অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত বহনকারী ধমনীগুলো ধীরে ধীরে সরু হয়ে যায় এবং চর্বি জমে বন্ধ হয়ে যায়। যখন এই অবস্থা গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন এর কারণে বুকে ব্যথা এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থার প্রথম চিকিৎসা হলো ওষুধ। কিন্তু কখনও কখনও, শুধুমাত্র ওষুধ দিয়ে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা আরও কিছু করার সিদ্ধান্ত নেন, অর্থাৎ, কিছুটা জটিল চিকিৎসা। আজ আমরা এমনই দুটি প্রধান চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব।
প্রথম পদ্ধতি: অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং
এটি সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। সহজ কথায়, এতে ভেতর থেকে বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালী খুলে দেওয়া হয়। এটি করার পদ্ধতিটি বেশ আকর্ষণীয়।
প্রথমে, ডাক্তার ‘করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম’ নামক একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা করবেন। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলো ঠিক কোথায় এবং কতটা অবরুদ্ধ হয়েছে তা দেখা যায়। তারপর, হাত বা পায়ের একটি প্রধান রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনী পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয়। এই কাজটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা হয়।
এরপর, এই টিউবের মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল (রঞ্জক) প্রবেশ করানো হয়। এই তরলটি এক্স-রে স্ক্রিনে স্পষ্টভাবে দেখা যায়, ফলে প্রতিবন্ধকতার সঠিক অবস্থান দেখা যায়। এখন আসল কাজ শুরু হয়।
টিউবের ডগায় থাকা একটি ছোট বেলুন প্রতিবন্ধকতার স্থানে ফুলিয়ে তোলা হয়। এটি সংকুচিত ধমনীকে খুলে দেয় এবং রক্তপ্রবাহকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে। প্রায়শই, বেলুন ফুলিয়ে ধমনী খুলে দেওয়ার পর, মুখটি যাতে আবার বন্ধ না হয়ে যায়, সেজন্য একটি ছোট জালের মতো টিউব প্রবেশ করানো হয়। একেই আমরা ‘স্টেন্ট’ বলি। এই স্টেন্টটি একটি স্প্রিংয়ের মতো, যা একটি পাইপের ভেতরে স্থাপন করা হয় এবং ধমনীকে খোলা রাখতে সাহায্য করে।
এই পদ্ধতিটি ঘন ঘন বুকের ব্যথা (‘অ্যাঞ্জাইনা’) উপশম করতে এবং হার্ট অ্যাটাকের সময় দ্রুত বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনী খুলে দিতে ব্যবহৃত হয়। এতে জটিলতার ঝুঁকি কম এবং আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে মাত্র একদিনের মধ্যেই বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।
দ্বিতীয় পদ্ধতি: করোনারি বাইপাস সার্জারি
এটা বেশ বড়সড় একটা কাজ। ‘বাইপাস’ শব্দটির আক্ষরিক অর্থ হলো ‘এমন রাস্তা যা ঘুরে যায়’। এখানেও অনেকটা একই রকম কিছু ঘটে। ধরুন, কোনো রাস্তায় প্রচণ্ড যানজট, এবং কোনো গাড়ি চলাচল করছে না। তখন আমরা যা করি তা হলো, সেই যানজট এড়ানোর জন্য একটি নতুন রাস্তা, অর্থাৎ একটি পার্শ্ব রাস্তা তৈরি করি। বাইপাস কার্যক্রমে ঠিক এটাই ঘটে থাকে।
সার্জন আপনার পা, বাহু বা বুকের দেয়াল থেকে একটি সুস্থ রক্তনালীর অংশ কেটে নেন।তারা সেটা নেয়। তারপর, তারা সেই নলটি ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের অবরুদ্ধ ধমনীটিকে বাইপাস করে রক্তকে একটি নতুন পথে প্রবাহিত করে। অর্থাৎ, তারা এই নতুন নলটি প্রতিবন্ধকতার উপরে এবং নিচে সংযুক্ত করে। তখন রক্ত অবরুদ্ধ অংশের মধ্য দিয়ে না গিয়ে এই নতুন 'বাইপাস পথ' দিয়ে প্রবাহিত হয়।
ডাক্তাররা একে ‘করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং’ বা সংক্ষেপে ‘সিএবিজি’ বলেন। আমাদের দেশের মানুষজন তাদের কথ্য ভাষায় একে ‘ক্যাবেজ সার্জারি’ও বলে।
বাইপাস সার্জারি বুকের ব্যথা থেকে উল্লেখযোগ্য উপশম দেয়। এটি ডায়াবেটিস রোগী বা যাদের ধমনী মারাত্মকভাবে অবরুদ্ধ, তাদের জীবনকাল দীর্ঘায়িত করতেও সাহায্য করতে পারে।
কিন্তু মনে রাখবেন, এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার। ফলে, এটি থেকে সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ, এমনকি কয়েক মাসও লেগে যেতে পারে। তবে, আরও ছোট ছেদের মাধ্যমে করা যায় এমন আধুনিক বাইপাস সার্জারি নিয়ে বর্তমানে গবেষণা চলছে।
স্টেন্ট? বাইপাস? আপনার জন্য কোনটি বেশি ভালো?
এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “আমার জন্য স্টেন্টিং নাকি বাইপাস সার্জারি, কোনটি বেশি ভালো হবে?” এর কোনো সহজ উত্তর নেই। এই সিদ্ধান্তটি আপনার শারীরিক অবস্থা, কতগুলো ধমনী বন্ধ হয়ে গেছে এবং সেগুলোর প্রকৃতিসহ অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে। এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি। আসুন এই দুটি পদ্ধতির সুবিধা ও অসুবিধাগুলো তুলনা করে দেখি।
| বিবেচনা | স্টেন্টিং | বাইপাস সার্জারি (CABG) |
|---|---|---|
| অনেকগুলো নালী অবরুদ্ধ থাকলে গড় আয়ু কমে যায় | এটি যে আয়ু বাড়ায়, তার সুস্পষ্ট প্রমাণ খুব কমই আছে। উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি ব্যবহার করাই শ্রেয়। | খুব ভালো। এটি গুরুতরভাবে অবরুদ্ধ ধমনীযুক্ত ব্যক্তিদের আয়ু বাড়াতে প্রমাণিত হয়েছে। |
| বুকের ব্যথা (অ্যাঞ্জিনা) উপশম | এটি ব্যথা খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে ব্যথা আবার ফিরে আসতে পারে। | এটি ব্যথা খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করে এবং স্টেন্টের চেয়ে দীর্ঘমেয়াদী স্বস্তি দিতে পারে। |
| জরুরী পরিস্থিতিতে (হার্ট অ্যাটাক) | এটি একটি আদর্শ ব্যবস্থা। এটি কয়েক মিনিটের মধ্যেই করা যায়, ফলে বড় ধরনের অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং সেরে ওঠার জন্য প্রয়োজনীয় সময় এড়ানো সম্ভব। | এটি সাধারণত জরুরী অবস্থায় ব্যবহার করা হয় না। এর জন্য অধিক সময় ও প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়। |
| পুনরুদ্ধারের সময় | এটা খুব অল্প সময়। আপনি সম্ভবত এক-দুই দিনের মধ্যেই বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন। | এতে সময় লাগে। পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। |
অ্যাথেরেকটমির অন্যান্য পদ্ধতি
খুবই বিরল ক্ষেত্রে, স্টেন্ট বা বাইপাসের পাশাপাশি অন্যান্য পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে ধমনীর ভেতরের চর্বির স্তর (প্লাক) অপসারণ করা।
- রোটেটরি অ্যাথেরেকটমি: একটি হীরার ডগাযুক্ত যন্ত্র উচ্চ গতিতে ঘোরানো হয়, যা জমে যাওয়া চর্বির স্তরকে গুঁড়ো করে দেয়।
- ডাইরেকশনাল অ্যাথেরেকটমি: একটি ঘূর্ণায়মান ব্লেড চর্বির স্তর কেটে টুকরোগুলোকে একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে শরীরে নিয়ে বের করে দেয়।
এই পদ্ধতিগুলো শুনতে ভালো লাগলেও, এগুলো স্টেন্ট বা বাইপাসের মতো ততটা কার্যকর নয়। স্টেন্ট বসানোর আগে ধমনী সামান্য পরিষ্কার করার জন্যই এগুলো প্রায়শই ব্যবহার করা হয়।
চিকিৎসার পর কী হবে? চলুন, জীবনটা আবার নতুন করে শুরু করি!
এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। মনে রাখবেন, আপনার স্টেন্ট বা বাইপাস থাকলেই যে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস প্রক্রিয়া থেমে যায়, তা নয়। এটি কেবল সেখানকার সবচেয়ে বড় প্রতিবন্ধকতাটি দূর করে। এটি অন্যান্য ধমনীতেও ঘটতে পারে।
সুতরাং, এই ধরনের চিকিৎসার পর আপনাকে আগের চেয়ে বেশি সতর্ক থাকতে হবে। জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সঠিকভাবে ব্যবহার করা অপরিহার্য।
অত্যাবশ্যকীয় ঔষধ
প্রায়শই, এই ধরনের চিকিৎসার পর ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন খাওয়ার জন্য কয়েকটি ওষুধ লিখে দেবেন।
- স্ট্যাটিন-জাতীয় ঔষধ: রক্তে খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়।
- অ্যাসপিরিন: রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে।
- ক্লোপিডোগ্রেল, প্রাসুগ্রেল, টিকাগ্রেলরের মতো ঔষধ: এগুলোও রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে। বিশেষ করে যাদের স্টেন্ট বসানো হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঔষধগুলো এক মাস থেকে এক বছর পর্যন্ত সেবন করার প্রয়োজন হতে পারে।
- রক্তচাপের ওষুধ: বিশেষ করে বিটা-ব্লকার এবং এসিই ইনহিবিটরের মতো ওষুধ।
অবশ্যই থাকা অভ্যাস
- ব্যায়াম: সপ্তাহে অন্তত পাঁচ দিন, প্রতিদিন কমপক্ষে ৩০ মিনিট ব্যায়াম করুন। এমনকি হাঁটাও ভালো।
- ভালো খাদ্যাভ্যাস: প্রতিদিন অন্তত ৫ বার ফল ও শাকসবজি খান। তেল, লবণ ও চিনির ব্যবহার কমিয়ে দিন।
- ধূমপান পুরোপুরি পরিহার করুন: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনি ধূমপান করলে এই চিকিৎসাগুলোর কোনোটিই সঠিকভাবে কাজ করবে না।
এই চিকিৎসাগুলোর পর আপনার মনে হবে যেন আপনি এক নতুন জীবন পেয়েছেন। এই অভ্যাসগুলো আপনাকে সেই জীবন সুস্থ ও সুখীভাবে যাপন করতে অবশ্যই সাহায্য করবে।
মূল বার্তা
- অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। স্টেন্ট বা বাইপাস চিকিৎসার মাধ্যমে কেবল ইতোমধ্যে সৃষ্ট গুরুতর প্রতিবন্ধকতা দূর করা যায়, কিন্তু এতে রোগটি সম্পূর্ণভাবে নিরাময় হয় না।
- আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা, প্রতিবন্ধকতার সংখ্যা এবং জরুরি অবস্থার মতো বিষয়গুলোর ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার জন্য স্টেন্ট নাকি বাইপাস বেশি উপযুক্ত হবে।
- যেকোনো চিকিৎসার পর ভবিষ্যতের সমস্যা এড়ানোর জন্য আপনার জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা এবং নির্ধারিত ওষুধগুলো ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবে গ্রহণ করা অপরিহার্য।
- আপনার কোনো উদ্বেগ বা সন্দেহ থাকলে, নিজে থেকে সিদ্ধান্ত না নিয়ে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন । চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনো ওষুধ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন