আপনি কি বুক পুরোপুরি না খুলেই হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের কথা কল্পনা করতে পারেন? হ্যাঁ, এটি এখন বাস্তবে পরিণত হয়েছে। আজ আমরা এমন একটি প্রযুক্তি নিয়ে কথা বলব যা জন্মগত হৃদরোগের কারণে পালমোনারি ভালভের সমস্যায় ভোগা বহু মানুষের জন্য নতুন আশা নিয়ে এসেছে। চলুন, খুব সহজ ও বন্ধুত্বপূর্ণ একটি আলাপচারিতার মাধ্যমে এটি শুরু করা যাক।
সহজ কথায়, TPVR কী?
TPVR, যার পূর্ণরূপ হলো ট্রান্সক্যাথেটার পালমোনারি ভালভ রিপ্লেসমেন্ট , এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার যার মাধ্যমে খুব ছোট একটি ছিদ্রের মধ্য দিয়ে আপনার হৃৎপিণ্ডের অকার্যকর পালমোনারি ভালভটিকে একটি নতুন ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। সাধারণত, যখন আমরা হৃৎপিণ্ডের অস্ত্রোপচারের কথা ভাবি, তখন আমরা এমন একটি অস্ত্রোপচারের কথা চিন্তা করি যেখানে বুকের মাঝখানে একটি বড় ছিদ্র করে বুক খোলা হয়। তবে, এই পদ্ধতিতে এত বড় ছিদ্র করা হয় না।
এর পরিবর্তে, ডাক্তাররা আপনার কুঁচকির চামড়ায় একটি ছোট ছিদ্র করেন এবং এর মাধ্যমেই কাজটি করেন। এই পালমোনারি ভালভ, যা আপনার হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে রক্ত পাঠানোর গেট হিসেবে কাজ করে, তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যারা জন্মগত হৃদরোগ নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, শৈশবে অস্ত্রোপচারের পর বয়স বাড়ার সাথে সাথে তাদের এই ভালভে সমস্যা দেখা দিতে পারে। তাই, এই পদ্ধতিতে ভালভটি প্রতিস্থাপন করলে আপনার আয়ু ও জীবনযাত্রার মান ব্যাপকভাবে উন্নত হতে পারে এবং বারবার বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন এড়ানো যায়।
TPVR সিস্টেমে আসলে কী ঘটে?
প্রচলিত ওপেন-হার্ট সার্জারিতে বুকের হাড় কাটা হয়, রোগীকে একটি হার্ট-লাং বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয়, পুরনো ভালভটি সরিয়ে একটি নতুন ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়। এতে অনেক সময় লাগে, সেরে উঠতেও বেশি সময় লাগে এবং কিছু মানুষের জন্য এই সার্জারি ঝুঁকিপূর্ণ।
কিন্তু TPVR-এর ক্ষেত্রে বিষয়টি তেমন নয়। একজন ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট আপনার কুঁচকির একটি শিরার মাধ্যমে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান এবং সেই নলের মধ্য দিয়ে নতুন ভালভটিকে আপনার হৃৎপিণ্ডে নিয়ে যান। এই পুরো প্রক্রিয়াটি এক্স-রে-র মতো প্রযুক্তির নির্দেশনায় সম্পন্ন করা হয়। সঠিক জায়গায় পৌঁছানোর পর, নতুন ভালভটিকে একটি বেলুন দিয়ে ফুলিয়ে স্থায়ীভাবে বসিয়ে দেওয়া হয়।
এটা অনেকটা পুরনো দরজার চৌকাঠ না সরিয়েই সেখানে নতুন চৌকাঠ লাগানোর মতো।
এটি করার পর, হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে রক্ত প্রবাহ সঠিকভাবে পুনরুদ্ধার হয়। হৃৎপিণ্ডের উপর কাজের চাপ কমে যায় এবং শরীর আরও ভালোভাবে অক্সিজেন পায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার করানো একজন ব্যক্তি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন ।
আমার পালমোনারি ভালভ ঠিকমতো কাজ না করলে কী হবে?
ফুসফুসীয় ভালভে দুটি প্রধান সমস্যা দেখা যায়। চলুন, এগুলো সম্পর্কে সংক্ষেপে জেনে নেওয়া যাক।
| চিকিৎসা অবস্থা | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| পালমোনারি স্টেনোসিস | ভালভটি সংকীর্ণ হয়ে যায় এবং সঠিকভাবে খোলে না, যার ফলে হৃৎপিণ্ড থেকে ফুসফুসে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। এতে হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের উপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে। সময়ের সাথে সাথে, হৃৎপিণ্ডের ডান অলিন্দটি অকার্যকরও হয়ে যেতে পারে। |
| ফুসফুসীয় রিগারজিটেশন (ফুসফুসীয় ভালভ থেকে রক্তক্ষরণ) | যেহেতু ভালভটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, তাই ফুসফুসে পাম্প করা রক্তের কিছু অংশ হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে। এর ফলে হৃৎপিণ্ডে রক্ত প্রবাহের পরিমাণও কমে যায়, যা হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের উপর চাপ বাড়ায় এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। |
এই উভয় অবস্থাতেই আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:
- শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)
- পেট ও পায়ে ফোলাভাব (এডিমা)
- বুকে ব্যথা
- হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়ার অনুভূতি (প্যালপিটেশন)
এই উপসর্গগুলো হার্ট ফেইলিউর বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের (অ্যারিথমিয়া) কারণে দেখা দেয়। TPVR সার্জারির পর সাধারণত এই উপসর্গগুলো ভালো হয়ে যায়।
এই TPVR সার্জারিটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?
যদি আপনি জন্মগতভাবে এমন কোনো সমস্যা নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন যা আপনার হৃৎপিণ্ডের পালমোনারি ভালভকে প্রভাবিত করে, তবে এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য উপকারী হতে পারে। বিশেষ করে,
- যাঁদের শৈশবে পালমোনারি ভালভ সার্জারি হয়েছিল।
- প্রাপ্তবয়স্ক এবং তরুণ-তরুণী যাদের ওই ভালভটি সময়ের সাথে সাথে বন্ধ বা ছিদ্রযুক্ত হয়ে গেছে।
- প্রায়শই, ডাক্তাররা এমন ব্যক্তিদের জন্য TPVR পদ্ধতির কথা বিবেচনা করেন, যাঁরা অল্প বয়সে কোনো দাতার কাছ থেকে হোমোগ্রাফ্ট (ভালভ প্রতিস্থাপন) করিয়েছিলেন এবং সময়ের সাথে সাথে সেই ভালভটি দুর্বল হয়ে পড়ে।
এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে যেসব প্রধান রোগের চিকিৎসা করা হয়, তার মধ্যে কয়েকটি হলো:
- পালমোনারি অ্যাট্রেসিয়া: এমন একটি অবস্থা যেখানে জন্মগতভাবে পালমোনারি ভালভ গঠিত হয় না।
- রিগার্জিট্যান্ট পালমোনারি ভালভ: এমন একটি অবস্থা যেখানে ভালভের মধ্য দিয়ে রক্ত বিপরীত দিকে লিক করে।
- টেট্রালজি অফ ফ্যালট: এমন একটি অবস্থা যেখানে চারটি হৃদত্রুর সম্মিলিত ত্রুটির কারণে ভালো ও খারাপ রক্ত মিশে যায়।
- ট্রাঙ্কাস আর্টেরিওসাস: এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড থেকে বের হওয়া দুটি প্রধান রক্তনালী একসাথে যুক্ত হয়ে যায়।
- বৃহৎ ধমনীর স্থানান্তর: এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রধান রক্তনালী স্থান পরিবর্তন করে সংযুক্ত হয়ে যায়।
এই ধরনের অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে TPVR সার্জারি অত্যন্ত সফল ফলাফল দিয়েছে।
অস্ত্রোপচারের আগে, অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে কী ঘটে?
অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি
এই অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন। তিনি বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন:
- অ্যাঞ্জিওগ্রাম
- কার্ডিয়াক সিটি স্ক্যান
- হার্ট এমআরআই
- ইকোকার্ডিওগ্রাম
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)
এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার হয় টিপিভিআর (TPVR) সার্জারির পরামর্শ দেবেন অথবা কিছু সময়ের জন্য আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নেবেন। সার্জারির আগে কী কী খাবার খেতে হবে এবং কোন কোন ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ) খাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়েও তিনি আপনাকে পরামর্শ দেবেন। আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না।
অস্ত্রোপচারের সময়
অস্ত্রোপচার শুরুর আগে আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। কেবল তখনই বিশেষজ্ঞ তার কাজ শুরু করবেন।
প্রথমে আপনার কুঁচকিতে (ফিমোরাল শিরা) অথবা সম্ভবত আপনার ঘাড়ে (জুগুলার শিরা) একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং এর মধ্য দিয়ে একটি নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয়।
২. এরপর, এক্স-রে-র মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করে নতুন ভালভটিকে একটি টিউবের মধ্য দিয়ে ও একটি তার বেয়ে হৃৎপিণ্ডের সঠিক স্থানে নিয়ে যাওয়া হয়। এই ভালভটিকে একটি বেলুনের উপর ভাঁজ করে দেওয়া হয়।
৩. সঠিক অবস্থানে পৌঁছালে বেলুনটি ফুলিয়ে দেওয়া হয়। নতুন ভালভটি প্রসারিত হয়ে পুরনো ভালভটির ভেতরে শক্তভাবে এঁটে যায়। সেই মুহূর্ত থেকে নতুন ভালভটি কাজ করা শুরু করে।
৪. সবশেষে, ভালভটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করুন এবং ভেতরে ঢোকানো সমস্ত টিউব বের করে ফেলুন।
এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের পর
অস্ত্রোপচারের পর পর্যবেক্ষণের জন্য আপনাকে রাতভর হাসপাতালে রাখা হবে। সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে, আপনি পরদিন সকালে বাড়ি যেতে পারবেন । বাড়ি যাওয়ার পর মেনে চলার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দেশনা দেবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে , আপনি প্রায় সাত দিনের মধ্যে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন ।
TPVR পদ্ধতির সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এরও কিছু সুবিধা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। আসুন আমরা উভয় বিষয় সম্পর্কেই সচেতন থাকি।
| সুবিধাগুলি | ঝুঁকি/জটিলতা |
|---|---|
| সেরে ওঠার সময় কম। | যেখানে টিউবটি ঢোকানো হয়েছিল সেখানে ব্যথা, কালশিটে বা ফোলাভাব। |
| সংক্রমণের ঝুঁকি কম। | রক্ত জমাট। |
| হাসপাতালে থাকার সময়কাল কম। | রক্তনালীর ক্ষতি। |
| বড় কোনো ক্ষতচিহ্ন নেই, শুধু ছোট ছোট কাটা দাগ আছে। | সংক্রমণ (বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণের সংক্রমণ - এন্ডোকার্ডাইটিস)। |
| ওপেন হার্ট সার্জারির তুলনায় এতে ঝুঁকি কম। | হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)। |
খুবই বিরল ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা মৃত্যুর মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। কিন্তু এগুলো খুবই বিরল। আপনার ডাক্তার এই সব বিষয়ে আপনার সাথে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করবেন।
আপনার আরও কিছু প্রশ্ন থাকতে পারে
এই নতুন ভালভটি কতদিন টিকবে?
এটি আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার মতো অনেক কিছুর উপর নির্ভর করে। কিছু লোকের কিছুদিন পর এই ধরনের অস্ত্রোপচার আবার করার প্রয়োজন হতে পারে।
দাঁতের চিকিৎসার আগে আমার কি বিশেষ কিছু করার প্রয়োজন আছে?
হ্যাঁ, এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। দাঁতের চিকিৎসার সময় আপনার মুখের ব্যাকটেরিয়া রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে নতুন হার্ট ভালভে সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস) ঘটাতে পারে। তাই, যখন আপনি কোনো দন্তচিকিৎসকের কাছে যাবেন, তখন আগে থেকেই তাঁকে জানিয়ে রাখা উচিত যে আপনার হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে। দাঁত তোলার আগেও আপনার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে।
আমি কি বিমানবন্দরে নিরাপত্তা তল্লাশি পার হতে পারি?
হ্যাঁ, কোনো সমস্যা নেই। এক্স-রে এবং বিমানবন্দরের নিরাপত্তা স্ক্যানার আপনার ভালভের কোনো ক্ষতি করবে না। তবে, এমআরআই স্ক্যান করানোর আগে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত।
মূল বার্তা
- TPVR হলো একটি আধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে বুক না কেটেই কুঁচকিতে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।
- এটি বিশেষত সেইসব ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত, যাদের জন্মগত হৃদরোগের কারণে ফুসফুসের ভালভে সমস্যা রয়েছে।
- ওপেন হার্ট সার্জারির তুলনায় এতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে, ঝুঁকি কম থাকে এবং হাসপাতালে কম সময় থাকতে হয়।
- এই অস্ত্রোপচারের কয়েক দিনের মধ্যেই আপনি স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারবেন।
- আপনার যদি একই ধরনের সমস্যা থাকে, তাহলে এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা জানতে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন