মাসিকের সময় কি আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত হয়? অথবা আপনার তলপেটে কি ক্রমাগত টান ও ব্যথা অনুভব করেন? এই উপসর্গগুলোর প্রধান কারণ হতে পারে ফাইব্রয়েড নামক ক্যান্সারবিহীন টিউমার, যা জরায়ুতে তৈরি হয়। আজ আমরা এই অবস্থার চিকিৎসার একটি কার্যকর পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব, যার জন্য বড় কোনো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
সহজ কথায়, ইউটেরাইন আর্টারি এমবোলাইজেশন (UAE) কী?
ইউটেরাইন আর্টারি এমবোলাইজেশন (UAE) একটি ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতি, যেখানে বড় কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই খুব ছোট একটি ছিদ্র করা হয়। এর মাধ্যমে মূলত আপনার জরায়ুতে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলোকে (ধমনী) বন্ধ করে দেওয়া হয়।
এই চিকিৎসাটি প্রায়শই জরায়ুর ফাইব্রয়েড নামক অ-ক্যান্সারজনিত টিউমারের কারণে সৃষ্ট অতিরিক্ত রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণ, দুর্ঘটনার কারণে রক্তপাত, বা ক্যান্সারজনিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত টিউমারের কারণে সৃষ্ট রক্তপাতের মতো জরুরি পরিস্থিতিতেও ব্যবহৃত হয়।
আপনি হয়তো ইউটেরাইন ফাইব্রয়েড এমবোলাইজেশন (UFE)-এর কথাও শুনে থাকবেন। যদিও এই দুটিকে একই বলে মনে করা হয়, তবে এদের মধ্যে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে। যখন শুধুমাত্র ফাইব্রয়েডের চিকিৎসার জন্য UAE ব্যবহার করা হয়, তখন UFE নামটি ব্যবহৃত হয়। UAE একটি ব্যাপকতর পরিভাষা। এটি ফাইব্রয়েডের পাশাপাশি অন্যান্য কারণে সৃষ্ট রক্তপাতেরও চিকিৎসা করে।
কোন কোন ক্ষেত্রে ইউএই চিকিৎসা করা হয়?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জরায়ুর ফাইব্রয়েডের কারণে সৃষ্ট বিভিন্ন উপসর্গে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য এই চিকিৎসাটি ব্যবহার করা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| মাসিকের অতিরিক্ত রক্তপাত | মাসিকের সময় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত। যদি এক বা দুই ঘণ্টা পার হওয়ার আগেই আপনাকে প্যাড পরিবর্তন করতে হয়, অথবা জমাট বাঁধা রক্ত বের হয়, তবে এমনটা হতে পারে। |
| তলপেটে চাপ বা ভারিভাব | সিস্টগুলোর আকারের কারণে তলপেটে ক্রমাগত অস্বস্তি, চাপ বা ভারিভাব। |
| ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন | জরায়ুর চাপের কারণে মূত্রাশয়ের উপর ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন হয়। |
| কোষ্ঠকাঠিন্য | কোলনের উপর সিস্টের চাপের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য। |
| যৌন মিলনের সময় ব্যথা | কখনও কখনও যৌন মিলনের সময় ব্যথা হয়। |
এই উপসর্গগুলো ছাড়াও, আপনার ডাক্তার অন্যান্য অবস্থার জন্যও UAE চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন সন্তান প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তপাত, দুর্ঘটনার কারণে রক্তপাত, বা ক্যান্সারজনিত টিউমারের কারণে রক্তপাত।
কোন কোন ক্ষেত্রে UAE চিকিৎসা করা উচিত নয়?
কিছু ক্ষেত্রে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।
- আপনার জরায়ুতে ফাইব্রয়েড থাকলেও কোনো উপসর্গ দেখা যায় না।
- আপনি যদি গর্ভবতী হন ।
- আপনার শ্রোণী অঞ্চলে যদি সংক্রমণ হয়ে থাকে।
- যদি আপনার রক্তনালীর রোগ থাকে।
- এই চিকিৎসায় ব্যবহৃত নির্দিষ্ট কনট্রাস্ট ডাইগুলোতে যদি আপনার অ্যালার্জি থাকে।
এই চিকিৎসাটি কীভাবে কাজ করে?
কল্পনা করুন, গর্ভের ভ্রূণটি একটি গাছের মতো, যা জল দ্বারা পুষ্টি লাভ করে। কী হবে যদি আমরা ধীরে ধীরে এই গাছটিতে জল সরবরাহকারী পাইপগুলো বন্ধ করে দিই? জল ছাড়া গাছটি ধীরে ধীরে মরে যাবে, তাই না? ইউএই (UAE) চিকিৎসাতেও একই রকম কিছু ঘটে।
সহজ কথায়, বালুকণার মতো ক্ষুদ্র কণা আপনার জরায়ুতে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীতে (জরায়ুর ধমনী) প্রবেশ করানো হয়। ক্যাথেটার নামক একটি খুব পাতলা, নমনীয় নলের মাধ্যমে এই কণাগুলোকে সঠিক স্থানে পরিচালিত করা হয়। এই নলটি প্রবেশ করানোর পর, এর গতিপথ পর্যবেক্ষণ করার জন্য ফ্লুরোস্কোপি নামক একটি কৌশল ব্যবহার করা হয়, যা অনেকটা এক্স-রের মতো ।
যখন রক্তনালীগুলো এইভাবে অবরুদ্ধ হয়:
- অতিরিক্ত রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
- ফাইব্রয়েডগুলো রক্ত সরবরাহ হারায় এবং ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে ছোট হয়ে যায়।
চিকিৎসার আগে আমার কী করা উচিত?
আপনার ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস এবং উপসর্গগুলো যত্নসহকারে পরীক্ষা করার পর ইউএই (UAE) চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন। চিকিৎসার আগে আপনাকে এই কাজগুলো করতে হবে।
- আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্য, অ্যালার্জি, আপনি যে ওষুধগুলো সেবন করেন এবং মাসিক চক্র সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি এ বিষয়েও আলোচনা করবেন যে আপনি ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করছেন কিনা, কারণ এই চিকিৎসা আপনার প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- রক্তপাতের সঠিক কারণ নির্ণয় করার জন্য এমআরআই স্ক্যান , আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা হিস্টেরোস্কোপির মতো পরীক্ষা করা হবে।
- কখনও কখনও জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা (বায়োপসি) করা হতে পারে, এতে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা দেখার জন্য।
- চিকিৎসার কয়েক দিন আগে থেকে আপনাকে অ্যাসপিরিনের মতো ব্যথানাশক, এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক) এবং রক্ত পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে বলা হবে।
- চিকিৎসার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।
চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?
UAE সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া, অর্থাৎ আপনাকে হাসপাতালে না থেকে একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রায় দেড় ঘন্টা (৯০ মিনিট) সময় লাগে।
চিকিৎসাটি এইভাবে কাজ করে:
১. এই চিকিৎসাটি একজন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট করে থাকেন। অর্থাৎ, একজন বিশেষজ্ঞ যিনি মেডিকেল ইমেজিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতির চিকিৎসা করে থাকেন।
২. আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে শোয়ানো হবে এবং এমন যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা হবে যা আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পর্যবেক্ষণ করবে।
৩. আপনার কুঁচকিতে চেতনানাশক প্রয়োগ করা হবে।
৪. আপনাকে শিথিল করতে ও ঘুম পাড়ানোর জন্য একটি আইভি লাইনের মাধ্যমে স্যালাইন এবং একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে।
৫. কুঁচকির চামড়ায় একটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয় এবং তার ভেতর দিয়ে একটি সূক্ষ্ম সুঁচ প্রবেশ করানো হয়।
৬. এক্স-রে (ফ্লুরোস্কোপি) এবং একটি বিশেষ রঞ্জক (কনট্রাস্ট ডাই) ব্যবহার করে, ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নল আপনার জরায়ুর ধমনী পর্যন্ত পরিচালিত করা হয়। এই রঞ্জকটি এক্স-রেতে রক্তনালীগুলোকে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান করে তোলে।
৭. ক্যাথেটারটি যথাস্থানে স্থাপন করার পর, এমবোলিক এজেন্ট নামক জিলেটিন বা প্লাস্টিকের তৈরি ক্ষুদ্র কণা রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়। এই কণাগুলো ভ্রমণ করে রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করে দেয়।
৮. কাজটি শেষ হয়ে গেলে ক্যাথেটারটি বের করে নেওয়া হয়, ছিদ্রস্থানের রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়।
চিকিৎসার পর আপনি কী আশা করতে পারেন?
বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসার কয়েক ঘণ্টা পরেই হাসপাতাল ছেড়ে বাড়ি যেতে পারেন। এরপর এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে।
- চিকিৎসার পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য বিছানায় শুয়ে থাকতে বলা হতে পারে।
- ডাক্তার আপনাকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য ব্যথানাশক ও অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন।
- কয়েক সপ্তাহ ধরে যোনি থেকে জলীয় বা শ্লেষ্মার মতো স্রাব হতে পারে।
- প্রথম ২৪ ঘণ্টার মধ্যে মাঝারি থেকে তীব্র শ্রোণী ব্যথা হতে পারে। এটি স্বাভাবিক।
- বেশিরভাগ মানুষ এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন।
- আপনার মাসিক চক্র কয়েক মাসের জন্য বন্ধ থাকতে পারে। যখন এটি আবার শুরু হবে, তখন প্রথমদিকে রক্তপাত স্বাভাবিকের চেয়ে কম হবে, কিন্তু ধীরে ধীরে তা স্বাভাবিক হয়ে যাবে।
- ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা করা হলে দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে উপসর্গগুলো কমতে শুরু করবে। কারও কারও ক্ষেত্রে ফাইব্রয়েডের অংশ যোনিপথ দিয়ে বেরিয়েও আসতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ ছয় মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করেন।
এই চিকিৎসা পদ্ধতির সুবিধাগুলো কী কী?
ফাইব্রয়েডের জন্য UAE চিকিৎসা গ্রহণকারী প্রায় ৯০% মানুষ উপসর্গ থেকে সম্পূর্ণ বা উল্লেখযোগ্য উপশম লাভ করেন।
| সুবিধা | বর্ণনা |
|---|---|
| ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হওয়ায় | হিস্টেরেক্টমি বা মায়োমেক্টমির মতো বড় অস্ত্রোপচারের তুলনায় এটি অনেক কম কষ্টদায়ক, এতে কেবল একটি ছোট ছিদ্রের প্রয়োজন হয়। |
| দ্রুত আরোগ্য লাভ | যেহেতু বড় কোনো কাটাছেঁড়া বা সেলাই থাকে না, তাই সেরে উঠতে খুব কম সময় লাগে। |
| রক্তপাত কম | চিকিৎসার পর রক্তক্ষরণ খুবই সামান্য হয়। |
| কম জটিলতা | ওপেন সার্জারির তুলনায় জটিলতার ঝুঁকি কম। |
| স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া | সম্পূর্ণ অবেদন ছাড়াই শুধু সংশ্লিষ্ট স্থানটি অবশ করা সম্ভব। |
এতে কী কী ঝুঁকি রয়েছে?
যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে।
| ঝুঁকি | বর্ণনা |
|---|---|
| সংক্রমণ | ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর সময় আশেপাশের রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার বা সংক্রমণের খুব সামান্য সম্ভাবনা থাকে। |
| সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি | যদি এমবোলিক কণা ভুল রক্তনালীতে চলে যায়, তবে সুস্থ টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হতে পারে (যা অত্যন্ত বিরল)। |
| অ্যালার্জি | এক্স-রে ডাই বা চেতনানাশক ওষুধের কারণে অ্যালার্জি হতে পারে। |
| মাসিক চক্র বন্ধ হয়ে যাওয়া | চিকিৎসার পর ১ থেকে ৫ শতাংশ মানুষের মাসিক চক্র স্থায়ীভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। |
| চিকিৎসার ব্যর্থতা | কখনও কখনও উপসর্গগুলি পুনরায় দেখা দিতে পারে, যার জন্য দ্বিতীয়বার UAE বা হিস্টেরেক্টমির প্রয়োজন হতে পারে। |
| প্রজনন ক্ষমতার উপর প্রভাব | সন্তান ধারণের ক্ষমতা (বন্ধ্যাত্ব) নষ্ট বা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। |
সংযুক্ত আরব আমিরাতের চিকিৎসা কি নিরাপদ? যারা সন্তান নিতে চান, তাদের জন্য এটি কি উপযুক্ত?
হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইউটেরাইন আর্টারি এমবোলাইজেশন একটি নিরাপদ চিকিৎসা। আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে আপনাকে এর ঝুঁকিগুলো ব্যাখ্যা করবেন।
তবে, ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকলে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয়। যদিও UAE চিকিৎসার পর সুস্থ শিশুর জন্মের খবর পাওয়া গেছে, এ বিষয়ে তথ্য এখনও সীমিত। এই চিকিৎসা প্রজনন ক্ষমতাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, তা এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি।
তাই, কিছু ডাক্তার গর্ভবতী মহিলাদের জন্য ফাইব্রয়েড অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের (মায়োমেকটমি) পরামর্শ দিয়ে থাকেন, কারণ UAE চিকিৎসার পর গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত, সিজারিয়ান সেকশন এবং প্রসব পরবর্তী অতিরিক্ত রক্তপাতের ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।
আপনি যদি গর্ভবতী হন বা ভবিষ্যতে সন্তানের প্রত্যাশা করেন, তবে এই চিকিৎসার ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলতে ভুলবেন না।
আমার আবার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
চিকিৎসার পর প্রথম ২৪ ঘণ্টা এবং কয়েকদিন তলপেটে ব্যথা, ক্লান্তি, হালকা বমি বমি ভাব এবং অল্প জ্বর হওয়া সাধারণ ব্যাপার। বেশিরভাগ মানুষ ১০ দিনের মধ্যে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসেন।
তবে, চিকিৎসার দুই সপ্তাহ পরেও যদি আপনার তীব্র ব্যথা ও অস্বস্তি থাকে, তাহলে অবশ্যই আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
মূল বার্তা
- ইউটেরাইন আর্টারি এমবোলাইজেশন (UAE) হলো ফাইব্রয়েড ও অন্যান্য কারণে সৃষ্ট অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের চিকিৎসার একটি সফল পদ্ধতি, যেখানে বড় কোনো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
- এর মাধ্যমে জরায়ুতে রক্ত সরবরাহকারী নালীগুলোকে অবরুদ্ধ করা হয়, ফলে টিউমারটি সংকুচিত হয় বা রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়।
- সেরে ওঠার সময়কাল সংক্ষিপ্ত এবং জটিলতাও কম, কিন্তু তলপেটের ব্যথা কয়েক দিন পর্যন্ত থাকতে পারে।
- এই চিকিৎসা সবার জন্য উপযুক্ত নয়। এই চিকিৎসাটি গ্রহণ করার আগে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি, বিশেষ করে যদি ভবিষ্যতে আপনার সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকে।
- UAE চিকিৎসার পর অনেকেই কয়েক মাসের মধ্যেই উপসর্গ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম লাভ করেন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন