আপনি কি কখনো বড় কোনো পোড়া বা বড় কোনো ক্ষত সেরে যাওয়ার পর তার বড় দাগ দেখেছেন? কখনো কখনো, ক্ষতস্থানে যতই ওষুধ লাগানো হোক না কেন, তা সারতে অনেক সময় লাগে। এই সময়েই ডাক্তাররা ' স্কিন গ্রাফট ' বা 'ত্বক প্রতিস্থাপন'-এর কথা বলেন। এর সঠিক অর্থ কী? এটা কি খুব বড় আর ভয়ের কিছু? না... চলুন সবকিছু খুব সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
সহজ কথায়, স্কিন গ্রাফট কী?
এটি একটি খুব সহজ ধারণা। ধরুন আপনার পোশাকের কোনো একটি অংশ ছিঁড়ে বা নষ্ট হয়ে গেছে। তখন আমরা কী করি? আমরা অন্য এক টুকরো কাপড় নিয়ে সেলাই করে ছেঁড়া অংশটি ঢেকে দিই, তাই না? স্কিন গ্রাফটিংও অনেকটা সেরকমই। এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এক্ষেত্রে আমরা আপনার শরীরের কোনো সুস্থ অংশ (যেমন, আপনার উরু) থেকে ত্বকের একটি ছোট অংশ নিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত বা অনুপস্থিত অংশে প্রতিস্থাপন করি।
এই প্রতিস্থাপনের কয়েক দিনের মধ্যেই নতুন প্রতিস্থাপিত ত্বকে রক্তনালী গজাতে শুরু করে। এরপর এটি চারপাশের ত্বকের সাথে মিশে যায় এবং একটি একক ত্বক হিসেবে কাজ করতে শুরু করে। এটি সত্যিই এক আশ্চর্যজনক প্রক্রিয়া।
কখন স্কিন গ্রাফটের প্রয়োজন হয়?
সাধারণত, আমাদের ত্বকে ছোটখাটো ক্ষত হলে তা নিজে থেকেই সেরে যায়। কিন্তু কখনও কখনও ত্বকের ক্ষতি এতটাই গুরুতর হয় যে তা নিজে থেকে সেরে উঠতে পারে না। ঠিক তখনই একজন ডাক্তার স্কিন গ্রাফট করার সিদ্ধান্ত নেন।
- পোড়া: আগুন, গরম পানি বা রাসায়নিক পদার্থ থেকে সৃষ্ট গুরুতর পোড়া ত্বকের ব্যাপক ক্ষতি করতে পারে।
- সংক্রমণ: কিছু গুরুতর সংক্রমণের কারণে ত্বকের একটি বড় অংশ মরে যেতে পারে।
- ত্বকের ক্যান্সার অপসারণ সার্জারি: ত্বকের ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের পর সৃষ্ট শূন্যস্থান পূরণ করার জন্য।
- ত্বকের আলসার ও শয্যাক্ষত: ডায়াবেটিসের মতো রোগের কারণে পায়ে সৃষ্ট না-সারা ক্ষত, অথবা শয্যাশায়ী রোগীদের চাপজনিত আঘাত।
- খুব বড় ক্ষত: একটি বড় দুর্ঘটনার পর শরীরের একটি বড় অংশের চামড়া উঠে গিয়েছিল।
গ্রাফটিংয়ের জন্য ত্বক কোথা থেকে পাওয়া যায়?
বেশিরভাগ সময়, ডাক্তাররা প্রতিস্থাপনের জন্য রোগীর নিজের শরীর থেকেই ত্বক নিয়ে থাকেন। আমরা একে ‘অটোগ্রাফট’ বলি। যেহেতু তারা নিজেদের ত্বক ব্যবহার করেন, তাই শরীর তা প্রত্যাখ্যান করে না। এটিই সর্বোত্তম এবং সবচেয়ে সফল পদ্ধতি।
কিন্তু ভাবুন তো, একজন মানুষের পুরো শরীরের প্রায় ৮০ শতাংশ পুড়ে গেছে। সেক্ষেত্রে তার নিজের শরীরেই সুস্থ ত্বক খুঁজে পাওয়া কঠিন হবে, তাই না? এই ধরনের বিশেষ ক্ষেত্রে, অস্থায়ী সমাধান হিসেবে অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
- অ্যালোগ্রাফ্ট: মৃত ব্যক্তির (ক্যাডাভার) ত্বক অস্থায়ীভাবে ব্যবহার করা।
- জেনোগ্রাফ্ট:কোনো পশুর, সাধারণত শূকরের, চামড়ার অস্থায়ী ব্যবহার।
মনে রাখবেন, ‘অ্যালোগ্রাফ্ট’ এবং ‘জেনোগ্রাফ্ট’ উভয়ই অস্থায়ী । এগুলো এক ধরনের ‘প্লাস্টার’-এর মতো, যা ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত তার উপর লাগিয়ে রাখা হয়। এই অস্থায়ী আবরণের নিচে ক্ষতটি সেরে ওঠার সাথে সাথে রোগীর নিজের সুস্থ ত্বক গজিয়ে ওঠে এবং তারপর একটি স্থায়ী গ্রাফ্ট তৈরি করা হয়।
ত্বক প্রতিস্থাপনের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
স্কিন গ্রাফটিং-এর ক্ষেত্রে, কী পরিমাণ ত্বক নেওয়া হবে তার পুরুত্বের ওপর নির্ভর করে কয়েকটি প্রধান প্রকার রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার ক্ষতের প্রকৃতি এবং অবস্থানের মতো বিষয়গুলোর ওপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত প্রকারটি বেছে নেবেন।
| কলমের ধরণ | বর্ণনা | প্রায়শই ব্যবহৃত অনুষ্ঠানে |
|---|---|---|
| স্প্লিট-থিকনেস স্কিন গ্রাফট (STSG) | এই পদ্ধতিতে ত্বকের কেবল উপরের স্তর (এপিডার্মিস) এবং দ্বিতীয় স্তরের (ডার্মিস) একটি অংশ অপসারণ করা হয়। ত্বক সংগ্রহের স্থানটি ১-২ সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে ওঠে। | শরীরের একটি বড় অংশ ঢাকতে (যেমন, গুরুতর পোড়া)। সাধারণত উরু, পেট এবং পিঠের মতো জায়গা থেকে চামড়া নেওয়া হয়। |
| সম্পূর্ণ পুরুত্বের ত্বক প্রতিস্থাপন (FTSG) | এখানে, ত্বকের উপরের স্তর এবং দ্বিতীয় স্তর সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়। এটি আরও পুরু হয় এবং সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে। যে স্থান থেকে ত্বক অপসারণ করা হয়েছে, তা সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়। | শরীরের যেসব অংশের সৌন্দর্য গুরুত্বপূর্ণ এবং যা পোশাক দিয়ে ঢাকা থাকে না, যেমন মুখমণ্ডল, সেসব অংশের জন্য ত্বক সংগ্রহ করা হয়। কুঁচকি, বগল এবং কণ্ঠাস্থির নিকটবর্তী স্থান থেকে ত্বক নেওয়া হয়। |
| যৌগিক গ্রাফ্ট | এখানে, ত্বকের সাথে তরুণাস্থির মতো অন্য কোনো ধরনের টিস্যু জুড়ে দেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়াটি কিছুটা বেশি জটিল। | নাক, আঙুলের ডগা এবং কানের লতির মতো স্থানের ক্ষতি মেরামত করতে। |
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী জানা প্রয়োজন?
অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন এবং সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।
- আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত (বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ)। অস্ত্রোপচারের আগে তিনি আপনাকে কিছু সময়ের জন্য সেগুলো খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে থেকে আপনার পুরোপুরি ধূমপান ছেড়ে দেওয়া উচিত। ধূমপান রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং ক্ষতস্থানে রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দেয়। এর ফলে নতুন স্কিন গ্রাফটটি তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায় না। এতে এটি সঠিকভাবে সংযুক্ত না হওয়ার এবং প্রত্যাখ্যাত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- ডাক্তার প্রতিস্থাপনের জন্য ত্বক নেওয়ার সেরা জায়গা (ডোনার সাইট) এবং ক্ষতিগ্রস্ত স্থান (গ্রাফট সাইট) নির্ধারণ করবেন। নির্বাচিত ত্বকটি রঙ এবং গঠনে ক্ষতিগ্রস্ত স্থানের সাথে যতটা সম্ভব সাদৃশ্যপূর্ণ হওয়া উচিত।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
এই অস্ত্রোপচারটি হাসপাতালে করা হয়। সাধারণত আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়, তাই আপনি কিছুই অনুভব করেন না।
প্রথমে, সার্জন দাতা স্থান থেকে প্রয়োজনীয় পরিমাণ ত্বক কেটে অপসারণ করেন।
২. এরপর, কেটে ফেলা চামড়ার অংশে জালের মতো করে কয়েকটি ছোট ছোট ছেদ দেওয়া হয়। একে ‘মেশিং’ বলা হয়। এটি করা হয় যাতে চামড়ার একটি ছোট অংশকেও টেনে এনে একটি বড় জায়গা ঢেকে দেওয়া যায়। এছাড়াও, এই ছিদ্রগুলো ক্ষতস্থান থেকে তরল বেরিয়ে যাওয়ার পথ তৈরি করে দেয়।
৩. সবশেষে, এই প্রস্তুতকৃত ত্বকটি ক্ষতিগ্রস্ত স্থানের (গ্রাফট সাইট) উপর স্থাপন করে সেলাই বা বিশেষ স্ট্যাপল দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়।
৪. এরপর, উভয় স্থান (ত্বক প্রতিস্থাপনের স্থান এবং প্রতিস্থাপিত স্থান) ভালোভাবে পরিষ্কার করে বিশেষ ড্রেসিং দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পর আপনার দায়িত্বগুলো কী কী?
অস্ত্রোপচারের সাফল্য অনেকাংশে নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের পরে আপনি এটির কতটা ভালোভাবে যত্ন নিচ্ছেন তার উপর। আপনাকে দুটি জায়গার যত্ন নিতে হবে - স্কিন গ্রাফট সাইট এবং স্কিন গ্রাফট সাইট।
ইমপ্লান্টের আকার ও ধরনের ওপর নির্ভর করে আপনাকে কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো সতর্কতার সাথে মেনে চলবেন ।
- ড্রেসিংয়ের যত্ন কীভাবে নেবেন: আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন, সেভাবে ড্রেসিংটি রাখুন। এটি কীভাবে পরিবর্তন করতে হবে, কতক্ষণ লাগিয়ে রাখতে হবে এবং জলে ভেজাতে হবে কি না, সে সম্পর্কে বিস্তারিত জেনে নিন। আপনাকে ক্রিম ব্যবহার করতেও বলা হতে পারে।
- ক্ষতস্থান সুরক্ষিত রাখুন: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্কিন গ্রাফটটি ভালোভাবে সংযুক্ত না হওয়া পর্যন্ত ওই স্থানে ঘর্ষণ বা টান সৃষ্টি করতে পারে এমন যেকোনো কাজ এড়িয়ে চলুন। আপনাকে কমপক্ষে ৩-৪ সপ্তাহের জন্য ভারোত্তোলন, দৌড়ানো, লাফানো বা এমন কোনো ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকতে হবে, যা স্কিন গ্রাফটটিকে প্রসারিত করতে পারে।
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: অস্ত্রোপচারের পর আপনি কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। আপনার ডাক্তারের দেওয়া ব্যথানাশক ওষুধ সময়মতো সেবন করুন।
- ফলো-আপ: ক্ষতটি সঠিকভাবে সেরে উঠছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তারের কাছে নিয়মিত যান। আপনাকে ফিজিক্যাল থেরাপির (পিটি) জন্যও পাঠানো হতে পারে। এটি প্রতিস্থাপিত ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা বাড়াতে এবং ক্ষতচিহ্নকে শক্ত হয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে।
এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?
বেশিরভাগ স্কিন গ্রাফটিং সফল হয়। কিন্তু সব সার্জারির মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি থাকে। সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো, প্রতিস্থাপিত ত্বকটি নির্দিষ্ট স্থানে সঠিকভাবে সংযুক্ত নাও হতে পারে (গ্রাফট ফেইলিওর) । এমনটা ঘটার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।
- কলম করা ত্বকের নিচে রক্ত বা পুঁজ জমা হওয়া।
- ক্ষত সংক্রমণ।
- নিরাময়ের সময় গ্রাফ্ট স্থানে ক্ষতি (যেমন, শক্ত ফোলা, টান)।
- রক্তসংবহনজনিত সমস্যা। ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি অনেক বেশি।
অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রক্তপাত, প্রতিস্থাপিত ত্বকের সংকোচন, ত্বকের বিবর্ণতা, সংবেদনের হ্রাস/বৃদ্ধি এবং ক্ষতচিহ্ন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ভয়ে বাড়িতে না থেকে কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা।
আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান।
- যদি ক্ষতস্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত হয় অথবা পুঁজ বের হয়।
- যদি আপনার এমন তীব্র ব্যথা হয় যা ব্যথানাশক দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
- আপনার যদি সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর ও কাঁপুনি থাকে।
স্কিন গ্রাফট একটি জীবন পরিবর্তনকারী এবং অত্যন্ত উপকারী অস্ত্রোপচার। এটি হারানো ত্বক পুনরুদ্ধার করতে, চেহারা উন্নত করতে এবং শরীরের কার্যকারিতা ফিরিয়ে আনতে পারে। তাই এটি নিয়ে ভয় পাবেন না। যদি আপনি আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করেন, তবে খুব ভালো ফলাফল পেতে পারেন।
মূল বার্তা
- স্কিন গ্রাফটিং হলো শরীরের অন্য অংশ থেকে নেওয়া সুস্থ ত্বক দিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক প্রতিস্থাপন করা।
- এটি একটি সফল চিকিৎসা পদ্ধতি যা পোড়া, না-সারা ক্ষত এবং ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের মতো ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
- অস্ত্রোপচারের সফলতার জন্য, অস্ত্রোপচারের পর ডাক্তারের নির্দেশনা কঠোরভাবে অনুসরণ করা অপরিহার্য।
- আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে পুরোপুরি ধূমপান ত্যাগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- ক্ষতস্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত বা পুঁজ বের হওয়া, তীব্র ব্যথা অথবা জ্বরের মতো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন