আপনার আঙুলে নখের কাছে কি ছোট কোনো পিণ্ড আছে? আসুন এই বিষয়ে (মিক্সয়েড সিস্ট) কথা বলি!

আপনি কি কখনো আপনার আঙুল বা পায়ের আঙুলে, বিশেষ করে নখের কাছে, একটি ছোট, চকচকে, ফোস্কার মতো পিণ্ড লক্ষ্য করেছেন? এটি কিছুটা স্বচ্ছ হতে পারে এবং মনে হতে পারে এর ভেতরে জেলি-সদৃশ কিছু ভরা আছে। যদিও বেশিরভাগ সময় এতে ব্যথা হয় না, তবে মাঝে মাঝে এটি কিছুটা বিরক্তিকর হতে পারে, তাই না? আজ আমরা এই ধরনের একটি পিণ্ড নিয়ে কথা বলব, যা মিক্সয়েড সিস্ট নামে পরিচিত। চিন্তা করবেন না, এটি সাধারণত ক্যান্সারের মতো বিপজ্জনক নয়। চলুন, এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

মিক্সয়েড সিস্ট কী? সহজ কথায়...

আচ্ছা, সহজভাবে বলতে গেলে, একটি “মিক্সয়েড সিস্ট” হলো একটি ছোট, চকচকে পিণ্ড যা আপনার আঙুলের (সাধারণত হাতের) বা, কদাচিৎ, পায়ের আঙুলের নখের কাছে তৈরি হয়। কিছু ডাক্তার একে “ডিজিটাল মিউকাস সিস্ট”ও বলেন। এর আরেকটি নাম হলো “ডিজিটাল মিক্সয়েড সিস্ট”। আপনি কোনো ডাক্তারকে একে “সিউডোসিস্ট” বলতেও শুনতে পারেন, যার অর্থ “মিথ্যা সিস্ট”। এর কারণ হলো, একটি আসল “সিস্ট”-এর চারপাশে একটি পাতলা আবরণ “ক্যাপসুল” থাকে, কিন্তু এই “মিক্সয়েড সিস্ট”-এ সেই স্বচ্ছ আবরণটি থাকে না।

এই মিক্সয়েড সিস্টগুলো আসলে গ্যাংলিয়ন সিস্ট নামক এক প্রকার সিস্ট। গ্যাংলিয়ন হলো এক ধরনের নরম টিস্যুর টিউমার যা ক্যান্সারবিহীন (অর্থাৎ বিনাইন) এবং এটি আপনার অস্থিসন্ধি বা টেন্ডনের (অর্থাৎ পেশি ও হাড়কে সংযোগকারী বন্ধনী) কাছে তৈরি হয়। তাই এই মিক্সয়েড সিস্টগুলোও প্রায়শই আপনার আঙুলের অস্থিসন্ধির ভেতরের স্তরে তৈরি হয়। এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্থিসন্ধি এবং নখের মধ্যবর্তী স্থানে দেখা যায়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই মিক্সয়েড সিস্টগুলো অন্য কোনো অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে, বিশেষ করে অস্টিওআর্থ্রাইটিসের কারণে হয়ে থাকে। এগুলো সাধারণত বেদনাদায়ক হয় না এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, যদি এগুলো আপনাকে অস্বস্তি দেয়, কষ্টদায়ক হয় বা ব্যথা সৃষ্টি করে, তাহলে আপনি চিকিৎসার কথা বিবেচনা করতে পারেন।

কাদের মিক্সয়েড সিস্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও এই মিক্সয়েড সিস্ট যে কারও হতে পারে, তবে এটি ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। আরেকটি বিষয় হলো, এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে প্রায় তিনগুণ বেশি দেখা যায়। এছাড়াও, সমীক্ষায় দেখা গেছে যে অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত ৬৪% থেকে ৯৩% মানুষের এই মিক্সয়েড সিস্ট হয়।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই মিক্সয়েড সিস্টগুলো আপনার সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হাতের (অর্থাৎ আপনার ‘প্রভাবশালী হাত’) তর্জনী, মধ্যমা বা অনামিকার নখের কাছে দেখা যায়। পায়ের আঙুলে এগুলো তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। সাধারণত, একটিই সিস্ট থাকে, কিন্তু কখনও কখনও একাধিকও হতে পারে। এগুলো ত্বকের নিচে তৈরি হয় এবং একটি ছোট ডাঁটার মাধ্যমে কোনো অস্থিসন্ধির সাথে সংযুক্ত থাকতে পারে।

মিক্সয়েড সিস্টের উপরিভাগ মসৃণ ও চকচকে হয়।এগুলো সাধারণত ত্বকের রঙের মতোই হয় এবং কখনও কখনও কিছুটা স্বচ্ছ দেখায়, যার অর্থ হলো এর ভেতর দিয়ে আলো প্রায় দেখাই যায় না। এগুলোর আকার প্রায় ৫ মিলিমিটার থেকে প্রায় ১ সেন্টিমিটার পর্যন্ত হতে পারে, যা প্রায় একটি পেন্সিল ইরেজারের সমান। এই গোলাকার বা ডিম্বাকার পিণ্ডগুলো স্পর্শ করলে শক্ত মনে হতে পারে, অথবা এগুলোর ভেতরে জেলির মতো আঠালো তরল ভরা থাকতে পারে।

এগুলোতে সাধারণত কোনো ব্যথা হয় না । তবে, আর্থ্রাইটিসের কারণে কাছের গাঁটে ব্যথা ও আড়ষ্টতা অনুভব করতে পারেন।

নখের নিচে জন্মালে কী হবে?

খুব কম ক্ষেত্রে, আপনার নখের নিচে বা নখের গোড়ায় মিক্সয়েড সিস্ট হতে পারে। এটি বেদনাদায়ক হতে পারে । এর কারণে নখের গায়ে একটি খাঁজও তৈরি হতে পারে। এছাড়াও আপনি নখে ছোট ছোট গর্ত এবং বিবর্ণতা লক্ষ্য করতে পারেন। কখনও কখনও, নখটি দুই ভাগে বিভক্ত হয়ে যেতে পারে বা সম্পূর্ণরূপে উঠে আসতে পারে।

ধরুন, আপনার তর্জনী আঙুলের নখের কাছে একটি ছোট বলের মতো কিছু আছে। স্পর্শ করলে এটি নরম লাগে এবং এর ভেতরে জলের মতো অনুভূতি হয়। এতে হয়তো কোনো ব্যথাও হয় না। কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি এটি নখের নিচে তৈরি হয়, তবে এর কারণে নখের উপর দিয়ে একটি দাগ চলে যেতে পারে, নখের রঙ বদলে যেতে পারে এবং এমনকি নখটি খসেও পড়তে পারে। তাই যদি আপনি আপনার নখে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

এই মিক্সয়েড সিস্ট কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে ঠিক কী কারণে মিক্সয়েড সিস্ট হয়। তবে, এটা মনে করা হয় যে আমাদের শরীরের যোজক কলা ক্ষয়প্রাপ্ত হলে এগুলি তৈরি হয়। এগুলির প্রধানত দুটি প্রকার রয়েছে:

১. অস্টিওআর্থ্রাইটিস: অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো ক্ষয়জনিত রোগের কারণে অস্থিসন্ধির আস্তরণ অতিরিক্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। এভাবে যে সিস্টটি তৈরি হয়, তা গ্যাংলিয়ন সিস্টের মতো, অর্থাৎ এর একটি ডাঁটা অস্থিসন্ধির সাথে সংযুক্ত থাকে।

২. ফোকাল মিউসিনোসিস: এই অবস্থাটি আপনার আঙুল বা পায়ের আঙুলের ত্বকের নিচে মিউসিন নামক পদার্থের (যা মিউকোপলিস্যাকারাইড নামেও পরিচিত এবং আমাদের শরীরের শ্লেষ্মা-সদৃশ পদার্থের একটি অংশ) অস্বাভাবিক জমা হওয়ার কারণে ঘটে। এই ধরনের সিস্টের সাথে অস্থিসন্ধির ক্ষয়ের কোনো সম্পর্ক নেই।

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানবেন যে এটি একটি মিক্সয়েড সিস্ট?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার বা নার্স শুধুমাত্র শারীরিক পরীক্ষা করেই বলে দিতে পারেন যে এটি মিক্সয়েড সিস্ট কিনা। তিনি পিণ্ডটি দেখবেন এবং অনুভব করবেন। তারপর তারা আপনাকে পিণ্ডটি সম্পর্কে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন:

• এটা কত দ্রুত বড় হয়ে গেল?
• এটা কি তোমাকে কষ্ট দেয়?
• আপনি কি রঙের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন?
• সম্প্রতি কোনো দুর্ঘটনা বা গুরুতর আঘাত ঘটেছে কি?

কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি পিণ্ডটি নখের নিচে থাকে, তবে এটি যে একটি মিক্সয়েড সিস্ট, তা নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য রোগ নেই তা যাচাই করার জন্য আপনার ডাক্তার এক্স-রে-র মতো ইমেজিং পরীক্ষা বা বায়োপসি (পিণ্ডটির একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা) করার নির্দেশ দিতে পারেন। অস্টিওআর্থ্রাইটিস পরীক্ষা করার জন্যও এক্স-রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বাড়িতে এই মিক্সয়েড সিস্ট সারানোর কোনো উপায় আছে কি?

মিক্সয়েড সিস্ট কখনও কখনও নিজে থেকেই ছোট হয়ে যেতে পারে বা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে । তবে, এমনটা হলেও সাধারণত এতে ব্যথা হয় না বা অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না, তাই এটি তেমন বড় কোনো সমস্যা নয়। কিন্তু মনে রাখবেন, কখনও কখনও কোনো পিণ্ড অদৃশ্য হয়ে গেলেও তা আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা থাকে।

আঙুলের মিউকাস সিস্টের জন্য ঘরোয়া চিকিৎসা খুব বেশি নেই। আপনি কয়েক সপ্তাহ ধরে সিস্টটিতে শক্ত চাপ প্রয়োগ করে দেখতে পারেন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এই পদ্ধতিতে ৩৯% পর্যন্ত সিস্ট অপসারণ করা সম্ভব।

কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার কখনোই নিজে থেকে পিণ্ডটি ফুটো করার বা এর ভেতরের পুঁজ বের করার চেষ্টা করা উচিত নয়। এমনটা করলে সংক্রমণ এবং আরও বড় সমস্যা হতে পারে।

কিছু লোক এই ফুসকুড়িগুলোতে টপিকাল স্টেরয়েড ক্রিম লাগানোর চেষ্টা করেন, কিন্তু এই পদ্ধতিটি যে কার্যকর, তার কোনো জোরালো প্রমাণ এখনও নেই।

মিক্সয়েড সিস্টের জন্য কি আমার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে?

যদি আপনার মিক্সয়েড সিস্টের কারণে ব্যথা হয় অথবা এটি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম বা জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত করে, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। এছাড়াও, যদি পিণ্ডটি সংক্রমিত বলে মনে হয় (অর্থাৎ, এটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে, স্পর্শ করলে গরম লাগে, বা পুঁজ বের হতে থাকে), তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনার ডাক্তারই জানবেন কীভাবে আপনার মিক্সয়েড সিস্টের চিকিৎসা করতে হবে। তিনি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন। যদি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে।

ডাক্তাররা কীভাবে মিক্সয়েড সিস্টের চিকিৎসা করেন?

যদি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে।

অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার

মিক্সয়েড সিস্টের সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটিকে অপসারণ করা।এর সফলতার হার ৯০ শতাংশেরও বেশি। অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার পিণ্ডটি কেটে বাদ দেন। তরল নিঃসরণের স্থানটি খুঁজে বের করে তা বন্ধ করার জন্য তিনি অস্থিসন্ধিতে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থও ইনজেক্ট করতে পারেন। এছাড়াও, অস্থিসন্ধির তরুণাস্থির উপর তৈরি হওয়া যেকোনো হাড়ের বৃদ্ধি (অস্টিওফাইট) অপসারণ করার জন্য আক্রান্ত অস্থিসন্ধিটি চেঁছে ফেলা হতে পারে। এরপর স্থানটি একটি চামড়ার ফ্ল্যাপ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয় যা নিজে থেকেই সেরে ওঠে।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

এছাড়াও অনেক অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা রয়েছে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• বারবার জীবাণুমুক্ত নিষ্কাশন: ডাক্তার একটি জীবাণুমুক্ত সুই বা ছোট ব্লেড ব্যবহার করে পিণ্ডটি ফুটো করে ভেতরের তরল বের করে দেন। এটি দুই থেকে পাঁচবার পুনরাবৃত্তি করা হতে পারে।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন: ডাক্তার প্রথমে নোডিউলটি থেকে তরল বের করে নেবেন, তারপর নোডিউলটির ভেতরে স্টেরয়েড অথবা স্ক্লেরোজিং এজেন্ট নামক অন্য কোনো রাসায়নিক ইনজেকশন দেবেন।
• ক্রায়োথেরাপি: এই পদ্ধতিতে প্রথমে পিণ্ডটি থেকে তরল বের করে নেওয়া হয়। তারপর, তরল নাইট্রোজেন ব্যবহার করে পিণ্ডটিকে ক্রায়োপ্রিজার্ভ (অর্থাৎ হিমায়িত) করা হয় এবং পরে গলতে দেওয়া হয়। তরল নাইট্রোজেন পিণ্ডটির ভেতরে নতুন করে তরল প্রবেশ করতে বাধা দেয়।
• কার্বন ডাইঅক্সাইড অ্যাবলেটিভ লেজার: ডাক্তার প্রথমে নডিউল থেকে তরল বের করে দেন, তারপর একটি লেজার রশ্মি ব্যবহার করে নডিউলটির গোড়া পুড়িয়ে (অ্যাবলেট) দেন।
• ইনফ্রারেড কোয়াগুলেশন: এতে ইনফ্রারেড বিকিরণ ব্যবহার করা হয়। এই বিকিরণ তাপে রূপান্তরিত হয়ে আঁচিলের গোড়া পুড়িয়ে দেয়।
• ইন্ট্রালেসিওনাল ফটোডাইনামিক থেরাপি: এই চিকিৎসায়, ডাক্তার সিস্ট থেকে তরল বের করে নেন এবং এর ভেতরে একটি আলোক-সংবেদনশীল পদার্থ ইনজেক্ট করেন। এরপর, লেজার আলো ব্যবহার করে সিস্টের ভিত্তি পুড়িয়ে ফেলা হয়।

আপনার যদি মিক্সয়েড সিস্ট থাকে তবে আপনি কী আশা করতে পারেন?

বেশিরভাগ মিক্সয়েড সিস্টে কোনো ব্যথা বা অন্য কোনো উপসর্গ হয় না । এমনকি এগুলো নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। তবে, যদি পিণ্ডটি আপনাকে কষ্ট দেয়, তাহলে চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করতে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, কিছু চিকিৎসার ফলে ক্ষতচিহ্ন, ব্যথা, ফোলাভাব অথবা আপনার অস্থিসন্ধির নড়াচড়ার পরিসর কমে যেতে পারে।

এছাড়াও, চিকিৎসার পর মিক্সয়েড সিস্ট পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করলে রোগটি পুনরায় ফিরে আসার হার সবচেয়ে কম (টিউমারের সাথে এর ডাঁটাটিও অপসারণ করা হলে প্রায় ২%)। ক্ষতের অভ্যন্তরে ফটোডাইনামিক থেরাপিও খুব সফল। একটি ছোট গবেষণায় দেখা গেছে, যারা এই পদ্ধতি ব্যবহার করেছেন তাদের ১০০%-এর ক্ষেত্রেই ১৮ মাস পর রোগটি পুনরায় ফিরে আসেনি।

চিকিৎসা পদ্ধতির উপর নির্ভর করে অন্যান্য চিকিৎসার পুনরাবৃত্তির হার ১৪% থেকে প্রায় ৭০% পর্যন্ত হতে পারে।

সুতরাং, শেষ কথাটি হলো:

আচ্ছা, আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি তা থেকে আপনার মনে রাখার মতো বিষয়গুলো সংক্ষেপে তুলে ধরা যাক:

• “মিক্সয়েড সিস্ট” হলো এক ধরনের ছোট, ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড যা সাধারণত নখের কাছে তৈরি হয়।
• এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্টিওআর্থ্রাইটিস নামক অস্থিসন্ধির রোগের সাথে সম্পর্কিত।
• বেশিরভাগ সময় এগুলোতে কোনো ব্যথা হয় না এবং এগুলো নিজে থেকেই সেরেও যেতে পারে।
• তবে, যদি পিণ্ডটি আপনাকে অস্বস্তি দেয়, ব্যথা সৃষ্টি করে, বা সংক্রমিত বলে মনে হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচারভিত্তিক ও অস্ত্রোপচারবিহীন বিকল্প রয়েছে।
• মনে রাখবেন যে, চিকিৎসার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে এবং পিণ্ডটি পুনরায় দেখা দিতে পারে ।

তাই, আপনারও যদি একই রকম সমস্যা থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না এবং আপনার জন্য কোন সমাধানটি সবচেয়ে ভালো, তা ঠিক করুন।

মিক্সয়েড সিস্ট, নখের ছত্রাক, চর্মরোগ, অস্থিসন্ধির রোগ, অস্টিওআর্থ্রাইটিস