আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে কিছু শিশুর যৌনাঙ্গে সামান্য আর্দ্রতা থাকে, কখনও কখনও সামান্য তরলও বের হয়? অথবা, তারা একটু বড় হওয়ার পরেও কি আপনার তলপেটে ব্যথা থাকে? যদিও এই বিষয়গুলিতে আমরা কখনও কখনও তেমন মনোযোগ দিই না, তবে এর পিছনে একটি ছোট ডাক্তারি কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। একে বলা হয় 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট'। নামটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে, তবে আসুন আমরা এটিকে সহজভাবে বুঝি।
এই 'উরাচাল রেমন্যান্ট' বলতে কী বোঝায়?
আচ্ছা, এটা বোঝার জন্য আমাদের একটু পেছনে ফিরে যেতে হবে, যখন শিশুটি মায়ের গর্ভে ছিল। মায়ের গর্ভে থাকা প্রতিটি ভ্রূণের মূত্রাশয় (যেখানে মূত্র জমা হয়) এবং নাভিরজ্জুর মধ্যে একটি অস্থায়ী নালী থাকে। একে 'ইউরাকাস' বলা হয়। ভ্রূণাবস্থায় এটিই মূত্র ত্যাগে সাহায্য করে।
সাধারণত, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, ইউরাকাস নামক এই নালীটি ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে তন্তুময় কলা দ্বারা গঠিত একটি ছোট দড়ির মতো কাঠামোতে পরিণত হয়। একে মিডিয়ান আম্বিলিকাল লিগামেন্ট বলা হয়। একজন সুস্থ ব্যক্তির শরীরে এটি সারাজীবন বিদ্যমান থাকে।
তবে, কখনও কখনও, শিশুর জন্মের পরেও, 'ইউরাকাস' নামক এই নালীর একটি অংশ সম্পূর্ণরূপে সংকুচিত না হয়ে থেকে যায়। এই অবশিষ্ট কলাকে 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' বলা হয়। সহজ কথায়, জরায়ুর ভিতরে যা তৈরি হয় এবং যা অদৃশ্য হয়ে যাওয়ার কথা, তা সঠিকভাবে অদৃশ্য না হয়ে থেকে যায়।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
এটি ঠিক কতটা সাধারণ, তা বলা কঠিন। তবে, ডাক্তার ও গবেষকদের অনুমান অনুযায়ী, প্রায় ১% শিশুর এই অবস্থাটি থাকতে পারে। এও বলা হয়ে থাকে যে, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।
এই 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট'-এর কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, এই অবশিষ্ট 'ইউরাক্স' কীভাবে রাখা হয়েছে তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের হয়ে থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:
- সম্পূর্ণ খোলা (পেটেন্ট ইউরাকাস): এটি তখন হয় যখন মূত্রাশয় থেকে মূত্রনালী পর্যন্ত নালীটি সম্পূর্ণ খোলা থাকে। এর মানে হলো, মূত্রনালী দিয়ে কিছু প্রস্রাব বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে।
- ইউরাকাল সিস্ট: এক্ষেত্রে, নালীটি উভয় দিক থেকে বন্ধ থাকে এবং মাঝখানে তরল জমা হয়ে একটি ছোট সিস্ট (বুদবুদ) তৈরি করে। এতে টিস্যুর খণ্ডাংশও থাকতে পারে।
- শ্রোণীর দিকে খোলা, মূত্রাশয়ের দিকে বন্ধ (ইউরাকাল সাইনাস): এক্ষেত্রে নালীটি শ্রোণীর দিকে খোলা থাকে, কিন্তু মূত্রাশয়ের দিকে বন্ধ থাকে। তাই, কখনও কখনও শ্রোণীর দিক থেকে স্রাব বের হতে পারে।
- ভেসিকোইউরাকাল ডাইভার্টিকুলাম: এক্ষেত্রে, নালীটি মূত্রাশয়ের দিকে খোলা থাকে , কিন্তু নাভির দিকে বন্ধ থাকে। এটি মূত্রাশয়ের একটি ছোট থলির মতো অংশ তৈরি করে।
এখন আপনি সম্ভবত বুঝতে পারছেন যে, সবার ক্ষেত্রে বিষয়টি একইভাবে ঘটে না।
আমাদের কি সত্যিই এই 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' অপসারণ করার প্রয়োজন আছে?
এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই থাকে। 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' থাকা কিছু শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কের সমস্যা হতে পারে । এমন ক্ষেত্রে, চিকিৎসকেরা এই অবশিষ্ট অংশটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করাকেই সর্বোত্তম বলে মনে করতে পারেন।
তবে, সবার পরিস্থিতি একরকম নয়। কেউ কেউ কোনো সমস্যা ছাড়াই জীবনযাপন করতে পারেন। তাই, সবচেয়ে ভালো কী হবে তা ঠিক করার জন্য একজন ডাক্তার আপনাকে বা আপনার সন্তানকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। সুতরাং, চিন্তা করবেন না।
এই 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' কেন গঠিত হয়?
প্রকৃতপক্ষে, বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে বলতে পারেননি যে জন্মের পরেও কিছু শিশুর কেন এই 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' থাকে। যেহেতু এটি ভ্রূণাবস্থায় ঘটে, তাই এর একটি নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা কঠিন।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
অনেক ক্ষেত্রে, 'উরাকাল রেমন্যান্ট' থাকলেও কোনো দৃশ্যমান লক্ষণ নাও থাকতে পারে। এছাড়াও, যদি লক্ষণ দেখা দেয়, তবে তা উপরে উল্লিখিত ধরনের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে।
- নবজাতক শিশুদের ক্ষেত্রে: কিছু শিশুর নাভির চারপাশে ভেজা ভেজা অনুভূতি হতে পারে এবং এটি শুকিয়ে না গেলে আপনার চিন্তিত হওয়া উচিত। এমনকি আপনি প্রস্রাব ঝরে পড়তেও দেখতে পারেন।
- বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:
- জ্বর।
- ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) (শিশুদের ইউটিআই প্রাপ্তবয়স্কদের ইউটিআই থেকে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে)।
- তলপেটে ব্যথা হচ্ছে।
- প্রস্রাবের সময় ব্যথা ও জ্বালাপোড়া।
ভাবুন তো, আপনার ছোট্ট শিশুটি অনবরত বলছে, “মা, আমার পেটে ব্যথা করছে,” অথবা প্রস্রাব করার সময় কাঁদছে, কিংবা তার জ্বর হয়েছে। এগুলো এই ধরনের কোনো অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে।
আপনি কীভাবে জানলেন যে এটি একটি 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট'?
সাধারণত, নবজাতক শিশুর নাভি থেকে ক্রমাগত নিঃসরণ বা অন্য কোনো উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তাররা এটি সন্দেহ করেন। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শৈশবে বা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় জটিলতা দেখা না দেওয়া পর্যন্ত এটি নির্ণয় করা হয় না।
ডাক্তাররা অন্য কোনো কিছুর পরীক্ষা করতে গিয়ে ঘটনাক্রমে একটি 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' খুঁজে পেতে পারেন। যদি তাঁরা অস্বাভাবিক কিছু দেখতে পান, তবে তা নিশ্চিত করার জন্য তাঁরা আরও পরীক্ষা করেন।
কোন ধরনের পরীক্ষার মাধ্যমে এটি শনাক্ত করা হয়?
ডাক্তাররা সাধারণত ইউরাকাল রেমন্যান্ট আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার পেট, মূত্রাশয় এবং শ্রোণী অঞ্চলের আলট্রাসাউন্ড করে থাকেন। এটি একটি খুব সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা।
কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা 'ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম' (VCUG) নামক একটি পরীক্ষার পরামর্শও দিতে পারেন। এই পরীক্ষায় আপনি যখন প্রস্রাব করেন, তখন আপনার মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের ছবি (এক্স-রের মতো) তোলা হয়। এর মাধ্যমে এই অংশে কোনো সমস্যা আছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
এর চিকিৎসা কী?
'ইউরাকাল রেমন্যান্ট'-এর চিকিৎসা এর ধরন এবং আপনার উপসর্গের ওপর নির্ভর করে।
- আপনার সংক্রমণ হলে , ডাক্তার প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।
- আপনার যদি ইউরাকাল সিস্ট (তরল-ভরা পিণ্ড) থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একটি সূঁচ ব্যবহার করে সেই তরল বের করে দিতে পারেন। তবে, এটি কেবল একটি অস্থায়ী সমাধান। তরলটি আবার জমা হতে পারে এবং উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ইউরাকাল অবশিষ্টাংশটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করাই সবচেয়ে স্থায়ী সমাধান। তবে, রোগীর বয়স এবং অবস্থাসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। ছোট শিশুদের হয়তো সাথে সাথেই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার সন্তানের ডাক্তার তার দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য ও মঙ্গলের কথা বিবেচনা করে আপনাকে সর্বোত্তম চিকিৎসার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করবেন।
আমরা কি অস্ত্রোপচারটি নিয়ে আরও একটু কথা বলতে পারি?
অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হলে, ডাক্তাররা এই 'মূত্রনালীর অবশিষ্টাংশ' হয় ওপেন সার্জারির মাধ্যমে অথবা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে অপসারণ করবেন।
'ল্যাপারোস্কোপিক' সার্জারিতে সার্জন কয়েকটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্যামেরা ও বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করেন। এই পদ্ধতির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে:
- ব্যথাটা কম।
- ক্ষতচিহ্ন কম হয়।
- আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।
- আপনি দ্রুত দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন।
মনে রাখবেন, অস্ত্রোপচারের যে পদ্ধতিই অবলম্বন করা হোক না কেন, তা আপনার সুস্থতা ও নিরাপত্তার কথা মাথায় রেখেই করা হয়।
এই 'ইউরাকুলার রেমন্যান্ট' তৈরি হওয়া প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?
পূর্বে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, ভ্রূণাবস্থায় ঘটে যাওয়া কোনো কিছুর কারণে একটি 'উরাকাল রেমন্যান্ট' গঠিত হয়। অর্থাৎ, এমন কিছু যা শিশুটি মায়ের গর্ভে থাকাকালীন ঘটে। সুতরাং, এটি প্রতিরোধ করার জন্য আমাদের কিছুই করার নেই। এতে কারও দোষ নেই।
এর কি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকতে পারে?
কখনও কখনও, 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' থাকা শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের ঘন ঘন সংক্রমণ হতে পারে। এটিই প্রধান জটিলতা।
এছাড়াও, 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' থাকলে এক ধরনের বিরল কিন্তু আরও গুরুতর মূত্রাশয়ের ক্যান্সার (ইউরাকাল ক্যান্সার) হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায় বলে মনে করা হয়। তবে, এটি খুবই বিরল ।তাই অহেতুক ভয় পাবেন না। ডাক্তাররা এ বিষয়ে অবগত আছেন এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিচ্ছেন।
চিকিৎসার পর কি এই অবস্থাটি আবার ফিরে আসতে পারে?
যদি একটি অস্ত্রোপচারে 'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়, তাহলে সাধারণত জটিলতা বা উপসর্গ পুনরায় দেখা দেওয়ার কোনো সম্ভাবনা থাকে না। এই কারণেই অস্ত্রোপচার প্রায়শই সর্বোত্তম সমাধান।
আমাদের কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- তলপেটে ক্রমাগত ব্যথা
- প্রস্রাব করার সময় কষ্ট, জ্বালাপোড়া ও ব্যথা।
- আপনার যদি ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ হয়।
- যদি নবজাতক শিশুর নাভি ক্রমাগত ভেজা থাকে বা তা থেকে রস ঝরতে থাকে।
এরকম সময়ে আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করবেন। কোনো ‘মূত্রনালীর অবশিষ্টাংশ’ আছে কি না, তা দেখার জন্য তিনি একটি আলট্রাসাউন্ড করার নির্দেশ দিতে পারেন।
সুতরাং, এই ঘটনা থেকে আমাদের কী কী বিষয় মনে রাখতে হবে?
'ইউরাকাল রেমন্যান্ট' হলো মূত্রাশয় এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী নালীর একটি অংশ, যা ভ্রূণীয় বিকাশের সময় সঠিকভাবে বন্ধ না হওয়ায় থেকে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ক্ষতিকর নয়, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি সংক্রমণ, ব্যথা এবং এমনকি ক্যান্সারের কারণ হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে সেগুলোকে উপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। চিকিৎসকই আপনাকে সবচেয়ে ভালো তথ্য দিতে পারবেন এবং প্রয়োজনে সর্বোত্তম চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব।
সুতরাং, আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!
👩🏽⚕️ অতিরিক্ত প্রশ্নাবলী (FAQs)
💬 ইউরাকাল রেমন্যান্ট কি মূত্রাশয়ে সৃষ্ট এক ধরনের ক্যান্সার?
না! এটা ক্যান্সার নয়, এটি মায়ের গর্ভে থাকা একটি পুরোনো নালীর অংশ। গর্ভাবস্থায়, শিশুর মূত্র নাভিরজ্জুর (এই নালীটিকে ইউরাকাস বলা হয়) মাধ্যমে মায়ের কাছে যায়। শিশুর জন্মের আগেই এই নালীটি নিজে থেকেই বন্ধ (সংকুচিত) হয়ে যাওয়ার কথা। কিন্তু যখন এটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না এবং এর একটি অংশ ভেতরে থেকে যায়, তখন তাকে এটি বলা হয়।
💬 এই নালীটি ঠিকমতো বন্ধ না থাকলে শিশুর নাভি দিয়ে কি প্রস্রাব বের হবে?
হ্যাঁ! যদি এই নালীটি (পেটেন্ট ইউরাকাস) সম্পূর্ণ খোলা থাকে, তাহলে মূত্রনালীর প্রস্রাব এই নালীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে শিশুর নাভি দিয়ে চুইয়ে বের হবে। তখন নাভিটি সবসময় ভেজা থাকবে। কখনও কখনও, এই নালীটি কেবল মাঝখানে খুলে গিয়ে পেটের ভিতরে একটি জলথলি (ইউরাকাল সিস্ট) তৈরি করতে পারে।
💬 যোনি থেকে প্রস্রাব চুইয়ে পড়লে কী করতে হবে?
এটি ওষুধ দিয়ে সারানো যায় না। কারণ এই ছিদ্র দিয়ে জীবাণু প্রবেশ করে মারাত্মক সংক্রমণ ঘটাতে পারে এবং এটি বড় হয়ে ক্যান্সারে পরিণত হওয়ারও সামান্য ঝুঁকি থাকে। তাই, একটি ছোট অস্ত্রোপচারের (ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি) মাধ্যমে এই অতিরিক্ত নালীর অংশটি অবশ্যই কেটে ফেলা হয় এবং কিডনি ও মূত্রাশয় বন্ধ করে দেওয়া হয়।
ইউরাকাল রেমন্যান্ট, মূত্রনালী, মূত্রনালীর সংক্রমণ, পেটে ব্যথা, শিশু স্বাস্থ্য, সার্জারি
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න