পিঠ ও ঘাড়ের ব্যথার সাথে সাথে আপনার কি হাত-পা অসাড় হয়ে যাচ্ছে? চলুন স্পাইনাল স্টেনোসিস সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে পিঠে ঝিনঝিন করা অনুভূতি হয় যা পা বেয়ে নিচে নেমে আসে? অল্প দূরত্ব হাঁটার পরেই কি আপনার পা অসাড় হয়ে যায়? অথবা ঘাড় ব্যথার সাথে সাথে আপনার হাতেও কি অসাড়তা দেখা দেয়? আপনি হয়তো ভাবছেন যে এগুলো শুধু শারীরিক সমস্যা, কিন্তু সম্ভবত এর কারণ আপনার মেরুদণ্ডের কোনো সমস্যা। আজ আমরা স্পাইনাল স্টেনোসিস নিয়ে কথা বলছি, যা মেরুদণ্ডে ব্যথার একটি অবস্থা।

স্পাইনাল স্টেনোসিস কী?

সহজ কথায়, স্পাইনাল স্টেনোসিস হলো স্পাইনাল ক্যানেলের বা মেরুদণ্ডের নালীর সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া। এই নালীটি হলো একটি নলাকার স্থান, যার মধ্য দিয়ে মেরুরজ্জু এবং স্নায়ুগুলো আমাদের মেরুদণ্ডের ভেতর দিয়ে যায়। ভাবুন তো, জলের পাইপে ময়লা আটকে গেলে জল প্রবাহের পথ যেমন কমে যায়, ব্যাপারটা ঠিক তেমনই।

যখন এই স্থানটি সংকীর্ণ হয়ে যায় , তখন ভেতরের স্নায়ুগুলো সংকুচিত ও চাপা পড়তে শুরু করে। তখনই আমরা ব্যথা এবং অসাড়তার মতো উপসর্গ অনুভব করতে শুরু করি। এই অবস্থাটি প্রায়শই মেরুদণ্ডের দুটি প্রধান অংশকে প্রভাবিত করে:

• লাম্বার স্পাইনাল স্টেনোসিস: এটি আমাদের মেরুদণ্ডের নিচের দিকের পাঁচটি কশেরুকায় (L1-L5) হয়ে থাকে।
• সার্ভাইকাল স্পাইনাল স্টেনোসিস: এটি আমাদের ঘাড়ের সাতটি কশেরুকায় (C1-C7) হয়ে থাকে।

এই অবস্থাটি মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী অংশে (বক্ষীয় মেরুদণ্ড) খুব কমই দেখা যায়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আপনি যা ভাবেন, এটি আসলে তার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ একটি সমস্যা। বিশেষ করে ৫০ বছর বয়সের পর, অনেকের মেরুদণ্ডে কিছু পরিবর্তন ও বিকৃতি দেখা দেয়। স্পাইনাল স্টেনোসিস হলো বয়সের সাথে সাথে হওয়া আরেকটি সাধারণ পরিবর্তন। ৬৫ বছরের বেশি বয়সী অধিকাংশ মানুষ যারা মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার করান, তারা এই সমস্যার কারণেই তা করে থাকেন।

স্পাইনাল স্টেনোসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

স্পাইনাল স্টেনোসিসের লক্ষণ সবার ক্ষেত্রে একরকম হয় না। এটি নির্ভর করে মেরুদণ্ডের কোন অংশে এবং কতটা তীব্রভাবে স্নায়ুগুলো সংকুচিত হয়েছে তার উপর। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে প্রথমে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে, যদিও এক্স-রে-তে এই অবস্থাটি দেখা যায়।

চলুন দেখি দুটি প্রধান অংশে বৈশিষ্ট্যগুলো কীভাবে পরিবর্তিত হয়।

স্পাইনাল স্টেনোসিস কেন হয়?

স্পাইনাল স্টেনোসিসের কারণগুলোকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

অর্জিত কারণ

এটি সবচেয়ে সাধারণ অবস্থা। এটি জন্মের পরে, প্রায়শই ৫০ বছর বয়সের পরে, আমাদের মেরুদণ্ডের ক্ষয়ক্ষতির কারণে ঘটে থাকে।

• হাড়ের অতিরিক্ত বৃদ্ধি: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের অস্থিসন্ধিগুলো ক্ষয় হতে থাকে, যাকে অস্টিওআর্থ্রাইটিস বলা হয়। যখন মেরুদণ্ডের অস্থিসন্ধিগুলো ক্ষয় হয়ে যায়, তখন শরীর সেগুলোর প্রতিস্থাপনের জন্য নতুন হাড়ের মতো কাঠামো তৈরি করে। আমরা এগুলোকে বোন স্পার বা অস্থিপ্রবৃদ্ধি বলি। এই নতুন অস্থিপ্রবৃদ্ধিগুলো স্নায়ু চলাচলের পথে বৃদ্ধি পায়, ফলে সেই স্থান কমে যায়।
• ডিস্ক স্ফীতি বা হার্নিয়া: মেরুদণ্ডের দুটি কশেরুকার মাঝখানে থাকা জেলির মতো ডিস্কটি ক্ষয়প্রাপ্ত হয়ে বাইরের দিকে স্ফীত হয়ে স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• পুরু লিগামেন্ট: বয়স বাড়ার সাথে সাথে লিগামেন্টগুলো (যা মেরুদণ্ডকে একত্রে ধরে রাখে) পুরু হয়ে ভেতরের দিকে বেঁকে যেতে পারে, ফলে স্থান কমে যায়।
• মেরুদণ্ডের ফাটল ও আঘাত: মেরুদণ্ডের কোনো হাড় ভেঙে গেলে বা পড়ে গেলে, যেমন কোনো দুর্ঘটনায়, ভেতরের জায়গাটি সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে।
• মেরুদণ্ডের সিস্ট বা টিউমার: খুব বিরল ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের চারপাশে তৈরি হওয়া টিউমারের কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে।

জন্মগত কারণ

এটি খুবই বিরল। এর মানে হলো, জন্মের সময় একজন ব্যক্তির মেরুদণ্ডের স্নায়ুপথ স্বাভাবিকের চেয়ে সংকীর্ণ থাকে। অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়ার মতো জিনগত অবস্থার কারণে এটি হতে পারে।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

এই উপসর্গগুলো নিয়ে আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবেন।

১. উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা: প্রথমে, তারা আপনাকে মনোযোগ সহকারে জিজ্ঞাসা করবে যে ব্যথাটি কেমন, কতদিন ধরে আছে এবং কী করলে এটি বেড়ে যায়।

২. শারীরিক পরীক্ষা: এরপর আপনাকে পরীক্ষা করা হবে। আপনাকে আপনার পিঠের দিকে তাকাতে, সামনে, পেছনে এবং পাশে ঝুঁকতে বলা হবে।

৩. ইমেজিং পরীক্ষা: এটি নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে এরপর কয়েকটি পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে।

• এক্স-রে: এক্স-রের মাধ্যমে হাড়ের কোনো পরিবর্তন, ডিস্কের উচ্চতা কমে গেছে কিনা এবং হাড়ের অতিরিক্ত বৃদ্ধি (বোন স্পার) হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
• এমআরআই স্ক্যান: এর মাধ্যমে স্নায়ু, ডিস্ক এবং স্পাইনাল কর্ডের মতো জিনিসগুলো খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়। এগুলো ঠিক কোথায় এবং কী পরিমাণে সংকুচিত হয়েছে, তা এর সাহায্যেই জানা যায়।
• সিটি স্ক্যান: কখনও কখনও আপনাকে সিটি স্ক্যান করতে বলা হতে পারে। কখনও কখনও শিরায় একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেক্ট করে সিটি মাইয়েলোগ্রাম করা হয়। এর ফলে স্নায়ুগুলো আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

এই চিকিৎসাগুলো থেকে অনেকেই উপকৃত হতে পারেন।

• বাড়িতে আপনি যা যা করতে পারেন:
• তাপ প্রয়োগ: ব্যথাযুক্ত স্থানে গরম জলের বোতলের মতো তাপ প্রয়োগ করলে তা পেশী শিথিল করতে এবং ব্যথা কমাতে পারে।
• ঠান্ডা সেঁক: কখনও কখনও ফোলা থাকলে বরফ প্যাক লাগানো যেতে পারে।
• ব্যায়াম: এই বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে অবশ্যই কথা বলা উচিত। উপযুক্ত ব্যায়াম আপনার পিঠের চারপাশের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে এবং ব্যথা কমাতে পারে।

• চিকিৎসা চিকিৎসা:
• ঔষধপত্র: আপনার ডাক্তার সম্ভবত ব্যথানাশক এবং প্রদাহরোধী ঔষধ (NSAIDs) লিখে দেবেন। তিনি স্নায়ুর ব্যথার জন্য নির্দিষ্ট ঔষধও লিখে দিতে পারেন (যেমন, গ্যাবাপেন্টিন)।
• ফিজিওথেরাপি: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু ব্যায়াম শেখাবেন যা আপনার পিঠকে শক্তিশালী করবে, নমনীয়তা বাড়াবে এবং এমনকি এমনভাবে হাঁটতেও শেখাবেন যাতে স্নায়ুর উপর চাপ কমে।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন: যদি ব্যথা এবং ফোলা গুরুতর হয়, তবে আপনার ডাক্তার স্নায়ু চাপা পড়ার স্থানে একটি ইনজেকশন দেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এটি সাময়িক স্বস্তি দিতে পারে।

অস্ত্রোপচার

স্নায়ুর উপর চাপ কমানোর জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়। ল্যামিনেক্টমি একটি প্রচলিত ধরনের অস্ত্রোপচার। এতে স্নায়ুকে বাধা প্রদানকারী হাড়ের একটি অংশ অপসারণ করে জায়গা তৈরি করা হয়। কখনও কখনও, মেরুদণ্ডে অস্থিতিশীলতা থাকলে, দুটি কশেরুকাকে একসাথে জুড়ে দেওয়ার জন্য স্পাইনাল ফিউশন সার্জারি করা যেতে পারে।

এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু বার্ধক্যকে থামানো যায় না, তাই এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা অসম্ভব। তবে, আমাদের মেরুদণ্ডকে সুস্থ রাখার জন্য কিছু অভ্যাস অনুসরণ করে আমরা এর ঝুঁকি কমাতে এবং অবস্থার অবনতি নিয়ন্ত্রণ করতে পারি।

• স্বাস্থ্যকর খাবার খান। হাড় মজবুত করতে ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খান।
• শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। ওজন বাড়লে আপনার পিঠের উপর চাপ বাড়ে।
• ধূমপান পরিহার করুন।
• সঠিক দেহভঙ্গি বজায় রাখুন। বসার সময় এবং ওজন তোলার সময় পিঠ সোজা রাখুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। বিশেষ করে পিঠ ও কোমরের পেশী শক্তিশালী করে এমন ব্যায়ামগুলো গুরুত্বপূর্ণ।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি পিঠ বা ঘাড়ে ব্যথা, হাত বা পায়ে অসাড়তা, দুর্বলতা, অথবা প্রস্রাব বা পায়খানা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধার মতো নতুন কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। এগুলো কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।

আপনি যদি ইতিমধ্যেই চিকিৎসা নিয়ে থাকেন, কিন্তু ব্যথার উপশম না হয়, তাহলে সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তাহলে তিনি চিকিৎসার অন্যান্য বিকল্প সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।