সন্তান জন্ম দেওয়ার পর আপনার জরায়ুর কী হয়? (জরায়ুর সংকোচন)

সন্তান হওয়ায় আপনি স্বস্তি পেলেও, প্রথম কয়েকদিন আপনার শরীর কিছুটা ক্লান্ত লাগাটা স্বাভাবিক, তাই না? বিশেষ করে যখন আপনার জরায়ু, যা কয়েক মাস ধরে শিশুকে বহন করছিল, সেটিকে তার আগের আকারে ফিরে আসতে হয়। আজ আমরা এই গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াটি নিয়ে আলোচনা করব।

জরায়ুর সংকোচন বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, জরায়ুর সংকোচন হলো যখন আপনার জরায়ু সন্তান জন্ম দেওয়ার আগের আকারে ফিরে আসে। এটি সন্তান জন্ম দেওয়ার পরপরই ঘটে এবং প্রায় ছয় সপ্তাহ ধরে চলে। এই সময়েই আপনি প্রসবোত্তর রক্তপাত এবং স্রাব অনুভব করেন, যাকে আমরা লোচিয়া বলি।

ভাবুন তো, আপনার শিশুকে সুরক্ষা ও পুষ্টি জোগানোর জন্য আপনার জরায়ু কয়েক মাস ধরে বড় হচ্ছিল। তাই, বাচ্চা জন্মানোর পর এর আগের আকারে ফিরে আসতে কিছুটা সময় লাগাটা স্বাভাবিক। জরায়ুর এই সঙ্কুচিত হওয়াটা প্রসব পরবর্তী নিরাময় প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

তাহলে এর উদ্দেশ্যটা কী? আপনার জরায়ু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলেই আপনার মাসিক চক্র আবার শুরু হবে। এই প্রক্রিয়াটি গর্ভাবস্থায় আপনার জরায়ুতে জমা হওয়া সমস্ত অতিরিক্ত রক্ত ​​এবং টিস্যু অপসারণ করতেও সাহায্য করে।

এই প্রক্রিয়াটি কীভাবে ঘটে?

প্লাসেন্টা প্রসব হওয়ার সাথে সাথেই জরায়ুর এই সংকোচন প্রক্রিয়া শুরু হয়। অর্থাৎ, প্রসবের তৃতীয় পর্যায়ে। তখন আপনার জরায়ু আবার সংকুচিত হতে শুরু করে। ভাবুন তো, এই সংকোচনগুলোই জরায়ুর সাথে প্লাসেন্টা সংযুক্ত থাকার স্থান থেকে রক্তপাত কমিয়ে দেয়। অতিরিক্ত রক্তপাত (প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ) বন্ধ করার জন্য এটি আসলে আমাদের শরীরের একটি চমৎকার প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা।

এই সংকোচনগুলোর কারণে জরায়ু আবার সংকুচিত হয় এবং লোচিয়া নামক অতিরিক্ত টিস্যু বেরিয়ে যায়। প্রসবের পর প্রথম ১২ ঘণ্টা এই জরায়ুর সংকোচনগুলো খুব নিয়মিত এবং তীব্র হয়। এই সময়ে, আপনি আপনার তলপেটে ব্যথা অনুভব করতে পারেন, যাকে আমরা 'আফটারপেইন' বলি।

এই 'পায়ুপথের ব্যথা' সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই কমে যায়। তবে, শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বা পাম্পিং করার সময় এই ব্যথা বেশি অনুভূত হতে পারে। এছাড়াও, আপনার যদি আগে সন্তান হয়ে থাকে, তবে এই ব্যথা আরও কিছুটা বেশি লাগতে পারে।

জরায়ুর স্বাভাবিক আকারে পুরোপুরি ফিরে আসতে প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগে। আপনার জরায়ুর ওজন কমার সাথে সাথে আপনার শ্রোণী গহ্বরের জায়গাও কমে আসে। সন্তান জন্ম দেওয়ার পর কয়েকদিন পর্যন্ত আপনার পেটটা কিছুটা ফোলা ফোলা লাগতে পারে। এর কারণ হলো, আপনার শিশু বেরিয়ে এলেও জরায়ুটি আপনার পেটের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ জুড়ে থাকে।

স্তন্যপান কি এর উপর কোনো প্রভাব ফেলে?

হ্যাঁ, অবশ্যই! আপনি যদি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তাহলে আপনার জরায়ু আরও দ্রুত সংকুচিত হবে। এর কারণ হলো, যখন আপনার শিশু দুধ পান করে (বা যখন আপনি পাম্পের মাধ্যমে দুধ বের করেন), তখন আপনার শরীরঅক্সিটোসিন হরমোন উৎপন্ন হয়। এই হরমোনের কারণে জরায়ু সংকুচিত হয়। তাই, এই প্রক্রিয়ায় স্তন্যপান অত্যন্ত সহায়ক।

জরায়ু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসছে কিনা, তা ডাক্তাররা কীভাবে পরীক্ষা করেন?

আপনি যখন হাসপাতালে থাকবেন, তখন একজন ডাক্তার বা নার্স প্রায়ই আপনার জরায়ু কীভাবে সংকুচিত হচ্ছে তা পরীক্ষা করতে আসবেন। তাঁরা আপনার পেটে হাত রেখে জরায়ুর উপরের অংশটি দেখবেন, যাকে 'ফান্ডাল হাইট' বলা হয়। তাঁরা এও পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার জরায়ু শক্ত লাগছে কি না। এই সময়ে তাঁরা আপনার লোচিয়া (মোম) -এর দিকেও মনোযোগ দেবেন।

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার জরায়ু প্রত্যাশা অনুযায়ী সংকুচিত না হয়, বা যদি এটি নরম অনুভূত হয়, তাহলে আপনার প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার প্রায়শই জরায়ুকে সংকুচিত হতে সাহায্য করার জন্য ম্যাসাজ (ফান্ডাল ম্যাসাজ) করবেন। কখনও কখনও, জরায়ুর সংকোচনকে উদ্দীপিত করার জন্য আপনাকে পিটোসিন® নামক একটি ওষুধ দেওয়া হতে পারে, যা একটি কৃত্রিম হরমোন।

এই সময়ে জরায়ুর কী পরিবর্তন হয়? (আকার ও ওজন)

যদিও প্রত্যেকের জরায়ু প্রায় একই সময়সূচীতে সংকুচিত হয়, গর্ভধারণের আগে আপনার জরায়ুর আকার এবং ওজন ভিন্ন হতে পারে। বেশ কিছু কারণ এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• আপনার আগে সন্তান হয়েছে কি না (আগের সন্তান প্রসবের পর অনেক মহিলার জরায়ু কিছুটা বড় হয়ে যায়)।
• আপনার কয়টি বাচ্চা হয়েছিল, যেমন যমজ?
• আপনার গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে আপনি সন্তান প্রসব করেছিলেন?

সাধারণত, সন্তান প্রসবের পর জরায়ুর ওজন নিম্নরূপভাবে পরিবর্তিত হয়:

• জন্মের ঠিক পরে: প্রায় ১০০০ গ্রাম (প্রায় ২ পাউন্ড)।
• এক সপ্তাহে: প্রায় ৫০০ গ্রাম।
• দুই সপ্তাহে: প্রায় ৩০০ গ্রাম।
• চার সপ্তাহে: প্রায় ১০০ গ্রাম।
• আট সপ্তাহে: প্রায় ৬০ গ্রাম (প্রায় ২ আউন্স)।

আপনি কি বুঝতে পারছেন? এই সংকোচনের সময়, জরায়ু একটি জাম্বুরার আকার থেকে, যা পুরো শ্রোণী গহ্বরটি পূর্ণ করে রেখেছিল, একটি নাশপাতির আকারে সংকুচিত হয়। জরায়ুর শ্রোণী গহ্বরে ফিরে আসার সময়সূচীটি নিম্নরূপ:

• প্রসবের প্রায় এক ঘণ্টা পর জরায়ুর উপরের অংশ (ফান্ডাস) আপনার নাভিতে এসে পৌঁছাবে।
• এরপর প্রতি ২৪ ঘণ্টায় জরায়ুর উপরের অংশ প্রায় ১ সেন্টিমিটার করে পেটের ভেতরে নেমে আসা উচিত।
• প্রায় এক সপ্তাহ পর, আপনার জরায়ুর উপরের অংশটি তলপেটের পিউবিক অস্থির (সিমফাইসিস পিউবিস) কাছাকাছি চলে আসবে।
• ১০ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে জরায়ুর উপরের অংশ শ্রোণী গহ্বরের ভিতরে ফিরে আসা উচিত।

এই প্রক্রিয়ায় কী কী সমস্যা দেখা দিতে পারে?

জরায়ুর সেরে ওঠার সময় দুটি প্রধান সমস্যা দেখা দিতে পারে: জরায়ুর ঠিকমতো সংকোচন না হওয়া এবং প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তপাত।

জরায়ুর আংশিক সঙ্কুচন

সাবইনভোলিউশন হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার জরায়ু সঠিকভাবে সংকুচিত হয় না, অর্থাৎ এটি সংকুচিতই হয় না। ডাক্তাররা কখনও কখনও একে "প্ল্যাসেন্টাল সাবইনভোলিউশন" বলে থাকেন। এটি তখন ঘটে যখন স্পাইরাল আর্টারিগুলো, যেখানে প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকে, সঠিকভাবে বন্ধ হয় না এবং বন্ধ হতে দেরি হয়।

আপনার জরায়ুর উপরের অংশ (ফান্ডাল এক্সাম) পরীক্ষা করার পর আপনার ডাক্তার এটি সন্দেহ করতে পারেন। এছাড়াও, সন্তান জন্ম দেওয়ার পর এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে গাঢ় লাল, রক্তযুক্ত স্রাব ( লোচিয়া রুব্রা ) এই অবস্থার একটি লক্ষণ। এমনটা হলে, আসলে কী ঘটছে তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার একটি আলট্রাসাউন্ড করার নির্দেশ দিতে পারেন।

কখনও কখনও, জরায়ু তার সংকোচন অব্যাহত রাখতে পারে না, অথবা অন্যান্য সমস্যা এই প্রক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে। সাবইনভোলিউশন ঘটার কয়েকটি কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• জরায়ুর সংক্রমণ, যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস ।
• যেমন জরায়ুর ভেতরে অমরা বা প্লাসেন্টার টুকরো থেকে যাওয়া।
• দীর্ঘস্থায়ী প্রসব অথবা দীর্ঘক্ষণ ধরে পিটোসিন®-এর সংস্পর্শ, যা জরায়ুকে সংকুচিত করে।
• সিজারিয়ান সেকশনের (সি-সেকশন) মাধ্যমে সন্তানের জন্ম দেওয়া।
• সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া প্রদান, যেমন জরুরি সিজারিয়ান অপারেশনের জন্য।

প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ (PPH)

প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণ (PPH) হলো সন্তান প্রসবের পর জরায়ু থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত। এটি প্রাণঘাতী হতে পারে, তাই আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণের (PPH) প্রায় ৮০% ক্ষেত্রে ঘটে থাকে, কারণ প্রসবের পর জরায়ুর সংকোচন যথেষ্ট শক্তিশালী হয় না। সাধারণত প্রসবের ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই PPH হয়ে থাকে। তবে, এটি প্রসবের ১২ সপ্তাহ পরেও হতে পারে।

হাসপাতালে চিকিৎসাধীন থাকাকালীন, চিকিৎসাকর্মীরা নিয়মিত আপনার রক্তপাত ( লোচিয়া ) পরীক্ষা করবেন। যদি আপনার অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তবে তাঁরা অবিলম্বে তার চিকিৎসা করবেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বাড়িতে থাকাকালীন আপনার যদি অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেন? (কোমর ব্যথা ব্যবস্থাপনা)

সন্তান হওয়ার পর, শিশুর যত্ন নেওয়ার পাশাপাশি নিজের যত্ন নেওয়া ও বিশ্রাম নেওয়াও জরুরি । নিজের কথা ভাবার জন্য সময় বের করুন এবং শিশুর যত্ন নেওয়ার জন্য পরিবার ও বন্ধুদের সাহায্য চান।

জরায়ুর সংকোচনের সাথে যে 'পিঠের ব্যথা' হয়, তা কখনও কখনও তীব্র হতে পারে, বিশেষ করে স্তন্যদানের সময়। এই ব্যথা প্রায় পাঁচ মিনিট স্থায়ী হতে পারে এবং তারপর ধীরে ধীরে কমে যায়। এই পিঠের ব্যথা সামলাতে আপনি কিছু উপায় অবলম্বন করতে পারেন:

• শ্বাসপ্রশ্বাস ও শিথিলকরণ ব্যায়াম (যেমন প্রসব বেদনার ব্যায়াম)।
• পেটের নিচের অংশে একটি বালিশ দিয়ে উপুড় হয়ে শুয়ে পড়ুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী প্রেসক্রিপশন ছাড়া ব্যথানাশক গ্রহণ করুন। আইবুপ্রোফেন অ্যাসিটামিনোফেনের চেয়ে ভালো কাজ করতে পারে।
• একটু হাঁটাহাঁটি।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

জরায়ুর স্বাভাবিক আকারে ফিরে আসা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া। তবে, কখনও কখনও এই যাত্রাপথে আপনার জরায়ুর কিছুটা সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। একারণেই সন্তান জন্ম দেওয়ার পর চিকিৎসকরা আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন। যখন আপনি আপনার পরিবারের নতুন সদস্যের সাথে সবেমাত্র মানিয়ে নিচ্ছেন, তখন এই পরীক্ষাগুলো কিছুটা ঝামেলার মনে হতে পারে, কিন্তু প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের মতো জটিলতাগুলো আগেভাগে শনাক্ত করার জন্য এগুলো অপরিহার্য। আপনার জরায়ুর সংকোচন নিয়ে তাদের কোনো উদ্বেগ থাকলে, তারা আপনাকে তা জানিয়ে দেবেন। তাই, চিন্তা করবেন না, সবকিছু ঠিক হয়ে যাবে!

জরায়ুর সংকোচন, প্রসব পরবর্তী অবস্থা, লোচিয়া, প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণ, স্তন্যপান, জরায়ুর আকার, আরোগ্যলাভ