চলুন IUI (ইন্ট্রা ইউটেরাইন ইনসেমিনেশন) চিকিৎসা সম্পর্কে সবকিছু সহজ ভাষায় জেনে নিই।

আপনি এবং আপনার সঙ্গী কি দীর্ঘদিন ধরে সন্তানের আশা করছেন? আপনারা হয়তো ডাক্তার দেখিয়েছেন এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলোও করিয়েছেন। সেই সময়, আপনার ডাক্তার হয়তো আপনাকে 'IUI' নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতির কথা বলেছেন। তাই, এই নামটি শুনলে অনেকেই কিছুটা কৌতূহলী এবং কিছুটা ভীত বোধ করেন। তাই আজ আমরা খুব সহজ ও বন্ধুত্বপূর্ণভাবে আলোচনা করব IUI কী, এটি কী, কীভাবে করা হয়, কাদের জন্য এটি উপযুক্ত এবং এটি সফল হয় কি না।

আইইউআই কী? চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

আইইউআই হলো কৃত্রিম প্রজনন নামে পরিচিত একটি বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে পুরুষের শুক্রাণু সরাসরি নারীর জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়।

এবার দেখা যাক সাধারণত কীভাবে গর্ভধারণ হয়। যৌন মিলনের সময় শুক্রাণু যোনিতে প্রবেশ করার পর, লক্ষ লক্ষ শুক্রাণুকে জরায়ুমুখ, জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে দীর্ঘ পথ পাড়ি দিতে হয়। ভাবুন তো এই যাত্রা কতটা কঠিন, এবং যোনিতে প্রবেশ করা শুক্রাণুর মাত্র প্রায় ৫% জরায়ু পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গত হলে, এটি ফ্যালোপিয়ান টিউবে অপেক্ষা করে। নিষেক ঘটে যখন দীর্ঘ পথ পাড়ি দেওয়া শুক্রাণুগুলোর মধ্যে একটি ডিম্বাণুর সাথে মিলিত হয়।

কিন্তু আইইউআই চিকিৎসায় এই পথ অনেকটাই সংক্ষিপ্ত হয়ে যায়।

এই পদ্ধতিতে, আপনার স্বামীর কাছ থেকে শুক্রাণুর নমুনা নিয়ে ল্যাবে তা ‘ধৌত’ করা হয়। যদিও একে ‘ধৌতকরণ’ বলা হয়, আসলে এটি বীর্য থেকে শুধুমাত্র সেরা, স্বাস্থ্যকর এবং দ্রুততম শুক্রাণুগুলোকে আলাদা করে । এরপর এই নির্বাচিত শুক্রাণুগুলোকে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) ব্যবহার করে সরাসরি আপনার জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে ফ্যালোপিয়ান টিউবে থাকা ডিম্বাণুর কাছে শুক্রাণুর পৌঁছানোর দূরত্ব ও সময় কমে যায়। এতে গর্ভধারণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

অনেক সময় ডাক্তাররা আইভিএফ-এর মতো আরও ব্যয়বহুল ও জটিল চিকিৎসার দিকে যাওয়ার আগে আইইউআই চিকিৎসা চেষ্টা করার পরামর্শ দেন।

কোন কোন পরিস্থিতিতে IUI চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়?

বন্ধ্যাত্বের অনেক কারণ থাকতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটির জন্য আইইউআই একটি ভালো সমাধান। চলুন দেখে নেওয়া যাক কোন কোন ক্ষেত্রে আইইউআই চিকিৎসা সবচেয়ে বেশি সহায়ক।

যেসব ক্ষেত্রে IUI চিকিৎসা সফল হয় না

তবে, আইইউআই সবার ক্ষেত্রে কার্যকর হয় না। বিশেষ করেযদি ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ থাকে, এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো গুরুতর সমস্যা থাকে, অথবা স্বামীর শুক্রাণুতে খুব গুরুতর সমস্যা থাকে, তাহলে IUI সফল হবে না। এমন ক্ষেত্রে, আপনাকে IVF-এর মতো চিকিৎসার সাহায্য নিতে হবে।

IUI এবং IVF এর মধ্যে পার্থক্য কী?

আইইউআই এবং আইভিএফ নিয়ে অনেকেই বিভ্রান্ত হন। এগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন দুটি চিকিৎসা পদ্ধতি।

আইইউআই চিকিৎসা প্রক্রিয়া কীভাবে কাজ করে

শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত, একটি আইইউআই প্রক্রিয়ায় সাধারণত চার সপ্তাহ সময় লাগে, যা আপনার মাসিক ঋতুচক্রের দৈর্ঘ্যের প্রায় সমান। এর তিনটি প্রধান ধাপ রয়েছে।

১. ডিম্বস্ফোটন শনাক্তকরণ

আইইউআই সফল হওয়ার জন্য, শুক্রাণুটিকে একেবারে সঠিক সময়ে জরায়ুতে প্রবেশ করাতে হবে। অর্থাৎ, ঠিক সেই সময়ে যখন আপনার একটি ডিম্বাণু নির্গত হয়। এই সঠিক সময়টি খুঁজে বের করার বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে।

• ওভিউলেশন প্রেডিকশন কিট: ফার্মেসিতে উপলব্ধ এই কিটটি প্রস্রাবে লুটিনাইজিং হরমোন (LH)-এর মাত্রা পরিমাপের মাধ্যমে ওভিউলেশনের আনুমানিক সময় নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• স্ক্যান পরীক্ষা: ডিম্বাশয়ে ডিম্বাণুগুলো কীভাবে বিকশিত হচ্ছে তা দেখতে এবং ডিম্বস্ফোটনের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত দিন নির্ধারণ করতে ডাক্তার একটি ট্রান্সভ্যাজাইনাল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করবেন।
• ঔষধপত্র: কখনও কখনও ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করার জন্য মুখে খাওয়ার ঔষধ (যেমন ক্লোমিফেন সাইট্রেট) অথবা এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন)-এর মতো ইনজেকশন দেওয়া হয়। এর ফলে একাধিক ডিম্বাণু নির্গত হতে পারে।

ডিম্বস্ফোটন শনাক্ত হওয়ার ২৪ থেকে ৩৬ ঘণ্টার মধ্যে আইইউআই করা হয়।

২. বীর্যের নমুনা প্রস্তুত করা

আইইউআই-এর দিন আপনার সঙ্গীর কাছ থেকে তাজা শুক্রাণুর নমুনা নেওয়া হয়। এটি ল্যাবে পাঠানো হয় এবং, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, উচ্চ মানের শুক্রাণু ঘনত্ব তৈরি করার জন্য এটিকে "ধৌত" করা হয়।

৩. কৃত্রিম প্রজনন

এই ধাপটি খুবই সহজ এবং এতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।

• আপনাকে পরীক্ষার বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হবে।
• প্যাপ টেস্ট করার মতোই, ডাক্তার যোনিতে একটি স্পেকুলাম প্রবেশ করান।
• এরপর, একটি খুব পাতলা ও নমনীয় নল (ক্যাথেটার) জরায়ুমুখের মধ্য দিয়ে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়।
• অবশেষে, প্রস্তুতকৃত শুক্রাণুর নমুনাটি এই নালীর মাধ্যমে জরায়ুতে প্রবেশ করানো হয়।

এরপর আপনাকে প্রায় ১৫-৩০ মিনিটের জন্য শুয়ে থাকতে বলা হবে। কখনও কখনও, জরায়ুর প্রাচীরকে শক্তিশালী রাখার জন্য আপনাকে প্রোজেস্টেরন হরমোনযুক্ত ওষুধ দেওয়া হতে পারে, যা ভ্রূণ প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

চিকিৎসার পরে কী আশা করা যায়? এটা কি বেদনাদায়ক?

বেশিরভাগ মানুষের জন্য, আইইউআই চিকিৎসা খুব বেশি বেদনাদায়ক নয় । এর জন্য অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয় না। তবে, চিকিৎসা চলাকালীন এবং এর কিছুক্ষণ পর পর্যন্ত আপনার পিঠে হালকা ব্যথা হতে পারে, এবং মাসিকের মতো তলপেটে হালকা খিঁচুনি হতে পারে । এছাড়াও, এক বা দুই দিন ধরে হালকা রক্তপাতও হতে পারে। এটি স্বাভাবিক।

চিকিৎসার পর আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম চালিয়ে যেতে পারেন। কোনো বিশেষ বিশ্রামের প্রয়োজন নেই। আইইউআই-এর প্রায় দুই সপ্তাহ পর আপনি গর্ভবতী কিনা তা পরীক্ষা করতে পারেন।

আইইউআই চিকিৎসায় কি কোনো ঝুঁকি আছে?

আইভিএফ-এর মতো চিকিৎসার তুলনায় আইইউআই অনেক কম ঝুঁকিপূর্ণ একটি পদ্ধতি, তবে এর কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

• একাধিক সন্তানের জন্ম: ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ সেবন করলে একাধিক ডিম্বাণু নির্গত হতে পারে, যা যমজ বা তিন যমজ সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
• সংক্রমণ: এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা।
• ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিন্ড্রোম (OHSS): এটিও খুব বিরল। ডিম্বস্ফোটনের ওষুধের মাত্রা বাড়ানো হলে ডিম্বাশয় ফুলে যেতে পারে এবং এতে ব্যথা হতে পারে।

আইইউআই চিকিৎসা কতটা সফল?

এটাই সবার মনের সবচেয়ে বড় প্রশ্ন। আইইউআই (IUI) চিকিৎসার সাফল্য বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে । আপনার বয়স, বন্ধ্যাত্বের কারণ এবং আপনি ডিম্বস্ফোটন ঘটানোর ওষুধ গ্রহণ করছেন কি না—এই সবকিছুরই ভূমিকা রয়েছে।

সাধারণত, ডিম্বস্ফোটন প্ররোচিত করার ঔষধের সাহায্যে আইইউআই (IUI) চিকিৎসা করালে আপনার গর্ভধারণের সম্ভাবনা প্রায় ২০% থাকে। এটি একজন স্বাভাবিক সুস্থ দম্পতির স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণের সম্ভাবনার মতোই। এর মানে হলো, আইইউআই কেবল আপনার সম্ভাবনাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনে।

বয়সের সাথে সাথে আইইউআই-এর সাফল্যের হার কীভাবে পরিবর্তিত হয়:

আপনার বয়স ৪০ বছরের বেশি হলে, এর সাফল্যের হার কম হওয়ায় আপনার ডাক্তার একবার মাত্র আইইউআই (IUI) করে সরাসরি আইভিএফ (IVF)-এ যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

আমি কখন ডাক্তারকে ফোন করব?

আপনি যদি ডিম্বস্ফোটন ঘটানোর জন্য ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:

• তলপেটে তীব্র ব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি
• মাথা ঘোরা বা নীল চোখ

আইইউআই চিকিৎসা প্রক্রিয়াটি বেশ চাপপূর্ণ হতে পারে। হতাশ, দুঃখিত এবং উদ্বিগ্ন বোধ করা স্বাভাবিক। যদি আপনার এমনটা মনে হয়, তবে আপনার সঙ্গী, পরিবার বা ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে খোলাখুলি কথা বলুন।