আপনার পায়ের বুড়ো আঙুলের গাঁটে কি ব্যথা হয়? চলুন, আঙুলের গাঁট প্রতিস্থাপন সার্জারি নিয়ে কথা বলি।

আপনার কি কখনো পায়ের বুড়ো আঙুলের গাঁটে তীব্র ব্যথা হয়েছে? এই ব্যথার কারণে হাঁটাচলা করা কঠিন হয়ে পড়ে এবং সম্ভবত আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মও ব্যাহত হয়েছে। অনেকেই মনে করেন যে এটি স্বাভাবিক এবং কয়েক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যাবে। কিন্তু কখনও কখনও এই ব্যথার পেছনে একটি গুরুতর কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলছি যা এই ধরনের পরিস্থিতিতে শেষ উপায় হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে, আর তা হলো পায়ের আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি।

এই পায়ের আঙুলের জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এর মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার পায়ের আঙুলের ক্ষতিগ্রস্ত বা জীর্ণ হয়ে যাওয়া অস্থিসন্ধিটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা। এই কৃত্রিম অস্থিসন্ধিকে আমরা প্রোস্থেসিস বলি। এগুলো ধাতু, সিরামিক বা প্লাস্টিকের মতো উপাদান দিয়ে তৈরি হয়। এগুলোকে এমনভাবে ডিজাইন করা হয় যাতে একটি সুস্থ অস্থিসন্ধির মতোই কাজ করতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচারটি পায়ের বুড়ো আঙুলে করা হয়। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, যে সন্ধিতে বুড়ো আঙুলটি পায়ের সাথে যুক্ত থাকে (মেটাটারসোফ্যালাঞ্জিয়াল - এমটিপি জয়েন্ট) । ভাবুন, আমাদের প্রতিটি পদক্ষেপের সাথে এই সন্ধিটিকে বাঁকতে হয়। তাই যদি এই সন্ধিটি ক্ষতিগ্রস্ত বা শক্ত হয়ে যায়, তাহলে হাঁটা খুব বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় এই অস্ত্রোপচারকে আর্থ্রোপ্লাস্টিও বলা হয়।

আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

এই অস্ত্রোপচার সাধারণত প্রথম বিকল্প নয়। অন্য সব অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করার পরেও যদি কোনোটিতেই সফল ফল না পাওয়া যায়, তবেই একজন ডাক্তার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেন।

এই চিকিৎসাগুলো সাধারণত প্রথমে চেষ্টা করা হয়:

• হাঁটা সহজ করার জন্য বিশেষ জুতো বা ব্রেস পরা।
• আপনার কার্যকলাপ পরিবর্তন করা (যেমন, ভারী জিনিস তোলা কমানো, দ্রুত দৌড়ানো ইত্যাদি)।
• ব্যথানাশক দেওয়া হচ্ছে।
• শারীরিক থেরাপি।
• অস্থিসন্ধিতে স্টেরয়েড ইনজেকশন।

যদি এই উপায়গুলোর কোনোটিই ব্যথার উপশম না করে, তবে এর কারণ নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো হতে পারে। এই পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা উচিত।

জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট এবং জয়েন্ট ফিউশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। জয়েন্ট ফিউশন বা আর্থ্রোডেসিস হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে অস্থিসন্ধি গঠনকারী দুটি হাড়কে স্থায়ীভাবে জুড়ে দেওয়া হয়। এর ফলে ব্যথা কমে এবং অস্থিসন্ধিটি স্থিতিশীল হয়। তবে, এর প্রধান অসুবিধা হলো অস্ত্রোপচারের পর অস্থিসন্ধিটি নাড়ানো যায় না।

তবে, যেহেতু জয়েন্ট প্রতিস্থাপনে একটি কৃত্রিম জয়েন্ট স্থাপন করা হয়, তাই অস্ত্রোপচারের পরেও আপনি আঙুলের জয়েন্ট নাড়াতে ও বাঁকাতে পারবেন। কিন্তু, এই অস্ত্রোপচারের সাফল্য ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। আপনার অর্থোপেডিক সার্জনই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

এই ধরনের অস্ত্রোপচার করার আগে আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি বিষয় যত্নসহকারে বিবেচনা করবেন।

• আমরা আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আপনার অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা (যেমন ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপ) আছে কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করব।
• তারা জিজ্ঞাসা করে, আপনার আঙুলে ব্যথাটি কতদিন ধরে আছে এবং এটি আপনার জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করেছে।
• আঙুলটি কতটা শক্তিশালী এবং এর সঞ্চালন সীমা কতটুকু, তা পরীক্ষা করে দেখা হয়।
• হাড়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য পায়ের এক্স-রে অবশ্যই করা হবে ।
• আপনার শরীর অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত কিনা, তা দেখার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার মতো অন্যান্য পরীক্ষাও করা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে। এটি হাসপাতাল বা অপারেশন কক্ষের সুবিধা আছে এমন অন্য কোনো প্রতিষ্ঠানে করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময় কী কী ঘটে, তার একটি বিবরণ নিচে দেওয়া হলো:

১. অ্যানেস্থেসিয়া: প্রথমে, আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার জন্য আপনার হাতের একটি শিরায় অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।

২. ছেদন: এরপর সার্জন পায়ের বুড়ো আঙুলের উপরে একটি ছোট ছেদন করেন।

৩. ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ: ঐ ছেদের মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধি, ক্ষয়প্রাপ্ত তরুণাস্থি এবং হাড়ের খণ্ডাংশগুলো অপসারণ করা হয়।

৪. কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন: পূর্বে উল্লিখিত কৃত্রিম অস্থিসন্ধি (প্রোস্থেসিস) অপসারণ করা অস্থিসন্ধির স্থানে প্রতিস্থাপন করা হয়।

৫. সংস্থাপন: এই কৃত্রিম অস্থিসন্ধিটি ছোট পেরেক, পিন, স্ক্রু বা এক বিশেষ ধরনের অস্থি সিমেন্ট ব্যবহার করে আঙুলের উভয় পাশের হাড়ের সাথে মজবুতভাবে সংযুক্ত করা হয়।

৬. পরীক্ষা: আমরা পরীক্ষা করে দেখি যে সবকিছু যথাস্থানে আছে এবং নতুন জয়েন্টটি সঠিকভাবে নড়াচড়া করতে পারে।

৭. সেলাই: সবশেষে, সেলাই দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। এরপর জীবাণু থেকে রক্ষা করার জন্য সেখানে ব্যান্ডেজ করা হয় এবং সম্ভবত একটি কাস্ট বা বিশেষ বুট পরিয়ে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর, আপনি একটি রিকভারি রুমে জ্ঞান ফিরে পাবেন। আপনার পায়ে ব্যান্ডেজ করা থাকবে এবং সম্ভবত প্লাস্টারও করা থাকবে। অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে কি না, তা নিশ্চিত করার জন্য মেডিকেল টিম আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবে।

যতক্ষণ না আপনি ওয়াকার বা ক্রাচ ব্যবহার করে নিরাপদে হাঁটতে পারছেন, ততক্ষণ আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে। বাড়ি যাওয়ার আগে, ডাক্তার এবং নার্সিং স্টাফ আপনাকে বাড়িতে অনুসরণ করার জন্য কিছু নির্দেশাবলী দেবেন।

• ব্যথা ও ফোলা কমাতে বরফ লাগান ।
• যতক্ষণ সম্ভব আপনার পা উঁচু করে রাখুন ।
• যেদিন তোমাকে সেলাইগুলো কাটার জন্য ফিরে আসতে হবে।
• যতটা সম্ভব পুরু তলার জুতো পরা।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এরও সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়গুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

এই ঝুঁকিগুলো খুবই বিরল, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে? এবং জরুরি অবস্থা যার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তার আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার নতুন জয়েন্টটি ব্যবহার করতে উৎসাহিত করবেন, যার অর্থ হলো হাঁটা। যদিও প্রথমে কিছুটা ব্যথা হতে পারে, তবে ব্যায়াম নিরাময় প্রক্রিয়ার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। সময়ের সাথে সাথে ব্যথা কমে যাবে।

আপনার ফিজিওথেরাপি নেওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে। ভর দিয়ে পুরোপুরি হাঁটতে সক্ষম হতে প্রায় ৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• যদি আপনার জ্বর জ্বর লাগে বা সর্দি হয়।
• ব্যথা কমার পরিবর্তে যদি বেড়ে যায়।
• যদি কাটা স্থান থেকে পুঁজ বের হয় বা দুর্গন্ধ হয়।
• যদি কাটা স্থানের চারপাশে লালচে ভাব বা ফোলা থাকে (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে)

এছাড়াও, যদি কিছু সময় পরে আপনার মনে হয় যে প্রতিস্থাপিত জয়েন্টে কোনও সমস্যা হচ্ছে, তার মানে,

• যদি অস্থিসন্ধির কার্যক্ষমতা বা শক্তি কমে যায়।
• যদি অস্থিসন্ধিটি অস্থিতিশীল মনে হয় এবং মনে হয় যে এটি আলগা হয়ে যাবে (অস্থিতিশীলতা)।
• যদি আপনার নতুন ব্যথা, আড়ষ্টতা বা ফোলাভাব দেখা দেয়।

এরকম যেকোনো ক্ষেত্রে, আপনার চিকিৎসাকারী ডাক্তারের সাথে অবিলম্বে দেখা করুন।