আপনার শরীরের কোনো বাদামী দাগ কি ঘষা দিলে লাল হয়ে যায় এবং চুলকায়? এটি আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা হতে পারে!

আপনি কি কখনো আপনার সন্তানের বা নিজের শরীরে কোনো লালচে-বাদামী দাগ লক্ষ্য করেছেন? হয়তো আপনি আঙুল দিয়ে আলতো করে জায়গাটিতে হাত বুলিয়েছেন, আর হঠাৎ করেই জায়গাটি লাল হয়ে গেছে, চুলকাতে শুরু করেছে এবং উপরে একটি ছোট ফোসকা পড়েছে। এই অভিজ্ঞতাটি যদি আপনার পরিচিত হয়ে থাকে, তবে আজ আমরা যে অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি সে সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

সহজ কথায়, আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা কী?

আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা হলো এক ধরনের আমবাত যা ত্বকে দেখা দেয়। এটি সাধারণত ছোট শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এটি আসলে ‘মাস্টোসাইটোসিস’ নামক একটি রোগেরই একটি রূপ।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন ‘মাস্টোসাইটোসিস’ কী। এটি খুবই সহজ। ‘মাস্ট সেল’ হলো আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার এক বিশেষ ধরনের কোষ। এগুলো শরীরের নিরাপত্তা রক্ষীদের মতো। যখন কোনো কারণে এই মাস্ট সেলগুলো ত্বকের কোনো একটি নির্দিষ্ট স্থানে অতিরিক্ত পরিমাণে জমা হয়, তখন তাকে আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা বলা হয়। তবে, এই মাস্ট সেলগুলো শুধু ত্বকেই নয়, কখনও কখনও হাড় এবং অন্ত্রের মতো অন্যান্য অঙ্গেও জমা হতে পারে। তখন এটি ‘সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস’ নামক একটি অবস্থায় পরিণত হয়। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, বেশিরভাগ সময় শিশুদের আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা ত্বকের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে।

এরকম ঘটনা কেন ঘটে?

এর প্রধান কারণ হলো সেই ‘মাস্ট সেল’, যা নিয়ে আমরা আগে কথা বলেছি। এগুলো এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা যা আমাদের অস্থিমজ্জায় তৈরি হয়। এই কোষগুলো আমাদের সারা শরীরেই পাওয়া যায়, বিশেষ করে সেইসব জায়গায় যেখানে আমরা বাইরের জগতের সংস্পর্শে আসি, যেমন ত্বক, ফুসফুস এবং অন্ত্র। যখন জীবাণুর মতো কোনো কিছু শরীরে প্রবেশ করে, তখন এই মাস্ট সেলগুলো শরীরকে রক্ষা করার জন্য ‘হিস্টামিন’ নামক একটি রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ করে।

আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে হয়, যার ফলে ত্বকে মাস্ট কোষ অতিরিক্ত পরিমাণে জমা হতে থাকে। এই জিনগত পরিবর্তনটি সাধারণত শিশু মাতৃগর্ভে থাকাকালীনই ঘটে থাকে। তবে, এটি বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে সঞ্চারিত হয় না । এই পরিবর্তনের সঠিক কারণ এখনও খুঁজে পাওয়া যায়নি।

প্রাপ্তবয়স্কদের এই অবস্থা হলে, এটি কিছুটা বেশি গুরুতর হতে পারে। একে ‘ইনডোলেন্ট সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস’ বলা হয়। এক্ষেত্রে, ত্বকের পাশাপাশি অস্থিমজ্জার মতো জায়গায়ও মাস্ট কোষ জমা হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি ‘মাস্ট সেল লিউকেমিয়া’ নামক একটি ক্যান্সারজনিত অবস্থায় পরিণত হতে পারে। কিন্তু আবারও বলছি, এগুলো খুবই বিরল ঘটনা । শিশুদের মধ্যে যে আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা দেখা যায়, তার ৯৯ শতাংশই ততটা গুরুতর হয় না।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান ও সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো ‘ডারিয়ার চিহ্ন’, যা নিয়ে আমরা কথা বলেছি। অর্থাৎ, বাদামী দাগগুলো ঘষা দিলে লাল হয়ে যায় এবং চুলকানি হয়। এছাড়াও, কিছু লোকের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা দিতে পারে।

আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা রোগীদের মধ্যে ৭৫ শতাংশেরও বেশি হলো ১০ বছরের কম বয়সী শিশু। বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি ত্বকের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে এর উন্নতি ঘটে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনার ত্বকের দাগগুলো দেখে এবং ড্যারিয়ারের চিহ্ন পরীক্ষা করে সহজেই এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে পারেন। অন্য কোনো পরীক্ষার প্রয়োজন নেই।

তবে, যদি এ বিষয়ে কোনো সন্দেহ থাকে যে এই অবস্থাটি শুধু ত্বকেই সীমাবদ্ধ নয়, বরং শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করেছে, তাহলে ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার পরামর্শ দিতে পারেন।

• রক্ত পরীক্ষা (‘ব্লাড কাউন্ট’): রক্তে থাকা বিভিন্ন প্রকার ও পরিমাণ কোষ সম্পর্কে জানুন।
• সিরাম ট্রিপটেজ পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তে মাস্ট সেল থেকে নিঃসৃত একটি এনজাইমের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
• হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা: আপনার হাড় কতটা মজবুত তা দেখুন।
• অস্থিমজ্জা পরীক্ষা: এর মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে অস্থিমজ্জা সুস্থ কোষ তৈরি করছে কিনা।

চিকিৎসার পদ্ধতি এবং রোগটি কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়

সুখবরটি হলো যে , বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে বয়স বাড়ার সাথে সাথে আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা নিজে থেকেই সেরে যায় । নতুন দাগ পড়া রোধ করার জন্য কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। পুরোনো দাগগুলো মিলিয়ে যেতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে।

যতক্ষণ অবস্থাটি কেবল ত্বকের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে, ততক্ষণ সাধারণত কোনো বড় চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• মুখে খাওয়ার অ্যান্টিহিস্টামিন: চুলকানি ও ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ করে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম: চুলকানিযুক্ত স্থানে প্রয়োগ করুন।
• ক্রোমোলিন সোডিয়াম: বমি এবং ডায়রিয়ার মতো উপসর্গগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ।
• এপিপেন: এটি এমন একটি যন্ত্র যা মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া) হলে জরুরি অবস্থায় ব্যবহারের জন্য দেওয়া হয়। সবার এটির প্রয়োজন হয় না।

বিশেষ করে যে জিনিসগুলি এড়িয়ে চলতে হবে

এই রোগে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সেইসব উত্তেজক থেকে দূরে থাকা যা উপসর্গগুলোকে বাড়িয়ে তোলে, অর্থাৎ, যেগুলোর কারণে দাগগুলোতে চুলকানি হয় এবং সেগুলো লাল হয়ে যায়।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার বা আপনার সন্তানের অন্য কোনো অসুস্থতার জন্য ঔষধ গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তবে আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন ।

জটিলতা দেখা দিতে পারে কি?

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি ‘সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস’-এ পরিণত হতে পারে। এমন ব্যক্তিদের ‘অ্যানাফাইল্যাকটিক শক’ নামক একটি মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা প্রাণঘাতী হতে পারে। যদি আপনার শ্বাসকষ্ট এবং জ্ঞান হারানোর মতো উপসর্গ দেখা দেয় , তবে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত ।

সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিসের অন্যান্য জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অস্টিওপোরোসিস: হাড়ের দুর্বলতা।
• সাইটোপেনিয়া: দেহে রক্তকণিকা উৎপাদন কমে যাওয়া।
• যকৃতের সমস্যা।
• ক্যান্সার (অত্যন্ত বিরল)।

আবার, এগুলো খুবই বিরল জটিলতা। আর্টিকেরিয়া পিগমেন্টোসায় আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এগুলো খুবই বিরল।