আপনার ছোট্ট সোনামণির আঙুলগুলো কি ছোট বা একসাথে জোড়া লাগানো? চলুন সিমব্রাকিডাকটাইলি নিয়ে কথা বলা যাক।

ওহ, আপনার শিশু কি সামান্য ছোট বা জোড়া আঙুল নিয়ে জন্মেছে? একজন মা হিসেবে এটা দেখে আপনার খুব দুঃখ ও ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই অবস্থাকে ‘(সিমব্রাকিডাকটাইলি)’ বলি। যদিও নামটি কিছুটা অদ্ভুত শোনাতে পারে, কিন্তু এ সম্পর্কে ভালোভাবে জানার পর আপনার ভয় অনেকটাই কমে যাবে। চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

এই (সিমব্রাকিডাকটাইলি) জিনিসটা কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, সিমব্রাকিডাকটাইলি হলো জন্মগত একটি অবস্থা । এক্ষেত্রে শিশুর আঙুলগুলো (এবং কখনও কখনও পায়ের আঙুল, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাত) সঠিকভাবে বিকশিত হয় না। এর ফলে আঙুলগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হতে পারে, দুই বা তিনটি আঙুল একসাথে জোড়া লেগে থাকতে পারে, কিংবা কখনও কখনও কিছু আঙুল একেবারেই অনুপস্থিত থাকতে পারে। এটি হাতের চেহারা এবং কার্যকারিতা উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে।

একবার ভেবে দেখুন আমাদের পাঁচটি আঙুল কত কাজে সাহায্য করে। ছোট কিছু ধরা, লেখা, খাওয়া, সবকিছু। তাই, এই অবস্থা নিয়ে জন্মানো একটি শিশুর জন্য সেই কাজগুলো করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, বর্তমানে উপলব্ধ উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে এই অবস্থার অনেকাংশেই প্রতিকার করা সম্ভব।

এই অবস্থাটি (সিমব্রাকিডাকটাইলি) কতটা সাধারণ?

এটি আসলে একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর জন্ম নেওয়া প্রায় ৩২,০০০ শিশুর মধ্যে মাত্র একজন এই অবস্থায় (সিমব্রাকিডাকটাইলি) আক্রান্ত হয়। সুতরাং, এটি শুধু আপনার একার সমস্যা নয়, এবং এটি খুবই বিরলও বটে।

সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি একটি শিশুর শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

এর প্রধান প্রভাব পড়ে হাতের কার্যকারিতা ও চেহারার উপর । আঙুলের এই ত্রুটির কারণে শিশুর পক্ষে কোনো জিনিস ধরা এবং হাতের কাজ করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। এছাড়াও, হাতের গঠন একটি স্বাভাবিক হাতের থেকে ভিন্ন হতে পারে।

তবে এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, বেশিরভাগ সময় এই অবস্থাটি কেবল একটি হাতকেই (একতরফা) প্রভাবিত করে। উভয় হাতে এর প্রভাব পড়া খুবই বিরল।

চিকিৎসকেরা এই অবস্থাকে (সিমব্রাকিডাকটাইলি) চারটি প্রধান প্রকারে ভাগ করেন। চলুন সেই প্রকারগুলো নিয়ে কিছুটা আলোচনা করা যাক।

সিমব্রাকিড্যাক্টাইলির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই শ্রেণিবিন্যাসটি আঙুলের উপর আঘাতের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে করা হয়।

১. খাটো আঙুলের সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি (টাইপ ১):

এই ধরনে শিশুর একটি বুড়ো আঙুল এবং চারটি আঙুলই থাকতে পারে। তবে, এই আঙুলগুলো স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট হয় । আঙুলের গাঁটের (ফ্যালাঞ্জেস) কিছু হাড়ও অনুপস্থিত থাকতে পারে।

২. অলিগোড্যাসাইলিক সিমব্রাকিড্যাকটাইলি (টাইপ ২):

এক্ষেত্রে, শিশুর বুড়ো আঙুল ও কড়ে আঙুল থাকতে পারে, কিন্তু তাদের মাঝের মধ্যমা আঙুলটি অনুপস্থিত থাকতে পারে বা সঠিকভাবে বিকশিত নাও হতে পারে । কখনও কখনও এটিকে 'অস্বাভাবিক ফাটলযুক্ত হাত'-এর মতো দেখতে লাগতে পারে।

৩.মনোড্যাকটাইলি সিমব্রাকিড্যাকটাইলি (টাইপ ৩):

নাম শুনেই বোঝা যায়, এই অবস্থায় শিশুর কেবল একটি আঙুল (সাধারণত বুড়ো আঙুল) সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় । বাকি চারটি আঙুল ছোট ছোট পিণ্ড (অবশেষ বা খণ্ডাংশ) অথবা আংশিকভাবে বিকশিত অংশ হতে পারে। এর মানে হলো, হাড় এবং মাংসপেশীর মতো উপাদানগুলো সঠিকভাবে গঠিত হয় না।

৪. আঙুলবিহীন ধরন (`(পেরোমেলিক সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি - টাইপ ৪)`):

এটি সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা। এক্ষেত্রে বৃদ্ধাঙ্গুলি বা অন্য কোনো আঙুলই আক্রান্ত হবে না ।

আপনার শিশুর যে ধরনেরই সমস্যা থাকুক না কেন, ডাক্তাররা জন্মের সময়ই তা নির্ণয় করবেন। এরপর তাঁরা সম্ভবত আপনাকে একজন শিশু হস্ত বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।

সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি (Symbrachydactyly)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থার একমাত্র ও প্রধান লক্ষণ হলো , জন্মের সময় শিশুর আঙুলগুলো ছোট, একসাথে জোড়া লাগানো বা অনুপস্থিত থাকে । এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি হাতেই দেখা যায়।

এই আঙুলের বিকৃতির কারণে, নিম্নলিখিত অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলিতেও অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে:

• হাড় (`(হাড়)`)
• পেশী (`(পেশী)`)
• লিগামেন্ট
• টেন্ডন
• স্নায়ু (`(স্নায়ু)`)

সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি কী কারণে হয়?

প্রকৃতপক্ষে, সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি-র কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি । কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে, এটি ভাস্কুলার ডিসজেনেসিস নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে, যা গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় তার হাতে রক্ত ​​সরবরাহকে ব্যাহত করে । এর মানে হলো, যখন রক্ত ​​প্রবাহ ভালো থাকে না, তখন হাতের অংশগুলো সঠিকভাবে বিকশিত হয় না।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি কোনো জিনগত রোগ বা বংশগত সমস্যা নয়। এর মানে হলো, বাবা-মা কারোরই এই রোগটি না থাকলেও একটি শিশুর এটি হতে পারে, এবং এই রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি তার সন্তানদের মধ্যে এটি ছড়াবেন না। এটি একটি দৈব ঘটনা। তাই, দুশ্চিন্তা করবেন না এবং ভাববেন না, “এটা কি আমার দোষ?”

সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের পরপরই ডাক্তাররা এই অবস্থাটি নির্ণয় করতে পারেন। শিশুর হাতের পরিবর্তনগুলো দেখে তারা বলতে পারেন যে এটি ‘সিমব্রাকিডাকটাইলি’ কিনা এবং যদি তাই হয়, তবে এটি কোন ধরনের।

কখনও কখনও, গর্ভাবস্থায় করানো আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের (প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড) মাধ্যমে এই অবস্থাটি আগেভাগেই শনাক্ত করা যায়।

চিকিৎসা শুরু করার আগে শিশুর হাতের ভেতরের হাড়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য একটি এক্স-রে করা হতে পারে।

সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি (Symbrachydactyly)-এর চিকিৎসা কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিমব্রাকিড্যাক্টাইলির প্রধান চিকিৎসা হলো সার্জারি।তবে, সব শিশুরই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না এবং অবস্থার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে শিশুভেদে প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের ধরন ভিন্ন হয়।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা

সাধারণত, চিকিৎসকেরা শিশুর বয়স প্রায় এক বা দুই বছর না হওয়া পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন না, কারণ ততদিনে শিশুর টিস্যুগুলো কিছুটা বিকশিত হয়ে যায় এবং অস্ত্রোপচার সহ্য করার মতো সক্ষমতা অর্জন করে।

অস্ত্রোপচারের প্রধান লক্ষ্য হলো শিশুর হাতকে তার স্বাভাবিক কার্যকারিতা ও চেহারায় ফিরিয়ে আনা । কখনও কখনও একটি অস্ত্রোপচার যথেষ্ট নাও হতে পারে এবং একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময়, ডাক্তাররা আঙুলগুলোর মাঝের ফাঁক বন্ধ করতে বা আঙুলগুলোকে আলাদা করার জন্য হাতের চামড়ার ভাঁজ বা অন্যান্য টিস্যু ব্যবহার করতে পারেন। এর ফলে শিশুর পক্ষে জিনিসপত্র ধরা এবং হাত ব্যবহার করা সহজ হয়।

কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যখন আঙুলগুলো সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে, তখন ‘আঙুল স্থানান্তর’ (Toe transfer) নামে একটি পদ্ধতিও রয়েছে, যেখানে শিশুর নিজের পা থেকে একটি আঙুল নিয়ে হাতে প্রতিস্থাপন করা হয় । এটা শুনে আপনি হয়তো ভয় পেতে পারেন, “ওহ, পায়ের কী হবে?” কিন্তু, এতে ভয় পাবেন না। এভাবে পা থেকে একটি আঙুল নেওয়া হলেও শিশুর দাঁড়াতে, হাঁটতে, দৌড়াতে বা লাফাতে কোনো অসুবিধা হবে না। তবে, হাতের কার্যকারিতা অনেক উন্নত হবে।

সার্জন আপনাকে বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন আপনার শিশুর কী ধরনের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন এবং এরপর কী হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, শিশুর পূর্ণাঙ্গ বিকাশ ঘটার আগেই তার চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

কিছু শিশু অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে অস্ত্রোপচার-বহির্ভূত চিকিৎসা থেকেও উপকৃত হয়।

• ব্রেস বা স্প্লিন্ট পরা: এগুলো পরলে আপনার হাতের আঙুলগুলো লম্বা ও শক্তিশালী হতে পারে।
• কৃত্রিম অঙ্গ: কিছু শিশু জিনিসপত্র ধরতে ও বিভিন্ন কাজ সম্পাদন করতে কৃত্রিম হাত ব্যবহার করতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: অস্ত্রোপচারের পর আপনার শিশুকে তার হাত যথাসম্ভব ভালোভাবে ব্যবহার করতে শেখানোর জন্য ফিজিওথেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি হাতের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করে এবং হাতের সঞ্চালন ক্ষমতা বাড়ায়।

আপনার শিশুর জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি (Symbrachydactyly) সার্জারির পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

এটা আসলে নির্ভর করে আপনার শিশুর কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে তার ওপর। অস্ত্রোপচারের পর আপনার শিশুর হাতের যত্ন কীভাবে নিতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা সার্জন আপনাকে নির্দেশনা দেবেন। সেই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত জরুরি।

আমি কীভাবে সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি প্রতিরোধ করতে পারি?

সত্যি বলতে, আপনার গর্ভাবস্থায় এই অবস্থাটি (সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি) হওয়া ঠেকানোর জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না । কারণ, আমরা আগেই যেমন আলোচনা করেছি, এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ এখনো খুঁজে পাওয়া যায়নি।

তবে, সাধারণভাবে কিছু জিনিস আছে যা জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়ায়। গর্ভাবস্থায় এই জিনিসগুলো এড়িয়ে চলাই ভালো:

• মদ পান করা।
• ধূমপান বা অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করা।
• বিনোদনের জন্য মাদক ব্যবহার।

গর্ভাবস্থায় আপনার কী খাওয়া বা পান করা উচিত এবং কী উচিত নয়, সে বিষয়ে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার শিশুর যদি সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

আপনার শিশুর ‘সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি’ রোগ নির্ণয় হলেও, এই অবস্থাটি শিশুর স্বাভাবিক বৃদ্ধি বা বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশকে প্রভাবিত করবে না । অর্থাৎ, আপনার শিশু অন্য শিশুদের মতোই ভালোভাবে ও সুখে বেড়ে উঠবে।

তবে, সিমব্রাকিড্যাক্টাইলির সাথে যদি অন্য কোনো জন্মগত ত্রুটি বা শারীরিক অসুস্থতা ধরা পড়ে, তাহলে আপনার শিশুর অন্য চিকিৎসা বা যত্নের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শিশুর হাতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। বিশেষ করে যদি তার কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের স্থানে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন:

• রক্তক্ষরণ।
• রঙের পরিবর্তন (নীলভাব, লালভাব)।
• একটি ফোলা।
• পুঁজ বা অন্য কোনো তরল পদার্থের নিঃসরণ।
• যদি শিশুটির ব্যথা হচ্ছে বলে মনে হয় অথবা সে অস্বাভাবিকভাবে ছটফট করে।

এরকম কিছু দেখলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। উদাহরণস্বরূপ:

• আমার বাচ্চার কোন ধরনের সিমব্রাকিড্যাক্টাইলি আছে?
• তার কী ধরনের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?
• কয়টি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
• কোন বয়সে তার অস্ত্রোপচার করা উচিত?
• আমার শিশুর কি ফিজিওথেরাপি বা অন্য কোনো অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসার প্রয়োজন হবে?

আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য এই ধরনের প্রশ্ন করা এবং সবকিছু পরিষ্কারভাবে বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

সিমব্রাকিডাকটাইলি এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর আঙুলগুলো জন্মগতভাবে ছোট বা একসাথে জোড়া লেগে থাকে। এটি শিশুর সারাজীবনের জন্য হাত ব্যবহারের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, জন্মগত হাতের এই বিকৃতি নিয়ে জন্মানোর অর্থ এই নয় যে আপনার সন্তান সুখী ও সুস্থ হবে না।

হাতের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এরপর, হাতের কার্যকারিতা আরও উন্নত করতে ফিজিওথেরাপির মতো পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। তবে, এই অবস্থাটি (সিমব্রাকিডাকটাইলি) শিশুর শরীরের অন্য কোনো অংশের বৃদ্ধি বা মানসিক বিকাশকে প্রভাবিত করে না।

অন্যান্য শিশুদের মতোই আপনার শিশুও তার নিজের মতো করে পৃথিবীর সাথে মানিয়ে নিতে শিখবে। আপনার ভালোবাসা, সমর্থন এবং উৎসাহই তার কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি যদি এ বিষয়ে আরও জানতে চান, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে সর্বতোভাবে সাহায্য করবেন।

`সিমব্রাকিডাকটাইলি, জন্মগত ত্রুটি, হাতের বিকৃতি, আঙুলের ক্লাববিং, আঙুলের ছড়ানো, শিশু স্বাস্থ্য, সার্জারি