আপনার পেটের ভেতরে কি এমন কোনো রক্তনালী আছে যা বেলুনের মতো ফুলে ওঠে? চলুন এই ‘ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম’ সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আমাদের শরীরের ভেতরের কোনো রক্তনালী, জলের পাইপের মতো, কোনো এক জায়গায় দুর্বল হয়ে বেলুনের মতো ফুলে উঠতে পারে? একেই সহজভাবে ‘(অ্যানিউরিজম)’ বলা হয়। কখনও কখনও এটি কোনো লক্ষণ না দেখিয়েই লুকিয়ে থাকতে পারে, কিন্তু হঠাৎ করেই এটি জীবনে একটি বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়াতে পারে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা বিপজ্জনক হতে পারে, কিন্তু অনেকেই এ সম্পর্কে সচেতন নন, আর তা হলো ‘(ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম)’।

ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম (Visceral Artery Aneurysm) কী? চলুন, বিষয়টি খুব সহজভাবে বুঝে নিই!

ধরুন, আমাদের শরীরে একটি রক্তনালী আছে, এবং এর প্রাচীরটি কিছুটা দুর্বল। তখন, এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের চাপের কারণে সেই দুর্বল স্থানটি বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। একেই বলা হয় ‘অ্যানিউরিজম’। এখন, যদি এই ‘অ্যানিউরিজম’ খুব বড় হয়ে যায়, তাহলে বেলুনের মতো ফোলা অংশটি ফেটে যেতে পারে। এমনটা হলে, শরীরের ভেতরে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে শুরু করে। একে আমরা বলি ‘হেমোরেজ’, এবং এটি একটি অত্যন্ত জীবন-হুমকির পরিস্থিতি।

এখন, এই ‘ভিসারাল আর্টারি’ বা ‘আন্ত্রিক ধমনী’ কী? এগুলো হলো আমাদের শরীরের প্রধান রক্তনালী, ‘অ্যাওর্টা’, যা শাখা-প্রশাখা বিস্তার করে আমাদের পেটের ভেতরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোতে রক্ত ​​সরবরাহ করে।

এই অঙ্গগুলো হলো:

• আমাদের অন্ত্র
• কিডনি
• লিভার
• অগ্ন্যাশয়
• প্লীহা
• পেট

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই "ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম" সেই ধমনীগুলিতে ঘটে যা প্লীহা, কিডনি এবং লিভারে রক্ত ​​বহন করে।

ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজমের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, প্রধানত দুই ধরনের আছে।

১. সিউডোঅ্যানিউরিজম: এটি তখন হয় যখন কোনো রক্তনালীর প্রাচীরে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি হয় এবং সেই ছিদ্র দিয়ে কিছু রক্ত ​​চুইয়ে বেরিয়ে শিরার বাইরের টিস্যুতে জমা হয়। এরপর, আমাদের শরীরের রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার কারণে জমা হওয়া রক্তের চারপাশে একটি দুর্বল প্রাচীর তৈরি হয়। কিন্তু, এই প্রাচীরটি খুব শক্তিশালী না হওয়ায় এই সিউডোঅ্যানিউরিজমগুলো ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

২. প্রকৃত অ্যানিউরিজম: এটি তখন হয় যখন রক্তনালীর প্রাচীরের একটি দুর্বল অংশ বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে।

এগুলো কতটা সাধারণ? কাদের ক্ষেত্রে এগুলো বেশি হয়?

ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম আসলে একটি বেশ বিরল অবস্থা। কিন্তু যেহেতু বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, তাই ঠিক কতজন মানুষ এতে আক্রান্ত, তা বলা কঠিন।

কিছু ধরণের ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজমের প্রকোপ লিঙ্গভেদে ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, মহিলাদের প্লীহায় রক্ত ​​বহনকারী ধমনীতে অ্যানিউরিজম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , বেশিরভাগ সময় এর কোনো লক্ষণই থাকে না! ডাক্তাররা প্রায়শই অন্য কোনো রোগের জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের মতো ডাক্তারি পরীক্ষা করার সময় ঘটনাক্রমে এগুলো টের পান।

তবে, স্ফীত রক্তনালী বা ‘অ্যানিউরিজম’ ফেটে গেলে উপসর্গ দেখা দেবে। প্রধান উপসর্গগুলো হলো:

• অ্যানিমিয়া (যার অর্থ শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া)
• পেটে বা পিঠে ব্যথা । এই ব্যথা কখনও কখনও খুব হালকা হতে পারে, আবার কখনও তীব্রও হতে পারে। তাই, রোগটি সঠিকভাবে শনাক্ত করা কখনও কখনও কঠিন হয়ে পড়ে।

অ্যানিউরিজমের অবস্থানের ওপর নির্ভর করে অন্যান্য উপসর্গ ভিন্ন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• রক্ত বমি
• মলের সাথে রক্ত

যদি হঠাৎ আপনার পেটে বা পিঠে তীব্র ব্যথা হয়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

এই `(ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম)` কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

প্রকৃত অ্যানিউরিজম তৈরি হওয়ার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ। আমাদের রক্তনালীর ভেতরে চর্বি জমতে থাকে, যা ধীরে ধীরে ধমনীর প্রাচীরকে দুর্বল করে দেয়।
• সংযোজক কলার রোগ: উদাহরণস্বরূপ, ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া, মারফান সিনড্রোম এবং এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোমের মতো অবস্থা। এগুলোর কারণে জন্ম থেকেই শিরার প্রাচীর দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
• আঘাত: একটি বড় দুর্ঘটনার কথা ভাবুন, পেটে প্রচণ্ড আঘাত। এমনকি তারপরেও এই ধরনের পরিস্থিতি ঘটতে পারে।

সিউডোঅ্যানিউরিজমের কারণগুলো হলো:

• যকৃত বা অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচারের পরবর্তী আঘাত।
• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস)।
• আঘাত (দুর্ঘটনা বা অন্য কোনো আঘাত থেকে)।
• ভাস্কুলাইটিস।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

ডাক্তাররা ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম নির্ণয়ের জন্য প্রধানত সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) এবং এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)-এর মতো বিশেষ মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে অ্যানিউরিজমের আকার নির্ভুলভাবে পরিমাপ করা যায়। চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণের জন্য এই আকার জানাটা জরুরি।

আরেকটি বিশেষ পরীক্ষা আছে, যাকে অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বলা হয়। এতে, একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) আপনার একটি শিরার মধ্যে প্রবেশ করিয়ে ভিসারাল আর্টারিতে পাঠানো হয়, যেখানে অ্যানিউরিজমটি অবস্থিত। তারপর, সেই নলের মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) প্রবেশ করানো হয়। এরপর, এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে দেখলে, এই তরলটি রক্তনালীর অস্বাভাবিক অংশগুলোকে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান করে তোলে। কখনও কখনও, এই অ্যাঞ্জিওগ্রাফির সাথে একই সময়ে চিকিৎসাও করা যেতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে পূর্বে উল্লিখিত সংযোগকারী কলার রোগগুলোতে, একাধিক ভিসারাল ধমনীতে অ্যানিউরিজম হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে, আপনার ডাক্তার আপনার পেটের সমস্ত ধমনী পরীক্ষা করে দেখতে পারেন।

আপনার অ্যানিউরিজম হয়েছে জানার পর আপনি কী করেন? আপনি কি শুধু অপেক্ষা করেন? নাকি পর্যবেক্ষণ করেন?

চিকিৎসা করা হবে কি না, তা অ্যানিউরিজমের আকার এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, যদি একটি প্রকৃত অ্যানিউরিজম ২ সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট হয় , তবে ডাক্তাররা প্রায়শই 'সতর্ক পর্যবেক্ষণের' পরামর্শ দেন।

এর মানে হলো, অ্যানিউরিজমটি বড় হচ্ছে কি না, তা দেখার জন্য ডাক্তার নিয়মিত বিরতিতে আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার রক্তচাপ কমানোর জন্য ওষুধও দিতে পারেন, কারণ উচ্চ রক্তচাপ অ্যানিউরিজম বড় হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

কখন এটির অবশ্যই চিকিৎসা করা প্রয়োজন?

যদি আপনার মনে হয় অ্যানিউরিজম ফেটে যেতে পারে, তবে এর চিকিৎসা করানোই শ্রেয়। বিশেষ করে এই ধরনের ক্ষেত্রে:

• যেকোনো আকারের সিউডোঅ্যানিউরিজম: কারণ এগুলো ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি।
• ২ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় প্রকৃত অ্যানিউরিজম: (তবে, প্লীহা ধমনীর অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে, এটি ৩ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হলে সাধারণত মেরামতের সুপারিশ করা হয়)।

এছাড়াও, আপনার অ্যানিউরিজমের আকার নির্বিশেষে, ফেটে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকলে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ঝুঁকি বাড়তে পারে যদি:

• আপনি যদি গর্ভবতী হন অথবা সন্তান ধারণের উপযুক্ত বয়সের হন।
• আপনার যদি রক্তাল্পতা বা পেট/পিঠে ব্যথার মতো দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ থাকে।
• যদি আপনার লিভার প্রতিস্থাপন বা সিরোসিসের চিকিৎসার জন্য অন্য কোনো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

এছাড়াও, কিছু ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজমের (Visceral Artery Aneurysm) আকার নির্বিশেষে, অবস্থানের উপর নির্ভর করে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয় , কারণ সেগুলি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• গ্যাস্ট্রোডিউডেনাল ধমনীতে অ্যানিউরিজম, যা পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশ এবং অগ্ন্যাশয়ের উপরের অংশে রক্ত ​​সরবরাহ করে।
• প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনাল ধমনীতে একটি অ্যানিউরিজম, যা অগ্ন্যাশয় এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের উপরের অংশে রক্ত ​​সরবরাহ করে।
• সুপিরিয়র মেসেন্টেরিক ধমনীতে একটি অ্যানিউরিজম, যা ক্ষুদ্রান্ত্রে রক্ত ​​সরবরাহ করে।

চিকিৎসার বিকল্পগুলো কী কী?

চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

১. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার

২. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি

ডাক্তাররা নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করে এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে কোনটি আপনার জন্য সঠিক, তা নির্ধারণ করেন:

• আপনার রক্তনালীগুলোর প্রকৃতি (যেমন তাদের আকৃতি ও আকার)।
• `(অ্যানিউরিজম)` কোথায়?
• উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি (আপনার বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভরশীল)।

ওপেন সার্জারিতে `(Open surgery)`যা করা হয় তা হলো, তুলনামূলকভাবে একটি বড় ছেদ করার পর সার্জন সরাসরি অ্যানিউরিজমের স্থানে যান, ধমনীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করেন এবং হয় ধমনীর একটি নতুন অংশ প্রতিস্থাপন করেন অথবা বিদ্যমান অংশটি মেরামত করেন।

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসায়, সাধারণত আপনার কুঁচকি থেকে একটি রক্তনালীতে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং সেটিকে অ্যানিউরিজমের অবস্থানে নিয়ে যাওয়া হয়। তারপর, নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পদ্ধতি ব্যবহার করে নলের মধ্য দিয়ে ছোট ছোট যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে অ্যানিউরিজমটিকে ধরে রাখা হয় এবং এর ফেটে যাওয়া রোধ করা হয়:

• কয়েল এমবোলাইজেশন বা প্লাগ এমবোলাইজেশন: এই পদ্ধতিতে অ্যানিউরিজমের ভেতরে একটি ছোট কয়েল বা যান্ত্রিক প্লাগ প্রবেশ করিয়ে তা পূর্ণ করা হয়।
• লিকুইড এমবোলাইজেশন: এই পদ্ধতিতে অ্যানিউরিজমের মধ্যে একটি বিশেষ আঠা, জেল বা অন্য কোনো তরল পদার্থ ইনজেক্ট করে তা বন্ধ করে দেওয়া হয়।
• স্টেন্টিং: এই পদ্ধতিতে, কাপড় দিয়ে আবৃত ধাতব জালের তৈরি একটি নল (স্টেন্ট) সেই ধমনীতে প্রবেশ করানো হয় যেখানে অ্যানিউরিজমটি অবস্থিত।

যদি ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম শনাক্ত করার জন্য আপনার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করা হয়, তবে কখনও কখনও সেই পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত একই ক্যাথেটার ব্যবহার করে এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসাটি একই সময়ে করা যেতে পারে।

ওপেন সার্জারি এবং এন্ডোভাসকুলার চিকিৎসার মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়েই গবেষণা করা হয়েছে। সাধারণভাবে, দুটিই সমানভাবে নিরাপদ ও কার্যকর। তবে, ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতির ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায় এবং হাসপাতালে কম সময় থাকতে হয়। কিন্তু, কিছু ক্ষেত্রে দ্বিতীয়বার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম (Visceral Artery Aneurysm) গঠন প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

অনেক ধরনের ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে, পূর্বে উল্লিখিত ধমনীর পাতলা ও শক্ত হয়ে যাওয়ার (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) কারণে যে অ্যানিউরিজম হয়, তা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন, যা নিচে দেওয়া হলো:

• আপনার কোলেস্টেরল ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করুন।
• পর্যাপ্ত ঘুমোন।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
• ধূমপান ও তামাক ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করুন।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী? `(ভবিষ্যৎ)`

ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে তা কখনও কখনও মারাত্মক হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম নিয়ে জরুরি বিভাগে আসা প্রায় ২৫% রোগীর অ্যানিউরিজম ফেটে যায়। এদের মধ্যে অন্তত ১০% মারা যান।যেসব গর্ভবতী মায়ের অ্যানিউরিজম ফেটে যায়, তাদের মৃত্যুর ঝুঁকি আরও বেশি।

সাধারণত, চিকিৎসা শুরুর আগে যাদের কোনো উপসর্গ (ব্যথা বা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত) থাকে না, তাদের ফলাফল ভালো হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। প্রকৃত অ্যানিউরিজমের তুলনায় সিউডোঅ্যানিউরিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি হঠাৎ আপনার পেটে বা পিঠে তীব্র ব্যথা হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। দেরি করবেন না।

ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম হলো আপনার পেটের ধমনীর প্রাচীরের দুর্বল স্থান। এই প্রাচীর ফেটে গেলে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হতে পারে। এই রোগে আক্রান্ত সকলেরই গুরুতর লক্ষণ দেখা যায় না, তাই রোগ নির্ণয়ে বিলম্ব হতে পারে। তবে, অন্যান্য রোগের জন্য ব্যবহৃত মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষার ব্যাপক ব্যবহারের ফলে, অনেক ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার আগেই শনাক্ত করা যায়। তাই, দ্রুত চিকিৎসা মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে। যদিও সব ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে সৃষ্ট অ্যানিউরিজমের ঝুঁকি কমাতে পারে। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি কমাতে আপনি কী করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মূল বার্তা

• “ভিসারাল আর্টারি অ্যানিউরিজম” হলো পেটের ভেতরের রক্তনালীতে বেলুনের মতো একটি স্ফীতি। এটি ফেটে গেলে খুব বিপজ্জনক হতে পারে।
• বেশিরভাগ সময় এর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। অন্য কোনো রোগের জন্য স্ক্যান করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়তে পারে।
• যদি আপনার হঠাৎ পেট বা পিঠে ব্যথা, রক্ত ​​বমি, অথবা মলের সাথে রক্ত ​​যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয় , তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। অ্যানিউরিজমের আকার ও প্রকার এবং আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থার ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস জনিত অ্যানিউরিজম প্রতিরোধে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা (সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান পরিহার) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা কোনো বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

অ্যানিউরিজম , ধমনী, পেট, রক্তনালী ফেটে যাওয়া, অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ, অস্ত্রোপচার, সিটি স্ক্যান