আপনারও কি ছোটখাটো ক্ষত থেকে প্রচুর রক্তপাত হয়? এর কারণ হতে পারে ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ।

আপনার কি কখনো এমন হয়েছে যে সামান্য কেটে যাওয়ার পর প্রত্যাশার চেয়ে বেশি সময় ধরে রক্তপাত হয়েছে? অথবা আপনার কি কখনো নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়েছে বা সারা শরীরে কালশিটে পড়েছে? আপনি হয়তো ভাবছেন, "ওহ... আমার তো এমনই হয়।" কিন্তু এই সবের পেছনে এমন কোনো ডাক্তারি কারণ থাকতে পারে যা আপনার অজানা। আজ আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলব যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। অনেকেই হয়তো এর নাম শোনেননি, কিন্তু এটি খুব একটা বিরল রোগও নয়। আর সেটি হলো ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ।

সহজ কথায়, ভন উইলেব্র্যান্ড রোগ কী?

ভন উইলেব্র্যান্ড রোগ হলো একটি বংশগত রক্তের ব্যাধি , যা আমাদের রক্তের সঠিকভাবে জমাট বাঁধার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

ভাবুন তো, আমাদের শরীরে যখন কোনো ক্ষত হয়, তখন একদল কর্মী রক্তপাত বন্ধ করার জন্য কাজ করে। এই কর্মীরা একসাথে কাজ করে ক্ষতস্থানটি প্লাস্টারের মতো বন্ধ করতে সাহায্য করে। সেই 'ব্যবস্থাপক' হলো ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর (VWF) নামক একটি প্রোটিন। এই VWF প্রোটিনই রক্তের প্লেটলেটগুলোকে একসাথে লেগে গিয়ে একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে, যা ক্ষতস্থানটিকে বন্ধ করে দেয়।

এখন, ভন উইলেব্র্যান্ড রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে এই VWF প্রোটিন পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি হয় না। অথবা যেটুকু তৈরি হয়, তা ঠিকমতো কাজ করে না। ফলে, সেই 'ব্যবস্থাপক'টি না থাকার কারণে প্লেটলেটগুলোর একসাথে লেগে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে অনেক সময় লাগে। একারণেই সামান্য ক্ষত থেকেও রক্তপাত হতে থাকে।

এই অবস্থা গুরুতর হলে, অস্থিসন্ধি বা নরম টিস্যুর ভেতরে রক্তক্ষরণ হতে পারে, যার ফলে তীব্র ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এর ফলে অ্যানিমিয়াও হতে পারে, যা এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরে রক্তের পরিমাণ কমে যায়।

এই রোগের কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ভন উইলেব্র্যান্ড রোগ সবার ক্ষেত্রে একই রকম হয় না। এর তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে। প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে উপসর্গের তীব্রতা ভিন্ন হয়।

ভন উইলেব্র্যান্ড রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

অনেকের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে টাইপ ১-এ আক্রান্তদের জন্য, লক্ষণগুলো ততটা গুরুতর হয় না। তারা হয়তো এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার কথা না জেনেই জীবনযাপন করেন। তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া: যদি সামান্য কারণেও আপনার নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়ে এবং তা থামানো কঠিন হয়।
• সামান্য ক্ষত থেকে দীর্ঘক্ষণ রক্তপাত: যদি কোনো কাটা বা ছিলে যাওয়া স্থান থেকে ১০ মিনিটের বেশি সময় ধরে রক্তপাত হয়।
• সহজে কালশিটে পড়া: সামান্য ধাক্কাতেও যদি আপনার শরীরে বড় ও ফোলা কালশিটে পড়ে।
• মহিলাদের মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত: মাসিকের সময় যদি আপনার স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনাকে এক বা দুই ঘণ্টা শেষ হওয়ার আগেই প্যাড পরিবর্তন করতে হয়, যদি বড় আকারের রক্তের জমাট বের হয়, অথবা যদি ৭ দিনের বেশি রক্তপাত হয়, তবে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।
• অস্ত্রোপচারের পর অতিরিক্ত রক্তপাত: দাঁত তোলার মতো সাধারণ একটি অস্ত্রোপচারের পরেও যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি রক্তপাত হয়।
• প্রসব বা গর্ভপাতের পর অতিরিক্ত রক্তপাত।
• মল বা প্রস্রাবে রক্ত।

এই রোগটি কেন হয়? এটি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে কীভাবে সঞ্চারিত হয়?

ভন উইলেব্র্যান্ড রোগ একটি জিনগত ব্যাধি । সহজ কথায়, এটি VWF প্রোটিনের উৎপাদন নিয়ন্ত্রণকারী জিনের ত্রুটির কারণে ঘটে। আমরা এই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি আমাদের পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে পাই।

এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার দুটি উপায় আছে:

১. অটোজোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার: এটি মা অথবা বাবা উভয়ের কাছ থেকেই ঘটে থাকে।এমনকি যদি কেবল একজন ব্যক্তি ত্রুটিপূর্ণ জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পায়, তাহলেও রোগটি হতে পারে। টাইপ ১ এবং টাইপ ২ প্রায়শই এইভাবেই উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়।

২. অটোজোমাল প্রচ্ছন্ন উত্তরাধিকার: এক্ষেত্রে, রোগটি হওয়ার জন্য পিতামাতা উভয়েরই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া আবশ্যক। সবচেয়ে গুরুতর ধরন, টাইপ ৩, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এইভাবেই উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়।

বিরল ক্ষেত্রে, কিছু ক্যান্সার, অটোইমিউন রোগ এবং হৃদরোগের কারণেও পরবর্তী জীবনে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। একে অর্জিত ভন উইলেব্র্যান্ড সিনড্রোম (acquired von Willebrand syndrome) বলা হয়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে আপনার উপসর্গগুলোর কথা বলবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং শরীরে কালশিটে বা রক্তপাতের অন্য কোনো চিহ্ন আছে কিনা তা দেখবেন। এরপর তিনি জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার পরিবারের কারও আগে এই ধরনের রক্তপাতের সমস্যা হয়েছিল কিনা।

রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা প্রয়োজন।

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে আপনার রক্তে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা পরীক্ষা করা হয়। যদি আপনার প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকে, অথবা অ্যানিমিয়ার কারণে আপনার হিমোগ্লোবিন কম থাকে, তবে এই রোগটি সন্দেহ করা যেতে পারে।
• রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে।
• ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর (VWF) পরীক্ষা: এই বিশেষ পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আপনার রক্তে VWF প্রোটিনের মাত্রা এবং এটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা যাচাই করা হয়।
• ফ্যাক্টর VIII পরীক্ষা: VWF প্রোটিন, ফ্যাক্টর VIII-কে রক্ষা করে, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্যকারী আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন। তাই যখন VWF-এর মাত্রা কম থাকে, তখন ফ্যাক্টর VIII-এর মাত্রাও কম হতে পারে। এই পরীক্ষাটি সেই বিষয়টিই খুঁজে বের করে।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার রোগের ধরন এবং উপসর্গের তীব্রতার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে। বেশিরভাগ মানুষের শুধু অস্ত্রোপচারের আগে বা আঘাতের পরে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• ডেস্মোপ্রেসিন (DDAVP): এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসা। এটি একটি হরমোন। এটি নাকের স্প্রে বা ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি আমাদের শরীরে সঞ্চিত VWF প্রোটিনের রক্তে নিঃসরণকে ত্বরান্বিত করার মাধ্যমে কাজ করে।
• ভন উইলেব্র্যান্ড ফ্যাক্টর ইনফিউশন: গুরুতর ক্ষেত্রে, ইনজেকশনের মাধ্যমে শরীরে VWF-এর একটি ঘনীভূত রূপ দেওয়া হয়। এটি অনেকটা শরীরকে নিঃশেষিত VWF প্রোটিন দেওয়ার মতো।
• অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিকস: এই ওষুধগুলো রক্ত ​​জমাটকে খুব দ্রুত দ্রবীভূত হতে বাধা দিয়ে কাজ করে। দাঁত তোলার মতো পরিস্থিতিতে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের জন্য এগুলো দেওয়া হয়।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি: যেসব নারীর মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তাদের জন্য এগুলো উপকারী। এই বড়িতে থাকা ইস্ট্রোজেন হরমোন VWF-এর মাত্রা বাড়াতে সাহায্য করে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি সহজে রক্তপাত হয়, সহজে কালশিটে পড়ে, বা মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হয়, তাহলে অবশ্যই আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। অতিরিক্ত রক্তপাতের অন্যান্য কারণও থাকতে পারে, তাই সঠিক রোগ নির্ণয় করা জরুরি।

এই রোগ নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমি কী করতে পারি?

ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ থাকলে রক্তপাত রোধ করতে আপনাকে একটু বেশি সতর্ক থাকতে হবে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে পরামর্শ দেবেন। সাধারণভাবে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো এড়িয়ে চলাই ভালো:

• আঘাতের কারণ হতে পারে এমন খেলাধুলা পরিহার করুন: রাগবি এবং বক্সিংয়ের মতো যেসব খেলায় প্রচুর শারীরিক সংস্পর্শ ঘটে, সেগুলো উপযুক্ত নয়।
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন: আপনার ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া অ্যাসপিরিন বা এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক)-এর মতো ব্যথানাশক ওষুধ গ্রহণ করবেন না।
• কিছু নির্দিষ্ট সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন: ভিটামিন ই এবং ফিশ অয়েলের মতো জিনিস রক্তকে পাতলা করে দিতে পারে। যেকোনো কিছু ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনার সমস্ত ডাক্তারকে (আপনার দন্তচিকিৎসক সহ) জানান যে আপনার এই অবস্থাটি আছে, যাতে তাঁরা অস্ত্রোপচারের মতো কোনো কিছু করার আগে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থা নিতে পারেন। জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে চিকিৎসা কর্মীদের সতর্ক করার জন্য একটি মেডিকেল অ্যালার্ট ব্রেসলেট পরাও একটি ভালো উপায়।