আপনি কি কখনো আপনার অণ্ডকোষের ভেতরে সুতোর বলের মতো কিছু বা কয়েকটি ছোট কৃমির মতো কিছু অনুভব করেছেন? অথবা আপনি কি মাঝে মাঝে ঐ জায়গায় হালকা ভারি ভাব বা টানটান ব্যথা অনুভব করেন? এই অবস্থাটি, যা অনেক পুরুষের, বিশেষ করে যৌবনে দেখা যায়, চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে ভ্যারিকোসেল বলা হয়। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। এটি ততটা গুরুতর নয়। কিন্তু এটি আসলে কী, তা সঠিকভাবে জানা খুবই জরুরি। তাই আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
সহজ কথায়, ভ্যারিকোসেল কী?
ভেরিকোসেল এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার অণ্ডকোষের ভেতরের শিরাগুলো, যেগুলো দূষিত রক্ত বহন করে, সেগুলো ফুলে ওঠে, বড় হয়ে যায় এবং পেঁচিয়ে যায়। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, আপনি নিশ্চয়ই আমাদের পায়ের কিছু শিরা পেঁচিয়ে যেতে দেখেছেন, তাই না? আমরা একে ‘ভেরিকোস ভেইন’ বলি। অণ্ডকোষের ভেতরেও একই অবস্থা দেখা যায়।
সাধারণত, আমাদের অণ্ডকোষ থেকে দূষিত রক্ত হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে নিয়ে যাওয়ার জন্য ছোট ছোট শিরার একটি জালিকা থাকে। এই শিরাগুলোর ভেতরে ছোট ছোট কপাটিকা থাকে। এটা অনেকটা জলের পাইপের কপাটিকার মতো, যা শুধু এক দিকে জল প্রবাহিত হতে দেয়। এই কপাটিকাগুলোর কাজ হলো রক্ত উপরে উঠে যাওয়ার পর তাকে আবার নিচে ফিরে আসতে বাধা দেওয়া। কিন্তু কখনও কখনও যখন এই কপাটিকাগুলো ঠিকমতো কাজ করে না, তখন রক্ত আবার নিচে নেমে আসে এবং ওই শিরাগুলোতে জমা হতে থাকে। সময়ের সাথে সাথে, এই রক্ত জমা হতে থাকলে শিরাগুলো ফুলে ওঠে, প্রসারিত হয় এবং সুতোর বলের মতো জট পাকিয়ে যায়। একেই আমরা ভ্যারিকোসেল বলি।
বেশিরভাগ সময় এতে তেমন ব্যথা হয় না । তবে, কিছু লোক মাঝে মাঝে হালকা টান বা ভার অনুভব করতে পারেন, যেমন কাজ বা ব্যায়াম করার সময় এবং সারাদিন দাঁড়িয়ে থাকলে। শুয়ে পড়লে ব্যথাটা সাধারণত কমে যায়।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ভ্যারিকোসেল কোনো প্রাণঘাতী অবস্থা নয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এটি আপনার সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।
ভেরিকোসেল এবং প্রজনন ক্ষমতার মধ্যে সম্পর্ক কী?
হ্যাঁ, এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। ভ্যারিকোসেল এবং বন্ধ্যাত্বের মধ্যে একটি যোগসূত্র থাকতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, দেখা গেছে যে পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের প্রায় ৪০% কারণই ভ্যারিকোসেলের সাথে সম্পর্কিত। কিন্তু তার মানে এই নয় যে, ভ্যারিকোসেল আছে এমন প্রত্যেকেই সন্তান ধারণ করতে পারেন না। ভ্যারিকোসেল থাকা সত্ত্বেও বেশিরভাগ মানুষ কোনো সমস্যা ছাড়াই সন্তানের জন্ম দেন।
ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ভ্যারিকোসেল কীভাবে প্রজনন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। তবে মূল বিষয়টি হলো এই। যখন অণ্ডকোষের ভেতরের শিরাগুলো রক্তে পূর্ণ হয়ে যায়, তখন সেই অঞ্চলের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে সামান্য বেড়ে যায়। আমাদের অণ্ডকোষ শরীরের বাইরে, নিচের দিকে ঝুলে থাকে। এর কারণ হলো, শুক্রাণু তৈরির জন্য এগুলোর স্বাভাবিক শারীরিক তাপমাত্রার চেয়ে কিছুটা শীতল তাপমাত্রা প্রয়োজন হয়।
সুতরাং, ভেরিকোসেলের কারণে যখন অণ্ডকোষের চারপাশের তাপমাত্রা বেড়ে যায়, তখন তা শুক্রাণু উৎপাদন প্রক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে শুক্রাণুর সংখ্যা কমে যেতে পারে, শুক্রাণুর সচলতা হ্রাস পেতে পারে, অথবা শুক্রাণুর আকৃতি পরিবর্তিত হতে পারে। এই সবগুলোই সন্তান ধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
আপনি যদি বিবাহিত হন, সন্তানসম্ভবা হন এবং আপনার মনে হয় যে আপনার ভেরিকোসেল আছে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং এ বিষয়ে কথা বলুন ।
এটা কতটা সাধারণ? এর লক্ষণগুলো কী কী?
এটি আসলে একটি খুব সাধারণ সমস্যা। গড়ে ১৫% থেকে ২০% পুরুষ, অর্থাৎ প্রতি ৫ জন পুরুষের মধ্যে প্রায় ১ জনের ভ্যারিকোসেল থাকতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি বাম অণ্ডকোষে ঘটে থাকে। এর কারণ হলো, বাম অণ্ডকোষ থেকে রক্ত বহনকারী শিরাটি আমাদের শরীরের বাম দিকের সাথে যেভাবে সংযুক্ত থাকে, তার গঠনে একটি সামান্য পার্থক্য রয়েছে। তবে, খুব কম ক্ষেত্রে এটি ডান দিকে বা উভয় দিকেই ঘটতে পারে।
বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না। প্রায়শই অন্য কোনো কারণে ডাক্তারি পরীক্ষা করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। তবে, কিছু মানুষের নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| ব্যথা বা অস্বস্তি | অণ্ডকোষের ভেতর থেকে আসা এক ধরনের ভোঁতা, টনটনে ব্যথা। দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে, ব্যায়াম করলে বা ভারী জিনিস তুললে এই ব্যথা বিশেষভাবে তীব্র হতে পারে। শুয়ে পড়লে সাধারণত এটি কমে যায়। |
| হাতে আটকে যাওয়া একটি গিঁট | অণ্ডকোষের উপরে, চামড়ার নিচে, আপনি কেঁচো বা সুতার বলের মতো দেখতে কিছু একটা অনুভব করতে পারেন। ডাক্তাররা একে ‘কৃমির থলি’ বলেন। |
| অণ্ডকোষের ফোলাভাব | মাঝে মাঝে অণ্ডকোষ বা এর চারপাশের থলি ফুলে যেতে পারে। |
| অণ্ডকোষের সংকোচন | যে পাশে ভেরিকোসেল থাকে, সেই পাশের অণ্ডকোষটি অন্য পাশের চেয়ে ছোট হয়ে যেতে পারে। একে (টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি) বলা হয়। |
| বন্ধ্যাত্ব | যদি আপনি এক বছর ধরে কোনো সুরক্ষা ছাড়াই চেষ্টা করেও গর্ভধারণ করতে না পারেন, তবে এর কারণ ভ্যারিকোসেল হতে পারে। |
ভ্যারিকোসেল কেন হয়? কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। তবে মূল তত্ত্বটি হলো, যেমনটা আমি আগেই উল্লেখ করেছি, শিরার কপাটিকাগুলোর কার্যকারিতায় একটি দুর্বলতা রয়েছে। সম্ভবত এটি বংশগত একটি বিষয়।
ভ্যারিকোসেল সাধারণত কৈশোরকালে , অর্থাৎ ১৩, ১৪ বা ১৫ বছর বয়সে প্রথম নজরে আসে বা অনুভূত হয়। এর কারণ হলো, বয়ঃসন্ধিকালে যৌনাঙ্গে রক্ত সরবরাহ বেড়ে যায়। তখন, শিরাগুলোর কপাটিকা দুর্বল থাকায় সেগুলো আর এই বর্ধিত রক্তচাপ সামলাতে পারে না এবং শিরাগুলো ফুলে উঠতে শুরু করে। এটি কিছু অল্পবয়সী ছেলের অণ্ডকোষের বিকাশেও বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
ভেরিকোসেলের কারণে কি অন্য কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?
ছোট ভ্যারিকোসেল সাধারণত কোনো বড় সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, বড় আকারের এবং চিকিৎসা না করালে ভ্যারিকোসেল কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
- টেস্টোস্টেরন হরমোনের ঘাটতি (পুরুষ হাইপোগোনাডিজম): টেস্টোস্টেরন একটি পুরুষ হরমোন। এটি অণ্ডকোষে উৎপন্ন হয়। ভ্যারিকোসেলের কারণে অণ্ডকোষ ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই হরমোনের উৎপাদন কমে যেতে পারে। এর ফলে যৌন আকাঙ্ক্ষা হ্রাস, পেশীর ঘনত্ব কমে যাওয়া এবং বিষণ্ণতা দেখা দিতে পারে।
- অ্যাজুস্পার্মিয়া: এটি একটি আরও গুরুতর অবস্থা। অ্যাজুস্পার্মিয়া হলো যখন বীর্যে কোনো শুক্রাণু কোষ থাকে না। এটি পুরুষদের বন্ধ্যাত্বেরও একটি প্রধান কারণ।
এই জটিলতাগুলো খুবই বিরল, কিন্তু আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।
ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন ?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং তারপর শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
এই পরীক্ষার সময়, ডাক্তার আপনাকে দাঁড় করাবেন এবং আপনার অণ্ডকোষ পরীক্ষা করবেন। এরপর তিনি আপনাকে বলবেন, “একটি গভীর শ্বাস নিন, ধরে রাখুন এবং আপনার পেট নিচের দিকে চাপুন।” একে ভ্যালসালভা ম্যানুভার বলা হয়। এর ফলে শিরার ভেতরের চাপ বেড়ে যায়, তাই আপনার ভ্যারিকোসেল থাকলে আপনি তা স্পষ্টভাবে অনুভব করতে পারবেন।
কখনও কখনও, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আরও কয়েকটি পরীক্ষা করা হতে পারে।
- পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড: এটি একটি ব্যথাহীন ও সহজ স্ক্যান। এর মাধ্যমে অণ্ডকোষের ভেতরের শিরাগুলোর অবস্থা এবং রক্তপ্রবাহ স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- বীর্য পরীক্ষা: আপনার গর্ভধারণে সমস্যা হলে এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এতে আপনার বীর্যের নমুনা নিয়ে শুক্রাণুর সংখ্যা, গতিবিধি এবং আকৃতি পরীক্ষা করা হয়।
- রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে আপনার শরীরের হরমোনের মাত্রা, বিশেষ করে টেস্টোস্টেরন এবং ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) পরীক্ষা করা হয়।
ভেরিকোসেলের কি বিভিন্ন গ্রেড আছে?
হ্যাঁ। চিকিৎসকেরা ভেরিকোসেলের তীব্রতার ওপর ভিত্তি করে এটিকে বিভিন্ন স্তরে ভাগ করেন। চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণের ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
| গ্রেড | বর্ণনা |
|---|---|
| গ্রেড ০ | এটি সর্বনিম্ন স্তর। শারীরিক পরীক্ষার সময় এটি অনুভব করা যায় না। এটি শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়। |
| গ্রেড I | সাধারণভাবে পরীক্ষা করার সময় এটি চোখে পড়ে না। কিন্তু শুধুমাত্র ভালসালভা কৌশলটি (যখন আপনি শ্বাস ধরে রাখেন) করার সময়ই এটি বোঝা যায়। |
| গ্রেড II | ভ্যালসালভা কৌশলটি ছাড়াও, সাধারণ পরীক্ষার সময় আপনি এটি হাত দিয়ে অনুভব করতে পারেন, কিন্তু বাইরে থেকে দেখতে পারেন না। |
| গ্রেড III | এটাই সবচেয়ে বড় স্তর। এটা বাইরে থেকে স্পষ্টভাবে দেখা যায় এবং সহজেই হাতে ধরা যায় (ওই কৃমিগুলোর মতো)। |
এর চিকিৎসা কী?
চিকিৎসা করা হবে কি না, সেই সিদ্ধান্ত আপনার উপসর্গ, ভ্যারিকোসেলের মাত্রা এবং সন্তান ধারণে আপনার কোনো সমস্যা আছে কি না, তার উপর নির্ভর করে।
বাড়িতে করার মতো জিনিস এবং সহজ প্রতিকার
ছোট এবং উপসর্গবিহীন ভ্যারিকোসেল, যেমন গ্রেড ০ বা গ্রেড ১, এর জন্য কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, যদি ব্যথা বা অস্বস্তি থাকে, তাহলে এই বিষয়গুলো সাহায্য করতে পারে।
- সহায়ক অন্তর্বাস: ব্যায়াম করার সময় বা দাঁড়িয়ে থাকার সময় সহায়ক অন্তর্বাস বা জকস্ট্র্যাপ পরলে ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে।
- বরফ: ব্যথা হলে, একটি তোয়ালেতে মোড়ানো আইস প্যাক প্রায় ১০-১৫ মিনিটের জন্য আপনার অণ্ডকোষের উপর ধরে রাখুন। সরাসরি ত্বকে বরফ লাগাবেন না।
- ব্যথানাশক: আপনি আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী আইবুপ্রোফেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) গ্রহণ করতে পারেন। কিন্তু মনে রাখবেন, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ ব্যবহার করা চালিয়ে যাবেন না।
এর কি অস্ত্রোপচার করা হয়?
হ্যাঁ। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।
- যদি ব্যথা তীব্র হয় এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়
- যদি ভ্যারিকোসেলের কারণে আপনার সন্তান ধারণের ক্ষমতা প্রভাবিত হয়ে থাকে
- যদি অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত হয়ে যায় (বিশেষ করে অল্পবয়সী ছেলেদের ক্ষেত্রে)।
এই অস্ত্রোপচারকে ভ্যারিকোসেলক্টমি বলা হয়। এতে রক্ত জমে থাকা ফোলা শিরাগুলো শনাক্ত করে, সেগুলোকে কেটে একসাথে বেঁধে (সিল করে) দেওয়া হয়। এর ফলে ওই শিরাগুলো দিয়ে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যায় এবং সুস্থ ও স্বাভাবিক শিরা দিয়ে রক্ত প্রবাহিত হতে পারে। এই অস্ত্রোপচার সাধারণত সফল হয়। অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সেরে উঠতে প্রায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তাহলে দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যান।
- আপনার অণ্ডকোষে ব্যথা বা ফোলাভাব থাকলে।
- যদি আপনি দুটি অণ্ডকোষের আকারের মধ্যে বড় পার্থক্য দেখতে পান।
- আপনার হাতে যদি কোনো পিণ্ড বা অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন।
- আপনি যদি একজন কিশোর বা কিশোরী হন এবং এই ধরনের কোনো পরিবর্তন দেখেন।
- যদি আপনি ও আপনার সঙ্গী সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করেও সফল না হন।
ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো করতে ভয় পাবেন না।
- আপনি কি নিশ্চিত যে আমার ভ্যারিকোসেল আছে?
- আমার কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
- চিকিৎসা না করালে আমার উপসর্গগুলো কি আরও খারাপ হয়ে যাবে?
- এর ফলে কি আমার সন্তান ধারণের ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে?
- আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
- অস্ত্রোপচার করালে কি আমার সন্তান ধারণের ক্ষমতা বাড়বে?
মূল বার্তা
- ভেরিকোসেল হলো অণ্ডকোষের শিরা ফুলে যাওয়া। এটি একটি খুবই সাধারণ সমস্যা।
- বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না এবং এটি তেমন কোনো ক্ষতি করে না।
- কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে বড় আকারের ভ্যারিকোসেলের কারণে ব্যথা, অণ্ডকোষের সংকোচন হতে পারে এবং সন্তান ধারণের ক্ষমতা ব্যাহত হতে পারে।
- আপনার যদি ব্যথা, ফোলাভাব, অণ্ডকোষের আকারের পরিবর্তন, অথবা সন্তান ধারণে সমস্যা হয়, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- এর কার্যকর চিকিৎসা আছে। তাই ভয় বা লজ্জা পাওয়ার কোনো কারণ নেই। নিজের স্বাস্থ্যের কথা ভাবুন এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন