ফোকাল সিজার (পূর্বে যা সিম্পল পার্সিয়াল সিজার নামে পরিচিত ছিল): এই ধরনের সিজারে, কী ঘটছে সে সম্পর্কে আপনি সচেতন থাকেন, অর্থাৎ আপনি তা অনুভব করেন এবং পরেও তা মনে রাখতে পারেন।
• ফোকাল সিজার (পূর্বে যা কমপ্লেক্স পার্সিয়াল সিজার নামে পরিচিত ছিল): যখন এই সিজার হয়, তখন আপনি জ্ঞান হারান, চারপাশের পরিবেশ সম্পর্কে অচেতন হয়ে পড়েন এবং পরবর্তীতে কী ঘটেছে তার কোনো স্মৃতি আপনার থাকে না।

খিঁচুনি কতটা সাধারণ?

আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই খিঁচুনিগুলো আসলে কতটা সাধারণ। বিশ্বজুড়ে, অনুমান করা হয় যে প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় একজন তার জীবদ্দশায় অন্তত একবার খিঁচুনির সম্মুখীন হবেন। সুতরাং, এটি খুব একটা অস্বাভাবিক নয়।

খিঁচুনির লক্ষণগুলো কী কী?

খিঁচুনির ধরন ও তীব্রতার ওপর নির্ভর করে এর লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন হয়, তবে সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• চেতনা হারানো।
• অনিয়ন্ত্রিত শারীরিক নড়াচড়া (খিঁচুনি, পেশীর খিঁচুনি, ঝাঁকুনি)।
• কোনো কিছুর দিকে না তাকিয়ে একদৃষ্টে তাকিয়ে থাকা ।

এর পাশাপাশি, অন্যান্য বৈশিষ্ট্যও থাকতে পারে:

• আবেগের আকস্মিক পরিবর্তন (বিভ্রান্তি, ভয়, আনন্দ, উদ্বেগ)।
• টুথপিক।
• লালা ঝরানো।
• চোখগুলো অস্বাভাবিকভাবে এদিক-ওদিক ঘুরছে।
• প্রস্রাব বা মলের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানো।
• অদ্ভুত শব্দ করা (যেমন গোঙিয়ে ওঠা, নাক দিয়ে শব্দ করা)।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো অস্থায়ী । এগুলো সাধারণত কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

খিঁচুনির পর্যায়গুলো কী কী?

কিছু খিঁচুনির কয়েকটি স্বতন্ত্র পর্যায় থাকে, কিন্তু সবাই এই সব পর্যায় অনুভব করেন না।

১. প্রারম্ভিক পর্যায়:খিঁচুনি হওয়ার কয়েক দিন আগে আপনি আপনার মেজাজ ও আচরণে পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারেন। আপনার মাথা ঘোরাতে পারে, মনোযোগ দিতে অসুবিধা হতে পারে, অথবা ঘুমাতে সমস্যা হতে পারে।

২. অরা পর্যায়: খিঁচুনির প্রথম লক্ষণগুলো শুরু হওয়ার আগে আপনি কিছু উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। এর মধ্যে থাকতে পারে দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন (উজ্জ্বল আলো দেখা, জিনিসপত্র বিকৃতভাবে দেখা), মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, ভয় ও উদ্বেগের অনুভূতি এবং ইন্দ্রিয়ের পরিবর্তন (স্বাদ, গন্ধ, শব্দ ও স্পর্শে পরিবর্তন)।

৩. খিঁচুনির পর্যায়: এই পর্যায়েই প্রকৃতপক্ষে খিঁচুনিটি ঘটে। এই সময়েই আপনি পূর্বে উল্লিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করবেন।

৪. খিঁচুনি-পরবর্তী পর্যায়: খিঁচুনি শেষ হয়ে গেলে, আপনি বিভ্রান্তি, চরম ক্লান্তি, শরীরে ব্যথা এবং তীব্র আবেগ (দুঃখ, রাগ, আনন্দ) অনুভব করতে পারেন।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, সব খিঁচুনিতেই ‘অরা’ নামক এই পূর্ব-সংকেত পর্যায়টি থাকে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, খিঁচুনি কোনো পূর্ব সতর্কবার্তা ছাড়াই হঠাৎ করে শুরু হয়।

খিঁচুনির আগে সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো কী কী?

খিঁচুনি হওয়ার আগে কিছু লোকের মধ্যে সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা যেতে পারে, কিন্তু এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।

• সংবেদনশীল উপসর্গ: উজ্জ্বল আলো দেখা, জিনিসপত্র ভিন্নভাবে দেখা, হঠাৎ অদ্ভুত শব্দ শোনা, হঠাৎ অদ্ভুত স্বাদ (যেমন ধাতব, তেতো) বা গন্ধ অনুভব করা, ত্বকে অদ্ভুত অনুভূতি (যেমন অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা)।
• আবেগগত পরিবর্তন: হঠাৎ তীব্র আবেগের (ভয়, আনন্দ) আবির্ভাব, নতুন হওয়া সত্ত্বেও কোনো কিছু আগে ঘটেছে বলে মনে হওয়া (`déjá vu`), অথবা খুব পরিচিত হওয়া সত্ত্বেও কোনো কিছু নতুন বলে মনে হওয়া (`jamais vu`)।
• স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ: এগুলো হলো সেইসব লক্ষণ যা শরীরের মস্তিষ্ক দ্বারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে নিয়ন্ত্রিত তন্ত্রগুলোকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, ঘাম হওয়া, মুখ দিয়ে লালা ঝরা, পেট খারাপ এবং ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া।

খিঁচুনির কারণগুলো কী কী?

খিঁচুনি কেন হয়? আমি আগেই যেমন বলেছি, এর প্রধান কারণ হলো আপনার মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষগুলোর (‘নিউরন’) মধ্যে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের হঠাৎ, অস্বাভাবিক ও অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি। এই স্নায়ুকোষগুলো বৈদ্যুতিক সংকেতের মাধ্যমে একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে। খিঁচুনির সময়, আক্রান্ত মস্তিষ্কের কোষগুলো এই সংকেতগুলো নিয়ন্ত্রণহীনভাবে আশেপাশের অন্যান্য কোষে পাঠিয়ে দেয়। বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের এই অতিরিক্ত বিস্তারের কারণেই খিঁচুনির উপসর্গগুলো দেখা দেয়।

খিঁচুনির কারণগুলোকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়:

১. প্ররোচিত খিঁচুনি (বা নন-এপিলেপটিক খিঁচুনি): এগুলো একটি অস্থায়ী অবস্থা বা একটি নির্দিষ্ট ঘটনার (যাকে ট্রিগার বলা হয়) কারণে ঘটে থাকে। এর অর্থ হলো, কোনো কিছুর দ্বারা খিঁচুনিটি শুরু হয়।

২. কারণবিহীন খিঁচুনি (‘কারণবিহীন খিঁচুনি’ বা ‘মৃগীরোগজনিত খিঁচুনি’):এগুলো কোনো আপাত কারণ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে। এগুলো ঘন ঘনও ঘটতে পারে। এই খিঁচুনিগুলো হলো মৃগীরোগ নামক একটি অবস্থার প্রধান লক্ষণ।

কখনও কখনও খিঁচুনির কোনো সুস্পষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। একে ‘ইডিওপ্যাথিক সিজার’ বলা হয়।

খিঁচুনির কারণগুলো কী কী?

সবার ক্ষেত্রে কারণগুলো একরকম হয় না, তবে এখানে কয়েকটি সাধারণ কারণ উল্লেখ করা হলো:

• রক্তে শর্করার মাত্রা অস্বাভাবিক (খুব কম বা খুব বেশি)।
• কিছু ঔষধ (যেমন `ওয়েলবুট্রিন®` বা `বুপ্রোপিয়ন`)।
• উজ্জ্বল, ঝলকানিযুক্ত বা মিটমিট করা আলো।
• তাপজনিত অসুস্থতা।
• প্রচণ্ড জ্বর।
• ঘুমের অভাব।
• মানসিক চাপ।
• মাদক বা অ্যালকোহলের ব্যবহার (বিশেষ করে অ্যালকোহল সেবন বন্ধ করার সময় সৃষ্ট প্রত্যাহারজনিত উপসর্গ)।

আপনার যদি ঘন ঘন খিঁচুনি হয়, তবে খিঁচুনির আগে আপনি কী করছিলেন এবং আপনার চারপাশের পরিবেশ কেমন ছিল, তার একটি তালিকা রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে আপনার খিঁচুনির কারণগুলো খুঁজে বের করতে সাহায্য করবে।

আর কী কী শারীরিক অসুস্থতার কারণে খিঁচুনি হতে পারে?

আরও নানা ধরনের শারীরিক অসুস্থতার কারণে খিঁচুনি হতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• মস্তিষ্কের রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা ('অ্যানিউরিজম')।
• মস্তিষ্কের টিউমার।
• মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাব (সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া)।
• সেরিব্রোভাসকুলার রোগ।
• ডায়াবেটিস।
• মাথায় গুরুতর আঘাত (গুরুতর কনকাশন এবং ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি), বিশেষত জ্ঞান হারানোর ক্ষেত্রে।
• যেসব রোগ ধীরে ধীরে মস্তিষ্ককে দুর্বল করে দেয়, যেমন—আলঝেইমার রোগ বা ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ ও খিঁচুনি (‘এক্লাম্পসিয়া’)।
• ইলেকট্রোলাইটের সমস্যা, বিশেষ করে সোডিয়াম (হাইপোন্যাট্রেমিয়া), ক্যালসিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া।
• মৃগীরোগ - এর বৈশিষ্ট্য হলো কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই ঘন ঘন খিঁচুনি হওয়া।
• জিনগত অবস্থা।

অন্যান্য কারণও থাকতে পারে:

• হরমোনগত পরিবর্তন (‘হরমোন-সম্পর্কিত পরিবর্তন’)।
• সংক্রমণ (বিশেষ করে এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিস বা সেপসিস)।
• অটোইমিউন অবস্থা থেকে সৃষ্ট প্রদাহ।
• মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা (যাকে ‘সাইকোজেনিক সিজার’ বলা হয়), যেমন ‘কনভার্সন ডিসঅর্ডার’।
• জন্মগতভাবে মস্তিষ্কের বিকাশে যে সমস্যা দেখা দেয় (‘জন্মগত মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা’)।
• স্ট্রোক।
• বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ (কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া, ভারী ধাতু বিষক্রিয়া)।
• সাপের কামড় বা অন্য কোনো বিষাক্ত পশুর কামড়।

কাদের খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যেকোনো বয়সের যেকোনো ব্যক্তির খিঁচুনি হতে পারে। তবে, কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে:

• যাদের অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা রয়েছে।
• পরিবারের কারো যদি খিঁচুনি হয়ে থাকে (বংশগত প্রভাব)।
• শিশুদের জন্য (১৮ বছরের কম বয়সী)।
• ৫০ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য।

খিঁচুনির সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

খিঁচুনির সময় আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে , কারণ মানুষ প্রায়শই জ্ঞান হারায় এবং পড়ে যায়। পড়ে যাওয়ার সময় বা অন্য কোনো কাজ করার সময় (যেমন যানবাহন চালানো, যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা বা উঁচু স্থানে আরোহণ করার সময়) দুর্ঘটনা ঘটতে পারে। যখন শরীর ঝাঁকুনি খায়, তখন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ শক্ত কোনো বস্তুতে আঘাত পেতে পারে, যার ফলে কেটে যেতে পারে, থেঁতলে যেতে পারে এবং এমনকি হাড়ও ভেঙে যেতে পারে।

স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস একটি বিপজ্জনক অবস্থা। এটি তখন ঘটে যখন একটি খিঁচুনি পাঁচ মিনিটের বেশি সময় ধরে চলে, অথবা যখন একজন ব্যক্তি একটি খিঁচুনি থেকে পুরোপুরি সেরে ওঠার আগেই আরেকটি খিঁচুনি হয়। এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। এর ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

খিঁচুনি এবং মানসিক স্বাস্থ্যের মধ্যে একটি দৃঢ় সংযোগও রয়েছে। যাদের খিঁচুনি হয়, তাদের মধ্যে উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতার মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর কারণ হলো, খিঁচুনি দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং পছন্দের বিষয়গুলোতে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার আবার খিঁচুনি হওয়ার আশঙ্কায় উদ্বেগ ও দুশ্চিন্তা হতে পারে। পরেরবার কখন খিঁচুনি হবে, এই চিন্তায় আপনি হয়তো রাতে ঘুমাতে পারবেন না। অন্যদের সামনে খিঁচুনি হলে আপনি বিব্রত বোধ করতে পারেন এবং বাইরে যেতে বা বন্ধুদের সাথে সময় কাটাতে নাও চাইতে পারেন। যেহেতু খিঁচুনি আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে ঘটে, তাই এই ধরনের অনুভূতি হওয়া স্বাভাবিক। একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা আপনাকে এই অনুভূতিগুলো সামলাতে সাহায্য করতে পারেন।

খিঁচুনি কীভাবে চিনবেন?

সাধারণত একজন নিউরোলজিস্ট ডাক্তার খিঁচুনি নির্ণয় করেন। এর মধ্যে রয়েছে শারীরিক পরীক্ষা, স্নায়বিক পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষা। এই পরীক্ষাগুলোর সময় ডাক্তার আপনার উপসর্গ, আপনার রোগের ইতিহাস এবং আপনার পরিবারের কারও অতীতে একই ধরনের সমস্যা হয়েছিল কিনা, সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সময় আপনার খিঁচুনির প্রত্যক্ষদর্শী কাউকে সাথে নিয়ে আসা খুবই সহায়ক। যেহেতু সেই মুহূর্তে কী ঘটেছিল তা আপনার মনে নাও থাকতে পারে, তাই সেই ব্যক্তি ডাক্তারকে বিস্তারিত জানাতে পারবেন।

খিঁচুনি নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

এই পরীক্ষাগুলো নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে আপনার আসলেই খিঁচুনি হচ্ছে কিনা, এবং যদি হয়ে থাকে, তবে এর কারণ কী। খিঁচুনি নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলোর মধ্যে একটি হলো মস্তিষ্কের কোনো নির্দিষ্ট স্থান (‘ফোকাল পয়েন্ট’) খুঁজে বের করা, যেখান থেকে খিঁচুনি শুরু হয়। এই ‘ফোকাল পয়েন্ট’ খুঁজে পাওয়া গেলে চিকিৎসকের পক্ষে চিকিৎসার পরিকল্পনা করা সহজ হয়ে যায়।

খিঁচুনি নির্ণয়ে ব্যবহৃত কয়েকটি পরীক্ষা নিচে দেওয়া হলো:

• রক্ত পরীক্ষা।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান)।
• ইইজি পরীক্ষা (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি))। এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।
• জিনগত পরীক্ষা।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই))।
• পিইটি স্ক্যান (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান)।
• স্পাইনাল ট্যাপ বা লাম্বার পাংচার।

যদি ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে খিঁচুনির কারণে কোনো আঘাত বা জটিলতা সৃষ্টি হয়েছে, তাহলে তিনি কিছু পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। ডাক্তার আপনাকে (অথবা আপনার হয়ে যিনি চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেন) জানিয়ে দেবেন যে কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে এবং কেন।

খিঁচুনির চিকিৎসা কী কী?

খিঁচুনির চিকিৎসা এর ধরন, তীব্রতা এবং কারণের উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• মূল কারণ বা অবস্থার চিকিৎসা: ডাক্তার প্রথমে খিঁচুনির কারণ হওয়া মূল অবস্থার (যেমন স্ট্রোক বা রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া) চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন। এটি ভবিষ্যতে খিঁচুনি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
• খিঁচুনি-রোধী ঔষধ সেবন: এই ঔষধগুলো খিঁচুনি বন্ধ করতে পারে অথবা খিঁচুনির পুনরাবৃত্তি কমাতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা: মস্তিষ্কের যে কেন্দ্রস্থল থেকে খিঁচুনি শুরু হয়, তা অপসারণ বা পরিবর্তন করার মাধ্যমে খিঁচুনির পুনরাবৃত্তি ও তীব্রতা কমানো যায়।
• মস্তিষ্ক উদ্দীপনা: একজন শল্যচিকিৎসক আপনার মস্তিষ্কে একটি ছোট যন্ত্র প্রবেশ করান। এটি মস্তিষ্কে একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ পাঠায়। এই প্রবাহ অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে ব্যাহত করে এবং তা বন্ধ করার চেষ্টা করে। মস্তিষ্ক উদ্দীপনার বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যেমন ভেগাস স্নায়ু উদ্দীপনা।

যদি কিছু চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, কম কার্বোহাইড্রেটযুক্ত বা কিটোজেনিক ডায়েট খিঁচুনির হার কমাতে পারে। তবে, এই বিষয়ে গবেষণা এখনও চলছে।

খিঁচুনির জন্য কী কী ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

ওষুধ নিম্নলিখিত উপায়ে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে:

• খিঁচুনি শুরু হলেই এটা বন্ধ হয়ে যায়।
• ভবিষ্যতে খিঁচুনি প্রতিরোধ করে।
• খিঁচুনির তীব্রতা কমায়।
• খিঁচুনির পুনরাবৃত্তি কমায়।

এখানে খিঁচুনির জন্য ব্যবহৃত কিছু সাধারণ ওষুধের তালিকা দেওয়া হলো (এগুলো শুধু উদাহরণ; আপনার ডাক্তারই নির্ধারণ করবেন কোন ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত):

• বেনজোডিয়াজেপিন
• `কার্বামাজেপাইন`
• ডায়াজেপাম
• গাবাপেন্টিন
• `ল্যামোট্রিজিন`
• `অক্সকারবাজেপিন`
• ফেনাইটয়েন
• প্রেগাবালিন
• ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড

নতুন কোনো ওষুধ খাওয়া শুরু করার পর, সেটি কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনাকে পরীক্ষা করবেন। আপনার এবং আপনার ডাক্তারের সঠিক ওষুধ ও তার মাত্রা খুঁজে বের করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। আপনি সুস্থ বোধ করলেও, আপনার ডাক্তারের কথামতো ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, খিঁচুনি-রোধী ওষুধ সেবনকারী প্রায় ৩৩% মানুষ তাদের খিঁচুনির উপসর্গ থেকে সম্পূর্ণ উপশম লাভ করেন। আরও ৩৩% জানান যে, ওষুধ সেবনের পর তাদের এই উপসর্গের পুনরাবৃত্তি কমে যায়।

খিঁচুনি কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু খিঁচুনি একটি আকস্মিক ঘটনা, তাই এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। এক্ষেত্রে সবচেয়ে ভালো উপায় হলো, খিঁচুনির কারণ হতে পারে এমন বিষয়গুলো বা ‘ট্রিগার’ এড়িয়ে চলা। উদাহরণস্বরূপ, আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন এবং অসুস্থতা ও আঘাত থেকে নিজেকে রক্ষা করুন।

আমার খিঁচুনি হলে কী হবে? আমার কী আশা করা উচিত?

যাদের কোনো কারণ ছাড়াই একবার খিঁচুনি হয়েছে, তাদের অর্ধেকেরও কমের আবার খিঁচুনি হয়। তবে, যদি দ্বিতীয়বার খিঁচুনি হয়, ডাক্তাররা সাধারণত খিঁচুনি-রোধী ওষুধ দেওয়া শুরু করেন। কোনো কারণে খিঁচুনি হলে, আবার খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি নির্ভর করে প্রথম খিঁচুনিটি কী কারণে হয়েছিল তার উপর। যদি সেই কারণটির চিকিৎসা করা যায়, তাহলে আপনার আবার খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে (যদি না প্রথম খিঁচুনির কারণ হওয়া একই পরিস্থিতি পুনরায় ঘটে)।

ওষুধ খিঁচুনি বন্ধ করতে পারে বা এর পুনরাবৃত্তি কমাতে পারে। তবে, আপনার জন্য কার্যকর ওষুধটি খুঁজে পেতে কখনও কখনও বেশ কয়েকটি ওষুধ (বা একাধিক ওষুধের সংমিশ্রণ) ব্যবহার করে দেখতে হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র ওষুধ দিয়ে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হতে পারে। সেক্ষেত্রে ডাক্তার অস্ত্রোপচার, বিশেষ খাদ্যতালিকা বা অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনার যদি ঘন ঘন খিঁচুনি হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু সতর্কতামূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে বলবেন যা আপনাকে সুরক্ষিত থাকতে সাহায্য করবে। আপনি একটি মেডিকেল আইডি ব্রেসলেট বা কার্ড পরতে বা সাথে রাখতে পারেন। এর মাধ্যমে অন্যরা জানতে পারবে যে আপনার খিঁচুনি হলে কী করতে হবে।

আপনার শেষ খিঁচুনি হওয়ার পর কতদিন হয়ে গেছে?

খিঁচুনির লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং এর সর্বোচ্চ স্থায়িত্ব ১৫ মিনিট। তবে, যদি পরপর বেশ কয়েকটি খিঁচুনি হয় (এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি), তাহলে লক্ষণগুলো আরও বেশি সময় ধরে থাকতে পারে।

খিঁচুনির ব্যাপারে ভবিষ্যতে আমার কী অবস্থা হবে?

যেহেতু প্রত্যেকের খিঁচুনির অভিজ্ঞতা ভিন্ন, তাই এর ফলাফলও ব্যাপকভাবে আলাদা হতে পারে। এটি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

• আপনি কি কোনো কারণ খুঁজে পেয়েছেন?
• সেই কারণটির কি চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা করা সম্ভব?
• আপনার কী ধরনের খিঁচুনি হয়েছিল?
• খিঁচুনিটি কতটা তীব্র ছিল এবং কতক্ষণ স্থায়ী হয়েছিল?
• এটা কি আপনার প্রথম খিঁচুনি?
• আপনার কি এমন কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা আছে যার একটি সাধারণ উপসর্গ হলো খিঁচুনি?
• এই ধরনের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে কী কী চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে?

কী হতে পারে সে সম্পর্কে সবচেয়ে হালনাগাদ তথ্য আপনার ডাক্তারই দিতে পারবেন। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে অবশ্যই তাঁকে জিজ্ঞাসা করবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার জীবনে প্রথমবারের মতো খিঁচুনি হলে , অথবা আপনি জ্ঞান হারালে এবং এর কারণ না জানলে, আপনার অবশ্যই জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত।একা থাকাকালীন যদি আপনার প্রথমবারের মতো খিঁচুনি হচ্ছে বলে মনে হয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা বা কথা বলা উচিত।

আপনার যদি আগে খিঁচুনি হয়ে থাকে, তবে পুনরায় খিঁচুনির লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখা জরুরি। যদি আপনার দ্বিতীয়বার খিঁচুনি হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হলো, খিঁচুনি আপনার মস্তিষ্কে পরিবর্তন ঘটাতে পারে, যা পুনরায় খিঁচুনি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। তাই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগ নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করাই সবচেয়ে ভালো।

যদি কারও ঘন ঘন খিঁচুনি হয়, তবে প্রতিটি খিঁচুনির পর অ্যাম্বুলেন্স ডাকার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, খিঁচুনির কারণ জানা থাকলেও, এর ফলে সৃষ্ট আঘাতের জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার খিঁচুনি হলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার এই খিঁচুনি কেন হয়েছিল?
• আমি কীভাবে `triggers` এড়াতে পারি?
• আমার জন্য আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• আমার কি আবার খিঁচুনি হবে?
• আমি কীভাবে সুরক্ষিত থাকতে পারি?

শিশুদের কোন ধরনের খিঁচুনি হয়?

শিশুদেরও খিঁচুনি হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের খিঁচুনির যে কারণগুলো থাকে, প্রায়শই শিশুদের ক্ষেত্রেও সেগুলোই দেখা যায়। শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কিছু খিঁচুনি এবং খিঁচুনিজনিত রোগের প্রকারভেদ নিচে দেওয়া হলো (এগুলো শুধু উদাহরণ):

• অ্যাবসেন্স সিজার (যাকে চাইল্ডহুড অ্যাবসেন্স এপিলেপসিও বলা হয়)।
• শিশুদের মৃগীরোগ।
• জ্বরজনিত খিঁচুনি।
• শৈশবের খিঁচুনি।
• কিশোর মায়োক্লোনিক মৃগীরোগ।
• লেনক্স-গ্যাস্টট সিনড্রোম।
• টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি।

আমার খিঁচুনি থাকলে গর্ভধারণ করা কি নিরাপদ?

হ্যাঁ, মৃগীরোগ থাকলেও আপনি নিরাপদে গর্ভধারণ করতে পারেন। তবে আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে চাইবেন। কিছু মৃগীরোগের ওষুধ গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়। সেক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য নিরাপদ বিকল্প ওষুধ দিতে পারবেন। এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথেই কথা বলা সবচেয়ে ভালো।

যদিও খিঁচুনিকে টিভি বা সিনেমার কোনো দৃশ্য বলে মনে হতে পারে, এটি এমন একটি বিষয় যা আপনি বা আপনার কোনো প্রিয়জন প্রতিদিন, এমনকি তার চেয়েও বেশিবার অনুভব করতে পারেন। এটি আসলে একটি কষ্টদায়ক অভিজ্ঞতা, এবং এর দৃশ্য দেখা আরও বেশি ভীতিকর। খিঁচুনির আগে, চলাকালীন এবং পরে আপনার নিজেকে স্বাভাবিক মনে নাও হতে পারে এবং সুস্থ হতে সময় লাগতে পারে।

আপনার খিঁচুনি আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে থাকলেও, একজন ডাক্তার আপনাকে শুরুতেই এর উপসর্গগুলো মোকাবিলা করতে সাহায্য করতে পারেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থা সামলানোর উপায় শেখাতে পারেন, অথবা খিঁচুনির কারণগুলো শনাক্ত করে তা এড়াতে সাহায্য করতে পারেন। ওষুধ ঘন ঘন খিঁচুনি কমাতে সাহায্য করতে পারে, এবং অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হলে অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে।

এই গল্প থেকে আমরা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোন বিষয়গুলো গ্রহণ করতে চাই? (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে কয়েকটি বিষয় মনে রাখতে হবে:

• খিঁচুনি হলো মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি অস্বাভাবিকতা। যদিও এটি ভীতিকর হতে পারে, তবে এর কারণ ও প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে চিকিৎসাও রয়েছে।
• সব খিঁচুনি একরকম হয় না। কারো কারো ক্ষেত্রে শরীর ঝাঁকুনি দিয়ে ওঠে, আবার কেউ কেউ শুধু আপনার দিকে একদৃষ্টে তাকিয়ে থাকে। এর লক্ষণগুলো ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে।
• কোনো কারণ ছাড়াই প্রথমবারের মতো আপনার খিঁচুনি হলে, অথবা আপনি জ্ঞান হারালে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। দ্বিতীয়বার এমন হলেও সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারের কাছে যান।
• আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া ওষুধ সঠিক সময়ে ও সঠিকভাবে খাওয়া খুবই জরুরি। নিজের ইচ্ছায় ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• আপনার আবেগপ্রবণ হওয়ার কারণগুলো খুঁজে বের করুন এবং সেগুলো এড়িয়ে চলার চেষ্টা করুন।
• আপনি একা নন। ডাক্তার, পরিবার এবং বন্ধুরা আছেন যারা খিঁচুনিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য ও সমর্থন করতে পারেন। নিজের মানসিক স্বাস্থ্যেরও যত্ন নিন।
• স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস (৫ মিনিটের বেশি সময় ধরে চলা খিঁচুনি বা একটানা খিঁচুনি) একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। এর জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন।

খিঁচুনি নিয়ে আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তাহলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করবেন।

খিঁচুনি , মৃগীরোগ, মস্তিষ্কের রোগ, স্নায়বিক রোগ, লক্ষণসমূহ