আপনার পায়েও কি এমন ক্ষত আছে যা সারে না? চলুন এই 'ভাস্কুলার আলসার' সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে, মাঝে মাঝে আপনার পায়ে, বিশেষ করে কুঁচকি বা গোড়ালির অংশে ক্ষত দেখা দেয় এবং তা সারতে অনেক সময় লাগে? আপনিও হয়তো এমনটা অনুভব করেছেন। এগুলো সাধারণ ক্ষত নয়। আমরা এগুলোকে 'ভাস্কুলার আলসার' বলি, যার সিংহলি অর্থ হলো 'শিরা আলসার '। সহজ কথায়, আমাদের শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালন কম হওয়ার কারণে ত্বকে এই ক্ষতগুলো সৃষ্টি হয়। আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করি, কারণ এটি এমন একটি বিষয় যা অনেককেই প্রভাবিত করতে পারে।

ভাস্কুলার আলসার বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ভেনাস আলসার হলো আমাদের ত্বকে সৃষ্ট এক ধরনের ক্ষত। কিন্তু এগুলো সাধারণ কোনো ক্ষত নয়। আমাদের শরীরের রক্ত ​​প্রবাহ, অর্থাৎ সংবহনতন্ত্রের সমস্যার কারণে এগুলো হয়ে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ক্ষতগুলো আমাদের হাত-পায়ে, বিশেষ করে পায়ের নিচের অংশ এবং পায়ের পাতায় দেখা যায়। তবে এগুলো শরীরের অন্যান্য স্থানেও হতে পারে। এই ক্ষতগুলো সারতে অনেক সময় লাগে এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মতো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এই শিরার ঘা হওয়ার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।

এর একটি হলো আমাদের ধমনীতে রক্ত ​​সঞ্চালন দুর্বল হয়ে যাওয়া। ধমনীর মাধ্যমেই শরীর তার প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও অক্সিজেন পায়। তাই যখন এগুলোতে সমস্যা হয়, তখন ক্ষত তৈরি হয়।

২. আরেকটি কারণ হলো আমাদের শিরায় দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালন। শিরার মাধ্যমেই শরীরের বর্জ্য পদার্থসহ রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডে ফিরে যায়। এতে কোনো সমস্যা হলে আঘাত সৃষ্টি হয়।

এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো শিরায় সৃষ্ট ক্ষত, যেগুলোকে আমরা ভেনাস আলসারও বলি।

এই আঘাতগুলো কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, এই ভেনাস আলসার আপনার ধারণার চেয়েও বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে বয়স বাড়ার সাথে সাথে। গড়ে, প্রায় ১% প্রাপ্তবয়স্ক এই সমস্যায় ভুগতে পারেন। ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে এই হার ৩% থেকে ৫%-এর মধ্যে হতে পারে। তাই এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়।

এই শিরার ঘাগুলো আমাদের শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

এই আঘাতগুলো আপনার জীবনে নানা ধরনের নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। শুধু ভাবুন...

• সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি: আমাদের ত্বক একটি ঢালের মতো যা আমাদেরকে জীবাণু থেকে রক্ষা করে। তাই এই ধরনের ক্ষত সেই ঢালে একটি ফাটল সৃষ্টি করে, যার ফলে জীবাণু সহজেই শরীরে প্রবেশ করতে পারে।
• সেপসিস: কোনো সংক্রমণের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, তা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং সেপসিস নামক একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। এক্ষেত্রে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কোনো গুরুতর সংক্রমণের বিরুদ্ধে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং শরীরের বিভিন্ন অংশের ক্ষতি করতে শুরু করে।
• গ্যাংগ্রিন: সংক্রমণ অথবা ক্ষতস্থানে রক্তপ্রবাহের অভাবে ক্ষতের চারপাশের কোষগুলো মরতে শুরু করে। এর ফলে গ্যাংগ্রিন নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হতে পারে। চিকিৎসা না করালে এটি ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে।
• ব্যথা এবং হাঁটতে অসুবিধা:এই শিরার ঘা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। ঘা-এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে, আপনি হয়তো কাজ করতে, ঘুমাতে বা দৈনন্দিন কার্যকলাপ সম্পাদন করতে পারবেন না। যেহেতু শারীরিক কার্যকলাপ রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে, তাই বেদনাদায়ক ঘা-এর কারণে যদি আপনি হাঁটতে না পারেন, তবে ঘা-টি আরও খারাপ হয়ে যেতে পারে।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: এই আঘাতগুলো সামান্য বলে উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

লক্ষণগুলো কী কী?

ভেনাস আলসারের লক্ষণগুলো এর কারণের ওপর নির্ভর করে, এবং কখনও কখনও একই সাথে একাধিক কারণ থাকতে পারে।

ভেনাস আলসার / স্ট্যাসিস আলসারের লক্ষণসমূহ

ভেনাস আলসার তৈরি হওয়ার আগেই প্রায়শই এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়:

• পায়ের মাংস লাল হয়ে ফুলে উঠছে।
• ত্বক পুরু ও শক্ত হয়ে যায় এবং এর রঙ গাঢ় হয়ে যায় (সাধারণত লাল, বেগুনি বা বাদামী)।
• আক্রান্ত স্থানে অসাড়তা এবং চুলকানি হতে পারে (একে আমরা 'স্ট্যাসিস ডার্মাটাইটিস' বলি)।
• শিরার সমস্যা শুরু হওয়ার একটি সাধারণ লক্ষণ হলো ভ্যারিকোজ ভেইন ।

স্ট্যাসিস আলসারের সাধারণত নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলো থাকে:

• প্রায়শই গোড়ালির চারপাশে আঘাত লাগে।
• ক্ষতগুলো গভীর নয় এবং এগুলো লাল থেকে হলুদ আস্তরণে ঢাকা থাকতে পারে।
• ক্ষতগুলোর আকৃতি অনিয়মিত এবং এর কিনারাগুলো অমসৃণ।
• ক্ষতের চারপাশের ত্বক চকচকে হতে পারে এবং প্রসারিত বলে মনে হতে পারে।
• ওই এলাকাটি অন্যান্য জায়গার চেয়ে বেশি উষ্ণ অনুভূত হতে পারে।
• ঘাগুলো বেদনাদায়ক হয় এবং তা থেকে রক্ত ​​বা জলের মতো তরল পদার্থ বের হতে পারে। সংক্রমিত হলে, এগুলো থেকে দুর্গন্ধ ও পুঁজ হতে পারে।

ধমনীর আলসারের লক্ষণ

ধমনীর আলসার তৈরি হওয়ার আগেই এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• ক্ষতের চারপাশের ত্বক চকচকে ও শুষ্ক হয়ে যায়। এটি টানটান ও খসখসেও মনে হতে পারে।
• দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে আক্রান্ত হাত/পায়ে বা ক্ষতের কাছাকাছি চুল ঝরে যায়।
• শুয়ে পড়লে বা পা উঁচু করে রাখলে রক্ত ​​চলাচল বাধাগ্রস্ত হতে পারে। এর ফলে আপনার পা ফ্যাকাশে ও ঠান্ডা লাগতে পারে। পা উঁচু করে রাখলে বা শুয়ে পড়লে আপনার পায়ে ব্যথা হতে পারে। (পা ঝুলিয়ে দিলে এই ব্যথা উপশম হতে পারে। রক্ত ​​চলাচল স্বাভাবিক হলে আপনার পা লালও হয়ে যেতে পারে।)

ধমনীর আলসারে সাধারণত নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যায়:

• হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের সবচেয়ে দূরবর্তী অংশে, বিশেষ করে পায়ের আঙুলে এবং আঙুলগুলোর মাঝখানে ঘা হতে শুরু করে।
• ক্ষতগুলো দেখতে কালচে রঙের হয় (বিশেষ করে লাল, হলুদ, ধূসর, কালো)।
• ক্ষতগুলো গভীর, কখনও কখনও এতে মাংসপেশী বা টেন্ডনও বেরিয়ে আসে।
• ক্ষতের চারপাশের কিনারাগুলো বাইরের দিকে ঠেলে বের করে দেওয়া হয়েছে বলে মনে হচ্ছে।
• ক্ষতস্থানগুলো থেকে রক্তপাত নাও হতে পারে এবং কোনো ব্যথা নাও থাকতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত?

বয়স্ক ব্যক্তিদের বা নির্দিষ্ট কিছু স্বাস্থ্য সমস্যায়, বিশেষ করে যাদের হৃদপিণ্ড ও রক্তসংবহন সংক্রান্ত সমস্যা রয়েছে, তাদের মধ্যে ভেনাস আলসার বেশি দেখা যায়। এর সাথে সম্পর্কিত অবস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)
• স্থূলতা
• প্রান্তীয় রক্তনালীর রোগ - অর্থাৎ, প্রান্তীয় ধমনীর রোগ (PAD) বা প্রান্তীয় শিরার রোগ (PVD)
• হৃদরোগ
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• ধূমপান এবং তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার

রোগ না থাকলেও, অন্য কোনো কারণে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হলে ভেনাস আলসার হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আঘাত: হাড় ভাঙা, পুড়ে যাওয়া এবং মাংসপেশীর আঘাত কাছাকাছি রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং রক্ত ​​সঞ্চালনে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা: যারা দীর্ঘক্ষণ নড়াচড়া না করে দাঁড়িয়ে থাকেন (যেমন ক্যাশিয়ার, বেকারির কর্মী, হোটেলের কর্মী), তাদের পায়ের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। যখন শিরার কপাটিকাগুলো ঠিকমতো কাজ করে না, তখন রক্ত ​​সঠিকভাবে হৃৎপিণ্ডে ফিরে যেতে পারে না। এতে শিরার উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে এবং সেগুলো ফুলে গিয়ে 'ভ্যারিকোস ভেইন' সৃষ্টি করে। এরপর শিরা থেকে তরল চুইয়ে আশেপাশের টিস্যুতে চলে আসে, যার ফলে সেগুলো ফুলে যায়। এই তরল, রক্ত ​​এবং প্রোটিনের সাথে মিশে পায়ে, বিশেষ করে কুঁচকির ভেতরের অংশে বাদামী দাগ সৃষ্টি করতে পারে। এতে চুলকানি হতে পারে এবং ত্বক শুষ্ক ও ফেটে যেতে পারে। এই ফাটলের মধ্যে দিয়ে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করে 'সেলুলাইটিস' নামক ত্বকের সংক্রমণ বা শিরা-সম্পর্কিত ক্ষত সৃষ্টি করতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারও এই ধরনের আঘাত হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও তা হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে।

এই ধরনের আঘাত কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

ভেনাস আলসারকে সাধারণত এর অন্তর্নিহিত কারণ অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা যায়। তবে, একটি আলসারের একাধিক কারণ থাকতে পারে। এর একটি ভালো উদাহরণ হলো ডায়াবেটিসের কারণে ভেনাস আলসারের সৃষ্টি।

• স্ট্যাসিস আলসার: শিরার সমস্যার কারণে এগুলো হয়ে থাকে। বেশিরভাগ ভেনাস আলসার এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। বয়স বাড়ার সাথে সাথে পা এবং পায়ের পাতায় এগুলো বেশি দেখা যায়। এটি তখন ঘটে যখন পায়ের শিরার কপাটিকাগুলো সঠিকভাবে তাদের কাজ করতে ব্যর্থ হয়। এর মানে হলো, যে রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের দিকে যাওয়ার কথা, তা মাধ্যাকর্ষণের কারণে নিচের দিকে প্রবাহিত হওয়া থেকে আটকানো যায় না। ফলে, পা এবং পায়ের পাতায় আরও বেশি রক্ত ​​জমা হয়, যা রক্তনালীগুলোর উপর আরও চাপ সৃষ্টি করে। এই চাপের কারণে শিরা থেকে তরল বের হতে পারে এবং এমনকি ফেটেও ​​যেতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এটি আলসারে পরিণত হতে পারে।
• ধমনীর আলসার: এগুলোকে 'ইস্কেমিক আলসার'ও বলা হয়। আক্রান্ত স্থানে রক্তপ্রবাহের অভাবে এটি সৃষ্টি হয়। আমরা একে 'ইস্কেমিয়া' বলি।একে এই নামেও ডাকা হয়। রক্ত ​​সঞ্চালনের অভাবে শরীরের আক্রান্ত অংশটি (প্রায়শই হাত বা পা) ধীরে ধীরে মরে যেতে শুরু করে।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন? ডাক্তাররা এটি কীভাবে নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার পরীক্ষা করে দ্রুত ভেনাস আলসার শনাক্ত করতে পারেন। তিনি ক্ষতস্থানটি ভালোভাবে দেখবেন, সম্ভবত এর চারপাশের জায়গাটি স্পর্শ করে পরীক্ষা করবেন এবং কোনো বিশেষ লক্ষণ আছে কিনা তা দেখবেন।

তবে, আঘাতটি কী কারণে হয়েছে, তা-ও ডাক্তারকে খুঁজে বের করতে হবে। আঘাতটি পরীক্ষা করার সময় প্রাপ্ত তথ্যও এক্ষেত্রে সহায়ক হবে। তবে, সঠিক কারণটি বোঝার জন্য কিছু পরীক্ষাও করানো হবে। এর কারণ হলো, শিরার আঘাতের পেছনে একাধিক কারণ থাকতে পারে এবং এই কারণগুলো একে অপরের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

কী কী পরীক্ষা করা হচ্ছে?

আপনার ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞ এই পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• রক্তচাপ পরিমাপ: ডাক্তার আপনার বাহুর রক্তচাপ মাপবেন। দুটির মধ্যে কোনো পার্থক্য আছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি আপনার পায়ের রক্তচাপও মাপবেন। এই পরীক্ষাটিকে অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (ABI) পরীক্ষা বলা হয়।
• আপনার হৃদস্পন্দন শোনা এবং নাড়ি পরীক্ষা করা: আপনার হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস শুনে আপনার ডাক্তার অন্তর্নিহিত হৃদরোগের লক্ষণ খুঁজে দেখতে পারেন, যা শিরার ক্ষতের কারণ হতে পারে। তারা আপনার পায়ের নিচের অংশ এবং পায়ের পাতায় নাড়িও (পেরিফেরাল পালস) অনুভব করতে পারেন। এই নাড়ির শক্তি — অথবা যদি কোনো নাড়ি অনুভব করা না যায় — আপনার ডাক্তারকে আরও সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা: রক্ত ​​পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে রোগ নির্ণয় করতে এবং আপনার আঘাতের চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে। এমনই একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা হলো এ ১সি (A1C) হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা । এর মাধ্যমে জানা যায় আপনার ডায়াবেটিস আছে কিনা এবং থাকলে, তা কতটা গুরুতর।
• ইমেজিং: আপনার ডাক্তার শুধু আঘাতের স্থানটিই নয়, বরং তার চারপাশের রক্তপ্রবাহ দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। তিনি শরীরের অন্য স্থানের প্রধান ধমনী ও শিরাগুলোরও ইমেজিং পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন, কারণ এগুলোও রক্তনালীর আঘাতজনিত সমস্যাগুলো দেখাতে পারে। এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে এক্স-রে, এমআরআই, সিটি স্ক্যান এবং আলট্রাসাউন্ড অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এই ক্ষতগুলো কি সারানো সম্ভব? এর চিকিৎসা কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভেনাস আলসার সেরে যেতে পারে। তবে, ক্ষতটি সেরে ওঠার সম্ভাবনা নির্ভর করে এটি কতটা গুরুতর তার উপর। তাই, ভালো ফলাফলের জন্য ভেনাস আলসারের দ্রুত চিকিৎসা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যে মূল সমস্যাটির কারণে আঘাতটি লেগেছে, সেটির সমাধান করাও জরুরি। আপনার ডাক্তার আঘাতটির চিকিৎসা করবেন এবং আপনার কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা থাকলে তার চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন। তাঁর কিছু পরামর্শের মধ্যে আপনার জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। এই পরিবর্তনগুলো পুনরায় আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি কমাতে এবং আপনার সার্বিক জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

ভেনাস আলসারের তীব্রতা এবং এর কারণের ওপর নির্ভর করে বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

ঔষধপত্র

• অ্যান্টিবায়োটিক: এগুলো সংক্রমণের চিকিৎসা করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে (যেমন অস্ত্রোপচারের পরে) সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্যও দেওয়া হয়।
• বাহ্যিকভাবে ব্যবহারযোগ্য জেল ও মলম: এগুলো মৃত বা সংক্রমিত টিস্যু অপসারণ করতে, আক্রান্ত স্থানে রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়াতে, সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে এবং ক্ষত দ্রুত নিরাময়ে সাহায্য করে।
• মূল সমস্যার চিকিৎসার জন্য ঔষধ: রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখা, ধূমপান ত্যাগ করা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার মতো বিষয়গুলো ক্ষত নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে।
• ব্যথানাশক বা অবশকারী ঔষধ: শিরার আলসার এবং এর কিছু চিকিৎসা বেদনাদায়ক হতে পারে। চিকিৎসার সময় ব্যথানাশক বা অবশকারী ঔষধ ব্যবহার করা একটি সাধারণ বিষয়।

ব্যান্ডেজ এবং ড্রেসিং

ভেনাস আলসারের চিকিৎসায় সাধারণত ব্যান্ডেজ এবং বিভিন্ন ধরনের পরিধানযোগ্য সামগ্রী ব্যবহার করা হয়। এগুলো শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত। ভুলভাবে ব্যবহার করলে, ভেনাস আলসার ভালো হওয়ার পরিবর্তে আরও খারাপ হয়ে যেতে পারে।

• ব্যান্ডেজ করা: ক্ষতস্থানকে একটি সুরক্ষামূলক ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে রাখলে তা সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। কিছু ব্যান্ডেজে ঔষধও থাকতে পারে, যা ক্ষত দ্রুত নিরাময়ে সহায়তা করে।
• কম্প্রেশন গার্মেন্টস: এর মধ্যে মোজা, স্টকিংস এবং অন্যান্য সামগ্রী অন্তর্ভুক্ত। এগুলো পুরো পায়ে চাপ প্রয়োগ করে ফোলাভাব সীমিত করতে বা বন্ধ করতে সাহায্য করে। এগুলো সাধারণত ভেনাস আলসারের জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলো পায়ে ও পায়ের পাতায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
• বিশেষায়িত জুতা, মোজা বা অর্থোটিক ডিভাইস: অনেক ভেনাস আলসার, বিশেষ করে ডায়াবেটিক আলসার, সাধারণ ঘর্ষণ এবং চাপের কারণে হয়ে থাকে। সাধারণত, ব্যথা অনুভব করলে হাঁটার ধরণ পরিবর্তন করা হয় এবং আক্রান্ত স্থানের ক্ষতি কমানো হয়। তবে, ডায়াবেটিক আলসারের ক্ষেত্রে বিষয়টি এমন নয়। এগুলি প্রায়শই পায়ের সম্পূর্ণ বা আংশিক অনুভূতি হারানোর কারণে হয়ে থাকে।

উন্নত পদ্ধতি

এই উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো বড় বা শিরার এমন ক্ষতের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেগুলো সারতে দীর্ঘ সময় লাগে।

• রিভাসকুলারাইজেশন: গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতার কারণে ভেনাস আলসার হতে পারে। রিভাসকুলারাইজেশন চিকিৎসার মাধ্যমে এই প্রতিবন্ধকতাগুলো দূর করা, বিদ্যমান আলসার নিরাময় করা এবং নতুন আলসার তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করা হয়।
• শল্যচিকিৎসা: সংক্রামিত অথবা বড় এবং সহজে নিরাময় না হওয়া ক্ষতের জন্য শল্যচিকিৎসা করা যেতে পারে। একজন শল্যচিকিৎসক গভীর ক্ষত থেকে মৃত বা সংক্রামিত টিস্যু অপসারণের জন্য শল্যচিকিৎসা করতে পারেন ( 'ডিব্রাইডমেন্ট' ), যা ক্ষত নিরাময়কে সহজ করে তোলে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:ত্বক প্রতিস্থাপন এবং অন্যান্য মেরামত পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। (তবে, খুব গুরুতর গ্যাংগ্রিন বা শিরার মারাত্মক ক্ষতির ক্ষেত্রে, কখনও কখনও পা বা পায়ের পাতার একটি অংশ কেটে বাদ দেওয়া প্রয়োজন হয়। জীবন বাঁচাতে এবং আরও গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে এটি করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, সাধারণ মানুষের তুলনায় ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ে গ্যাংগ্রিন হওয়ার সম্ভাবনা ৩০ গুণ বেশি।)
• চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী হাঁটা: শারীরিক কার্যকলাপ, বিশেষত চিকিৎসকের পরামর্শে করা হলে, রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করতে এবং নতুন ভেনাস আলসার তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
• হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি: আমাদের চারপাশে অক্সিজেনের স্বাভাবিক মাত্রা হলো ২১%। 'হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি'-তে আপনাকে ১০০% অক্সিজেন ঘনত্ব এবং বর্ধিত বায়ুমণ্ডলীয় চাপযুক্ত একটি চেম্বারে রাখা হয়। এই পরিস্থিতিতে ক্ষত, বিশেষ করে শিরার ক্ষত, দ্রুত সেরে উঠতে পারে।
• ডিপ্রাইডমেন্ট: গভীর ক্ষতের ভিতরে এবং চারপাশে থাকা মৃত ও সংক্রামিত টিস্যু নিরাময়কে বিলম্বিত করতে পারে এবং গ্যাংগ্রিনের মতো বিপজ্জনক জটিলতার কারণ হতে পারে। ডিপ্রাইডমেন্ট পদ্ধতিতে এই মৃত বা সংক্রামিত টিস্যু অপসারণ করে শুধুমাত্র সুস্থ টিস্যু রেখে দেওয়া হয়।

কীভাবে উপসর্গগুলো সামলানো যায় এবং ঝুঁকি কমানো যায়?

আপনার যদি ভেনাস আলসার হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে নিজের স্বাস্থ্য রক্ষা করতে এবং আলসার হওয়া প্রতিরোধ করতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। আপনার যদি ডায়াবেটিস বা এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা আপনার পায়ের অনুভূতি কমিয়ে দেয়, তবে এই বিষয়টি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

• নিজেকে পরীক্ষা করুন: প্রতিদিন আপনার পা পরীক্ষা করুন। পায়ের আঙ্গুলের ফাঁকে, গোড়ালির চারপাশে এবং পায়ের পাতার তলায় বিশেষ মনোযোগ দিন।
• আপনার পায়ের যত্ন নিন: সঠিক মাপের জুতো ও মোজা পরার মাধ্যমে আপনার পা-কে আঘাত থেকে রক্ষা করুন।
• পায়ের সঠিক যত্ন নিন: আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে পায়ে আলসারের কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার নিয়মিত একজন পোডিয়াট্রিস্টের (পায়ের ডাক্তার) কাছে যাওয়া উচিত। তিনি আপনাকে আপনার পায়ের যত্ন নেওয়ার সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন।
• অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনার রক্তচাপ, কোলেস্টেরল, রক্তে শর্করার মাত্রা এবং ওজনের মতো বিষয়গুলির যত্ন নিলে আঘাত প্রতিরোধ করা সম্ভব।

আপনার যদি আগে থেকেই ভেনাস আলসার থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এর যত্ন নেওয়ার বিষয়ে আপনাকে নির্দেশনা দেবেন। তিনি প্রায়শই আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে পরামর্শ দেবেন:

• ক্ষতস্থান পরিষ্কার রাখুন: ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যান্ডেজ ব্যবহার করুন এবং তা পরিবর্তন করুন।
• পরামর্শ অনুযায়ী বিশ্রাম নিন: আপনার যদি ভেনাস আলসার থাকে, তাহলে ফোলাভাব প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে পা উঁচু করে রাখতে বলবেন।
• আপনার ওষুধ সঠিকভাবে গ্রহণ করুন: আপনার ওষুধ, বিশেষ করে অ্যান্টিবায়োটিক, রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের ওষুধ সময়মতো গ্রহণ করুন।

এই আঘাত নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনি কী আশা করতে পারেন?

আপনার যদি ভেনাস আলসার থাকে, বা আগে হয়ে থাকে, তবে আপনার আবার আলসার হওয়ার ঝুঁকি বেশি। নতুন আলসার হওয়া বিলম্বিত করার সর্বোত্তম উপায় হলো নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া। আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেন, তবে সামগ্রিকভাবে আপনার দীর্ঘজীবী হওয়ার এবং কম স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

অন্যদিকে, যদি আপনি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন না নেন, তাহলে ভেনাস আলসার এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য আরও খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, যদি আপনি আলসার এবং আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি অবহেলা করেন, তবে এর ফলে অঙ্গচ্ছেদ, এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষার জন্য বছরে অন্তত একবার আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। স্বাস্থ্যগত সমস্যাগুলো শনাক্ত করার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ; এর মধ্যে এমন সমস্যাও অন্তর্ভুক্ত যা কোনো লক্ষণ প্রকাশ না পেলেও রক্তনালীর ক্ষতির কারণ হতে পারে।

এছাড়াও, আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনোটি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• যদি আপনার পায়ে বা পায়ের পাতায় কোনো ক্ষত সারতে প্রত্যাশার চেয়ে বেশি সময় লাগে
• যদি আপনার পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালনে সমস্যার লক্ষণ দেখা দেয় (বিশেষ করে ফোলাভাব, ব্যথা, বিবর্ণতা, অথবা পা রাখার ভঙ্গির ওপর নির্ভর করে ব্যথার পরিবর্তন)।
• আপনার পায়ে যদি এমন ব্যথা থাকে যা বিশ্রাম নিলে ভালো হয়ে যায়।

কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

আপনার শিরায় ক্ষত থাকলে, তাতে সংক্রমণ হলে এবং এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, আপনার জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত:

• যদি আক্রান্ত স্থানের চারপাশের ত্বক, বিশেষ করে আঙুলগুলো, গাঢ় বাদামী বা কালো হয়ে যায়।
• যদি আপনার জ্বর থাকে অথবা শীত শীত লাগে এবং শরীর কাঁপে।
• শিরার ক্ষত থেকে যদি দুর্গন্ধ আসে
• যদি শিরার ক্ষত থেকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তরল বা রক্তক্ষরণ হয়, বিশেষ করে যদি বেরিয়ে আসা তরল ঘোলাটে বা হলুদ রঙের হয়।
• যদি ক্ষতস্থান এবং তার চারপাশের জায়গা ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় এবং স্পর্শ করলে গরম অনুভূত হয়।

সারসংক্ষেপে, মূল বার্তাটি হলো:

রক্তনালীর আলসার সাধারণত কোনো অন্তর্নিহিত দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ। যদিও এই অবস্থাগুলো গুরুতর, তবুও এগুলো নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব এবং আপনি আপনার জীবন উপভোগ করতে পারেন। ভয় বা আতঙ্ক বোধ করবেন না।

আপনার ডাক্তার আপনাকে পথ দেখাতে পারেন, প্রয়োজনীয় তথ্য ও সহায়তা দিতে পারেন। এই সবকিছু আপনাকে দীর্ঘস্থায়ী রোগের কারণে আপনার জীবনযাত্রা ব্যাহত হওয়া থেকে রক্ষা করতে এবং আপনার পছন্দের জীবন যাপন করতে সাহায্য করবে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। আপনার পায়ের যত্ন নিন, আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন।

শিরার ক্ষত, রক্ত ​​সঞ্চালনের সমস্যা, পায়ের ক্ষত, শিরার ক্ষত, ধমনীর ক্ষত, ডায়াবেটিসের ক্ষত, নিরাময় না হওয়া ক্ষত