আপনার টেন্ডনের ব্যথার সমাধান - আসুন টেনোটমি সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই।

মাঝে মাঝে আমাদের শরীরের বিভিন্ন অংশে, বিশেষ করে কাঁধ, কনুই এবং গোড়ালির মতো জায়গায় একটানা ব্যথা হয়, তাই না? হতে পারে আপনি একজন ক্রীড়াবিদ। অথবা হতে পারে আপনি এমন কেউ যিনি সব সময় একই ধরনের কাজ করেন। এই ব্যথার কারণ হতে পারে আপনার কোনো টেন্ডনের সমস্যা। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব, যা ডাক্তাররা এই ধরনের ক্ষেত্রে পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

টেনোটমি কী? সহজ কথায়...

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক টেন্ডন কী। সহজ কথায়, এগুলো হলো শক্তিশালী, দড়ির মতো তন্তু যা আমাদের পেশীকে হাড়ের সাথে সংযুক্ত করে। এই টেন্ডনগুলো আমাদের নড়াচড়া করতে, দৌড়াতে এবং লাফাতে সাহায্য করে। তাই যখন এই টেন্ডনগুলোর কোনোটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা ফুলে যায়, তখন ব্যথাটা বেশ অসহনীয় হতে পারে।

টেনোটমি হলো ক্ষতিগ্রস্ত ও বেদনাদায়ক টেন্ডনের একটি চিকিৎসা। এতে টেন্ডনটিকে 'বিভক্ত' বা 'কেটে' ফেলা হয়। এটি দুটি উপায়ের যেকোনো একটিতে করা যেতে পারে:

১. সূঁচ পদ্ধতি: ডাক্তার আপনার ত্বকের মাধ্যমে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনের চিকিৎসা করেন।

২. অস্ত্রোপচার পদ্ধতি: ত্বকে একটি ছোট ছিদ্র করে টেন্ডনের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।

যদিও এই চিকিৎসা শরীরের যেকোনো টেন্ডনে করা যেতে পারে, তবে এটি সাধারণত নিম্নলিখিত স্থানগুলিতেই করা হয়ে থাকে:

• যে টেন্ডনটি আপনার বাহুর বাইসেপস পেশিকে কাঁধের সাথে সংযুক্ত করে।
• কনুইয়ের টেন্ডন
• পায়ের পাতা ও গোড়ালির কণ্ডরা।

চলুন জেনে নেওয়া যাক এই চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোর মধ্যে ঠিক কী পার্থক্য রয়েছে।

টেনোটমির মতো একই নামের আরও কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। অনেকেই এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন। চলুন, এদের মধ্যে পার্থক্যটা জেনে নেওয়া যাক।

আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে, যদিও এই সবগুলোই টেন্ডনের চিকিৎসা, তবে এগুলোর পদ্ধতি ও লক্ষ্য ভিন্ন। আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করে ঠিক করবেন।

কোন কোন পরিস্থিতিতে টেনোটমি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়?

অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া দীর্ঘস্থায়ী টেন্ডনের ব্যথার চিকিৎসার জন্য প্রায়শই টেনোটমি ব্যবহার করা হয়। নিচে এর কিছু উদাহরণ দেওয়া হলো:

• বাইসেপস টেন্ডিনাইটিস: বাইসেপস পেশীর টেন্ডনের প্রদাহের কারণে কাঁধের ব্যথা।
• শোল্ডার ক্যালসিফিক টেন্ডিনাইটিস: কাঁধের টেন্ডনগুলোতে ক্যালসিয়াম জমার কারণে সৃষ্ট তীব্র ব্যথা।
• টেনিস এলবো বা গলফার্স এলবো: কনুইয়ের বাইরের বা ভেতরের দিকে ব্যথা।
• প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস: সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর গোড়ালির নিচের অংশে অসহ্য ব্যথা।
• ক্লাব ফুট: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কিছু শিশু বাঁকা পা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। এই চিকিৎসাটি এটি সংশোধন করতেও ব্যবহৃত হয়।
• হ্যামারটোস: এমন একটি অবস্থা যেখানে পায়ের আঙ্গুলগুলো মাঝখান থেকে বেঁকে গিয়ে হাতুড়ির মতো দেখতে হয়।
• প্যাটেলার টেন্ডিনাইটিস: হাঁটুর মালাইচাকির টেন্ডনে ব্যথা। একে 'রানার্স নি' বা 'জাম্পার্স নি' নামেও ডাকা হয়।
• অ্যাকিলিস টেন্ডনের আঘাত: অ্যাকিলিস টেন্ডনের আঘাত, যা আমাদের শরীরের বৃহত্তম টেন্ডন এবং এটি গোড়ালির উপরে অবস্থিত।

টেনোটমি করার আগে ডাক্তার কী করেন?

একজন ডাক্তার আপনাকে কখনোই সরাসরি টেনোটমির জন্য বলবেন না। এটিকে সাধারণত শেষ উপায় হিসেবে বিবেচনা করা হয়। তার আগে, অন্যান্য অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসা অবশ্যই চেষ্টা করে দেখা হবে।

ডাক্তার সাধারণত প্রথমে এই বিষয়গুলোর পরামর্শ দেন:

• বিশ্রাম: যে খেলাধুলা বা কার্যকলাপের কারণে ব্যথা হচ্ছে, তা থেকে কিছু সময়ের জন্য দূরে থাকা। এর মানে হলো টেন্ডনকে বিশ্রাম দেওয়া।
• বরফ এবং এনএসএআইডি: ব্যথাযুক্ত স্থানে বরফ প্রয়োগ করলে এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এনএসএআইডি ব্যথানাশক (যেমন, আইবুপ্রোফেন) ব্যবহার করলে ফোলা ও ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে আঘাতপ্রাপ্ত টেন্ডনের চারপাশের পেশীগুলোকে শক্তিশালী ও প্রসারিত করার জন্য কিছু ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন। এর ফলে টেন্ডনের উপর চাপ কমে যাবে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন: ফোলা খুব বেশি হলে, আপনার ডাক্তার ওই স্থানে একটি স্টেরয়েড ইনজেকশন দিতে পারেন। এটি দ্রুত ফোলা কমাতে সাহায্য করবে।

কয়েকমাস ধরে এই সবকিছু চেষ্টা করার পরেও যদি আপনার ব্যথা না কমে, তাহলে আপনার ডাক্তার টেনোটমি চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

টেনোটমি চিকিৎসার সময় আসলে কী ঘটে?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এটি প্রধানত দুটি উপায়ে করা হয়। আপনার টেন্ডনের সমস্যার ওপর নির্ভর করে ডাক্তার এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে একটি বেছে নেবেন।

পারকিউটেনিয়াস নিডল টেনোটমি

এক্ষেত্রে 'পারকিউটেনিয়াস' শব্দটির অর্থ হলো 'ত্বকের মধ্য দিয়ে'। এটি ঠিক অস্ত্রোপচার নয়।

ধরুন আপনার কনুইতে ব্যথা হচ্ছে। আপনার ডাক্তার প্রথমে সেই জায়গায় একটি লোকাল অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেন। তারপর, একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করে, তারা আপনার ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনটি ভালোভাবে দেখেন এবং এর মধ্যে একটি বিশেষ সূঁচ প্রবেশ করান। এরপর, তারা সেই সূঁচটি ব্যবহার করে টেন্ডনটিতে ছোট ছোট ছিদ্র করেন অথবা ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলো কেটে বাদ দেন।

এটা একটা আশ্চর্যজনক ব্যাপার। যখন এরকম একটি ছোট আঘাত লাগে, তখন শরীরের স্বাভাবিক নিরাময় প্রক্রিয়া সক্রিয় হয়ে ওঠে। শরীর মনে করে যে সেখানে একটি নতুন আঘাত লেগেছে। তাই, এটি সেই স্থানে আরও রক্ত ​​এবং পুষ্টি পাঠায়। এটি টেন্ডনকে নতুন টিস্যু তৈরি করার এবং নিজেকে সারিয়ে তোলার সুযোগ করে দেয়।

ওপেন টেনোটমি

এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার। আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া অথবা লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হতে পারে।

এরপর সার্জন ত্বকে একটি ছোট চিড় দিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনটি অপসারণ করেন। তারপর টেন্ডনটি কেটে আলগা করে দেওয়া হয়। এতে টেন্ডনটি শিথিল হয়ে যায় এবং ব্যথা কমে আসে। কখনও কখনও, এভাবে টেন্ডন কাটলে তা আগের চেয়ে কিছুটা লম্বা এবং কম টানটান হয়ে পুনরায় গজায়।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এর সুবিধার পাশাপাশি কিছু সামান্য ঝুঁকিও রয়েছে।

সুবিধাগুলো কী কী?

• এই উভয় চিকিৎসাকেই খুব নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
• বেশিরভাগ সময় এগুলো দ্রুত করা যায়।
• সুই পদ্ধতি কোনো অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া নয়, তাই এর ঝুঁকি খুবই কম।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হলেও, এটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া করে , ফলে শরীরে মাত্র কয়েক ইঞ্চিরও কম লম্বা একটি ছোট দাগ থেকে যায়।

কোনো ঝুঁকি আছে কি?

এই ঝুঁকিগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, কিন্তু এগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা ভালো।

• পেশিতে টান: কিছু লোক পেশিতে টান অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে বাইসেপস টেন্ডনে এই চিকিৎসাটি করার সময়। তবে, বেশিরভাগ মানুষ এটি অনুভবই করেন না। এমনকি যদি তারা অনুভব করেও, সময়ের সাথে সাথে অস্বস্তি কমে যাবে।
• ক্ষতচিহ্ন: চিকিৎসা করা স্থানের ভেতরে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হলে তা ব্যথার কারণ হতে পারে।
• উপসর্গের পুনরাবৃত্তি: কিছু লোকের ক্ষেত্রে কয়েক বছর পরেও ব্যথা পুনরায় দেখা দিতে পারে। এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে যদি আপনি আপনার টেন্ডন অতিরিক্ত ব্যবহার করেন, অথবা যদি আপনার কাজ বা খেলাধুলায় পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া জড়িত থাকে।

চিকিৎসার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

আপনার কী ধরনের টেনোটমি করা হয়েছে এবং চিকিৎসার স্থানের ওপর এটি নির্ভর করবে। তবে, চিকিৎসার পর কিছুদিন টেন্ডনটি ব্যবহার না করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

সাধারণত, আপনাকে বেশ কয়েক মাস খেলাধুলা এবং কঠোর ব্যায়াম থেকে বিরত থাকতে হবে। আপনার ডাক্তার বা সার্জন আপনাকে একটি নির্দিষ্ট আরোগ্য লাভের সময়সূচী এবং নির্দেশাবলী দেবেন। দ্রুত আরোগ্য নিশ্চিত করার জন্য এই নির্দেশাবলী যত্ন সহকারে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার শরীরে ব্যথা বা কোনো অস্বাভাবিক কিছু হলে, তা উপেক্ষা করবেন না। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

টেনোটমি হলো টেন্ডন-সম্পর্কিত বিভিন্ন সমস্যা ও ব্যথার জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা। তবে, এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সেই সিদ্ধান্ত আপনার ডাক্তারকেই নিতে হবে। তাই, আপনার ব্যথার বিষয়ে তাঁর সাথে খোলামেলা ও সৎ থাকুন।

টেনোটমি, টেন্ডনের ব্যথা, বাইসেপস টেন্ডিনাইটিস, টেনিস এলবো, প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস, সার্জারি, আকুপাংচার, হাড় ও জয়েন্ট, শ্রীলঙ্কা, সিংহলি