যখন ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার নবজাতক শিশুর হৃদপিণ্ডে সমস্যা আছে, তখন মা বা বাবা হিসেবে আপনার মনে প্রচণ্ড ভয় ও ধাক্কা লাগাটা স্বাভাবিক। বিশেষ করে যদি এটি 'ট্রাইকাসপিড অ্যাট্রেসিয়া'-র মতো কোনো অপরিচিত নামের রোগ হয়, তাহলে মনে অনেক প্রশ্ন জাগে। "এটা কী? আমার বাচ্চা কি ঠিক থাকবে? এমনটা কেন হলো?" এই ধরনের চিন্তাগুলো সম্ভবত আপনার মাথায় ঘুরপাক খাচ্ছে। চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, ট্রাইকাসপিড অ্যাট্রেসিয়া কী?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক একটি সুস্থ হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে। আমাদের হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ আছে। দুটি উপরের প্রকোষ্ঠ এবং দুটি নিচের প্রকোষ্ঠ। শরীর দ্বারা ব্যবহৃত এবং অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত প্রথমে হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের উপরের প্রকোষ্ঠে (রাইট অ্যাট্রিয়াম) প্রবেশ করে। সেখান থেকে, দরজার মতো কাজ করা একটি ভালভ খুলে যায় এবং সেই রক্ত ডান পাশের নিচের প্রকোষ্ঠে (রাইট ভেন্ট্রিকল) চলে যায়। এই দরজাটিকে
ট্রাইকাসপিড ভালভ বলা হয়। তারপর, নিচের প্রকোষ্ঠটি সংকুচিত হয়ে সেই রক্তকে অক্সিজেন গ্রহণের জন্য ফুসফুসে পাঠিয়ে দেয়। তবে,
ট্রাইকাসপিড অ্যাট্রেসিয়া নামক জন্মগত ত্রুটিযুক্ত শিশুর ক্ষেত্রে, এই তথাকথিত ট্রাইকাসপিড ভালভটি
সঠিকভাবে গঠিত হয় না। অর্থাৎ, সেই দরজার পরিবর্তে, সেখানে একটি পুরু পর্দার মতো কিছু থাকে।
ভাবুন তো, দুটো ঘরের মাঝে দরজার বদলে যদি একটা দেয়াল থাকত। তাহলে তো আপনি এক ঘর থেকে অন্য ঘরে যেতে পারতেন না, তাই না? এখানে ঠিক সেটাই ঘটছে।
এর ফলে, ডান নিলয়ের উপরের অংশে প্রবেশ করা অক্সিজেন-স্বল্প রক্তের নিচের প্রকোষ্ঠে পৌঁছানোর কোনো পথ থাকে না। এই পথটি অবরুদ্ধ থাকার কারণে, ডান নিলয়ের নিচের অংশটি, যা আর রক্ত পাম্প করতে পারে না, সঠিকভাবে বিকশিত হয় না এবং প্রায়শই খুব ছোট হয়। তাই, অক্সিজেন গ্রহণের জন্য ফুসফুসে যে রক্ত পাঠানো প্রয়োজন, তা পাঠানোর কোনো উপায় থাকে না। এর ফলস্বরূপ, পুরো শরীরে প্রাপ্ত অক্সিজেনের পরিমাণ
মারাত্মকভাবে কমে যায়।
এটা কি একটি গুরুতর পরিস্থিতি?
হ্যাঁ, এটি নিঃসন্দেহে একটি অত্যন্ত গুরুতর জন্মগত হৃদরোগ, যাকে ডাক্তাররা মারাত্মক জন্মগত হৃদরোগ হিসেবে বিবেচনা করেন। এই রোগে আক্রান্ত একটি শিশুর জন্মের পরপরই জটিল হৃদরোগে বিশেষায়িত একটি নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। অনেক ক্ষেত্রে, শিশুটিকে বাড়ি পাঠানোর আগে তার জীবন বাঁচাতে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যদি এটি সঠিকভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে তা শিশুর জীবনের উপর অত্যন্ত গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে। এই রোগের কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?
চিকিৎসকেরা এই অবস্থাটিকে আরও বিস্তারিতভাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এর কারণ হলো, এই প্রধান ত্রুটি ছাড়াও শিশুর হৃদপিণ্ডে অন্যান্য পরিবর্তনও থাকতে পারে। সেই পরিবর্তনগুলোর ওপর নির্ভর করে চিকিৎসার পরিকল্পনা ভিন্ন ভিন্ন হবে। এর তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে (টাইপ I, II, III)।- টাইপ I: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ড থেকে বের হওয়া প্রধান রক্তনালীগুলো (পালমোনারি আর্টারি এবং অ্যাওর্টা) তাদের সঠিক স্থানে থাকে। তবে, হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোর মধ্যে একটি ছিদ্র (ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট) অথবা ফুসফুসে রক্ত বহনকারী ভালভে কোনো সমস্যা থাকতে পারে।
- টাইপ II: এক্ষেত্রে, দুটি প্রধান রক্তনালী একটির পর একটি বিন্যস্ত থাকে। এছাড়াও নিচের প্রকোষ্ঠগুলোর মাঝে একটি ছিদ্র থাকে (ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট)।
- টাইপ III: এটি একটি অত্যন্ত বিরল প্রকার। এক্ষেত্রে প্রধান রক্তনালী ও প্রকোষ্ঠগুলোতে বেশ কিছু জটিল পরিবর্তন দেখা যায়।
এইসব বিষয় নিয়ে আপনার খুব বেশি চিন্তা করার দরকার নেই। আপনার শিশুর চিকিৎসায় নিয়োজিত ডাক্তাররা এই সবকিছু পরীক্ষা করে দেখবেন এবং আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পরিকল্পনাটি আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন। শিশুটির কী কী উপসর্গ আছে?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগে আক্রান্ত শিশুদের জন্মের প্রথম সপ্তাহের মধ্যেই লক্ষণগুলো দেখা যায়। আপনি এই বিষয়গুলো লক্ষ্য করতে পারেন। | লক্ষণ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|
| ত্বক ও ঠোঁটের নীলচে ভাব (সায়ানোসিস) | এর প্রধান লক্ষণ হলো ত্বক, ঠোঁট ও নখের নীল বা বেগুনি বিবর্ণতা, কারণ শরীর পর্যাপ্ত অক্সিজেনযুক্ত রক্ত পায় না। |
| শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) | শিশুটি খুব দ্রুত শ্বাস নিচ্ছে এবং মনে হচ্ছে শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে। |
| স্তন্যপান করানোর অসুবিধা এবং ক্লান্তি | শিশু অল্প দুধ খেয়েই ক্লান্ত হয়ে যায়, মাঝপথে খাওয়া বন্ধ করে দেয়, অথবা খাওয়ার সময় ঘামে। |
| বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা | শিশু প্রচুর দুধ পান করলেও তার ওজন ঠিকমতো বাড়বে না। |
| অস্বাভাবিক হৃদধ্বনি (হার্ট মারমার) | ডাক্তার যখন স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করছিলেন, তখন তিনি একটি অতিরিক্ত হৃৎস্পন্দন শুনতে পান। |
আমার বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হলো?
আপনি সম্ভবত নিজেকে এই প্রশ্নটি অনেকবার করেছেন। প্রথম যে বিষয়টি বুঝতে হবে তা হলো, এটি আপনার দোষ নয় । ডাক্তাররা এখনও এই ধরনের জন্মগত হৃদরোগের সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে পারেননি। এটি গর্ভে শিশুর বিকাশের প্রথম ৬ সপ্তাহে ঘটে, যখন হৃৎপিণ্ড গঠিত হতে থাকে। তবে, কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। গর্ভাবস্থায় নিম্নলিখিত কারণগুলো মাকে প্রভাবিত করতে পারে: ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শিশুর জন্মের আগেই এই অবস্থাটি নির্ণয় করা যায়।- শিশুর জন্মের আগে: আপনার গর্ভাবস্থার স্ক্যান (আল্ট্রাসাউন্ড) চলাকালীন, আপনার ডাক্তার আপনার শিশুর হৃদপিণ্ডে কোনো অস্বাভাবিকতা দেখতে পারেন। যদি কোনো সন্দেহ থাকে, তবে আপনাকে একটি বিশেষ স্ক্যানের জন্য পাঠানো হবে, যা শুধুমাত্র শিশুর হৃদপিণ্ডের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে ; একে ফিটাল ইকোকার্ডিওগ্রাম বলা হয়।
- শিশুর জন্মের পর: জন্মের ঠিক পরেই যদি শিশুর শরীর নীল হয়ে যায়, তাহলে ডাক্তাররা সঙ্গে সঙ্গে হৃদপিণ্ডের সমস্যার সন্দেহ করেন। স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করার সময় যদি অস্বাভাবিক হৃদশব্দ (হার্ট মারমার) শোনা যায়, সেটাও একটি প্রধান লক্ষণ। রোগটি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার প্রধান পরীক্ষা হলো ইকোকার্ডিওগ্রাম । এটিও এক ধরনের স্ক্যান। এর মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায় যে হৃৎপিণ্ডের ভালভ অনুপস্থিত আছে কিনা, প্রকোষ্ঠগুলোর আকার, রক্ত প্রবাহের ধরণ এবং অন্য কোনো ছিদ্র আছে কিনা।
এছাড়াও, বুকের এক্স-রে, ইসিজি পরীক্ষা এবং রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য পালস অক্সিমেট্রি পরীক্ষাও করা হয়। এর চিকিৎসা কী? এটা কি সারানো সম্ভব?
যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে “নিরাময়” করা যায় না, তবে একাধিক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শিশুর রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা যায় এবং তাকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করা যায়। চিকিৎসা পদ্ধতিকে দুটি ভাগে ভাগ করা যেতে পারে। ১. ঔষধ
শিশুর জন্মের সাথে সাথেই, প্রথম অস্ত্রোপচার পর্যন্ত তাকে স্থিতিশীল রাখার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। এক্ষেত্রে যে প্রধান ওষুধটি দেওয়া হয় তা হলো অ্যালপ্রোস্টাডিল । এই ওষুধটি সাময়িকভাবে একটি বিশেষ রক্তনালী (ডাক্টাস আর্টেরিওসাস) খুলে দেয়, যা প্রতিটি শিশুর জন্মগতভাবে থাকে এবং জন্মের কয়েকদিন পর বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে ফুসফুসে রক্ত পৌঁছানোর জন্য একটি অতিরিক্ত পথ তৈরি হয়। এটি একটি জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা।২. অস্ত্রোপচার
ট্রাইকাসপিড অ্যাট্রেসিয়ার চিকিৎসা একটিমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা যায় না। শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে বিভিন্ন পর্যায়ে একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এটি অনেকটা খণ্ড খণ্ড করে একটি বড় দালান গড়ার মতো।- পর্যায় ১ (জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে): এর মাধ্যমে ফুসফুসে একটি স্থিতিশীল রক্তপ্রবাহ তৈরি করা হয়। এটি বিটিটি শান্ট (BTT shunt ) নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়। এতে একটি প্রধান রক্তনালী এবং ফুসফুসে রক্ত বহনকারী রক্তনালীর মধ্যে একটি ছোট নল স্থাপন করা হয়।
- পর্যায় ২ – গ্লেন পদ্ধতি: এই পদ্ধতিটি শিশুর প্রায় ৪-৬ মাস বয়সে করা হয়। এক্ষেত্রে, শরীরের উপরের অংশ থেকে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত হৃৎপিণ্ডকে বাইপাস করে সরাসরি ফুসফুসে পাঠানো হয়।
- তৃতীয় পর্যায় – ফন্টান পদ্ধতি: এই চূড়ান্ত পদ্ধতিটি শিশুর প্রায় ২-৪ বছর বয়সে করা হয়। এখানে, শরীরের নিচের অংশ থেকে অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত সরাসরি ফুসফুসে পাঠানো হয়। এই পদ্ধতির পর, হৃৎপিণ্ডে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ এবং অক্সিজেন-বিহীন রক্তের মিশ্রণ প্রায় সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়।
এই অস্ত্রোপচারগুলো সফল না হলে অথবা সময়ের সাথে সাথে হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়লে, শেষ উপায় হিসেবে হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের কথা বিবেচনা করা হয়। এই পরিস্থিতিতে আমার বাচ্চার ভবিষ্যৎ কেমন হবে?
এটাই প্রত্যেক বাবা-মায়ের জন্য সবচেয়ে বড় সমস্যা। চিকিৎসা ছাড়া এই রোগে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু তাদের প্রথম জন্মদিনের আগেই মারা যায়। তবে, সময়মতো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই শিশুদের অধিকাংশই প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত বেঁচে থাকে।
- ব্যায়াম: বেশিরভাগ শিশুই স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারে। তবে, প্রতিযোগিতামূলক ও তীব্র খেলাধুলা সীমিত করার প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা: দাঁত তোলার মতো কিছু চিকিৎসা পদ্ধতির আগে, হার্টের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হতে পারে।
- শিখন: কিছু শিশুর শিখন অক্ষমতা বা মনোযোগের ঘাটতি ও অতিসক্রিয়তা ব্যাধি (ADHD) থাকতে পারে। এই বিষয়েও সচেতন থাকা জরুরি।
মূল বার্তা
- ট্রাইকাসপিড অ্যাট্রেসিয়া একটি গুরুতর কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য জন্মগত হৃদরোগ। এতে আপনার কোনো দোষ নেই।
- শিশুর জীবন বাঁচাতে রোগটির প্রাথমিক নির্ণয় এবং সময়মতো পর্যায়ক্রমিক অস্ত্রোপচার অপরিহার্য।
- এই শিশুদের আজীবন একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে থাকা প্রয়োজন।
- অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ শিশুই একটি ভালো ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারে। আশা হারাবেন না।
- আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তা নিয়ে আপনার শিশুর ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য সর্বদা প্রস্তুত আছেন।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න