ফুসফুসের চারপাশে কি তরল জমেছে? আসুন, থোরাসেন্টেসিস চিকিৎসা সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই।

শ্বাস নিতে কষ্ট হলে আপনি হয়তো ডাক্তারকে বলতে শুনেছেন, “আপনার ফুসফুসের চারপাশে তরল জমেছে”। এটা শুনে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এই অবস্থার চিকিৎসা করতে এবং এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য একটি খুব সহজ ও নিরাপদ চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। একেই আমরা বলি থোরাসেন্টেসিস। আজ আমরা এটি নিয়ে খুব সহজ ও বোধগম্যভাবে আলোচনা করব।

থোরাসেন্টেসিস কী?

সহজ কথায়, থোরাসেন্টেসিস হলো সিরিঞ্জের মতো একটি যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার ফুসফুসের চারপাশ থেকে অতিরিক্ত তরল (পানি) অপসারণ করার প্রক্রিয়া।

কল্পনা করুন যে আমাদের ফুসফুস আমাদের বুকের ভেতরে আছে। এই ফুসফুস এবং বুকের দেয়ালের মধ্যে একটি খুব ছোট ফাঁকা জায়গা আছে। আমরা এই জায়গাটিকে প্লুরাল স্পেস বলি। এই জায়গায় দুটি খুব পাতলা পর্দা থাকে। যখন আমরা শ্বাস নিই, আমাদের ফুসফুস প্রসারিত ও সংকুচিত হয়। এই প্রক্রিয়াটি যাতে একে অপরের সাথে ধাক্কা না খেয়ে খুব মসৃণভাবে সম্পন্ন হয়, তার জন্য ঐ দুটি পর্দার মধ্যে খুব অল্প পরিমাণে তরল থাকা প্রয়োজন। ঠিক যেমন দরজার কব্জায় সামান্য তেল দিলে তা খোলা ও বন্ধ করা সহজ হয়, তেমনি এই পরিমাণ তরল আমাদের ফুসফুসকে সহজে কাজ করতে সাহায্য করে।

কিন্তু কিছু রোগের কারণে এই স্থানে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি তরল জমতে শুরু করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে প্লুরাল ইফিউশন বলা হয়। যখন এই তরল জমে যায়, তখন ফুসফুস অবাধে প্রসারিত হওয়ার জন্য পর্যাপ্ত জায়গা পায় না, যার ফলে শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ভারি ভারি অনুভূতির মতো উপসর্গ দেখা দেয়।

সুতরাং, থোরাসেন্টেসিস চিকিৎসায় এই অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা হয়।

থোরাসেন্টেসিস এবং প্যারাসেন্টেসিসের মধ্যে পার্থক্য

এই দুটিই এমন চিকিৎসা পদ্ধতি যা শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে। তবে, থোরাসেন্টেসিস বুকের অর্থাৎ ফুসফুসের চারপাশ থেকে তরল অপসারণ করে। প্যারাসেন্টেসিস পেটে (উদর) জমে থাকা তরল অপসারণ করে।

থোরাসেন্টেসিস কি একটি বড় অস্ত্রোপচার?

মোটেই না। থোরাসেন্টেসিস কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়। এটিকে 'মিনিম্যালি ইনভেসিভ' পদ্ধতি বলা হয়, যার অর্থ হলো এটি এমন একটি চিকিৎসা যা শরীরে ন্যূনতম ক্ষতি করে। এতে কোনো বড় কাটাছেঁড়া বা ক্ষত হয় না। তাই, সেরে ওঠার সময় খুব কম লাগে এবং ঝুঁকিও খুব কম থাকে।

আমাদের এই চিকিৎসার প্রয়োজন কেন?

থোরাসেন্টেসিস করার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।

১. রোগনির্ণয়: ফুসফুসের চারপাশে কেন তরল জমছে তা খুঁজে বের করা। সংক্রমণ, ক্যান্সার কোষ বা রোগের অন্যান্য লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য এই তরলের একটি নমুনা সংগ্রহ করে ল্যাবে পাঠানো হয়।

২. উপসর্গ উপশম (চিকিৎসাগত): যদি ফুসফুসের চারপাশে প্রচুর পরিমাণে তরল জমে যাওয়ার কারণে আপনার শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হয়, তবে সেই তরল অপসারণ করে আপনাকে স্বস্তি দেওয়ার জন্য এই চিকিৎসা করা হয়।

প্লুরাল ইফিউশনের প্রধান কারণগুলো জানতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।

এই চিকিৎসাটি কীভাবে কাজ করে? এতে কি ভয় পাওয়ার কিছু আছে?

এই চিকিৎসা নিয়ে ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই। চলুন ধাপে ধাপে দেখি কী হয়।

চিকিৎসার পূর্বে প্রস্তুতি

এই চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দেশনা দেবেন। এছাড়াও, আপনাকে আপনার ডাক্তারকে কিছু কথা জানাতে হবে।

• তুমিআপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ বা অ্যাসপিরিনের মতো কোনো ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে তা অবশ্যই উল্লেখ করবেন।
• আপনার যদি রক্ত ​​জমাট বাঁধার কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে অনুগ্রহ করে আমাদের জানান।
• আপনি অন্য কোনো ওষুধ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে সে সম্পর্কে আমাদের জানান।
• আপনার যদি কোনো ওষুধ (বিশেষ করে অবশ করার ওষুধ), ল্যাটেক্স বা টেপে অ্যালার্জি থাকে , তবে আমাদের জানান।
• আপনি গর্ভবতী কিনা বা গর্ভবতী হতে পারেন কিনা, তাও আমাদের জানাবেন।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এই চিকিৎসা সাধারণত হাসপাতালে করা হয়। পুরো প্রক্রিয়াটিতে প্রায় ১৫ মিনিট সময় লাগে।

১. অবস্থান: আপনাকে একটি চেয়ারে বসতে, সামনের টেবিলে হেলান দিতে এবং কোমরে হাত রাখতে বলা হবে। এই অবস্থানে আপনার পিঠ উন্মুক্ত থাকবে। যদি আপনার বসতে অসুবিধা হয়, তবে আপনি একপাশে কাত হয়েও এটি করতে পারেন।

২. প্রস্তুতি: আপনার পিঠের যে স্থান থেকে তরল অপসারণ করতে চান, সেই স্থানটি একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করে একটি কাপড় দিয়ে ঢেকে দেওয়া হবে।

৩. অবশ করা: এরপর, একটি খুব ছোট সূঁচ ব্যবহার করে ওই স্থানে একটি অবশকারী ঔষধ ইনজেক্ট করা হয়। এই পর্যায়ে মনে হয় যেন একটি ছোট পিঁপড়ে আপনাকে কামড়াচ্ছে, কিন্তু তারপর জায়গাটি সম্পূর্ণ অবশ হয়ে যায়।

৪. তরল অপসারণ: এবার ডাক্তার আপনার পাঁজরের মাঝের ফাঁকা জায়গায়, ত্বকের ঠিক নিচে, যেখানে তরল জমে আছে, সেখানে আরেকটি সূঁচ প্রবেশ করাবেন। কখনও কখনও, সঠিক স্থানটি খুঁজে পেতে সাহায্য করার জন্য একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করা হয়। সূঁচের সাথে সংযুক্ত একটি টিউবের মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল বের করে দেওয়া হবে।

৫. সমাপ্তি: প্রয়োজনীয় পরিমাণ তরল বের করে নেওয়ার পর, সুচটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং ওই স্থানে একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।

চিকিৎসার পর

চিকিৎসার পর আপনার ফুসফুসের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য আরেকটি এক্স-রে বা স্ক্যান করা হতে পারে। আপনাকে বাড়ি পাঠানোর আগে কয়েক ঘণ্টা ধরে আপনার নাড়ি ও রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা হবে।

চিকিৎসার পর প্রায় এক ঘণ্টা ধরে হালকা কাশি হওয়া স্বাভাবিক। এর কারণ হলো, ফুসফুস থেকে তরল বেরিয়ে যাওয়ার পর তা আবার প্রসারিত হতে থাকে।

ঝুঁকি এবং পুনরুদ্ধারের সময়

থোরাসেন্টেসিস একটি অত্যন্ত নিরাপদ পদ্ধতি । এতে জটিলতার ঝুঁকি খুবই কম। এর কয়েকটি সম্ভাব্য ঝুঁকি নিচে দেওয়া হলো:

• রক্তপাত: যদি সূঁচটি কোনো ছোট রক্তনালীতে লাগে, তাহলে সামান্য রক্তপাত হতে পারে। এটি সাধারণত নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়।
• সংক্রমণ:ত্বকের যেকোনো কাটা স্থানের মতোই, এখানেও জীবাণু প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটানোর খুব সামান্য সম্ভাবনা থাকে।
• নিউমোথোরাক্স: খুব বিরল ক্ষেত্রে, সূঁচ ফুসফুসে বিদ্ধ হয়ে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করতে পারে, যার ফলে বাতাস বাইরে বেরিয়ে আসে। এর কারণে ফুসফুস চুপসে যেতে পারে।
• ফুসফুসীয় শোথ: যদি খুব দ্রুত প্রচুর পরিমাণে তরল অপসারণ করা হয়, তাহলে ফুসফুস তরলে ভরে যেতে পারে।

এটি সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে না। ডাক্তার আপনাকে প্রায় দুই দিন কোনো কঠোর পরিশ্রমের কাজ করতে নিষেধ করবেন। প্রায় ২৪ ঘণ্টা পর ব্যান্ডেজটি খুলে ফেলা যাবে।

চিকিৎসার পর আপনার এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

চিকিৎসা শেষে বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• জ্বর
• যেখানে সুই ঢোকানো হয়েছিল সেখানে লালচে ভাব, ফোলাভাব, অথবা রক্তপাত/অন্য কোনো তরল জমা হওয়া।
• বুকে ব্যথা অথবা গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা
• রক্ত কাশি (হেমোপটাইসিস)
• হঠাৎ তীব্র শ্বাসকষ্ট