আপনার বাহু কি ফুলে নীল হয়ে গেছে? এটি কি ভেনাস থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম (VTOS) হতে পারে? চলুন জেনে নেওয়া যাক!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে আপনার বাহুতে হঠাৎ একটি অদ্ভুত ব্যথা বা ভারি ভাব অনুভূত হয়? হয়তো এটি ফুলে গিয়ে নীল হয়ে যায়? আমরা প্রায়শই মনে করি যে এটি কেবল একটি মচকানো বা ক্লান্তির কারণে হওয়া কোনো সমস্যা। কিন্তু কখনও কখনও, এই আপাতদৃষ্টিতে সাধারণ লক্ষণগুলোর আড়ালে আমাদের আরেকটু সতর্ক হওয়া উচিত, কারণ এর পেছনে কোনো কম পরিচিত শারীরিক অসুস্থতা লুকিয়ে থাকতে পারে। এমনই একটি অসুস্থতা হলো ‘ভেনাস থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম’। যদিও নামটি কিছুটা দীর্ঘ মনে হতে পারে, চলুন এটিকে সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

ভেনাস থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম (VTOS) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ভেনাস থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম (সংক্ষেপে ভিটিওএস) হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের শরীরের একটি শিরা সংকুচিত হয়ে যায়। এই শিরাগুলো আমাদের শরীরের কলা থেকে ব্যবহৃত রক্ত, অর্থাৎ অক্সিজেন-স্বল্প রক্ত, হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। ভিটিওএস-এ যে প্রধান শিরাটি আক্রান্ত হয়, সেটি হলো সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা, যা আমাদের কলারবোনের (ক্ল্যাভিকল) পিছনে কাঁধে অবস্থিত।

যে স্থান দিয়ে এই শিরাটি যায়, তাকে ‘থোরাসিক আউটলেট’ বলা হয়। এটিকে একটি জলের পাইপের মতো ভাবুন। কখনও কখনও, এই পথটি যদি বন্ধ হয়ে যায়, তখনই সমস্যা শুরু হয়। ‘VTOS’ আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে ঠিক এটাই ঘটে। এই ‘থোরাসিক আউটলেট’-এর ভেতরে ‘সাবক্লেভিয়ান শিরা’ সংকুচিত হয়ে যায়। তখনই হাতে ব্যথা, ফোলাভাব এবং কখনও কখনও হাতের রঙের পরিবর্তন দেখা যায়। এই অবস্থার আরেকটি নাম হলো ‘পেজেট-শ্রোয়েটার সিনড্রোম (PSS)’।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও 'VTOS' নামক এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

• সাধারণত ২০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মহিলাদের ‘থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম’ (যা ‘ভিটিওএস’-এর অন্তর্ভুক্ত একটি বৃহত্তর বিভাগ) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• এছাড়াও, যারা এমন খেলাধুলা করেন যেখানে হাত ও কাঁধের ক্রমাগত এবং পুনরাবৃত্তিমূলক ব্যবহার হয় (যেমন, ভলিবল, টেনিস, সাঁতার, বেসবল) অথবা যারা এমন পেশায় কাজ করেন যেখানে বারবার একই ধরনের নড়াচড়া করতে হয় (যেমন, যিনি সারাদিন ধরে জিনিসপত্র প্যাক করার জন্য হাত তোলেন, বা যিনি কোনো উৎপাদন প্রক্রিয়ায় একইভাবে হাত ব্যবহার করেন), তাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

ভিটিওএস কি বিপজ্জনক হতে পারে? এর জটিলতাগুলো কী কী?

হ্যাঁ, ‘VTOS’ এমন একটি অবস্থা যা উপেক্ষা করলে বিপজ্জনক হতে পারে। কারণ, যখন ওই শিরাটি সংকুচিত হয়, তখন এর ভেতরের রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়। এরপর ওই ‘সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা’-র ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে । এই রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে বাহু এবং হাতে রক্তপ্রবাহ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

শুধু তাই নয়, কখনও কখনও এই রক্ত ​​জমাটটি ভেঙে গিয়ে রক্তনালীর মাধ্যমে ফুসফুসে চলে যেতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। আমরা একে ‘পালমোনারি এমবোলিজম’ বলি। এমনটা হলে হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা, কাশি এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

তাই, আপনার যদি মনে হয় যে আপনার থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোমের লক্ষণ রয়েছে, তাহলে সমস্যাটি ঠিক কী তা জানতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি।

এই VTOS কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাটি আমাদের কলারবোন (ক্ল্যাভিকল) এবং প্রথম পাঁজরের মাঝখানে অবস্থিত এবং এটি আমাদের বাহু থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহন করে। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এই শিরাটি কোনো বাধা ছাড়াই অতিক্রম করার জন্য যথেষ্ট জায়গা থাকে। তবে, কিছু মানুষ জন্মগতভাবে এই সংকীর্ণ স্থান নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন।

এইসব ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, যখন তাদের বাহু এবং কাঁধ ক্রমাগত ও বারবার ব্যবহার করা হয়, তখন সেই সংকীর্ণ স্থানের শিরাগুলো সংকুচিত বা চাপগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই সংকোচন রক্ত ​​​​প্রবাহকে ব্যাহত করতে পারে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে।

এই প্রধান কারণ ছাড়াও আরও বেশ কিছু বিষয় রয়েছে যা ‘VTOS’ ঘটার ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে:

• স্থূলতা : আমাদের ওজন বাড়লে তা আমাদের অস্থিসন্ধিগুলোর ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে। এটিও এই বিষয়টিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• শারীরিক আঘাত : গাড়ি দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার ফলে কাঁধ বা ঘাড়ে আঘাত।
• দেহভঙ্গি : আমাদের বসার ও দাঁড়ানোর ভঙ্গি। ভুল দেহভঙ্গির কারণেও এই অংশে অপ্রয়োজনীয় চাপ পড়তে পারে।
• গর্ভাবস্থা : গর্ভাবস্থাকালীন শারীরিক পরিবর্তনের কারণে কখনও কখনও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
• পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া : যেমন উপরে উল্লেখ করা হয়েছে, যখন আপনি বারবার বল ছোড়া, মাথার উপরে কোনো বস্তু তোলা, বা বেসবল ব্যাটের মতো কোনো কিছু দ্রুত ঘোরানোর মতো কাজ করেন।

VTOS-এর লক্ষণগুলো ঠিক কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 'VTOS'-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা একটি হাত এবং তালুতে উপসর্গ অনুভব করেন। প্রধান উপসর্গগুলো হলো:

• হাতে ব্যথা বা যন্ত্রণা অনুভব করা।
• হাতের চামড়া নীলচে-বেগুনি রঙের হয়ে যায়।
• হাতে ভারী লাগছে।
• ফোলাভাব ।
• মাঝে মাঝে কাঁধ, বাহু বা বুকের এক পাশের শিরাগুলো স্পষ্টভাবে ফুটে ওঠে ।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, সেগুলো নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

আপনার ভিটিওএস আছে কিনা তা কীভাবে জানবেন? কী কী পরীক্ষা করা হয়?

আপনার যদি ‘VTOS’-এর উপসর্গ থাকে, তাহলে একজন ডাক্তার প্রথমে আপনার কাঁধ, ঘাড় এবং বাহু পরীক্ষা করবেন। আপনার নড়াচড়ার পরিসীমা পরীক্ষা করার জন্য তারা আপনার বাহু সামনে-পিছনে এবং বিভিন্ন অবস্থানে নাড়াবেন।

এছাড়াও, আপনাকে আপনার উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে এবং আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করা হবে। যদি ডাক্তারের ভিটিওএস (VTOS) সন্দেহ হয়, তবে তিনি থোরাসিক আউটলেট পরীক্ষা করার জন্য আরও কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

VTOS আছে কিনা তা নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলো:

এর জন্য সাধারণত ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। অর্থাৎ, যে পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে শরীরের শিরা, অন্যান্য কাঠামো এবং রক্তপ্রবাহ দেখা যায়।

• (সিটি স্ক্যান)এর মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন কোণ থেকে এক্স-রে নিক্ষেপ করা এবং কম্পিউটার ব্যবহার করে শরীরের সংশ্লিষ্ট অংশের বিশদ চিত্র, যেমন একটি প্রস্থচ্ছেদ, তৈরি করা।
• (এমআরআই) : এটি শক্তিশালী চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে শরীরের ভেতরের অত্যন্ত স্পষ্ট ও বিস্তারিত ছবি তৈরি করে।
• আল্ট্রাসাউন্ড : এটি শরীরের অভ্যন্তর দেখতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এর মাধ্যমে শিরার ভেতরের রক্তপ্রবাহও দেখা যায়।
• (ভেনোগ্রাম) : এটি একটি কিছুটা বিশেষ পরীক্ষা। এক্ষেত্রে, একটি ছোট, পাতলা নল (ক্যাথেটার) এবং একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) শিরার মধ্যে প্রবেশ করানো হয় এবং তারপর একটি ‘এক্স-রে’ ছবি তোলা হয়। এই তরলটির কারণে শিরাগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• (এক্স-রে) : হাড়ের কোনো অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য সাধারণ এক্স-রেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলোর এক বা একাধিক করার মাধ্যমে নির্ণয় করতে পারেন যে আপনার ভিটিওএস আছে কি না।

VTOS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

VTOS-এর চিকিৎসার দুটি পদ্ধতি রয়েছে: অস্ত্রোপচারবিহীন এবং অস্ত্রোপচারভিত্তিক। সাধারণত, যদি রক্ত ​​জমাট বেঁধে থাকে, তবে ডাক্তার প্রথমে তা গলানোর চেষ্টা করেন। এটি করার জন্য রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, তারা ওয়ারফারিন (কুমাডিন®) বা সরাসরি মুখে খাওয়ার অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (জ্যারেল্টো®) বা এলিকুইস® লিখে দিতে পারেন।

রক্ত জমাট গলে যাওয়ার পর, পুনরায় জমাট বাঁধা রোধ করতে এবং শিরার উপর থেকে চাপ কমাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময়, একজন ডাক্তার যা করতে পারেন:

• সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার চারপাশে থাকা অতিরিক্ত টিস্যু বা লিগামেন্ট অপসারণ করুন, যা শিরাটির উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• কখনও কখনও, ক্ষতিগ্রস্ত শিরাগুলোকে এড়িয়ে স্বাভাবিক রক্তপ্রবাহ ফিরিয়ে আনার জন্য রক্তপ্রবাহের পথ পরিবর্তন করা হতে পারে।

আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে একজন ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত।

আপনি কীভাবে ভিটিওএস (VTOS) হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন?

যদিও 'VTOS'-এর ঘটনা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই, তবুও এই ভোল্টেজ বৃদ্ধির কারণে সৃষ্ট ক্ষতি কমানোর জন্য আমরা কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারি:

• আপনার বয়স, লিঙ্গ এবং শারীরিক গঠনের জন্য উপযুক্ত একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• এক কাঁধে ভারী ব্যাগ বহন করা পরিহার করুন। এমন ব্যাগ ব্যবহার করা ভালো যা ওজন বন্টন করে দেয়।
• বারবার মাথার ওপর দিয়ে নড়াচড়া সীমিত করুন। যদি করতেই হয়, তবে মাঝে মাঝে বিরতি নিন।
• এমন ব্যায়াম করুন যা আপনার কাঁধকে শক্তিশালী করে। রেজিস্ট্যান্স ট্রেনিং বা ওয়েট লিফটিং এক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে।
• প্রতিদিন ঘাড়, কাঁধ ও বুকের অংশে স্ট্রেচিং ব্যায়াম করুন।

এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করে আপনি এই ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারেন।

VTOS সম্পর্কে জানার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

সুতরাং, ‘ভেনাস থোরাসিক আউটলেট সিন্ড্রোম’ হলো এমন একটি অবস্থা যা আমাদের ‘সাবক্লেভিয়ান শিরা’কে প্রভাবিত করে। এই শিরাটি সংকুচিত হয়ে যেতে পারে, যার ফলে বাহুতে ফোলাভাব, বিবর্ণতা এবং ব্যথা হতে পারে। যদি আপনার শরীরে সেই শিরায় যাওয়ার পথটি স্বাভাবিকভাবেই সংকীর্ণ হয়, অথবা যদি আপনার এমন কোনো কাজ থাকে যেখানে ঘন ঘন কাঁধ ও বাহু ব্যবহার করতে হয়, তাহলে আপনার ‘ভিটিওএস’ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অবস্থার চিকিৎসা না করালে তা থেকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, যদি আপনি লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করেন, তাহলে অনেক ভালো ফল পাওয়া সম্ভব। গবেষণায় এমনকি দেখা গেছে যে , লক্ষণ দেখা দেওয়ার প্রথম ১৪ দিনের মধ্যে চিকিৎসা শুরু করলে সফল ফল পাওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় ।

তাই, আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে, তবে অনুগ্রহ করে তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করে বলবেন আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো। চিন্তার কোনো কারণ নেই, তবে দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া জরুরি!

এই বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার এই উপসর্গগুলো হওয়ার প্রধান কারণ কী হতে পারে?
• আমাকে কী কী পরীক্ষা করাতে হবে?
• আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে?
• অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় কি আমার উপসর্গগুলোর উন্নতি হবে?
• এই উপসর্গগুলো কমাতে আমি আমার জীবনযাত্রায় কী পরিবর্তন আনতে পারি?

এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা এবং আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বোঝা আপনার নিজের ভালোর জন্যই।

ভেনাস থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম, ভিটিওএস, প্যাগেট-শ্রোয়েটার সিনড্রোম, সাবক্ল্যাভিয়ান শিরা, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, পালমোনারি এমবোলিজম, বাহু ফোলা, বাহুতে ব্যথা, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, থোরাসিক আউটলেট সিনড্রোম, ভেনাস থ্রম্বোএমবোলিজম