আসুন ভ্যাজাইনাল ডায়াফ্রাম সম্পর্কে আরও জেনে নিই। এটি কি আপনার জন্য উপযুক্ত একটি পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতি?

আপনি কি পরিবার পরিকল্পনার কোনো পদ্ধতির কথা ভাবছেন? যদি তাই হয়, তবে আপনার জন্য উপযুক্ত একটি নিরাপদ পদ্ধতি বেছে নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আজ আমরা ' ভ্যাজাইনাল ডায়াফ্রাম' নিয়ে কথা বলব, যা একটি জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি এবং এটি অনেকের কাছে তেমন পরিচিত না হলেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি কনডম বা স্পঞ্জের মতো একটি প্রতিবন্ধক হিসেবে কাজ করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এটি কী, কীভাবে কাজ করে এবং এটি ব্যবহার করার সময় কোন কোন বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

যোনি ডায়াফ্রাম কী? সহজ কথায়...

ভাবুন তো, এটি একটি নমনীয়, পুনঃব্যবহারযোগ্য, ছোট বাটির মতো দেখতে জিনিস। এটি একটি গম্বুজের মতো। যখন আপনি এটি যোনির ভেতরে রাখেন, তখন এটি শুক্রাণুকে জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে যেতে বাধা দেয়। জানেন তো, গর্ভধারণের জন্য একটি শুক্রাণুকে একটি ডিম্বাণুর সাথে মিলিত হতে হয়। তাই এই ডায়াফ্রামটি সেই যাত্রাপথকে রুদ্ধ করে দেয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, শুধু এই ডায়াফ্রাম ব্যবহার করাই যথেষ্ট নয়। এটি অবশ্যই একটি শুক্রাণুনাশকের সাথে ব্যবহার করতে হবে। এই শুক্রাণুনাশক হলো এমন একটি রাসায়নিক যা শুক্রাণুকে নিষ্ক্রিয় বা মেরে ফেলে। ফলে শুক্রাণু জরায়ুর দিকে সাঁতার কাটতে পারে না।

এই ডায়াফ্রামটি পেতে হলে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। তবে, শুক্রাণুনাশক প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসি থেকে কেনা যায়।

আরেকটি বিষয় মনে রাখতে হবে যে, ডায়াফ্রাম গর্ভধারণ প্রতিরোধ করতে পারলেও, এটি যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে সুরক্ষা দেয় না। তাই, এসটিআই থেকে সুরক্ষার জন্য ডায়াফ্রামের পাশাপাশি কনডম ব্যবহার করাই শ্রেয়।

এগুলো কী দিয়ে তৈরি? আপনার কি অ্যালার্জি আছে?

যোনি ডায়াফ্রাম সাধারণত রাবার, সিলিকন বা ল্যাটেক্স দিয়ে তৈরি হয়। তাই এই উপাদানগুলোতে আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, যেমন ল্যাটেক্স অ্যালার্জি, আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

যৌন মিলনের সময় লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করলে, শুধুমাত্র জল-ভিত্তিক বা সিলিকন-ভিত্তিক পণ্য ব্যবহার করুন। তেল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট ব্যবহার করলে ডায়াফ্রামের উপাদান ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে এটি ভেঙে বা ছিঁড়ে যেতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত ডায়াফ্রাম ব্যবহার করলে গর্ভধারণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

যোনি ডায়াফ্রাম কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, ডায়াফ্রাম আপনার জরায়ুমুখকে ঢেকে রাখে, যা আপনার যোনি এবং জরায়ুর মধ্যবর্তী প্রবেশপথ। তাই, যৌন মিলনের সময় এটি শুক্রাণুকে আপনার জরায়ুতে প্রবেশ করতে বাধা দেয়।

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এটি শুক্রাণুনাশকের সাথে ব্যবহার করা হয়। শুক্রাণুনাশক ফোম, ক্রিম বা জেল আকারে পাওয়া যায়। এটি ডায়াফ্রামে লাগিয়ে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই শুক্রাণুনাশকগুলো শুক্রাণুকে নিষ্ক্রিয় করে দেয়, ফলে তাদের পক্ষে জরায়ুতে প্রবেশ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

এই ভ্যাজাইনাল ডায়াফ্রামটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয়?

এটি পেতে হলে আপনাকে একজন ডাক্তারের কাছে গিয়ে একটি প্রেসক্রিপশন নিতে হবে। ডাক্তার যখন আপনাকে দেখবেন, তখন আপনার জন্য সঠিক মাপটি খুঁজে বের করার জন্য তিনি সম্ভবত একটি পেলভিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনাকে এটি কীভাবে পরতে ও খুলতে হয়, তাও দেখিয়ে দেবেন।

এইভাবে ডায়াফ্রামটি লাগাতে হয়:

প্রথমে, সাবান (একটি মৃদু, গন্ধহীন সাবান সবচেয়ে ভালো) এবং জল দিয়ে আপনার হাত ভালোভাবে ধুয়ে নিন। তারপর ডায়াফ্রামে শুক্রাণুনাশকটি প্রয়োগ করুন। আপনি কোন ধরনের শুক্রাণুনাশক ব্যবহার করছেন তার উপর নির্ভর করে প্রয়োজনীয় পরিমাণ ভিন্ন হতে পারে, তাই নির্দেশাবলী সাবধানে পড়ুন। ডায়াফ্রামের ভেতরের গম্বুজাকৃতির অংশে শুক্রাণুনাশকটি প্রয়োগ করুন। এছাড়াও, ডায়াফ্রামের অগ্রভাগে সামান্য শুক্রাণুনাশক প্রয়োগ করুন।

২. এরপর, আপনার জন্য আরামদায়ক একটি অবস্থান খুঁজে নিন। কারো কারো জন্য বিছানায় শুয়ে, চেয়ারের মতো করে এক পা তুলে দাঁড়িয়ে, বা আড়াআড়ি পা মুড়ে বসে এটি প্রবেশ করানো সহজ হয়। মেনস্ট্রুয়াল কাপ বা অ্যাপ্লিকেটর ছাড়া ট্যাম্পন প্রবেশ করানোর জন্য আপনি যে অবস্থানটি ব্যবহার করেন, এটিও সেই একই অবস্থান হতে পারে।

৩. এক হাত দিয়ে আপনার যোনি ঠোঁটের দুই পাশ ফাঁক করে যোনিমুখটি ধরুন। অন্য হাত দিয়ে ডায়াফ্রামটি ধরুন, যার গম্বুজাকৃতির অংশটি আপনার হাতের দিকে মুখ করে থাকবে।

৪. ডায়াফ্রামের দুই পাশ একসাথে এনে চেপে ধরুন এবং যোনিপথ দিয়ে যতটা সম্ভব ভেতরে প্রবেশ করান।

৫. এবার ডায়াফ্রামটি যোনির পেছনের দেয়াল বরাবর প্রবেশ করান। এটি আপনার মেরুদণ্ডের নিচের অংশের (টেলবোন) দিকে নির্দেশিত থাকবে। এটিকে যতটা সম্ভব গভীরে ঠেলে দিন।

৬. ডায়াফ্রামটি আপনার যোনির ভিতরে প্রবেশ করানোর পর, জরায়ুমুখ বন্ধ করার জন্য আপনার তর্জনী দিয়ে ডায়াফ্রামের কিনারাটি আলতো করে চাপ দিন। ডায়াফ্রামের গম্বুজাকৃতির অংশের মধ্য দিয়ে আপনি জরায়ুমুখটি অনুভব করতে পারবেন। এটি একটি নরম বলের মতো, এমনকি আপনার নাকের ডগার মতোও মনে হতে পারে। সঠিকভাবে প্রবেশ করানো ডায়াফ্রামটি আপনার পিউবিক অস্থির সাথে ভালোভাবে লেগে থাকবে এবং আপনি কোনো অস্বস্তি বা জ্বালাপোড়া অনুভব করবেন না।

৭. ডায়াফ্রাম প্রবেশ করানোর পর যোনির ভেতরে আরও কিছুটা শুক্রাণুনাশক প্রয়োগ করুন।

সঠিকভাবে স্থাপন করা ডায়াফ্রাম সাধারণত অনুভব করা যায় না – এমনকি হাঁটাচলা, হাঁচি বা যৌনমিলনের সময়েও। যদি আপনি ডায়াফ্রামটি অনুভব করতে পারেন, তবে এটি সঠিক আকারের এবং সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভালো।

যেভাবে ডায়াফ্রামটি খুলতে হয়:

প্রথমে সাবান ও পানি দিয়ে আপনার হাত ভালোভাবে ধুয়ে নিন।

২. এরপর আপনার তর্জনী যোনিতে প্রবেশ করিয়ে ডায়াফ্রামের কিনারা খুঁজে বের করুন।

৩. আপনার আঙুলটি রিমের নিচে ঢুকিয়ে ডায়াফ্রাম এবং যোনি প্রাচীরের মাঝের টান আলগা করুন এবং এটিকে নিচের দিকে টেনে বের করে আনুন।

৪. ডায়াফ্রামটি সাবান ও জল দিয়ে ভালোভাবে ধুয়ে নিন, বাতাসে শুকিয়ে নিন, তারপর এটিকে এর পাত্রে রেখে সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।

কখন ডায়াফ্রাম ঢোকানো এবং বের করা উচিত?

সহবাসের কয়েক ঘন্টা আগে ডায়াফ্রামটি পরুন। ডায়াফ্রাম পরার দুই ঘন্টার মধ্যে সহবাস করা সবচেয়ে ভালো। যদি বেশি সময় দেরি হয়, তাহলে শুক্রাণুনাশকের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। যদি দুই ঘন্টার বেশি হয়ে যায়, তাহলে শুক্রাণুনাশকটি পুনরায় প্রয়োগ করুন। ডায়াফ্রাম পরা অবস্থায় যদি আপনি একাধিকবার সহবাস করেন, তাহলে প্রতিবারই নতুন শুক্রাণুনাশক প্রয়োগ করতে হবে।

সহবাসের ৬ থেকে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ডায়াফ্রামটি খুলে ফেলুন। এর আগে খুললে, সমস্ত শুক্রাণু ধ্বংস হওয়ার আগেই শুক্রাণুনাশক বেরিয়ে যেতে পারে এবং আপনার গর্ভধারণের ঝুঁকি থাকে। এছাড়াও, ২৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে এটি পরে থাকলে সংক্রমণ এবং ‘টক্সিক শক সিন্ড্রোম (টিএসএস)’ নামক একটি অবস্থার ঝুঁকি থাকে।

ডুশ করবেন না, অথবা সহবাসের পর অন্তত ছয় ঘণ্টা অপেক্ষা করুন। এমনটা করলে শুক্রাণুনাশক খুব তাড়াতাড়ি ধুয়ে যেতে পারে।

ডায়াফ্রাম প্রতিস্থাপন করতে কতক্ষণ সময় লাগে?

আপনি একটি ডায়াফ্রাম প্রায় দুই বছর ব্যবহার করতে পারেন, কিন্তু শরীরের পরিবর্তনের সাথে সাথে এমন সময় আসতে পারে যখন এটি বদলানোর প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• যদি আপনার পেলভিক সার্জারি হয়ে থাকে।
• আপনার যদি প্রায়ই মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হয়ে থাকে।
• যদি আপনার ওজন ৪.৫ কেজি (১০ পাউন্ড)-এর বেশি বেড়ে বা কমে যায়।
• ডায়াফ্রামটি যদি পিছলে যাচ্ছে বলে মনে হয়, তার মানে এই নয় যে এটি আটকে গেছে।
• যদি আপনার সন্তান হয়ে থাকে, গর্ভপাত হয়ে থাকে, বা গর্ভস্রাব হয়ে থাকে।
• যৌনমিলনের সময় যদি আপনি ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করেন।

এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তারের কাছে গিয়ে ডায়াফ্রামটি পরীক্ষা করানো এবং প্রয়োজনে একটি নতুন ডায়াফ্রাম লাগিয়ে নেওয়াই সবচেয়ে ভালো। এছাড়াও, যদি ডায়াফ্রামে কোনো ফাটল বা ছিদ্র দেখতে পান, তাহলে অবশ্যই একটি নতুন ডায়াফ্রাম লাগিয়ে নিন। পর্যাপ্ত আলো আছে এমন জায়গায়, আঙুল দিয়ে সিলিকনটি টেনে দেখুন তাতে কোনো ফাটল ধরেছে কিনা। এটি জল দিয়ে ভরে দেখুন জল চুইয়ে পড়ছে কিনা। যদি কোনো ক্ষতি দেখতে পান, তাহলে এটি বদলানোর সময় হয়ে গেছে।

যোনি ডায়াফ্রাম কতটা কার্যকর?

প্রতিবার সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে, ডায়াফ্রাম প্রায় ৯৪ শতাংশ ক্ষেত্রে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করতে পারে। তবে, সাধারণ ব্যবহারে (মাঝেমধ্যে কিছু ভুলত্রুটিসহ) এগুলোর কার্যকারিতা মাত্র প্রায় ৮৭ শতাংশ।

গর্ভধারণের ঝুঁকি আরও কমাতে ডায়াফ্রামের পাশাপাশি কনডমের মতো অন্য কোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা সবচেয়ে ভালো। কনডম যৌনবাহিত সংক্রমণ থেকেও সুরক্ষা দেয়।

যোনি ডায়াফ্রাম ব্যবহারের সুবিধাগুলো কী কী?

এই পদ্ধতির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে:

• পুনরায় ব্যবহারযোগ্য: একই ডায়াফ্রাম ধুয়ে প্রায় দুই বছর ব্যবহার করা যায়।
• ঝামেলাহীন: জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের মতো এটি প্রতিদিন খাওয়ার কথা মনে রাখতে হয় না। যে দিনগুলোতে আপনি যৌনভাবে সক্রিয় থাকেন না, সে দিনগুলোতে এই নিয়ে আপনাকে চিন্তা করতে হবে না।
• কোনো হরমোন নেই:এটি শরীরের স্বাভাবিক হরমোন প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম: কোনো জটিলতা না থাকলে সাধারণত কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।
• নিয়ন্ত্রণ আপনার হাতে: গর্ভধারণ রোধ করতে যৌনমিলনের জন্য আপনার সঙ্গী কনডম আনার কথা মনে করবে কি না, তার জন্য আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে না।
• যৌন মিলনের সময় সুবিধাজনক: আপনি যৌন মিলনের কয়েক ঘন্টা আগে এটি পরে থাকতে পারেন, ফলে যখন আপনার যৌন উত্তেজনা বা মুড আসবে, তখন কনডম খোঁজার জন্য আপনাকে কষ্ট করতে হবে না।

এছাড়াও, আপনি যদি আবার সন্তান নিতে চান, তাহলে ডায়াফ্রামটি সরিয়ে ফেলার সাথে সাথেই আপনার প্রজনন ক্ষমতা ফিরে আসবে। সন্তান নেওয়ার চেষ্টার জন্য আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে না।

তাহলে অসুবিধাগুলো কী কী?

যোনি ডায়াফ্রামের কিছু অসুবিধাও রয়েছে:

• এটি সঠিকভাবে ও নিয়মিত ব্যবহার না করলে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন।
• সহবাসের সময় আপনার হাত ফসকে যেতে পারে, কিন্তু সেক্ষেত্রে গর্ভধারণের ঝুঁকি থাকে।
• প্রথমদিকে ঠিকমতো পরতে অভ্যস্ত না হওয়া পর্যন্ত একটু অসুবিধা হতে পারে।

এর সবচেয়ে বড় অসুবিধা হলো এতে অভ্যস্ত হতে কিছুটা সময় লাগে। প্রথমদিকে এটি সঠিকভাবে ঢোকানোর পদ্ধতি শেখাটা একটু কষ্টকর হতে পারে। অভ্যস্ত না হওয়া পর্যন্ত, গর্ভধারণ রোধ করার জন্য জন্ম নিয়ন্ত্রণের অন্য কোনো পদ্ধতি ব্যবহার করাই শ্রেয়।

ডায়াফ্রাম ব্যবহারের ঝুঁকিগুলো কী কী?

সঠিকভাবে ব্যবহার করলে সাধারণত কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় না। তবে, কিছু ক্ষেত্রে:

• ডায়াফ্রামের উপাদান বা শুক্রাণুনাশকের রাসায়নিক পদার্থে আপনার অ্যালার্জি থাকলে, আপনার ত্বক লাল হয়ে যেতে পারে এবং চুলকানি হতে পারে।
• শুক্রাণুনাশক যোনির ভেতরের আস্তরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে প্রদাহ ও জ্বালাপোড়া হতে পারে। এই ক্ষতি যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) হওয়ার ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে।
• যোনি বিভাজক মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ডায়াফ্রামটি না ধুয়ে ২৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে লাগিয়ে রাখলে টক্সিক শক সিনড্রোম (টিএসএস) হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

কাদের ডায়াফ্রাম ব্যবহার করা উচিত নয়?

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ডায়াফ্রাম ব্যবহার করবেন না:

• যদি আপনার সন্তান প্রসবের ছয় সপ্তাহেরও কম সময় হয়ে থাকে
• যদি আপনার ডায়াফ্রামের উপাদান (যেমন ল্যাটেক্স) বা শুক্রাণুনাশকের রাসায়নিক পদার্থে অ্যালার্জি থাকে।
• যদি আপনার ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) হয়, অথবা যদি বর্তমানে আপনার যোনি সংক্রমণ বা শ্রোণী সংক্রমণ (pelvic infection) থেকে থাকে।
• যদি আপনি এইচআইভি-পজিটিভ হন অথবা আপনার যৌনবাহিত রোগ (এসটিআই) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে (যেমন, যদি আপনার একাধিক যৌনসঙ্গী থাকে বা আপনি কনডম ব্যবহার না করেন)।
• যদি আপনার আগে টিএসএস হয়ে থাকে।

আপনার স্বাভাবিক প্রজনন ক্ষমতা এবং যৌন জীবনযাত্রা যদি গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলার মতো যথেষ্ট বেশি হয়, তবে ডায়াফ্রাম আপনার জন্য সেরা বিকল্প নাও হতে পারে। আপনার হয়তো দীর্ঘস্থায়ী ও পরিবর্তনযোগ্য গর্ভনিরোধক (LARC)-এর মতো আরও কার্যকর কোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। আপনার বয়স যদি ৩০-এর কম হয় এবং আপনি ঘন ঘন (সপ্তাহে তিন বা তার বেশি বার) যৌন মিলন করেন, তবে আপনার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• টিএসএস-এর লক্ষণসমূহ (উচ্চ জ্বর, দুর্বলতা, বমি, ডায়রিয়া, রোদে পোড়ার মতো ফুসকুড়ি)।
• মূত্রনালীর সংক্রমণের (UTI) লক্ষণসমূহ (প্রস্রাবের সময় ব্যথা, ঘন ঘন প্রস্রাব, যোনি স্রাব)।
• মাসিক ব্যতীত অন্য কোনো সময়ে ডায়াফ্রামে রক্ত ​​দেখা গেলে।
• যোনিতে ব্যথা বা চুলকানি।

আপনার সঙ্গী কি আপনার মধ্যচ্ছদা অনুভব করতে পারেন?

সাধারণত না। কিন্তু খুব বিরল ক্ষেত্রে এমনটা হতে পারে। যদি আপনি বা আপনার সঙ্গী ডায়াফ্রামের কারণে অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। আপনার হয়তো ভিন্ন আকারের ডায়াফ্রামের প্রয়োজন হতে পারে, অথবা এটি সঠিকভাবে পরছেন কিনা তা নিশ্চিত করতে হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে অন্য কোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি চেষ্টা করতে হতে পারে।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

ডায়াফ্রাম ব্যবহারের সুবিধা ও অসুবিধা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। যদিও এগুলো আইইউডি-র মতো অন্যান্য জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির মতো ততটা কার্যকর নয়, তবে সঠিকভাবে এবং নিয়মিত ব্যবহার করলে এগুলো গর্ভধারণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। এছাড়াও, মনে রাখবেন যে ডায়াফ্রাম কনডমের মতো যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) থেকে সুরক্ষা দেয় না। এসটিআই থেকে সুরক্ষা পাওয়ার পাশাপাশি গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য আপনার সেরা উপায়গুলো সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলতে কখনো লজ্জা বা ভয় পাবেন না। আপনার স্বাস্থ্য ও ভবিষ্যৎ নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো অবগত থাকা। আপনি ডাক্তারকে যেকোনো প্রশ্ন করতে পারেন এবং তিনি আপনাকে সাহায্য করবেন।

যোনি ডায়াফ্রাম, জন্ম নিয়ন্ত্রণ, পরিবার পরিকল্পনা, শুক্রাণুনাশক, নারীর স্বাস্থ্য, গর্ভধারণ প্রতিরোধ, শুক্রাণুনাশক