আপনার মাসিক চক্র কি অনিয়মিত? হতে পারে আপনার ডিম্বস্ফোটন হচ্ছে না (অ্যানোভুলেশন)।

আপনার কি সময়মতো পিরিয়ড হচ্ছে না? কোনো কোনো মাস কি কয়েকদিন দেরি হয়? নাকি একেবারেই হয় না? অথবা পিরিয়ডের সময় কি আপনার খুব বেশি রক্তপাত হয়, বা কিছুক্ষণের জন্য বন্ধ হয়ে যায়? অনেক মহিলারই এই ধরনের সমস্যা থাকে। বেশিরভাগ সময় আমরা মনে করি এটা স্বাভাবিক। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, আপনার পিরিয়ড হলেও, কখনও কখনও আপনার শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ একটি প্রক্রিয়া, অর্থাৎ ওভুলেশন, নাও হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় অ্যানোভুলেশন। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, অ্যানোভুলেশন কী?

সহজ কথায়, অ্যানোভুলেশন হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গত হয় না, যা প্রতি মাসে একবার নির্গত হওয়ার কথা। ওভুলেশন নামক এই প্রক্রিয়াটি আপনার মাসিক চক্রে মাত্র একবারই ঘটে। এইভাবে নির্গত হওয়া ডিম্বাণুটিই শুক্রাণুর সাথে মিলিত হয়ে গর্ভধারণ ঘটাতে পারে।

সুতরাং, ডিম্বস্ফোটন না হলে গর্ভধারণের কোনো সম্ভাবনা থাকে না। এই অবস্থাকে অ্যানোভুলেশন বলা হয় এবং এটিই বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণ।

কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের হরমোনগুলো একটি অর্কেস্ট্রার মতো। সুন্দর সঙ্গীত তখনই তৈরি হয় যখন সব বাদ্যযন্ত্র সঠিকভাবে এবং একই ছন্দে বাজে। যদি একটি বেহালা বা একটি বাদ্যযন্ত্র ভুল জায়গায় বাজানো হয়, তাহলে পুরো গানটিই ভেস্তে যাবে, তাই না? ব্যাপারটাও ঠিক তেমনই। ডিম্বস্ফোটন নামক এই জটিল প্রক্রিয়াটির জন্য বেশ কয়েকটি হরমোনকে নিখুঁত সামঞ্জস্যে একসাথে কাজ করতে হয়। এমনকি একটি হরমোনের সামান্য ঘাটতি বা আধিক্যও পুরো ব্যবস্থাটিকে ব্যাহত করতে পারে এবং ডিম্বস্ফোটনে বাধা দিতে পারে।

ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াটি কীভাবে ঘটে?

২৮ দিনের মাসিক চক্রের প্রায় ১৪তম দিনে ডিম্বস্ফোটন ঘটে। চক্রের দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে এই সময় কয়েক দিন এদিক-ওদিক হতে পারে।

১. সূচনা: এর শুরু হয় আপনার মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাস থেকে গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRH) নামক একটি হরমোন নিঃসরণের মাধ্যমে।

২. বার্তা: এই GnRH হরমোনটি মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থিতে গিয়ে ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) এবং লুটিনাইজিং হরমোন (LH) নামক দুটি হরমোন নিঃসরণ করতে নির্দেশ দেয়।

৩. ডিম্বস্ফোটন: মাসিক চক্রের ৬ষ্ঠ থেকে ১৪তম দিন পর্যন্ত, ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলো (যা ডিম্বাণু ধারণকারী ছোট থলি) FSH হরমোনের প্রভাবে পরিপক্ক হতে শুরু করে।

৪. ডিম্বাণু নিঃসরণ: ১০-১৪ দিনের মধ্যে, এই ফলিকলগুলোর মধ্যে কেবল একটি সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হয়ে বড় হয়। ১৪তম দিন ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে, LH হরমোনের মাত্রা হঠাৎ দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এই LH হরমোনের আকস্মিক বৃদ্ধির কারণেই সম্পূর্ণ পরিপক্ক ডিম্বাণুটি ফলিকল ভেদ করে বেরিয়ে আসে। একেই আমরা ডিম্বস্ফোটন বলি।

এখন আপনি বুঝতে পারছেন এই প্রক্রিয়াটি কতটা জটিল এবং হরমোনের ভারসাম্য কতটা গুরুত্বপূর্ণ।

ডিম্বস্ফোটন না হওয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

আপনি যদি আপনার শরীর ও মাসিক চক্রের দিকে একটু মনোযোগ দেন, তবে এই লক্ষণগুলো চেনা কঠিন নয়। মনে রাখবেন, মাসিক হওয়া মানেই সবসময় ডিম্বস্ফোটন হওয়া নয়।

ডিম্বস্ফোটন কেন হচ্ছে না? এর কারণগুলো কী কী?

এর মূল কারণ হলো হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, যা নিয়ে আমরা আগে আলোচনা করেছি। এর পেছনে একাধিক কারণ থাকতে পারে।

১. পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS)

এটিই অ্যানোভুলেশনের সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রধান কারণ। অ্যানোভুলেশনে আক্রান্ত প্রায় ৭০% মানুষের পিসিওএস (PCOS) থাকে। এই অবস্থায়, শরীরে অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বেড়ে যায়, যেগুলোকে পুরুষ হরমোন হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এর ফলে, ডিম্বাশয়ের ফলিকলগুলো স্বাভাবিক ডিম্বাণুর মতো বৃদ্ধি না পেয়ে বরং ছোট ছোট সিস্টে পরিণত হয়। তাই, ডিম্বাণু নির্গত হয় না।

২. শরীরের ওজন

• স্থূলতা: শরীরে চর্বি কোষের সংখ্যা বাড়লে, সেগুলো হরমোনও তৈরি করতে শুরু করে। এর ফলে বিশেষ করে অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বেড়ে যায়। পিসিওএস-এর ক্ষেত্রেও যা ঘটে, এটি অনেকটা সেরকমই।
• খুব কম শারীরিক ওজন: যদি শরীরের ওজন খুব কম হয় (বডি মাস ইনডেক্স - বিএমআই), অর্থাৎ, যদি তা অপুষ্টির পর্যায়ে থাকে, তাহলে মস্তিষ্কের পিটুইটারি গ্রন্থি ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রয়োজনীয় এফএসএইচ এবং এলএইচ হরমোন তৈরির সংকেত পায় না।

৩. অতিরিক্ত ব্যায়াম এবং মানসিক চাপ

• অতিরিক্ত ব্যায়াম: এই অবস্থাটি ক্রীড়াবিদদের মতো ব্যক্তিদের মধ্যেও দেখা দিতে পারে, যারা দিনের পর দিন ঘণ্টার পর ঘণ্টা ধরে অতিরিক্ত ব্যায়াম করেন। শরীরে অনুভূত অতিরিক্ত ক্লান্তি হরমোন ব্যবস্থার কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে।
• অতিরিক্ত মানসিক চাপ: পরীক্ষা, কর্মক্ষেত্রের সমস্যা এবং পারিবারিক সমস্যার মতো কারণে সৃষ্ট অতিরিক্ত মানসিক চাপ মস্তিষ্কে GnRH হরমোনের উৎপাদনকে সরাসরি প্রভাবিত করে। এর ফলে সম্পূর্ণ হরমোন শৃঙ্খলটি ব্যাহত হতে পারে।

৪. থাইরয়েডের সমস্যা

থাইরয়েড গ্রন্থি, যা আপনার গলায় প্রজাপতির মতো দেখতে, এমন হরমোন তৈরি করে যা আপনার শরীরের প্রায় প্রতিটি প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। যখন থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা কম থাকে (হাইপোথাইরয়েডিজম) , তখন প্রোল্যাকটিন নামক হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়। প্রোল্যাকটিন এমন একটি হরমোন যা সাধারণত স্তন্যদায়ী মায়েদের দুধ উৎপাদনে সাহায্য করে। যখন এই হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়, তখন এটি FSH এবং LH হরমোনকে দমন করে, যা ডিম্বস্ফোটনের জন্য প্রয়োজন।

৫. বয়স

• নতুন মাসিক শুরু হওয়ার সময়:কিশোরী মেয়েদের মাসিক শুরু হওয়ার পর প্রথম এক বা দুই বছর ডিম্বাণুবিহীন মাসিক চক্র দেখা যাওয়া সাধারণ ব্যাপার, কারণ এই সময়ে তাদের হরমোন ব্যবস্থা তখনও স্থিতিশীল হয় না।
• পেরিমেনোপজ: চল্লিশের কোঠায় মেনোপজের কাছাকাছি সময়ে আপনার ডিম্বাশয় স্বাভাবিকভাবেই কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এরপরও আপনার ডিম্বস্ফোটন নাও হতে পারে এবং আপনার মাসিক চক্র অনিয়মিত হয়ে যেতে পারে।

ডিম্বস্ফোটন না হওয়ার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এটি শুধু মাসিক চক্রের একটি সমস্যা নয়। দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা না করালে এটি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে।

• বন্ধ্যাত্ব: এটিই প্রধান কারণ এবং এর জন্যই অনেকে চিকিৎসকের পরামর্শ নেন। ডিম্বাণু নির্গত না হলে গর্ভধারণ সম্ভব হয় না।
• এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া: ডিম্বস্ফোটনের পর প্রোজেস্টেরন হরমোন উৎপন্ন হয়। যখন এই হরমোনের অভাব দেখা দেয়, তখন জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ (এন্ডোমেট্রিয়াম) পুরু হয়ে যায়। দীর্ঘমেয়াদে এটি জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• অস্টিওপোরোসিস: মজবুত হাড়ের জন্য ইস্ট্রোজেন হরমোন অপরিহার্য। হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে গেলে হাড় পাতলা হয়ে যেতে পারে এবং সহজে ভেঙে যেতে পারে।
• হৃদরোগ: কিছু হরমোনগত ভারসাম্যহীনতা, বিশেষ করে PCOS-এর মতো অবস্থা, ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো বিষয়গুলোর সাথেও সম্পর্কিত, যা হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

এই অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?

আপনার যদি অনিয়মিত মাসিক চক্র থাকে, তবে প্রথমেই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার মাসিক চক্র এবং জীবনযাত্রা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য তিনি কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।

• হরমোনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে প্রোজেস্টেরন, থাইরয়েড হরমোন, প্রোল্যাকটিন, এফএসএইচ এবং এলএইচ-এর মতো হরমোনের মাত্রা জানা যায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে ডিম্বাশয়ের অবস্থা (PCOS-এর মতো কোনো উপসর্গ আছে কিনা তা দেখার জন্য) এবং জরায়ুর অবস্থা পরীক্ষা করা যায়।

আপনার ডিম্বস্ফোটন না হওয়ার কারণের ওপর চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ভর করে।

১. জীবনযাত্রার পরিবর্তন

প্রায়শই এগুলোই প্রথমে চেষ্টা করা হয়।

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা: আপনার ওজন বেশি হলে, সামান্য ওজন কমালেই অনেক বড় পরিবর্তন আসতে পারে। আপনার ওজন কম হলে, স্বাস্থ্যকর উপায়ে ওজন বাড়াতে হবে। এ ব্যাপারে একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ: যোগব্যায়াম, ধ্যান এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো মানসিক চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ভারসাম্য রক্ষার ব্যায়াম:আপনি যদি অতিরিক্ত ব্যায়াম করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যায়ামের তীব্রতা ও পুনরাবৃত্তি কমানোর পরামর্শ দিতে পারেন।

২. চিকিৎসা

শুধু জীবনযাত্রার পরিবর্তনে উপকার না হলে, আপনার ডাক্তার ঔষধ লিখে দেবেন।

• অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা: যদি আপনার থাইরয়েডের মতো কোনো সমস্যা থাকে, তবে তার জন্য ওষুধ সেবন করলে আপনার ডিম্বস্ফোটন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে।
• ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপক ঔষধ: গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন এমন মহিলাদের ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে সাহায্য করার জন্য কিছু ঔষধ দেওয়া যেতে পারে। ক্লোমিফেন সাইট্রেট (ক্লোমিড) এবং লেট্রোজোল (ফেমারা) হলো সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত দুটি ঔষধ।
• হরমোন ইনজেকশন: কিছু ক্ষেত্রে, (HCG) এবং (FSH)- এর মতো হরমোন ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করার প্রয়োজন হতে পারে।

যাঁরা এই চিকিৎসাগুলোতে সফল হন না এবং সন্তান লাভের আশা রাখেন, তাঁরা (আইভিএফ) বা (আইইউআই) -এর মতো পদ্ধতিও অবলম্বন করতে পারেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

অ্যানোভুলেশন একটি অত্যন্ত কষ্টদায়ক ও যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভবতী কোনো নারীর জন্য। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। এটি একটি খুবই সাধারণ অবস্থা। এবং প্রায়শই এর সফল চিকিৎসা করা সম্ভব। আপনি গর্ভবতী না হলেও, ভবিষ্যতের স্বাস্থ্যগত জটিলতা এড়ানোর জন্য এই অবস্থার চিকিৎসা করানো অত্যন্ত জরুরি। তাই, নিজের শরীরের প্রতি মনোযোগ দিন। যদি আপনার মনে হয় কোনো সমস্যা হচ্ছে, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে সর্বোত্তম সমাধান দেবেন।

অ্যানোভুলেশন, ডিম্বস্ফোটন, মাসিক চক্র, অনিয়মিত মাসিক, পিসিওএস, মহিলাদের স্বাস্থ্য, বন্ধ্যাত্ব, অ্যানোভুলেশনজনিত রক্তপাত, হরমোনজনিত সমস্যা, সন্তানহীনতা