আপনিও কি ঘুমাতে ভয় পান? এটা কি ‘সোমনিফোবিয়া’ হতে পারে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

মাঝে মাঝে আমরা ঘুম না পেয়ে এপাশ-ওপাশ করি। এটা স্বাভাবিক। কিন্তু কিছু মানুষের জন্য, ঘুম প্রচণ্ড ভয় এবং উদ্বেগের কারণ। এটা শুধু অনিদ্রা নয়, এটা ঘুমাতে যাওয়ার ভয়! চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘(সোমনিফোবিয়া)’ বলি। সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি ঘুমের প্রতি একটি চরম, অস্বাভাবিক ভয়। চলুন আজ আমরা এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিতভাবে আলোচনা করি, এমনভাবে যাতে আপনি বুঝতে পারেন?

‘সোমনিফোবিয়া’ কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, সোমনিফোবিয়া হলো ঘুমাতে যাওয়ার একটি অতিরিক্ত ও অস্বাভাবিক ভয় । এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা সারাদিন ধরে ভাবতে থাকেন যে, কীভাবে তাদের ঘুমাতে বাধা দেওয়া হবে। তারা হয়তো ভয় পান যে, ঘুমিয়ে পড়লে কী ঘটবে। উদাহরণস্বরূপ, তারা দুঃস্বপ্ন দেখা বা ঘুমের মধ্যে হাঁটার ব্যাপারে খুব ভীত হতে পারেন।

এই ‘(সমনিফোবিয়া)’ হলো ‘(স্পেসিফিক ফোবিয়া)’-এর আরেকটি প্রকার। ‘(স্পেসিফিক ফোবিয়া)’ হলো কোনো নির্দিষ্ট বস্তু, পরিস্থিতি বা প্রাণীর প্রতি এক চরম ও অস্বাভাবিক ভয়। এই ধরনের ভয়ে আক্রান্ত অনেকেই জানেন যে, ঐ বস্তুটি থেকে যে সম্ভাব্য ক্ষতি হতে পারে, তার চেয়েও তাদের ভয়টা আসলে বেশি। কিন্তু, সেই ভয়ের সাথে আসা উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণ করতে তাদের বেশ কষ্ট হয়।

`(সোমনিফোবিয়া)` এবং ``স্লিপ অ্যাংজাইটি``-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটিই আসলে ঘুমাতে যাওয়া নিয়ে উদ্বেগ। কিন্তু একটি সামান্য পার্থক্য আছে। ‘স্লিপ অ্যাংজাইটি’ বা ‘ঘুমের উদ্বেগ’ নামক একটি অবস্থায়, একজন ব্যক্তি এই ধরনের বিষয় নিয়ে দুশ্চিন্তা করেন যে, “ওহ, আমি ঠিকমতো ঘুমাতে পারছি না, আমার যথেষ্ট ঘুম হচ্ছে না।” অর্থাৎ, এটি এমন একটি উদ্বেগ যা পর্যাপ্ত ঘুম না হওয়ার কারণে সৃষ্টি হয় ।

কিন্তু ‘সোমনিফোবিয়া’-র ক্ষেত্রে ব্যাপারটা এর চেয়েও আরেকটু গুরুতর। এখানে একটি তীব্র ভয় কাজ করে যে, ঘুমাতে গেলে আপনার সাথে কোনো ভয়ংকর কিছু ঘটবে । শুধু ঘুম না আসা নয়, এখানকার মূল ভয়টা হলো ঘুমের সাথে সম্পর্কিত কোনো খারাপ অভিজ্ঞতা হওয়া। আপনি কি এই পার্থক্যটা বুঝতে পারছেন?

কাদের এই অবস্থায় (সমনিফোবিয়া) আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

এর প্রধান ঝুঁকির কারণ হলো আগে থেকে বিদ্যমান কোনো দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের ব্যাধি, যেমন ‘প্যারাসোমনিয়া’। ‘প্যারাসোমনিয়া’ হলো ঘুমের একটি দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা। উদাহরণস্বরূপ:

• ঘন ঘন দুঃস্বপ্ন দেখা।
• স্লিপ প্যারালাইসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘুমের মধ্যে আপনি নড়াচড়া করতে বা কথা বলতে পারেন না।

ভাবুন তো, যদি কারও সাথে বারবার এমন কিছু ঘটতে থাকে, তাহলে তার ঘুমাতে ভয় পাওয়াটা কি স্বাভাবিক? সেই ভয়ের কারণেই তারা ঘুমাতে চায় না।

এছাড়াও, অনিদ্রার মতো অন্যান্য ঘুমের ব্যাধিও এই ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। আপনার যদি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে আপনার সোমনিফোবিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি:

• সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (GAD): এটি অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা এবং ভয়ের একটি অবস্থা যা প্রায় সবকিছুর ক্ষেত্রেই দেখা যায়।
• রাতে ঘটে যাওয়া বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা:হয়তো ছোটবেলায় আপনাকে রাতে একা থাকতে হতো, অথবা রাতে আপনি কোনো ভয়ঙ্কর কিছু দেখেছিলেন।
• নারকোলেপসি: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনি নিয়ন্ত্রণহীনভাবে হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়েন।
• প্যানিক ডিসঅর্ডার: এমন একটি অবস্থা যার বৈশিষ্ট্য হলো হঠাৎ তীব্র ভয় এবং উদ্বেগ।
• রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম (আরএলএস): এমন একটি অবস্থা যেখানে পায়ে অস্বস্তির কারণে ঘুমানো যায় না।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া: এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাস মাঝে মাঝে বন্ধ হয়ে যায়।

`(সোমনিফোবিয়া)` নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

বিশেষজ্ঞরা ঠিক জানেন না কতজন মানুষ নিদ্রাভীতিতে ভোগেন। কিন্তু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই ৪০ মিলিয়নেরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের সমস্যায় ভোগেন। এবং সেখানকার ১২ শতাংশেরও বেশি প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের কোনো না কোনো নির্দিষ্ট ফোবিয়া রয়েছে। শুধু তাই নয়, পুরুষদের তুলনায় নারীদের নির্দিষ্ট ফোবিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ ।

আসলে কী কারণে এই `(ঘুমভীতি)` হয়?

বিশেষজ্ঞরা এখনও সোমনিফোবিয়ার সঠিক কারণ জানেন না, তবে বেশ কয়েকটি কারণ ঘুমের এই ভয়ের পেছনে অবদান রাখতে পারে। অনেকের ক্ষেত্রে, এই ভয়টি নিম্নলিখিত বিষয়গুলির দ্বারা উদ্ভূত হতে পারে:

• ঘুমের মধ্যে মারা যাওয়ার ভয়: কিছু মানুষের এই অযৌক্তিক ভয় থাকতে পারে।
• ঘুমের মধ্যে অদ্ভুত ছবি দেখা এবং অদ্ভুত কথা শোনা ('হ্যালুসিনেশন'): এটিও ভয়ের একটি বড় কারণ।
• দুঃস্বপ্ন: যদি আপনার প্রায়ই দুঃস্বপ্ন হয়, তবে ঘুমাতে সমস্যা হওয়াটা স্বাভাবিক।
• স্লিপ প্যারালাইসিস: এটি একটি অত্যন্ত ভীতিকর অভিজ্ঞতা। আপনার মনে হতে পারে আপনি জেগে আছেন, কিন্তু নড়াচড়া বা কথা বলতে পারছেন না।

এছাড়াও, যারা কোনো গুরুতর, বেদনাদায়ক ঘটনার সম্মুখীন হয়েছেন এবং এর ফলে সৃষ্ট মানসিক চাপ, অর্থাৎ পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)-এ ভুগছেন, তাদের মধ্যে সোমনিফোবিয়া (ঘুমভীতি) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। কারণ PTSD-এর কারণে ঘন ঘন দুঃস্বপ্ন দেখা এবং ঘুমের মধ্যে হাঁটার মতো ঘুম-সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তারপর, সাধারণভাবে ঘুমের প্রতি এক ধরনের ভয় তো থাকেই।

সোমনিফোবিয়ার প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো তীব্র উদ্বেগ ও ভয়, যা ঘুমের কথা ভাবলে বা ঘুমানোর চেষ্টা করলে দেখা দেয় । আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:

• আমি যতক্ষণ সম্ভব জেগে থাকার চেষ্টা করি এবং প্রায় কখনোই ঘুমাই না।
• অসুস্থ বোধ করা, অনবরত রাগ থাকা এবং মেজাজের ঘন ঘন পরিবর্তন হওয়া।
• যখন আমি ঘুমাতে যাওয়ার জন্য তৈরি হই, তখন আমি বাতি ও টিভি দুটোই জ্বালিয়ে রাখি।
• সারাদিন ঘুমের ভয়টা আমার মনে ঘুরপাক খায়, যার ফলে মনোযোগ দেওয়া এবং অন্যান্য কাজ ঠিকমতো করা কঠিন হয়ে পড়ে।

ফোবিয়ার সাথে শারীরিক উপসর্গও থাকতে পারে। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, আপনার প্যানিক অ্যাটাক হতে পারে, যা হলো শারীরিক উপসর্গসহ একটি আকস্মিক ও তীব্র ভয়। এই ধরনের সময়ে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিবর্তন, শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• বুকে ব্যথা অথবা বুকে চাপ অনুভব করা।
• ঠান্ডা লাগছে এবং ঘাম হচ্ছে।
• দ্রুত শ্বাসপ্রশ্বাস (‘হাইপারভেন্টিলেশন’)।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া, বুক ধড়ফড় করার মতো অনুভূতি ('হার্ট প্যালপিটেশন')।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• অনিয়ন্ত্রিত কাঁপুনি (কম্পন)।

ছোট শিশুরা নিদ্রাভীতি কীভাবে মোকাবেলা করে?

ছোট বাচ্চারা যখন ঘুমাতে ভয় পায়, তখন তাদের মধ্যে এই ধরনের লক্ষণ দেখা যেতে পারে:

• তারা তাদের তত্ত্বাবধায়কদের বাড়িতে রাখার চেষ্টা করছেন।
• এত জোরে কাঁদছি যে থামতে পারছি না।
• রাতে আমার বেশ কয়েকবার ঘুম ভেঙে যায়।
• অনিয়ন্ত্রিত আচরণ করে, মেজাজ দেখায়।
• তারা বলে যে তারা ঘুমাতে পারবে না, তারা প্রতিরোধ করে।

ডাক্তাররা কীভাবে এই অবস্থাটি (সোমনিফোবিয়া) নির্ণয় করেন?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার এই ধরনের ঘুমের ভয় আছে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত । পরিস্থিতিটি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:

• ঘুমের এই ভয় কি আপনার ঘুমের মানের ওপর প্রভাব ফেলেছে?
• এই ভয় কি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে বাধা সৃষ্টি করে?
• এই অবস্থাটি কি ছয় মাস বা তার বেশি সময় ধরে চলছে?
• এটি কি আপনার ব্যক্তিগত সম্পর্ক, কাজ বা পড়াশোনায় ব্যাঘাত ঘটাবে?
• এই কারণে আপনি কি ক্রমাগত মানসিক চাপ ও উদ্বেগে ভোগেন?
• এর ফলে কি আপনার মানসিক বা শারীরিক স্বাস্থ্যের ওপর কোনো নেতিবাচক প্রভাব পড়েছে?

এই ধরনের প্রশ্ন করার পর, আপনার উত্তরের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার সত্যিই ‘সোমনিফোবিয়া’ আছে, নাকি অন্য কোনো শারীরিক সমস্যা।

সোমনিফোবিয়ার (ঘুমভীতি) চিকিৎসা কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সোমনিফোবিয়ার চিকিৎসা অন্যান্য নির্দিষ্ট ফোবিয়ার চিকিৎসার মতোই হয়ে থাকে। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• এক্সপোজার থেরাপি: ফোবিয়ার জন্য এটিকে প্রায়শই সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এতে একজন থেরাপিস্টের সাথে কাজ করে ধীরে ধীরে এবং পদ্ধতিগতভাবে আপনি যে জিনিসটিকে ভয় পান, সেটির সম্মুখীন হতে হয়। সোমনিফোবিয়ার ক্ষেত্রে, আপনি প্রথমে কল্পনা করতে পারেন যে আপনি একটি ভালো রাতের ঘুম দিচ্ছেন, তারপর বিছানায় গিয়ে কিছুক্ষণ সেখানে থাকতে পারেন এবং তারপর অল্প সময়ের জন্য ঘুমিয়ে নিতে পারেন।
• জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি - সিবিটি: এর আওতায় আপনি আপনার থেরাপিস্টের সাথে ঘুম নিয়ে আপনার ভয়গুলো নিয়ে কথা বলেন। সিবিটি আপনাকে ঘুম সম্পর্কিত অনাকাঙ্ক্ষিত ও কষ্টদায়ক চিন্তাগুলো শনাক্ত করতে এবং সেগুলোকে মোকাবিলা করতে সাহায্য করে, এবং আপনার উদ্বেগ কমিয়ে দেয়। এর অর্থ হলো আপনার চিন্তা ও আচরণের ধরনে পরিবর্তন আনা।
• চোখের নড়াচড়া সংবেদনহীনতা এবং পুনঃপ্রক্রিয়াকরণ - EMDRযদি কোনো বেদনাদায়ক ঘটনার কারণে আপনার ঘুমের ভয় তৈরি হয়ে থাকে, তবে EMDR থেরাপি বিশেষভাবে কার্যকর হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, একটি ছন্দময় উদ্দীপনা (যেমন, চোখ ঘোরানো) দেওয়ার মাধ্যমে আপনাকে সেই বেদনাদায়ক ঘটনাটি মনে করিয়ে দেওয়া হয়। এটি আপনাকে স্মৃতিগুলো দ্বারা অতিরিক্ত বিচলিত না হয়ে সেগুলোকে বিশ্লেষণ করতে সাহায্য করে।

এর জন্য কি কোনো ওষুধ আছে?

হ্যাঁ, এমন কিছু ওষুধ আছে যা ঘুম-সংক্রান্ত উদ্বেগের লক্ষণগুলো কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা থেরাপির পাশাপাশি এই ওষুধগুলো দিয়ে থাকেন। আপনাকে এই ধরনের ওষুধ দেওয়া হতে পারে:

• বিটা ব্লকার: যেমন, প্রোপ্রানোলল বা অ্যাটেনোলল। এগুলো উদ্বেগের শারীরিক লক্ষণ, যেমন দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং হাত কাঁপা কমাতে পারে।
• বেনজোডায়াজেপিন: উদাহরণস্বরূপ অ্যালপ্রাজোলাম (জ্যানাক্স®) বা লোরাজেপাম (অ্যাটিভান®)। এগুলো হলো ঘুমের ওষুধ যা স্বল্পমেয়াদে উপসর্গ কমাতে সাহায্য করে। তবে, দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহারে এগুলো আসক্তি তৈরি করতে পারে, তাই এগুলো সতর্কতার সাথে এবং শুধুমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ওষুধগুলো প্রায়শই অন্যান্য চিকিৎসার পাশাপাশি স্বল্প সময়ের জন্য দেওয়া হয়। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই এই ওষুধগুলো ব্যবহার করবেন না।

এই (নিদ্রাভীতি) এর ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

এটি ঘটা থেকে বিরত থাকার কোনো একটি নির্দিষ্ট উপায় নেই। তবে, কিছু স্বাস্থ্যকর অভ্যাস অনুসরণ করলে, যা আপনার ঘুমের ধরণ ও গুণমান উন্নত করতে সাহায্য করে, এই ঝুঁকি কমানো যেতে পারে। ডাক্তাররা একে ‘ভালো ঘুম স্বাস্থ্যবিধি’ বলে থাকেন। আপনি এই বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন:

• ঘুমাতে যাওয়ার অন্তত এক ঘণ্টা আগে ট্যাবলেট, স্মার্টফোন ও টেলিভিশনের দিকে তাকানো থেকে বিরত থাকুন, কারণ এগুলি থেকে নির্গত নীল আলো আপনার ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
• পুষ্টিকর খাবার খান এবং ফাস্ট ফুড ও প্রক্রিয়াজাত খাবার খাওয়া যথাসম্ভব কমিয়ে দিন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন, কিন্তু ঘুমানোর ঠিক আগে কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন।
• চা ও কফিতে থাকা ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন। এগুলো আপনার ঘুমের চক্রকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ঠান্ডা, অন্ধকার ও শান্ত ঘরে ঘুমানোর চেষ্টা করুন।

সোমনিফোবিয়া (ঘুমভীতি) চিকিৎসা না করালে এর কি কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব আছে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। দীর্ঘমেয়াদী ঘুমের অভাব বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের অভাব নিম্নলিখিত রোগগুলোর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:

• বিষণ্ণতা
• ডায়াবেটিস
• হার্ট অ্যাটাক
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• স্থূলতা
• স্ট্রোক

শুধু তাই নয়, ঘুমের ভয়ের কারণে সোমনিফোবিয়ায় আক্রান্ত অনেক ব্যক্তি ঘুমানোর চেষ্টায় মাদক বা অ্যালকোহলের আশ্রয় নিতে পারেন। এর চিকিৎসা না করালে, তাদের মাদক ব্যবহারজনিত ব্যাধি, গাঁজার অপব্যবহার বা মদ্যপানে আসক্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

এই অবস্থার (সোমনিফোবিয়া) কি কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় আছে?

এর কোনো একক, সুনির্দিষ্ট ‘নিরাময়’ নেই। কিন্তু সঠিক চিকিৎসায় কারও কারও উপসর্গ পুরোপুরি চলে যায়। অন্যরা দীর্ঘমেয়াদে এই অবস্থাটি ভালোভাবে সামলে নিয়ে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি আপনার উপসর্গ কমাতে চান, তবে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে জানুন এবং সেগুলো মেনে চলুন।

এই বিষয়ে আপনি আপনার ডাক্তারকে আর কী জিজ্ঞাসা করতে চান?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• ডাক্তার সাহেব, কী কারণে আমার এই অবস্থাটি (সোমনিফোবিয়া) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?
• আমার এই উপসর্গগুলো কি আসলেই ‘সোমনিফোবিয়া’-র কারণে, নাকি অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার জন্য হচ্ছে?
• সোমনিফোবিয়ার (ঘুমের ভয়) জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসার উপায়গুলো কী কী?
• এই `(ঘুমভীতি)` অবস্থাটি কি কখনো পুরোপুরি ভালো হয়ে যাবে?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয়।

সুতরাং, সোমনিফোবিয়া শুধু ঘুমাতে না পারার অক্ষমতা নয়, এটি ঘুমের প্রতি এক অতিরিক্ত ও অস্বাভাবিক ভয়। কিছু মানুষ দুঃস্বপ্ন দেখা, শরীর হারিয়ে ফেলা (স্লিপ প্যারালাইসিস), বা এমনকি ঘুমের মধ্যে মারা যাওয়ার ভয় পান। এই কারণে, অনেকেই যথাসম্ভব ঘুমানো এড়িয়ে চলার চেষ্টা করেন। তবে, তারা যত বেশি ঘুমান, তাদের ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো গুরুতর রোগ হওয়ার সম্ভাবনা তত বেড়ে যায়।

তবে সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো , সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকেই ‘সোমনিফোবিয়া’-র লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন এবং অবশেষে নির্ভয়ে নিশ্চিন্তে ঘুমাতে পারেন। তাই আপনার যদি এই সমস্যা থাকে, তবে একা কষ্ট পাবেন না এবং চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে ভয় পাবেন না। এমন অনেক উপায় আছে যা আপনাকে সাহায্য করতে পারে।

সোমনিফোবিয়া , ঘুমের ভয়, ঘুমের সমস্যা, মানসিক স্বাস্থ্য, ফোবিয়া, অনিদ্রা, উদ্বেগ