আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার চশমার পাওয়ার যথেষ্ট নয়? অথবা হঠাৎ করে কি আপনার মনে হয় যে আপনার দৃষ্টিশক্তি আগের চেয়ে কিছুটা ভিন্ন এবং কম স্পষ্ট? হয়তো এটাই আপনার ঘন ঘন চশমা বদলানোর আরেকটি কারণ। এর পেছনের একটি কারণ হলো কেরাটোকোনাস নামক একটি অবস্থা। এই নামটি শুনলে অনেকেই ভয় পেয়ে যান, কিন্তু এ সম্পর্কে সঠিকভাবে অবগত হলে এবং যথাযথ চিকিৎসা নিলে, এটি এমন একটি অবস্থা যা খুব ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। তাই আজ, চলুন এই সবকিছু নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, কেরাটোকোনাস কী?

আমাদের চোখকে একটি ভালো ক্যামেরা হিসেবে ভাবুন। চোখের সামনের স্বচ্ছ, গোলাকার অংশটি, যাকে কর্নিয়া বলা হয়, তা ক্যামেরার লেন্সের মতো। এটিই বাইরে থেকে আসা আলোকে কেন্দ্রীভূত করে, যার ফলে আমরা সবকিছু পরিষ্কারভাবে দেখতে পাই। সাধারণত, একজন সুস্থ মানুষের কর্নিয়া সুন্দরভাবে গোলাকার বা গোলকাকার হয়।

কেরাটোকোনাস নামক এক অবস্থায়, স্বাভাবিকভাবে গোলাকার কর্নিয়া ধীরে ধীরে পাতলা হয়ে যায় এবং সামনের দিকে ফুলে শঙ্কু আকৃতি ধারণ করে। এটিকে দেখতে একটি ছোট পাহাড়ের মতো লাগে। আকৃতির এই পরিবর্তনের কারণে চোখ সঠিকভাবে আলো কেন্দ্রীভূত করতে পারে না। এর ফলে দৃষ্টি ঝাপসা ও বিকৃত হয়ে যায়।

চক্ষু বিশেষজ্ঞরা সাধারণত অল্প বয়সে, অর্থাৎ কৈশোরের শেষ দিকে, বিশের কোঠায় বা ত্রিশের কোঠায় এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন। তবে এটি কখনও কখনও শৈশবেও শুরু হতে পারে। কম বয়সীদের ক্ষেত্রে কর্নিয়ার এই পরিবর্তনটি কিছুটা দ্রুত ঘটে।

এই অবস্থাটি আপনার দৃষ্টিশক্তিকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

কর্নিয়ার আকৃতির পরিবর্তন আপনার দৃষ্টিকে প্রধানত দুটি উপায়ে প্রভাবিত করে।

১. অনিয়মিত অ্যাস্টিগমাটিজম: যখন কর্নিয়া শঙ্কুর মতো সামনের দিকে ফুলে ওঠে, তখন এর মসৃণ, গোলাকার পৃষ্ঠটিও প্রসারিত হয়। এটা অনেকটা সুন্দরভাবে তৈরি একটি জেলি পিষে ফেলার মতো, যার ফলে এর আকৃতি বদলে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই "অনিয়মিত অ্যাস্টিগমাটিজম" বলা হয়। এর সমস্যা হলো , সাধারণ চশমা দিয়ে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে সংশোধন করা কঠিন।

২. ক্ষীণদৃষ্টি বৃদ্ধি: কর্নিয়া সামনের দিকে প্রসারিত হওয়ার ফলে এর বক্রতা বেড়ে যায়। এর কারণে চোখ 'ক্ষীণদৃষ্টি' সম্পন্ন হয়ে পড়ে। ফলে, আপনাকে আরও ঘন ঘন চশমা বদলাতে হয় এবং ক্রমশ শক্তিশালী চশমা ব্যবহার করতে হয়।

কেরাটোকোনাসের লক্ষণগুলো কী কী?

এই লক্ষণগুলো একের পর এক দেখা দিতে পারে। আবার আপনার মধ্যে এগুলোর এক বা একাধিক লক্ষণ একসাথেও থাকতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

লক্ষণ	সহজ ব্যাখ্যা
ধীরে ধীরে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস	এক বা উভয় চোখের দৃষ্টিশক্তি ধীরে ধীরে কমে যায়। এই অবস্থাটি সাধারণত উভয় চোখকেই প্রভাবিত করে।
দ্বৈত দৃষ্টি	যখন আপনি এক চোখ বন্ধ রেখে অন্য চোখ দিয়ে তাকান, তখন মনে হয় যেন আপনি একই সাথে দুটি জিনিস দেখছেন।
আলোর চারপাশে বলয় (আলোর বলয়) দেখা	বিশেষ করে রাতে, যখন আপনি কোনো লাইট বাল্ব বা গাড়ির হেডলাইটের দিকে তাকান, তখন সেগুলোকে সেগুলোর চারপাশে সুন্দর বলয়ের মতো দেখায়।
আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা (ফটোফোবিয়া)	সূর্যের আলো বা উজ্জ্বল আলোর উপর চোখ স্থির রাখতে অসুবিধা। চোখ নীল হয়ে যাচ্ছে বলে মনে হওয়া।
বিকৃত দৃষ্টি	সরলরেখা এবং দরজা ও জানালার চৌকাঠের মতো জিনিসগুলো বাঁকা ও প্রসারিত দেখায়। বস্তুগুলোর আকৃতি তাদের আসল আকৃতির চেয়ে ভিন্ন বলে মনে হতে পারে।

এমনটা কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

প্রকৃতপক্ষে, কেরাটোকোনাসের সঠিক কারণ এখনও আবিষ্কৃত হয়নি। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি বংশগত হতে পারে। এর মানে হলো, যদি আপনার পরিবারের কারও এই অবস্থাটি থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঘন ঘন চোখ ঘষার অভ্যাস থাকে। এর কারণ হতে পারে অ্যালার্জি, যা চোখে চুলকানি সৃষ্টি করে। দেখা গেছে যে, এই চোখ ঘষার ফলে অবস্থাটি আরও খারাপ হতে পারে। তাই, চোখ ঘষার অভ্যাস ত্যাগ করা অত্যন্ত জরুরি।

কেরাটোকোনাসের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থা

কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার সাথে কেরাটোকোনাসের সম্পর্ক পাওয়া গেছে, যেগুলোর কারণে ঘন ঘন চোখ ঘষা হয়। নিচে এই ধরনের কয়েকটি অবস্থা উল্লেখ করা হলো:

অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস এবং অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিসের মতো চর্মরোগ।
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস।
হাঁপানি।
ডাউন সিনড্রোম।
এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম।
অস্টিওজেনেসিস ইমপারফেক্টা।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে কেরাটোকোনাস কিছু জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

জটিলতা	অর্থ
কর্নিয়ার ক্ষতচিহ্ন	কর্নিয়া পাতলা হয়ে ফুলে উঠলে তাতে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। এই ক্ষতচিহ্নগুলো দৃষ্টিশক্তিকে স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
কর্নিয়াল হাইড্রপস	এটি হঠাৎ ঘটে। কর্নিয়ার ভেতরের স্তরে ফাটল ধরার কারণে চোখ থেকে তরল কর্নিয়ায় প্রবেশ করে এবং এটি হঠাৎ ফুলে ওঠে। এর ফলে হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় এবং তীব্র ব্যথা হয়।
ফ্লেইশার রিং	কর্নিয়ার শঙ্কু আকৃতির অংশের চারপাশে আয়রন জমে একটি বাদামী বলয় তৈরি হয়।
দৃষ্টিশক্তি হ্রাস	এই সবকিছুর চূড়ান্ত ফল হলো দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, যা মৃদু থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

যখন আপনি কোনো চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে এবং আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের সমস্যা হয়েছিল কিনা তা জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি আপনার চোখের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করবেন। এর মধ্যে এই পরীক্ষাগুলোর এক বা একাধিক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা: এটি সেই পঠন পরীক্ষা যা আমরা সবাই জানি। এর মাধ্যমে আপনার দৃষ্টির তীক্ষ্ণতা পরিমাপ করা হয়।
স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষা: এতে একটি উজ্জ্বল আলো এবং একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে আপনার চোখের প্রতিটি অংশ, বিশেষ করে কর্নিয়া, যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হয়।
কেরাটোমেট্রি: এই পরীক্ষার মাধ্যমে কর্নিয়ার বক্রতা বা আকৃতি পরিমাপ করা হয়।
কর্নিয়াল ম্যাপিং (টমোগ্রাফি এবং টপোগ্রাফি): এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং নির্ভুল পরীক্ষা । আমাদের দেশের মানচিত্রের মতোই, এটি কম্পিউটারে আপনার কর্নিয়ার একটি 'মানচিত্র' তৈরি করে। এটি কর্নিয়ার উচ্চতা, পুরুত্ব এবং আকৃতির মতো সমস্ত বিবরণ রেকর্ড করে। আপনার যদি কেরাটোকোনাস থাকে, তবে এই পরীক্ষার মাধ্যমে তা স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা যাবে।

এর চিকিৎসা কী?

সৌভাগ্যবশত, কেরাটোকোনাসের বেশ কয়েকটি চিকিৎসা রয়েছে। আপনার অবস্থার তীব্রতার ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

চশমা এবং কন্টাক্ট লেন্স

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণ চশমা বা নরম কন্টাক্ট লেন্সের সাহায্যে দৃষ্টিশক্তি কিছুটা উন্নত করা যায়। তবে, রোগ বাড়ার সাথে সাথে অনিয়মিত অ্যাস্টিগমাটিজমের কারণে চশমা দিয়ে পরিষ্কারভাবে দেখা অসম্ভব হয়ে পড়ে। সেই সময় বিশেষভাবে তৈরি শক্ত কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করা আবশ্যক।

কর্নিয়াল ক্রসলিংকিং

কেরাটোকোনাসের অগ্রগতি থামাতে বা ধীর করতে বর্তমানে এটিই প্রধান চিকিৎসা। এটি কোনো অস্ত্রোপচার নয়। এই পদ্ধতিতে চোখে রিবোফ্লাভিন (ভিটামিন বি২) নামক একটি ওষুধ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয় এবং তারপর প্রায় ৩০ মিনিটের জন্য চোখকে অতিবেগুনি রশ্মির সংস্পর্শে আনা হয়। এটি কর্নিয়ার কোলাজেন ফাইবারগুলোকে শক্তিশালী করে, ফলে কর্নিয়া পাতলা হয়ে সামনে বেরিয়ে আসতে পারে না।

ইমপ্লান্টেবল রিং সেগমেন্ট (INTACS)

এগুলো প্লাস্টিকের তৈরি ছোট, অর্ধ-আংটির মতো যন্ত্র। ডাক্তার কর্নিয়ায় ছোট ছোট ছিদ্র করে এই আংটির মতো যন্ত্রগুলো তার ভেতরে প্রবেশ করান। এগুলো প্রবেশ করালে শঙ্কু-আকৃতির কর্নিয়া কিছুটা চ্যাপ্টা হয়ে যায়, ফলে দৃষ্টিশক্তির উন্নতি ঘটে।

কর্নিয়া প্রতিস্থাপন

যখন রোগটি খুব গুরুতর হয়, কর্নিয়ায় ক্ষত তৈরি হয় এবং অন্য কোনো চিকিৎসায় দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধার করা যায় না, তখন এটি করা হয়। এই পদ্ধতিতে আপনার ক্ষতিগ্রস্ত কর্নিয়াটি অপসারণ করে একজন মৃত ব্যক্তির সুস্থ কর্নিয়া দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের পর দৃষ্টিশক্তি স্থিতিশীল হতে এক বছরেরও বেশি সময় লাগতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার কেরাটোকোনাস থাকে,ল্যাসিকের মতো লেজার সার্জারি করানোর আগে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত, কারণ এই ধরনের সার্জারি এই অবস্থাটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? ইটিইউ-তে যাওয়ার সময়গুলো কী কী?

আপনার দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলেই চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান। দেরি করবেন না, বিশেষ করে যদি আপনার দৃষ্টিশক্তি দ্রুত পরিবর্তিত হয়। আপনার যদি কেরাটোকোনাস থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চেকআপ করানো জরুরি।

জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) কখন যাবেন:

যদি আপনি হঠাৎ আপনার দৃষ্টিশক্তি হারান।
যদি আপনি অসহ্য চোখের ব্যথা অনুভব করেন।
যদি সম্প্রতি আপনার চোখের অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে এবং এখন আপনার সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন জ্বর ও চোখ থেকে পুঁজ বা তরল নিঃসরণ দেখা দেয়।

কেরাটোকোনাস নামটি শুনে ভয় পাবেন না। সময়মতো শনাক্ত করা গেলে এবং সঠিক চিকিৎসা করা হলে এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা, আপনার প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাটি বেছে নেওয়া।

মূল বার্তা

কেরাটোকোনাস এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের কর্নিয়া শঙ্কু আকৃতি ধারণ করে। এটি সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হয়।
এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি, আলোর চারপাশে বলয় দেখা এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা।
ঘন ঘন চোখ ঘষলে এই অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। তাই, অ্যালার্জির চিকিৎসা করুন এবং চোখে হাত দেওয়ার অভ্যাস পরিহার করুন।
অনেক সফল চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, যেমন চশমা, বিশেষ কন্টাক্ট লেন্স, কর্নিয়াল ক্রসলিংকিং এবং কর্নিয়া প্রতিস্থাপন।
আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, দেরি না করে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি আপনার অমূল্য দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করতে পারেন।