আপনার অস্থিসন্ধিতেও কি এই ধরনের ছোট ছোট পিণ্ড হয়? (সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস) চলুন, এ সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক!

আপনার হাঁটু বা কাঁধে কি ছোট ছোট হাড়ের মতো ফোলাভাব আছে, যার কারণে ব্যথা ও ফোলাভাব হচ্ছে? অথবা কোনো অস্থিসন্ধি বাঁকাতে বা সোজা করতে কি অসুবিধা হয়? আপনি সিনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস নামক একটি রোগে আক্রান্ত হতে পারেন। নামটা বেশ লম্বা, তাই উচ্চারণ করা কঠিন, তাই না? কিন্তু চিন্তা করবেন না, চলুন সহজভাবে বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করা যাক।

সিনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের অস্থিসন্ধির ভেতরের সাইনোভিয়াম নামক পাতলা ঝিল্লিতে (যে ঝিল্লিটি অস্থিসন্ধির ভেতরের আস্তরণ তৈরি করে) ছোট, ক্যান্সারবিহীন পিণ্ড (চামড়ার মতো) তৈরি হয়। এই পিণ্ডগুলো তরুণাস্থি দিয়ে তৈরি। এগুলো আকারে চালের দানার মতো ছোট থেকে মার্বেলের মতো বড় পর্যন্ত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় আমাদের হাঁটু, কাঁধ, কনুই এবং নিতম্বের অস্থিসন্ধিতে। খুব কম ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি গোড়ালি, কবজি এবং চোয়ালের মতো ছোট অস্থিসন্ধিগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে।

যখন এই পিণ্ডগুলো অস্থিসন্ধির ভেতরে অবাধে ভাসতে থাকে, তখন সেগুলো অস্থিসন্ধির নড়াচড়ায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে, ব্যথা ঘটাতে পারে এবং এমনকি অস্থিসন্ধির ক্ষতিও করতে পারে, যার ফলে অস্টিওআর্থ্রাইটিস নামক একটি ক্ষয়জনিত অস্থিসন্ধির রোগ হয়। যদি আপনার আগে থেকেই আর্থ্রাইটিস থাকে, তবে এই অবস্থাটি সেটিকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে।

এই শব্দগুলোর সঠিক অর্থ কী?

যেহেতু এই রোগটির নাম কিছুটা জটিল, তাই এটিকে এর প্রতিটি শব্দে ভেঙে বিশ্লেষণ করলে আমরা বিষয়টি আরও ভালোভাবে বুঝতে পারব।

• সাইনোভিয়াল: এটি সাইনোভিয়াম নামক ঝিল্লিকে বোঝায়। এটি আমাদের অস্থিসন্ধির ভেতরের আস্তরণ তৈরি করে। এই ঝিল্লি সাইনোভিয়াল ফ্লুইড নামক একটি পিচ্ছিলকারক পদার্থ তৈরি করে। এই তরলই আমাদের অস্থিসন্ধিগুলোকে যন্ত্রের তেলের মতো মসৃণভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। আমাদের অস্থিসন্ধি, হাড় এবং এই সাইনোভিয়াল ঝিল্লি—সবই আমাদের পেশী-অস্থি তন্ত্রের অংশ।
• কন্ড্রো বা কন্ড্রাল: এটি তরুণাস্থি বোঝায়। তরুণাস্থি হলো আমাদের অস্থিসন্ধির ভেতরে থাকা এক প্রকার নরম কলা যা হাড়গুলোকে একে অপরের সাথে ঘষা খাওয়া থেকে রক্ষা করে। এটি একটি কুশনের মতো কাজ করে।
• ম্যাটোসিস বা মাইটোসিস: এটি কোনো টিস্যুর অভ্যন্তরে সংঘটিত কোষীয় পরিবর্তনকে বোঝায়। অর্থাৎ, কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি।

সুতরাং, এই শব্দগুলো একত্রিত হয়ে ‘সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস’ নামটি গঠিত হয়। ‘অস্টিও’ অংশের অর্থ হলো হাড়। এর মানে হলো, কখনও কখনও এই তরুণাস্থির পিণ্ডগুলো শক্ত হয়ে হাড়ের মতো হয়ে যায়। একে অস্থিভবন বলা হয়।

এই অবস্থার কি অন্য কোনো নাম আছে?

হ্যাঁ, কখনও কখনও ডাক্তাররা এই অবস্থাটি বর্ণনা করার জন্য অন্য নাম ব্যবহার করেন। আপনি এই নামগুলোও শুনতে পারেন:

• রাইশেল সিনড্রোম:এই অবস্থাটি সর্বপ্রথম ১৯০০ সালে জার্মান শল্যচিকিৎসক ফ্রিডরিখ রাইশেল বর্ণনা করেন।
• রাইশেল-জোনস-হেন্ডারসন সিনড্রোম: বিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে, আমেরিকান অর্থোপেডিক সার্জন হিউ জোনস এবং মেলভিন হেন্ডারসন ডক্টর রাইশেল কর্তৃক শনাক্তকৃত এই অবস্থাটি নিয়ে আরও গবেষণা করেন এবং এর চিকিৎসাগত বোঝাপড়ার উন্নতি ঘটান।
• সাইনোভিয়াল কনড্রোমা: "-ওমা" চিকিৎসা পরিভাষাটি টিউমারের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, তা ম্যালিগন্যান্ট হোক বা না হোক।
• সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস: "অস্টিও" মানে হাড়। এক্ষেত্রে, টিউমারটি হাড়ের মতো শক্ত হয়ে যায় (অস্থিভবন)।

সিনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিসে সাধারণত কারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন? এটি কতটা সাধারণ?

এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা । প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে মাত্র একজন এতে আক্রান্ত হন। ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

এই অবস্থার কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রধানত দুই প্রকার আছে:

১. প্রাইমারি সাইনোভিয়াল কন্ড্রোমাটোসিস: এই অবস্থার সঠিক কারণ অজানা। এর ফলে অস্টিওআর্থ্রাইটিস হতে পারে।

২. সেকেন্ডারি সাইনোভিয়াল কন্ড্রোমাটোসিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। যদি আপনার আগে থেকেই আর্থ্রাইটিস, অস্টিওনেক্রোসিস (রক্ত সরবরাহের অভাবে হাড়ের মৃত্যু) , বা অস্টিওকন্ড্রাইটিস ডিসেকান্স (কার্টিলেজ এবং তার নিচের হাড়ের ক্ষয়) -এর মতো কোনো জয়েন্টের সমস্যা থাকে, তবে এটি ঘটে।

এই পিণ্ডগুলো কীভাবে তৈরি হয়? এর কারণ কী?

সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস আক্রান্ত ব্যক্তির সাইনোভিয়ামের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটে । সাইনোভিয়াম হলো একটি ঝিল্লি যা নোডিউল নামক তরুণাস্থি তৈরি করে । কিছু ব্যক্তির বিভিন্ন আকারের অনেকগুলো নোডিউল তৈরি হতে পারে।

এই পিণ্ডগুলো সাইনোভিয়াম থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে জয়েন্টের ভেতরের সাইনোভিয়াল ফ্লুইডে ভাসতে থাকে। এরপর সেগুলো ক্যালসিফাইড হয়ে যায় , অর্থাৎ খড়ির মতো শক্ত হয়ে যায়। কখনও কখনও এই পিণ্ডগুলো অস্থিভূতও হয়ে যায়। এই শক্ত পিণ্ডগুলো জয়েন্টের ভেতরে নড়াচড়া করার সময় জয়েন্টকে রক্ষা করে এমন তরুণাস্থিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। যখন এই তরুণাস্থি ক্ষয় হয়ে যায়, তখন জয়েন্টের উপরিভাগ উন্মুক্ত হয়ে পড়ে, যার ফলে বেদনাদায়ক অস্টিওআর্থ্রাইটিস হয়। যদি আপনার সেকেন্ডারি টাইপ থাকে, তবে জয়েন্টের ইতিমধ্যে বিদ্যমান ক্ষতি আরও বাড়তে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিসের লক্ষণগুলো প্রায়শই অস্টিওআর্থ্রাইটিসের লক্ষণের মতোই হয়। এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো গাঁটে ব্যথা এবং ফোলাভাব । গাঁট নাড়াচাড়া করলে এই ব্যথা আরও বাড়তে পারে।

এছাড়াও, আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলির সম্মুখীন হতে পারেন:

• আপনি ত্বকের নিচে পিণ্ড (নোডিউল) অনুভব করতে পারেন।
• আক্রান্ত অস্থিসন্ধির সঞ্চালন ক্ষমতা কমে যাওয়া (সঠিকভাবে বাঁকাতে বা সোজা করতে না পারা)।
• অস্থিসন্ধির ভিতরে তরল জমা হওয়া (এডিমা) ।
• অস্থিসন্ধি নাড়াচাড়া করার সময় মচমচ শব্দ অথবা টানটান ভাব (ক্রিপিটাস) অনুভব করা ।
• অস্থিসন্ধিগুলো ফুলে গেছে এবং স্পর্শ করলে ব্যথা করে।

উপসর্গগুলো সাধারণত কোথায় অনুভূত হয়?

শরীরের কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, আপনি নিম্নলিখিত স্থানগুলিতে ব্যথা অনুভব করতে পারেন:

• গোড়ালির ব্যথা
• কনুই ব্যথা
• নিতম্বের জয়েন্টে ব্যথা
• চোয়ালের জয়েন্টে ব্যথা
• হাঁটুর ব্যথা (এটি সবচেয়ে সাধারণ)
• কাঁধের ব্যথা
• কব্জির ব্যথা

কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা হয়? (রোগ নির্ণয়)

এই অবস্থাটি নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য আপনাকে একজন অর্থোপেডিস্টের কাছে যেতে হবে। তিনি এমন একজন ডাক্তার যিনি হাড়, জোড় এবং মাংসপেশী সংক্রান্ত সমস্যায় বিশেষজ্ঞ। ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

এই আলগা পিণ্ডগুলো সাধারণত এক্স-রে-র মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়। তবে, খুব ছোট পিণ্ড এক্স-রে-তে দেখা নাও যেতে পারে। এমনটা হলে, জয়েন্টটির একটি স্পষ্ট চিত্র পাওয়ার জন্য আপনাকে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করতে বলা হতে পারে।

এই স্ক্যানগুলো রোগ নির্ণয়ে খুব সহায়ক। এগুলোর মাধ্যমে অস্টিওআর্থ্রাইটিসের লক্ষণ এবং অস্থিসন্ধিতে তরল জমার বিষয়টিও পরীক্ষা করা যায়।

অস্ত্রোপচার ছাড়া কী কী চিকিৎসা করা যেতে পারে?

আপনার যদি সেকেন্ডারি সাইনোভিয়াল কন্ড্রোমাটোসিস থাকে, তবে আপনার ডাক্তার কোনো বড় চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনাকে কিছুদিন অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এবং ব্যথানাশক ওষুধ উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, জয়েন্টের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য আপনার নিয়মিত স্ক্যান করানোর প্রয়োজন হতে পারে। তবে, জয়েন্টটি গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

কী কী অস্ত্রোপচার চিকিৎসা উপলব্ধ আছে?

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিণ্ডটি অপসারণ করা হয় এবং আক্রান্ত সাইনোভিয়ামের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অংশ কেটে বাদ দেওয়া হয় (এই প্রক্রিয়াকে সাইনোভেকটমি বলা হয়)। অস্ত্রোপচারের পর, জয়েন্টের নড়াচড়ার ক্ষমতা ফিরে পেতে এবং এটিকে শক্তিশালী করতে আপনার ফিজিওথেরাপি প্রয়োজন হবে।

এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই আর্থ্রোস্কোপিক পদ্ধতি হিসেবে করা হয়। আর্থ্রোস্কোপি হলো এমন একটি পদ্ধতি যেখানে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা এবং ছোট ছোট যন্ত্র প্রবেশ করানো হয়। প্রচলিত ওপেন সার্জারির তুলনায় এটি কম বেদনাদায়ক এবং এতে দাগও কম হয়। সমস্যার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি হাঁটু, কাঁধ বা অন্যান্য অস্থিসন্ধিতে করা যেতে পারে।

আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির সময়, ডাক্তার যা করবেন:

ত্বকে কয়েকটি ছোট ছোট চিড় দেওয়া হয়।

২. একটি কাট সহ একটি ছোট ক্যামেরা ডিভাইসএকটি আর্থ্রোস্কোপ প্রবেশ করানো হয়।

৩. অন্যান্য ছেদগুলোর মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়।

৪. একটি ভিডিও স্ক্রিন দেখতে দেখতে অস্ত্রোপচার করে পিণ্ডগুলো অপসারণ করা হয়।

৫. ক্যামেরা ও সরঞ্জামগুলো সরিয়ে ফেলুন।

৬. কাটা স্থানগুলো দ্রবণীয় সেলাই অথবা ব্যান্ডেজ দিয়ে বন্ধ করা হয়।

এই অবস্থা থেকে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই অবস্থা অস্থিসন্ধির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, একটি ভাসমান পিণ্ড খুব বড় হয়ে যেতে পারে। তখন এটি অস্থিসন্ধির সম্পূর্ণ স্থান দখল করে নিতে পারে অথবা আশেপাশের কলায় ছড়িয়ে পড়তে পারে। এমন ক্ষেত্রে, অস্থিসন্ধিটি বিকৃত দেখাতে পারে এবং এটি সম্পূর্ণ অকেজো হয়ে যেতে পারে।

সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ঠিক কী কারণে কিছু মানুষের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। তাই, এর বিকাশ রোধ করার জন্য নির্দিষ্ট কিছু করার নেই।

এই অবস্থায় আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন? (ভবিষ্যৎ)

অস্ত্রোপচার করা প্রতি চারজনের মধ্যে প্রায় একজনের (২৫%) ক্ষেত্রে এই পিণ্ডগুলো আবার দেখা দেয়। তাই, জয়েন্টে এই অবস্থাটি আবার হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত স্ক্যান করবেন।

এছাড়াও, এই অবস্থাটি অস্থিসন্ধির ক্ষতি এবং আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার ডাক্তার এই বিষয়েও আপনাকে পরীক্ষা করতে থাকবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি কোনো অস্থিসন্ধি সঠিকভাবে বাঁকানো বা সোজা করা না যায় (যদি এর সঞ্চালনের পরিসর সীমিত থাকে)।
• যদি কোনো অস্থিসন্ধিতে তীব্র ব্যথা ও ফোলা থাকে।
• আপনার অস্থিসন্ধি থেকে যদি কোনো অস্বাভাবিক 'কটকট' শব্দ শোনেন, অথবা যদি মনে হয় সেগুলো আটকে গেছে।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার এই সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস কেন হলো?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
• আমার কি সত্যিই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে?
• আমার কি অস্টিওআর্থারাইটিস হয়েছে? অথবা, এর বিকাশ রোধ করতে আমি কী করতে পারি?
• সিস্টগুলো আবার ফিরে আসছে কিনা বা অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিচ্ছে কিনা, তা বোঝার জন্য আমার কোন লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখা উচিত?

সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস কি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে?

এই ধরনের নিরীহ হাড়ের টিউমারের ক্যান্সারে পরিণত হওয়া খুবই বিরল । তবে, এমন বেশ কয়েকটি ঘটনা ঘটেছে যেখানে এই অবস্থাটি কনড্রোসারকোমা নামক এক প্রকার হাড়ের ক্যান্সারে রূপান্তরিত হয়েছে।

আপনার যদি আর্থ্রাইটিস বা অন্য কোনো হাড়ের রোগ থাকে, তাহলে আপনার সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। কখনও কখনও, এই অবস্থাটি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই দেখা দেয়। যদি এমনটা হয়, তাহলে আপনার বেদনাদায়ক অস্টিওআর্থ্রাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। কারণ যাই হোক না কেন, যাদের এই পিণ্ডগুলো তৈরি হয়, তাদের অনেকেরই এগুলো অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। আপনার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন। অস্ত্রোপচারের পরে, পিণ্ডগুলো আবার ফিরে আসে কিনা বা জয়েন্টের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার আপনার জয়েন্টগুলো পর্যবেক্ষণ করবেন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস হলো এক ধরনের অ-ক্যান্সারজনিত পিণ্ড যা অস্থিসন্ধির আবরণী ঝিল্লিতে তৈরি হয়।
• এর ফলে গাঁটে ব্যথা, ফোলাভাব এবং নড়াচড়ায় অসুবিধার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• সাধারণত হাঁটু, কাঁধ, কনুই এবং নিতম্বের মতো সন্ধিগুলো সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হয়।
• এক্স-রে, সিটি স্ক্যান ও এমআরআই-এর মতো পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি নির্ণয় করা যায়।
• প্রায়শই আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে পিণ্ডটি এবং আক্রান্ত ঝিল্লিটি অপসারণ করা হয়।
• যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে পিণ্ডটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি।
• আপনার অস্থিসন্ধি সম্পর্কিত কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত করা যাবে, এর চিকিৎসা করা তত সহজ হবে!

সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস, গাঁটের ব্যথা, গাঁটের পিণ্ড, তরুণাস্থি, অস্টিওআর্থ্রাইটিস, আর্থ্রোস্কোপি, সাইনোভিয়াল অস্টিওকন্ড্রোমাটোসিস, গাঁটের ব্যথা, গাঁটের পিণ্ড, তরুণাস্থি, অস্টিওআর্থ্রাইটিস, আর্থ্রোস্কোপি