যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিবারের কাউকে বলেন যে আপনার ট্র্যাকিওস্টমি করাতে হবে, তখন কিছুটা ভয় পাওয়া এবং অনিশ্চিত বোধ করা স্বাভাবিক। এটা শুনতে একটু অদ্ভুত লাগে যে আপনার গলায় একটি ছিদ্র করে শ্বাস নেওয়ার জন্য তার মধ্যে দিয়ে একটি নল ঢোকানো হবে, তাই না? কিন্তু চিন্তা করবেন না। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি যা জীবন বাঁচাতে এবং শ্বাসকষ্ট প্রতিরোধ করতে পারে। আমরা সবকিছু সহজভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, ট্র্যাকিওস্টমি কী?
ট্র্যাকিওস্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার গলার সামনের অংশে সরাসরি শ্বাসনালীতে (ট্রাকিয়া) একটি ছিদ্র তৈরি করা হয়। এরপর সেই ছিদ্রের মধ্য দিয়ে আপনার শ্বাসনালীতে একটি ট্র্যাকিওস্টমি টিউব প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে, যখন আপনার মুখ ও নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, তখন বাতাস সরাসরি আপনার ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে।
ডাক্তাররা প্রায়শই এই পদ্ধতি এবং ওই ছিদ্র দুটোকেই 'ট্র্যাকিওস্টমি' বলে উল্লেখ করেন। তাই এ নিয়ে বিভ্রান্ত হবেন না।
এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?
বিভিন্ন কারণে কারো ট্র্যাকিওস্টোমির প্রয়োজন হতে পারে। কখনও এটি একটি অস্থায়ী সমাধান, আবার কখনও এটি একটি স্থায়ী সমাধানও হতে পারে। চলুন প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।
| প্রয়োজনের কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শ্বাসনালীর প্রতিবন্ধকতা | কোনো কারণে (টিউমার, ফোলা বা দুর্ঘটনার কারণে) মুখ বা নাক দিয়ে শ্বাসপ্রশ্বাসের পথ সংকুচিত বা সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যায়। যদি এটি করা সম্ভব না হয়, তবে ইনটিউবেশন করা হয়। |
| দীর্ঘ সময় ধরে কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস প্রদান করা | যদি কোনো রোগীকে পক্ষাঘাতের মতো কোনো শারীরিক অসুস্থতা বা গুরুতর দুর্ঘটনার কারণে এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত রাখতে হয়, তবে ট্র্যাকিওস্টমি করানো রোগীর জন্য অধিক সুবিধাজনক। |
| শ্লেষ্মা পরিষ্কার করতে অসুবিধা | কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণে কাশির সময় ফুসফুসে জমে থাকা শ্লেষ্মা ও নিঃসরণ সঠিকভাবে পরিষ্কার করা কঠিন হয়ে পড়ে। এই টিউবটির মাধ্যমে শ্লেষ্মা শুষে নেওয়া খুবই সহজ। |
| বড় অস্ত্রোপচারের পর | স্বরযন্ত্র বা গলার বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পর ক্ষতস্থান সেরে না ওঠা পর্যন্ত শ্বাস-প্রশ্বাসে সাহায্য করার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়। |
অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
যদি এটি একটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেবেন। যেহেতু এটি সাধারণত জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, তাই অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া থেকে বিরত থাকতে এবং নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
যেহেতু অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েক দিন বা সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে, তাই আপনাকে কিছু প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র প্রস্তুত করতে হবে।
- পোশাক ও ব্যক্তিগত সামগ্রী: আরামদায়ক বিছানার চাদর, টুথব্রাশ ও সাবান।
- আপনার সেবনকৃত ঔষধসমূহ: আপনি যদি আগে থেকেই অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থার জন্য ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে সেই ঔষধগুলো অবশ্যই সাথে নিয়ে আসবেন।
- নিজেকে ব্যস্ত রাখার জন্য কিছু: হাসপাতালে থাকাকালীন নিজেকে ব্যস্ত রাখার জন্য বই বা খবরের কাগজের মতো কিছু সঙ্গে নিয়ে আসা ভালো।
- যোগাযোগের মাধ্যম: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের পরপরই আপনি হয়তো কথা বলতে পারবেন না। তাই, ডাক্তার, নার্স এবং আপনার প্রিয়জনদের সাথে যোগাযোগের জন্য একটি কলম ও কাগজ, অথবা আপনার স্মার্টফোন বা ট্যাবলেট হাতের কাছে রাখুন।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?
ট্র্যাকিওস্টমি সার্জারি প্রধানত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে।
প্রচলিত উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার (ওপেন ট্র্যাকিওটমি)
এটি একটি অপারেটিং রুমে করা হয়। প্রথমে, আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া)। তারপর সার্জন আপনার গলার অ্যাডামস অ্যাপেলের ঠিক নিচে একটি ছোট ছিদ্র করবেন। এই ছিদ্রটি আপনার শ্বাসনালীর দেয়াল ভেদ করে করা হবে, যা ট্র্যাকিওস্টমি টিউব ঢোকানোর জন্য যথেষ্ট বড় একটি পথ তৈরি করবে। টিউবটি ঢোকানোর পর, এটি যাতে নড়াচড়া করতে না পারে সেজন্য আপনার গলার চারপাশে একটি কলার দিয়ে আটকে দেওয়া হবে। কখনও কখনও, কয়েকটি অস্থায়ী সেলাইও দেওয়া হতে পারে। যদি আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে না পারেন, তবে এই টিউবটি সরাসরি একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হবে।
পারকিউটেনিয়াস ট্র্যাকিওস্টমি
এটি একটি তুলনামূলকভাবে নতুন পদ্ধতি। এটি প্রায়শই হাসপাতালে আপনার বিছানার কাছেই করা যেতে পারে। এতে কোনো বড় কাটাছেঁড়া করা হয় না। এর পরিবর্তে, ডাক্তার একটি সূঁচ ব্যবহার করে আপনার ঘাড়ে এবং শ্বাসনালীতে একটি ছিদ্র করেন। তারপর, ছিদ্রটির মধ্য দিয়ে একটি তার প্রবেশ করানো হয় এবং এর ভেতর দিয়ে একটি প্লাস্টিকের নল (ক্যাথেটার) ঢুকিয়ে ধীরে ধীরে ছিদ্রটিকে বড় করা হয়। এরপর, ট্র্যাকিওস্টমি টিউবটি প্রবেশ করানো হয়।
এই পদ্ধতিটি সাধারণত রোগীর জন্য বেশি আরামদায়ক, কারণ এতে বড় কোনো কাটাছেঁড়া করতে হয় না এবং সেরে ওঠার সময়ও কমে আসে।
এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
এর প্রধান সুবিধা হলো, যখন শ্বাসপ্রশ্বাসের অন্য কোনো পদ্ধতি সম্ভব হয় না, তখন এটি জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে। ইনটিউবেশনের চেয়ে এটি রোগীর জন্য অনেক সহজ। যেসব রোগী ভেন্টিলেটর থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার পর নিজে থেকে শ্বাস নিতে শুরু করেন, তাদের জন্যও এটি একটি বিরাট সহায়ক।
কিন্তু যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি জড়িত থাকে। তবে মনে রাখবেন, চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেন।
- রক্তক্ষরণ ও সংক্রমণ।
- অন্ননালী বা শ্বাসনালীর ক্ষতি।
- ক্ষতচিহ্ন বা ফোলাভাবের কারণে শ্বাসনালী সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া।
- স্বরযন্ত্র নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর (পুনরাবৃত্ত স্বরযন্ত্র স্নায়ু) ক্ষতি।
- শ্লেষ্মা বা রক্ত জমাট বাঁধার কারণে ট্র্যাকিওস্টমি টিউব বন্ধ হয়ে যাওয়া।
- টিউবের চারপাশে ত্বকের নিচে বা ফুসফুসের ভেতরে বাতাস আটকে থাকা।
- শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালীর মধ্যে একটি অস্বাভাবিক ছিদ্র (ফিস্টুলা) (এর ফলে খাদ্য ও পানীয় ফুসফুসে চলে যেতে পারে)।
টিউবটি পরিষ্কার রাখলে এবং ডাক্তারের নির্দেশনা যত্নসহকারে অনুসরণ করলে এই ঝুঁকিগুলোর অনেকগুলোই এড়ানো যায়।
অস্ত্রোপচারের পর আপনি জীবনের সাথে কীভাবে মানিয়ে নেন?
অস্ত্রোপচারের পর আপনার চিকিৎসক দল আপনার ভালোভাবে যত্ন নেবেন। ক্ষতটি পুরোপুরি সেরে উঠতে সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগে। এই সময়ে ঘাড়ে কিছুটা ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। এছাড়াও, টিউবের মাধ্যমে শ্বাস নিতে অভ্যস্ত হতে এক বা দুই দিন সময় লাগে।
ট্র্যাকিওস্টমি যত্ন
হাসপাতাল থেকে বাড়ি যাওয়ার আগে, নার্সিং স্টাফ আপনাকে এবং আপনার তত্ত্বাবধায়ককে বাড়িতে কীভাবে টিউবটি পরিষ্কার করতে হবে (সাধারণত দিনে অন্তত দুবার) এবং সাকশন করতে হবে, সে সম্পর্কে বিস্তারিত নির্দেশাবলী দিয়ে দেবেন। এই নির্দেশাবলী হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।
কথা বলা
কিছুক্ষণ পর আপনি কথা বলতে পারবেন, কিন্তু এর জন্য অনুশীলনের প্রয়োজন। এর জন্য সাধারণত আঙুল দিয়ে টিউবের মুখটি ঢেকে মুখ দিয়ে বাতাস বের করে কথা বলতে হয়। একজন স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথলজিস্ট (এসএলপি) আপনাকে এটি কীভাবে করতে হয় তা দেখিয়ে দেবেন। এছাড়াও বিশেষ ধরনের স্পিকিং ভালভ রয়েছে যা আঙুল না ঢেকেই কথা বলতে সাহায্য করে।ধৈর্য ধরুন, অভ্যস্ত হয়ে গেলে আপনি আরও ভালোভাবে কথা বলতে পারবেন।
খাওয়া
প্রথমদিকে খাবার ও পানীয় গিলতে অসুবিধা হতে পারে। এই সময়ে আপনাকে আইভি (IV) বা ফিডিং টিউবের মাধ্যমে পুষ্টি দেওয়া হবে। স্পিচ থেরাপিস্ট আপনার গেলার দক্ষতা উন্নত করার জন্য কিছু ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন এবং ধীরে ধীরে আপনি স্বাভাবিকভাবে খেতে সক্ষম হবেন।
যখন আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করার প্রয়োজন হয়
বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনোটি দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| যে লক্ষণগুলোর প্রতি জরুরি মনোযোগ প্রয়োজন | |
|---|---|
| শ্বাস নিতে কষ্ট | আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয় বলে মনে হয়। |
| হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন | যদি হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায় বা অনিয়মিত হয়ে পড়ে। |
| তীব্র ব্যথা | যদি আপনার এমন তীব্র ব্যথা থাকে যা ওষুধ খাওয়ার পরেও কমে না। |
| সংক্রমণের লক্ষণ | অস্ত্রোপচারের স্থানে জ্বর, লালচে ভাব, ফোলাভাব, উষ্ণতা বা পুঁজ। |
| টিউব আটকে যাওয়া বা ঢিলা হয়ে যাওয়া | টিউবের ভেতরের শ্লেষ্মা জমে তা বন্ধ হয়ে যেতে পারে, ফুলে যেতে পারে, অথবা টিউবটি ঢিলা হয়ে যেতে পারে বা খুলে যেতে পারে। |
যদিও আপনার ট্র্যাকিওস্টমি প্রয়োজন, এই কথাটি শোনা ভীতিকর হতে পারে, তবে এটি প্রায়শই একটি জীবন রক্ষাকারী এবং নিরাপদ পদ্ধতি। আপনার চিকিৎসা দলের সহায়তায়, আপনি এই নতুন পরিস্থিতির সাথে মানিয়ে নিতে, আপনার পছন্দের কাজগুলো করতে এবং একটি সুখী জীবনযাপন করতে পারবেন।
মূল বার্তা
- ট্র্যাকিওস্টমি হলো শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করার জন্য করা একটি নিরাপদ অস্ত্রোপচার। এটি নিয়ে ভয় পাবেন না।
- আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে এটি একটি অস্থায়ী বা স্থায়ী সমাধান হতে পারে।
- জটিলতা প্রতিরোধের জন্য ট্র্যাকিওস্টমি টিউবের সঠিক ও পরিচ্ছন্ন যত্ন অপরিহার্য।
- আপনার ডাক্তার, নার্সিং স্টাফ এবং স্পিচ থেরাপিস্টের সাহায্যে আপনি আবার কথা বলতে, খেতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সক্ষম হবেন।
- কোনো সমস্যা বা সন্দেহ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে কখনো দ্বিধা করবেন না।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න