চলুন মস্তিষ্কের ফোলাভাব বা এনসেফালাইটিস সম্পর্কে আরও জেনে নিই।

আমাদের প্রায়ই সাধারণ জ্বর ও মাথাব্যথা হয়। কিন্তু কখনও কখনও এই জ্বর ও মাথাব্যথা একটু অন্যরকম, একটু বেশি গুরুতর মনে হতে পারে। মস্তিষ্কের ভেতরে প্রদাহ, অর্থাৎ ফোলাভাব দেখা দিলে এমনটা হয়। আজ আমরা এমনই একটি গুরুতর অবস্থা নিয়ে কথা বলছি, কিন্তু এ সম্পর্কে জানাটা খুবই জরুরি। সেটি হলো এনসেফালাইটিস । যদিও এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, তবে ছোট শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি এবং যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।

এনসেফালাইটিস কী?

সহজ কথায়, এনসেফালাইটিস হলো আপনার মস্তিষ্কের টিস্যুর প্রদাহ । এটি খুব গুরুতর হতে পারে। আপনার মস্তিষ্কের কোন অংশ প্রদাহযুক্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, আপনি বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ অনুভব করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে আচরণের পরিবর্তন, খিঁচুনি এবং জ্ঞান হারানো।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ভাইরাস সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস । এটি ব্যাকটেরিয়া , ছত্রাক, পরজীবী, নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ এবং কখনও কখনও অটোইমিউন রোগের কারণেও হতে পারে।

এনসেফালাইটিস এবং মেনিনজাইটিসের মধ্যে পার্থক্য

অনেকে এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন, কারণ দুটিই মস্তিষ্কের ফোলাজনিত অবস্থা। আমাদের মস্তিষ্ককে একটি বালিশ হিসেবে ভাবুন।

• এনসেফালাইটিস: এতে মস্তিষ্কের আবরণ ফুলে যায়। অর্থাৎ, মস্তিষ্কের নিজস্ব কোষকলা ফুলে যায় ।
• মেনিনজাইটিস: এটি মেনিনজেসের একটি প্রদাহ, যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা প্রতিরক্ষামূলক ঝিল্লি ।

যদিও এই দুটি অবস্থাই বিপজ্জনক হতে পারে, তবুও এগুলো দুটি ভিন্ন রোগ।

এই রোগটি কি সংক্রামক?

মস্তিষ্কের ফোলাভাব নামক অবস্থাটি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সংক্রামক নয়, কিন্তু যে ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া এটি ঘটায় তা ছড়াতে পারে।উদাহরণস্বরূপ, হার্পিস ভাইরাস এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়াতে পারে। একইভাবে, হাম এবং মাম্পসের মতো শৈশবের রোগগুলো একসময় এনসেফালাইটিসের কারণ হতো। কিন্তু এখন যেহেতু আমরা সবাই টিকা নিই, সেই ঝুঁকি অনেকটাই কমে গেছে।

এর প্রধান কারণগুলো কী?

এনসেফালাইটিসের অনেক কারণ রয়েছে। চলুন, একটি সারণিতে সেগুলো দেখে নেওয়া যাক।

কখনও কখনও ডাক্তাররা এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে নাও পেতে পারেন।

এনসেফালাইটিসের প্রধান প্রকারভেদ

এটি প্রধানত দুটি উপায়ে হতে পারে।

১. সংক্রামক এনসেফালাইটিস

এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি তখন ঘটে যখন ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার মতো কোনো জীবাণু সরাসরি মস্তিষ্কে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটায়। যেসব এলাকায় মশার উপদ্রব বেশি এবং স্থির পানি জমে, সেখানে বসবাসকারী মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে। এই ধরনটি দ্রুত বিকশিত হতে পারে এবং এর লক্ষণগুলোও দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।

২. অটোইমিউন এনসেফালাইটিস

বিষয়টি কিছুটা জটিল। এখানে যা ঘটে তা কোনো বাহ্যিক জীবাণুর কারণে নয়, বরং আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত মস্তিষ্কের সুস্থ কোষগুলোকে আক্রমণ করে। এটি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। এক্ষেত্রে বিভ্রান্তি, স্মৃতিশক্তির সমস্যা এবং খিঁচুনির মতো আরও স্নায়বিক উপসর্গ দেখা যেতে পারে। এর সাথে সম্পর্কিত বেশ কিছু নির্দিষ্ট রোগ রয়েছে (যেমন: ‘অ্যান্টি-এনএমডিএ রিসেপ্টর এনসেফালাইটিস’, ‘হাশিমোটোস এনসেফালোপ্যাথি’)।

লক্ষণগুলো কী কী?

লক্ষণগুলো হঠাৎ করে অথবা কয়েক দিন ধরে ধীরে ধীরে প্রকাশ পেতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যেদিন থেকে সেগুলো শুরু হয়েছে সেদিন থেকে। এটাও জিজ্ঞাসা করা জরুরি যে, আপনি এমন কোনো এলাকায় গিয়েছিলেন কিনা যেখানে মশা ও এঁটেল পোকার উপদ্রব বেশি, অথবা আপনি কোনো অসুস্থ ব্যক্তির সংস্পর্শে এসেছিলেন কিনা। এরপর তারা আপনার শরীর পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজন হলে এই ধরনের কিছু পরীক্ষা করবেন।

• রক্ত পরীক্ষা: সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য।
• ইমেজিং পরীক্ষা: মস্তিষ্কে কোনো ফোলাভাব বা অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা তা দেখার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা হবে।
• ইইজি (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম): এটি মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে খিঁচুনি শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• লাম্বার পাংচার: এতে আতঙ্কিত হবেন না। এতে মেরুদণ্ড থেকে খুব অল্প পরিমাণে তরলের নমুনা নিয়ে সরাসরি মস্তিষ্কে সংক্রমণ পরীক্ষা করা হয়।
• ব্রেন বায়োপসি: এটি খুব কমই করা হয়, শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন অন্য কোনো পরীক্ষায় কারণটি খুঁজে পাওয়া যায় না।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যেহেতু এনসেফালাইটিস একটি গুরুতর অবস্থা, তাই এর জন্য সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি হয়ে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, যেখানে আপনার হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয়।

রোগের কারণ ও রোগীর অবস্থার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

• স্টেরয়েড: মস্তিষ্কের ফোলাভাব কমানোর জন্য এই ওষুধগুলো দেওয়া হয়।
• অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ: আপনি যদি হার্পিসের মতো কোনো ভাইরাসে আক্রান্ত হন, তাহলে আপনাকে ‘অ্যাসাইক্লোভির’-এর মতো ওষুধ দেওয়া হবে।
• অ্যান্টিবায়োটিক: যদি কারণটি ব্যাকটেরিয়াজনিত হয়।
• খিঁচুনিরোধী ঔষধ: খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করে।
• অটোইমিউন রোগের জন্য: নির্দিষ্ট চিকিৎসা, যেমন ‘ইমিউন গ্লোবুলিন’ বা ‘প্লাজমাফেরেসিস’।
• জ্বর ও মাথাব্যথার জন্য: প্যারাসিটামলের মতো ঔষধ।

সুস্থ হওয়ার পরেও থেরাপির প্রয়োজন হয়।

সুস্থ হওয়ার পর, সেরে উঠতে কিছু মানুষের আরও সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

• ফিজিওথেরাপি: হাঁটা ও দাঁড়ানোর মতো কাজের জন্য পেশীগুলোকে পুনরায় শক্তিশালী করা।
• অকুপেশনাল থেরাপি: দৈনন্দিন কাজগুলো স্বাধীনভাবে করতে শেখা।
• স্পিচ থেরাপি: কথা বলার অসুবিধা দূর করুন।
• সাইকোথেরাপি: রোগজনিত মানসিক পরিবর্তন ও উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণ করা।

আপনি কীভাবে নিজেকে এর থেকে রক্ষা করতে পারেন?

সবচেয়ে ভালো উপায় হলো এই সমস্যা সৃষ্টিকারী জীবাণুগুলো এড়িয়ে চলা।

• টিকা নিন: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সব টিকা সময়মতো নিন, বিশেষ করে শিশুদের জন্য।
• পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন থাকুন: সাবান ও পানি দিয়ে ঘন ঘন হাত ধোবেন। অন্যদের সাথে থালা, কাপ বা তোয়ালে ভাগাভাগি করে ব্যবহার করবেন না।
• মশা ও এঁটেল পোকা থেকে নিজেকে রক্ষা করুন:
• সন্ধ্যায় এবং ভোরবেলা মশার উপদ্রব সবচেয়ে বেশি থাকে। এই সময়ে বাইরে গেলে শরীর ঢাকা পোশাক পরুন।
• বাড়ির জানালাগুলোতে পর্দা লাগিয়ে দিন।
• মশারি ব্যবহার করুন।
• যেসব জায়গায় পানি জমে, সেগুলো পরিষ্কার করুন। পুরনো টায়ার, নারকেলের খোসা এবং ফুলের টব হলো এমন জায়গা, যেখানে ডেঙ্গুর মতো রোগ ছড়ানো মশা ডিম পাড়ে।
• বনভূমি এলাকায় গেলে পুরো শরীর ঢাকা পোশাক পরুন।