আপনার পায়েও কি নীল বা বেগুনি শিরা দেখা যায়? অথবা আপনার পা কি সবসময় ফুলে থাকে এবং ভারী লাগে? যদিও এগুলো অনেকেরই সাধারণ সমস্যা, তবে কখনও কখনও এগুলো আমাদের শরীরের রক্তনালী, বিশেষ করে শিরা সম্পর্কিত কোনো রোগের লক্ষণ হতে পারে। তাই আজ আমরা আলোচনা করব এই শিরার রোগটি কী এবং এর চিকিৎসা কী। ভয় পাবেন না, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, শিরার রোগ বলতে কী বোঝায়?

ভাবুন, আমাদের সারা শরীর জুড়ে রক্তনালীর একটি জালিকা রয়েছে। আমরা এই নালীগুলোকে রক্তনালী বলি। এদের মধ্যে, যে নালীগুলো শরীর থেকে রক্ত হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে নিয়ে যায়, সেগুলো হলো শিরা। একটি সুস্থ শিরার ভেতরে কপাটিকা (ভালভ) নামক ছোট দরজার মতো অংশ থাকে। এগুলো কেবল এক দিকেই খোলে। ফলে রক্ত অবিরাম হৃৎপিণ্ডের দিকে প্রবাহিত হতে থাকে এবং ফিরে আসে না।

তবে, ‘ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি’-র মতো অবস্থায় এই ভালভগুলো ঠিকমতো কাজ করে না। এর ফলে যা হয় তা হলো, রক্ত সামনের দিকে না গিয়ে এক জায়গায় জমাট বাঁধে, অথবা পেছনের দিকে প্রবাহিত হয়। একেই আমরা সাধারণত ভেনাস ডিজিজ বলে থাকি। এর চিকিৎসা করলে রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয় এবং জটিলতার ঝুঁকি কমে যায়।

শিরার রোগের সাধারণ প্রকারভেদ

রক্ত জমাট বাঁধা: শিরার ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধা।
ক্রনিক ভেনাস ইনসাফিসিয়েন্সি (সিভিআই): শিরার কপাটিকাগুলো দীর্ঘকাল ধরে দুর্বল হয়ে যাওয়ার কারণে রক্ত জমাট বাঁধা।
ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি): শরীরের গভীরে থাকা শিরায় (সাধারণত পায়ে) রক্ত জমাট বাঁধা। এটি একটি তুলনামূলকভাবে বেশি বিপজ্জনক অবস্থা।
পালমোনারি এমবোলিজম: ডিভিটি থেকে রক্তের একটি জমাট যা ভেঙে ফুসফুসে চলে যায়। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর এবং বিপজ্জনক অবস্থা।
সুপারফিশিয়াল থ্রম্বোফ্লেবাইটিস: ত্বকের নিচের শিরায় রক্ত জমাট বাঁধে, যার ফলে শিরাটি ফুলে ওঠে, লাল হয়ে যায় এবং বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে।
ভ্যারিকোস ভেইন ও স্পাইডার ভেইন: ফোলা ও প্যাঁচানো শিরা যা ত্বকের উপরে দেখা যায়। অনেকে এগুলোকে 'স্পাইডার ভেইন'ও বলে থাকেন।

অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিৎসাগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তার প্রথমে অস্ত্রোপচার ছাড়াই রোগটি নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করেন। এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি এককভাবে অথবা অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিৎসা পদ্ধতি	এটা দিয়ে কী হয়?
রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন)	এই ওষুধগুলো রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। ডিভিটি-র মতো অবস্থার জন্য এবং রক্ত জমাট বাঁধা বন্ধ করতে এগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বিশেষ ধরণের মোজা (কম্প্রেশন স্টকিংস)	এই মোজাগুলো পায়ে মৃদু চাপ প্রয়োগ করে শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা কমায়। এগুলো ভ্যারিকোজ ভেইন এবং ডিভিটি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
জীবনযাত্রার পরিবর্তন	ব্যায়াম করা, হাঁটা, পা সামান্য উঁচু করে রাখা এবং ওজন কমানোর মতো কাজের মাধ্যমে লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
স্ক্লেরোথেরাপি	এটি ভ্যারিকোজ ভেইনের একটি বিশেষ চিকিৎসা। ডাক্তার সরাসরি ভ্যারিকোজ ভেইনের মধ্যে একটি বিশেষ তরল ইনজেক্ট করেন। এর ফলে শিরাটি সময়ের সাথে সাথে সংকুচিত হয়ে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ক্যাথেটার ব্যবহার করে আধুনিক চিকিৎসা

এই পদ্ধতিগুলোতে ডাক্তার ত্বকে একটি ছোট ছিদ্র করে শিরার মধ্যে ক্যাথেটার নামক একটি খুব পাতলা নল প্রবেশ করান। যেহেতু এতে বড় কোনো ছিদ্র করার প্রয়োজন হয় না, তাই সেরে উঠতে কম সময় লাগে এবং জটিলতাও কম হয়।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: একটি অবরুদ্ধ ধমনীতে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয় এবং এর শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুন ফুলিয়ে ধমনীটিকে ভেতর থেকে প্রশস্ত করা হয়। এর ফলে রক্ত আরও সহজে প্রবাহিত হতে পারে। কখনও কখনও, ধমনীটি যাতে পুনরায় সংকুচিত হতে না পারে, সেজন্য এর ভেতরে একটি স্টেন্ট (একটি ছোট জালের মতো নল) স্থাপন করা হয়।

ক্যাথেটার-নির্দেশিত থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি: যেখানে রক্ত জমাট বাঁধে, সেই স্থানে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হয় এবং সরাসরি তার মধ্যে থ্রম্বোলাইটিক্স ইনজেক্ট করা হয়। এর ফলে কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যে জমাট বাঁধা রক্ত গলে যায়।

এন্ডোভেনাস থার্মাল অ্যাবলেশন: একে লেজার থেরাপিও বলা হয়। একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে অকার্যকর শিরার মধ্যে লেজার আলো বা তাপ শক্তি পাঠানো হয়, যা শিরাটিকে ভেতর থেকে "সিল" করে দেয়। এরপর শিরাটি সংকুচিত হয়ে যায় এবং সুস্থ শিরাগুলোর মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহিত হতে শুরু করে।

ভেনা কাভা ফিল্টার:এটি ছাতার মতো দেখতে একটি ছোট ফিল্টার। এটি আমাদের পেটের প্রধান শিরার (ভেনাসাকাভা) ভিতরে স্থাপন করা হয়। পায়ে তৈরি হওয়া রক্ত জমাট যাতে মস্তিষ্ক বা ফুসফুসে পৌঁছাতে না পারে, তা প্রতিরোধ করতে এটি ব্যবহৃত হয়।

কোন কোন ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

সাধারণত অন্যান্য সাধারণ চিকিৎসায় কাজ না হলে অথবা অবস্থা গুরুতর হলেই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি এই অবস্থাটি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাঘাত ঘটায়, অথবা যদি আপনার ডিভিটি বা পালমোনারি এমবোলিজমের মতো আরও গুরুতর কোনো রোগের ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

সার্জারির কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে:

লাইগেশন ও স্ট্রিপিং: এই পদ্ধতিতে সমস্যা সৃষ্টিকারী ভ্যারিকোজ শিরাটি বেঁধে ফেলা হয় এবং অপসারণ করা হয়। কখনও কখনও এই অস্ত্রোপচারটি এন্ডোস্কোপের মতো যন্ত্র ব্যবহার করে ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়।
SEPS (সাবফ্যাসিয়াল এন্ডোস্কোপিক পারফোরেটর সার্জারি): যাদের পায়ের নিচের অংশের শিরা ক্ষতিগ্রস্ত এবং সহজে না শুকানো ক্ষত (ভেনাস আলসার) রয়েছে, তাদের জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়।
সার্জিক্যাল বাইপাস: যানজটপূর্ণ রাস্তা এড়ানোর জন্য বাইপাস তৈরির মতোই, এতে একটি অবরুদ্ধ রক্তনালীর চারপাশে একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়। এটি আপনার নিজের শিরার একটি অংশ বা একটি কৃত্রিম নল (গ্রাফট) ব্যবহার করে করা যেতে পারে।

এই চিকিৎসাগুলোর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও ঝুঁকি এবং উপকারিতা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, রক্ত পাতলা করার ওষুধ মাঝে মাঝে রক্তপাত ঘটাতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় সংক্রমণের একটি সামান্য ঝুঁকি থাকে।

তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই চিকিৎসাগুলোর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি। এই চিকিৎসাগুলো পালমোনারি এমবোলিজমের মতো জীবনঘাতী জটিলতা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। এগুলো পায়ের ফোলাভাব, ব্যথা, চুলকানি এবং ভ্যারিকোজ ভেইনের মতো উপসর্গ থেকেও মুক্তি দিতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি, তা আপনাকে ব্যাখ্যা করবেন।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

শিরার রোগের চিকিৎসার (ক্যাথেটার বা সার্জারি) পর যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

বুকে ব্যথা
কাটা স্থান থেকে ক্রমাগত রক্তপাত বা অন্য কোনো তরল পদার্থ বের হওয়া
জ্বর
মাথাব্যথা
বমি বমি ভাব বা বমি
কাটা স্থানের চারপাশে তীব্র ব্যথা বা ফোলাভাব
অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অসাড়তা
কাটা স্থানের চারপাশে লালচে ভাব বা উষ্ণতা

মূল বার্তা

শিরার রোগ এমন একটি অবস্থা যা আমাদের শরীরের শিরা দিয়ে রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। এগুলো খুবই সাধারণ।
আপনার পায়ে ফোলাভাব, ব্যথা বা শিরা দেখা যাওয়ার মতো উপসর্গ থাকলে, সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। কারণ জানতে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
বর্তমানে বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ আছে, যার মধ্যে রয়েছে ওষুধ, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, আধুনিক ক্যাথেটার-ভিত্তিক চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার।
সবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো।
সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে অনেকেই বিপজ্জনক জটিলতা এড়াতে পারেন এবং স্বাভাবিক ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন।