হয়তো আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার কিডনিতে পাথর হয়েছে। অথবা হয়তো আপনার মূত্রনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতার কারণে আপনি অস্বস্তি বোধ করছেন। এমন সময়ে, যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে একটি স্টেন্ট বসাতে হবে, তখন কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আজ আমরা আলোচনা করব ইউরেটেরাল স্টেন্ট কী, এটি কী কাজ করে এবং এটি বসানো থাকলে কেমন অনুভূতি হয়।
ইউরেটেরাল স্টেন্ট কী?
সহজ কথায়, এটি সিলিকন বা প্লাস্টিকের তৈরি একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল। আমাদের শরীরে দুটি সরু নালী আছে যা কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব বহন করে, যেগুলোকে আমরা ইউরেটার বলি। যখন এই ইউরেটারগুলোর কোনো একটিতে কোনো প্রতিবন্ধকতা বা বাধা সৃষ্টি হয়, তখন সেটিকে খোলা রাখার জন্য এই স্টেন্টটি ব্যবহার করা হয়।
ঠিক যেমন ময়লা জমে জলের পাইপ বন্ধ হয়ে গেলে জল চলাচল বন্ধ হয়ে যায়, তেমনি আমাদের মূত্রনালী বন্ধ হয়ে গেলে কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব যেতে পারে না। এই স্টেন্টটি বন্ধ হয়ে যাওয়া পথের ভেতরে একটি পাতলা নল প্রবেশ করিয়ে দেয়, যার ফলে প্রস্রাব কোনো বাধা ছাড়াই প্রবাহিত হওয়ার জন্য একটি পথ তৈরি হয়।
এই স্টেন্টটি প্রায় ১০ থেকে ১৫ ইঞ্চি লম্বা। ডাক্তার এটি এমনভাবে স্থাপন করেন যাতে এর উপরের প্রান্তের কয়েলটি কিডনির ভেতরে এবং নিচের প্রান্তের কয়েলটি মূত্রাশয়ের ভেতরে থাকে। এই দুটি কয়েল স্টেন্টটিকে নড়াচড়া না করে যথাস্থানে ধরে রাখে। অনেকে এটিকে 'ডাবল-জে স্টেন্ট' নামেও ডাকেন।
আপনার এই স্টেন্টটি স্থাপন করার প্রয়োজন কেন?
এর প্রধান কারণ হলো মূত্রপ্রবাহে কোনো বাধা এড়ানো এবং কিডনির ক্ষতি না করে মূত্রকে মূত্রাশয়ে পৌঁছে দেওয়া। এর একাধিক কারণ থাকতে পারে।
| স্টেন্ট স্থাপনের কারণ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| কিডনি পাথর | কিডনির পাথর (রেনাল ক্যালকুলাই) মূত্রনালীতে আটকে গিয়ে প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে। পাথরটি থাকা অবস্থায় একটি স্টেন্ট প্রস্রাব প্রবাহের জন্য একটি পৃথক পথ তৈরি করে। পাথরটির চিকিৎসার পর নালীটি যাতে ফুলে না যায়, সেজন্যও এটি স্থাপন করা হয়। |
| টিউমার | কখনও কখনও, ক্যান্সার বা অন্যান্য টিউমার মূত্রনালীর বাইরের অংশে চাপ সৃষ্টি করে এটিকে বন্ধ করে দিতে পারে। একটি স্টেন্ট সেই চাপের বিপরীতে নালীটিকে খোলা রাখতে সাহায্য করে। |
| অস্ত্রোপচারের পর | মূত্রতন্ত্রে অস্ত্রোপচারের পর, সেই স্থানটি ফুলে যেতে পারে এবং সাময়িকভাবে অবরুদ্ধ হয়ে পড়তে পারে। ফোলা কমে না যাওয়া পর্যন্ত প্রস্রাবের প্রবাহে সাহায্য করার জন্য একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। |
| ক্ষত টিস্যু | পূর্ববর্তী সংক্রমণ, অস্ত্রোপচার বা এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো রোগের কারণে মূত্রনালীতে ক্ষত সৃষ্টি হয়ে তা সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে। একটি স্টেন্টও এই সংকীর্ণ স্থানটিকে খোলা রাখতে সাহায্য করতে পারে। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কোনো কারণে প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে তা কিডনির মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে, সংক্রমণ ঘটাতে পারে এবং এমনকি কিডনি বিকলও করে দিতে পারে। স্টেন্টের কাজ হলো এই গুরুতর অবস্থাগুলো প্রতিরোধ করা।
স্টেন্ট বসানোর আগে কী কী প্রস্তুতি নিতে হবে?
যেহেতু এটি একটি অস্ত্রোপচার, তাই এর আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দেশনা দেবেন। এই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস: আপনার ডাক্তারকে আপনার সবকিছু বলুন, যার মধ্যে আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা এবং পূর্বে কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকলে তাও অন্তর্ভুক্ত।
- আপনার সেবন করা ঔষধপত্র: আপনি যে সমস্ত ঔষধ সেবন করছেন, তার মধ্যে ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকার সহ, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । কিছু ঔষধ (যেমন রক্ত পাতলা করার ঔষধ) অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
- অ্যালার্জি: আপনার যদি কোনো ওষুধ বা খাবারে অ্যালার্জি থাকে, তবে তা অবশ্যই জানাবেন।
- রক্ত পরীক্ষা: আপনার কিডনিগুলো সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে কিছু রক্ত পরীক্ষা, যেমন eGFR, করতে বলা হতে পারে।
- উপবাস: অস্ত্রোপচারের প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হবে। তবে, আপনার যদি কোনো জরুরি ঔষধ থাকে, তাহলে তা এক চুমুক জলের সাথে খাওয়া যাবে কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
এটা কি একটি বড় অভিযান?
না, বেশিরভাগ সময় এটি একটি সাধারণ অস্ত্রোপচার, যেখানে কোনো বড় কাটাছেঁড়া বা কাটাছেঁড়া করা হয় না। ডাক্তাররা একে 'ন্যূনতম আক্রমণাত্মক' (minimally invasive) বলেন। এর মানে হলো, এতে শরীরের ক্ষতি খুব কম হয়। আপনি প্রায়শই সেদিন সন্ধ্যায়ই বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। কিন্তু যেহেতু আপনি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে থাকেন, তাই আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কারো আসাটা অপরিহার্য।
স্টেন্ট স্থাপন করা হলে কী হয়?
এই অস্ত্রোপচারটি একজন ইউরোলজিস্ট করে থাকেন। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে করা হয়, তাই আপনি কিছুই অনুভব করবেন না এবং গভীর ঘুমে থাকবেন।
১. স্ক্যান: প্রথমে, ডাক্তার মূত্রনালীর ঠিক কোন জায়গায় প্রতিবন্ধকতাটি রয়েছে তা খুঁজে বের করার জন্য এক ধরনের এক্স-রে (ফ্লুরোস্কোপি) বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান ব্যবহার করেন।
২. সিস্টোস্কোপ প্রবেশ করানো: এরপর, ক্যামেরা সংযুক্ত একটি পাতলা, লম্বা নল (‘সিস্টোস্কোপ’) আপনার মূত্রনালী দিয়ে মূত্রাশয়ে প্রবেশ করানো হয়।
৩. স্টেন্ট স্থাপন: এরপর, ‘সিস্টোস্কোপ’-এর মাধ্যমে একটি খুব পাতলা তার (‘গাইডওয়্যার’) অবরুদ্ধ মূত্রনালীতে প্রবেশ করানো হয়। তারপর সেই তার বরাবর স্টেন্টটিকে সঠিক স্থানে পরিচালিত করা হয়।
৪. সমাপ্তি: স্টেন্টটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়ে গেলে, তার এবং সিস্টোস্কোপটি সরিয়ে ফেলা হয়। ভেতরে শুধু স্টেন্টটিই থেকে যায়।
সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে ৩০ মিনিটেরও কম সময় লাগে, কিন্তু আপনাকে বেশ কয়েক ঘণ্টা হাসপাতালে থাকতে হবে; এর মধ্যে অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি, অস্ত্রোপচারের পর সুস্থ হওয়া এবং আপনি সুস্থ আছেন কি না, তা নিশ্চিত করার সময়ও অন্তর্ভুক্ত।
স্টেন্ট স্থাপনের পর আপনি কী আশা করতে পারেন?
অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর থেকে জেগে উঠলে আপনি কিছুটা নিস্তেজ ও তন্দ্রাচ্ছন্ন বোধ করবেন। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ঔষধ দেওয়া হবে।
- প্রস্রাবে রক্ত (হেমাটুরিয়া): প্রথম কয়েকদিন প্রস্রাবে সামান্য রক্ত এবং গোলাপী আভা থাকা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক । এ নিয়ে চিন্তিত হবেন না। কয়েকদিনের মধ্যে এটি ধীরে ধীরে কমে যাবে। তবে, স্টেন্টটি অপসারণ না করা পর্যন্ত আপনি সামান্য রক্ত দেখতে পারেন।
- অস্বস্তি ও ব্যথা: প্রস্রাবের সময় আপনি সামান্য জ্বালাপোড়া বা ব্যথা (‘ডিসইউরিয়া’) অনুভব করতে পারেন। এছাড়াও আপনার ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হতে পারে।
- প্রচুর পানি পান করুন: আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েকদিন প্রচুর পানি পান করতে বলবেন। এটি আপনার কিডনি ও মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করবে।
স্টেন্টটি কতক্ষণ লাগিয়ে রাখতে হবে? আমি এটি কীভাবে সরাব?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্টেন্ট অস্থায়ী হয়। আপনার মূত্রনালীর সমস্যা (যেমন, পাথর অপসারণ করা হলে, ফোলা কমে গেলে) সমাধান হয়ে গেলে আপনার ডাক্তার এটি খুলে ফেলবেন। এটি সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত লাগানো থাকে।
কিন্তু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, যেমন, যদি টিউমারের কারণে মূত্রনালী বন্ধ হয়ে যায়, তবে এটি মাস বা এমনকি বছর ধরেও রেখে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। সেইসব মানুষের ক্ষেত্রে সংক্রমণ (ইউটিআই) প্রতিরোধ করার জন্য প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর পুরনো স্টেন্টটি সরিয়ে নতুন একটি বসানো হয় ।
স্টেন্ট অপসারণ করার সময় কি ব্যথা লাগে?
স্টেন্ট অপসারণ করার দুটি উপায় আছে।
১. সুতাযুক্ত স্টেন্ট: কিছু স্বল্পমেয়াদী স্টেন্টের শেষে একটি ছোট সুতা থাকে। এটি মূত্রনালী দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। ডাক্তার আলতো করে সুতাটি টেনে স্টেন্টটি বের করে নেন। এটি একটি দ্রুত প্রক্রিয়া।
২. থ্রেডবিহীন স্টেন্ট: যে স্টেন্টগুলো কয়েক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে বসানো থাকে, সেগুলোতে কোনো থ্রেড থাকে না। ডাক্তারের চেম্বারে একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলো অপসারণ করা হয়। প্রথমে, ওই স্থানে একটি অবশকারী দ্রবণ প্রয়োগ করা হয়, একটি সিস্টোস্কোপ প্রবেশ করানো হয় এবং একটি ছোট ফোরসেপের সাহায্যে স্টেন্টটি বের করে আনা হয়। এই অবশ করার কারণে তেমন ব্যথা হয় না। তবে, অবশ ভাব চলে যাওয়ার পর কয়েকদিন পর্যন্ত কিছুটা অস্বস্তি ও ব্যথা থাকতে পারে।
স্টেন্ট বসানোর সময় যে সমস্যা ও ব্যথা হয়, তা নিয়ে কী করা যেতে পারে?
দুর্ভাগ্যবশত, স্টেন্ট ব্যবহারকারী প্রায় ৮০% মানুষই কিছু সামান্য অস্বস্তি অনুভব করেন। এগুলো সাধারণত গুরুতর নয়।
- মূত্রাশয়ের জ্বালা
- ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন
- প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া
- প্রস্রাবে সামান্য রক্ত
- মূত্রনালীর সংক্রমণের (ইউটিআই) ঝুঁকি বৃদ্ধি
স্টেন্ট বসানো থাকলে এত ব্যথা হয় কেন?
এটা সবার ক্ষেত্রে একরকম হয় না। কেউ কেউ সামান্য অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, আবার অন্যরা বেশি ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এর প্রধান কারণ হলো, প্রস্রাব করার সময় মূত্রাশয় সংকুচিত হয়। তখন স্টেন্টের ভেতরের কয়েলটি মূত্রাশয়ের দেয়ালে ঘষা খায়। এ কারণেই কিছু মানুষ ব্যথা অনুভব করেন।
ব্যথা কমাতে কী করা যেতে পারে?
- ব্যথানাশক: আপনি প্যারাসিটামল বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) (যেমন আইবুপ্রোফেন) ব্যবহার করতে পারেন। কিন্তু আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই কোনো ব্যথানাশক খাবেন না ।
- বিশেষ ঔষধ: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার ট্যামসুলোসিনের মতো ঔষধ লিখে দিতে পারেন। যদিও এই ঔষধগুলো মূলত পুরুষদের প্রোস্টেটের সমস্যার জন্য দেওয়া হয়, তবুও এগুলো স্টেন্টের কারণে সৃষ্ট ব্যথা এবং অস্বস্তি কমাতে অনেক সাহায্য করতে পারে।
কখন ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?
স্টেন্ট বসানোর সময় সামান্য অস্বস্তি হওয়া স্বাভাবিক হলেও, যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| যেসব সতর্কতামূলক লক্ষণের দিকে নজর রাখতে হবে | |
|---|---|
| তীব্র ব্যথা | পেট বা কিডনিতে এমন ব্যথা যা ব্যথানাশক ওষুধ দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা বা সহ্য করা যায় না। |
| সংক্রমণের লক্ষণ | প্রচণ্ড জ্বর, কাঁপুনি এবং শীত লাগা। |
| প্রস্রাবের পরিবর্তন | প্রস্রাবে রক্ত জমাট বাঁধা, খুব দুর্গন্ধযুক্ত অথবা খুব গাঢ় বা ঘোলা রঙের প্রস্রাব। |
| প্রস্রাব করতে অক্ষমতা | প্রস্রাবের বেগ হওয়া কিন্তু প্রস্রাব বের না হওয়া। এর মানে হলো স্টেন্টটি আটকে যেতে পারে। |
| বমি এবং বমি বমি ভাব | ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি। |
মূল বার্তা
- ইউরেটেরাল স্টেন্ট হলো কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র পরিবহনে সাহায্য করার একটি নিরাপদ এবং প্রায়শই সফল পদ্ধতি।
- স্টেন্ট বসানোর পর প্রস্রাবে কিছুটা রক্ত আসা, ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন হওয়া এবং কিছুটা ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক। এতে ভয় পাবেন না।
- বেশিরভাগ মানুষের জন্য এটি একটি অস্থায়ী প্রক্রিয়া। আপনার সমস্যা সমাধান হয়ে গেলে ডাক্তার এটি খুলে দেবেন।
- কয়েক দিনের জন্য ভারী কাজ বা কঠোর ব্যায়াম করা বন্ধ করুন। প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন।
- যদি আপনি অসহ্য ব্যথা, জ্বর বা প্রস্রাবের সাথে রক্তের মতো কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান । আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন