উইলমস টিউমার কী? আপনার সন্তান কি ঝুঁকিতে আছে? আসুন আমরা সচেতন হই!

আপনার ছোট্ট শিশুকে গোসল করানোর সময়, পোশাক পরানোর সময় বা কোলে নেওয়ার সময় যদি তার পেটে একটি ছোট পিণ্ড অনুভব করেন, তাহলে আপনার কেমন লাগবে? ব্যাপারটা সত্যিই ভীতিকর, তাই না? এমন সময়ে আমাদের উইলমস টিউমার নামক এই অবস্থাটি নিয়ে ভাবা প্রয়োজন। চলুন আজ এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

উইলমস টিউমার আসলে কী?

সহজ কথায়, উইলমস টিউমার হলো এক ধরনের কিডনি ক্যান্সার যা ছোট শিশুদের হয়ে থাকে। শিশুদের কিডনি ক্যান্সারের প্রায় ৯০ শতাংশই হলো উইলমস টিউমার। কখনও কখনও, উইলমস টিউমার জন্মগত অন্যান্য অবস্থার সাথেও দেখা দিতে পারে। এগুলোকে আমরা "জন্মগত সিন্ড্রোম" বা জন্মগত অবস্থার সমষ্টি বলি।

একে ‘উইলমস টিউমার’ এবং ‘নেফ্রোব্লাস্টোমা’-ও বলা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি কিডনিতে একটিমাত্র টিউমার থাকে। তবে, কিছু শিশুর উভয় কিডনিতেই টিউমার হতে পারে (দ্বিপাক্ষিক), অথবা একটি কিডনিতেই একাধিক ক্যান্সারযুক্ত স্থান থাকতে পারে।

কে এটা সবচেয়ে বেশি পায়?

এটি একটি বিরল রোগ যা প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। উইলমস টিউমার হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা প্রধানত ১৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের আক্রান্ত করে। এই রোগে আক্রান্ত ৯৫% শিশুর রোগ নির্ণয় ১০ বছর বয়সের আগেই হয়।

আফ্রিকান বংশোদ্ভূত কৃষ্ণাঙ্গ শিশুদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি। এশীয় শিশুদের ঝুঁকি কম। এছাড়াও, ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি।

খুব অল্প সংখ্যক পরিবারের ক্ষেত্রে, এটি জিনগত কারণেও হয়ে থাকে বলে জানা গেছে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আমেরিকার মতো দেশে প্রতি বছর প্রায় ৫০০টি নতুন উইলমস টিউমারের ঘটনা রিপোর্ট করা হয় বলে জানা যায়। শ্রীলঙ্কায় এর সঠিক পরিসংখ্যান খুঁজে পাওয়া কঠিন, তবে এটি এমন একটি ক্যান্সার যা শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।

উইলমস টিউমারের সাথে কোন কোন জন্মগত সিন্ড্রোম দেখা যেতে পারে?

উইলমস টিউমারে আক্রান্ত শিশুদের অন্য কোনো জন্মগত রোগ থাকা খুবই বিরল। কিন্তু এমনটা হতে পারে। নিচে কয়েকটি প্রধান সিনড্রোম উল্লেখ করা হলো:

• বেকউইথ-উইডেম্যান সিনড্রোম: এই সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের উইলমস টিউমার হওয়ার ঝুঁকি ৫% থেকে ১০% থাকে। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরের বিভিন্ন অংশ স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়ে যায়। কখনও কখনও শরীরের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে বড় হতে পারে।
• WAGR সিন্ড্রোম: এই সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের উইলমস টিউমার (নামের W অক্ষরটি উইলমস-এর সংক্ষিপ্ত রূপ) হওয়ার ঝুঁকি ৫০% থাকে। এর ফলে আইরিসের আংশিক ক্ষতি (অ্যানিরিডিয়া) হওয়ার পাশাপাশি যৌনাঙ্গ ও কিডনি সংক্রান্ত সমস্যাও হতে পারে।
• ডেনিস-ড্রাশ সিনড্রোম:যেসব শিশুদের মধ্যে এই উপসর্গগুলোর সংমিশ্রণ দেখা যায়, তাদের উইলমস টিউমার হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি থাকে, যা প্রজনন অঙ্গ এবং কিডনিতেও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

উইলমস টিউমারের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো খেয়াল করুন:

• পেটে একটি পিণ্ড বা শক্ত মাংসপিণ্ড। এই পিণ্ডটি কখনও কখনও বেদনাদায়ক হতে পারে, তবে বেশিরভাগ সময় এটি বেদনাদায়ক হয় না।
• পেট ব্যথা।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া)।
• জ্বর।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)। এর কারণে শিশুর নাক দিয়ে রক্তপাত, মাথাব্যথা এবং চোখ লাল হয়ে যেতে পারে।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে , অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

উইলমস টিউমার কী কারণে হয়?

প্রকৃতপক্ষে, উইলমস টিউমার ঠিক কী কারণে হয়, তা আমরা এখনও জানি না। যদিও খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে এর জিনগত প্রবণতা থাকতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেন এটি হয় তা স্পষ্ট নয়।

উইলমস টিউমার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার শিশুর ডায়াপার পরানোর জায়গায় যদি কোনো পিণ্ড লক্ষ্য করেন, অথবা পিণ্ডটির কারণে যদি আপনাকে বড় আকারের ডায়াপার ব্যবহার করতে হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার উইলমস টিউমার পরীক্ষা করাতে চাইতে পারেন। এই টিউমারগুলো কখনও কখনও কিডনির চেয়েও বড় হতে পারে।

আপনার সন্তানের যদি পূর্বে আলোচিত সিনড্রোমগুলোর কোনো একটি বা কোনো জিনগত সমস্যা থাকে, তবে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে পরীক্ষা চালিয়ে যাবেন কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

উইলমস টিউমার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলো হলো:

• শারীরিক পরীক্ষা: এই সময় ডাক্তার যত্নসহকারে শিশুটির পেট স্পর্শ করে পরীক্ষা করেন।
• ইমেজিং পরীক্ষা:
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।
• সিটি স্ক্যান - এটি সাধারণত একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট) ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয়।
• ক্যান্সার ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানও করতে পারেন।
• এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলো আপনার সন্তানের টিউমার আছে কিনা তা নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। এগুলো উইলমস টিউমার এবং অন্য ধরনের কিডনি ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য করতেও সাহায্য করতে পারে।
• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: এর মধ্যে রয়েছে লিভার ফাংশন টেস্ট এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরীক্ষা।
• বায়োপসি: এর জন্য টিউমার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়।

ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ সম্পর্কে আপনার কী জানা প্রয়োজন?

উইলমস টিউমারের পর্যায়, অর্থাৎ ক্যান্সার কতটা ছড়িয়েছে, তা নির্ধারণ করার দুটি উপায় আছে। একে ‘স্টেজিং’ বলা হয়। সংখ্যা যত বেশি হবে, ক্যান্সার তত বেশি বিস্তৃত হবে।

ইউরোপীয় দেশগুলোর চিকিৎসকেরা ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ পেডিয়াট্রিক অনকোলজি (SIOP) পদ্ধতি ব্যবহার করেন। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও কানাডার চিকিৎসকেরা চিলড্রেন'স অনকোলজি গ্রুপ (COG) পদ্ধতি ব্যবহার করেন।

এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে একটিই পার্থক্য হলো যে, COG পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের পরে এবং কেমোথেরাপি (ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ) দেওয়ার আগে টিউমারের পর্যায় পরীক্ষা করা হয়। SIOP পদ্ধতিতে, কেমোথেরাপির পরে অস্ত্রোপচার করা হয় এবং শুধুমাত্র তার পরেই পর্যায় পরীক্ষা করা হয়।

COG সিস্টেমের অধীনে পর্যায়গুলো নিম্নরূপে বিভক্ত:

• প্রথম পর্যায়: টিউমারটি শুধু শিশুটির কিডনিতে থাকে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়।
• দ্বিতীয় পর্যায়: টিউমারটি কিডনির বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে, কিন্তু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব।
• তৃতীয় পর্যায়: টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় না। ক্যান্সার কোষগুলো শিশুটির পাকস্থলীতে (উদর গহ্বরে) থেকে যায়।
• চতুর্থ পর্যায়: ক্যান্সারটি শিশুটির পেট ও শ্রোণীচক্র ছাড়িয়ে ফুসফুস, যকৃত, হাড় এবং মস্তিষ্কের মতো অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে।
• পর্যায় V: টিউমারটি উভয় কিডনিতেই থাকে (দ্বিপাক্ষিক)। এই পর্যায়ে ডাক্তাররা উভয় কিডনির অবস্থা আলাদাভাবে পরীক্ষা করেন।

উইলমস টিউমারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

উইলমস টিউমারের চিকিৎসায় প্রায়শই সার্জারি ও কেমোথেরাপির সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। কখনও কখনও রেডিয়েশন থেরাপিও ব্যবহার করা হতে পারে।

কম ঝুঁকিপূর্ণ টিউমারযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, যেখানে ক্যান্সার ছড়ায়নি এবং টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব, সেখানে শুধু অস্ত্রোপচারই যথেষ্ট হতে পারে। কখনও কখনও, টিউমারকে সংকুচিত করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপি দেওয়া যেতে পারে, যা অস্ত্রোপচারকে আরও নিরাপদ করে তোলে।

কেমোথেরাপি প্রায়শই শিরায় (IV) দেওয়া হয়। এটি বহির্বিভাগে অথবা হাসপাতালে করা যেতে পারে।

কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির কারণে আপনার সন্তানের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কমানোর জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন এবং আপনার সন্তানকে কিছু ওষুধও দিতে পারেন।

উইলমস টিউমার কি প্রতিরোধ করা যায়?

উইলমস টিউমার হওয়া বা তা প্রতিরোধ করার জন্য আপনি বা আপনার সন্তানের আসলে কিছুই করার নেই। এটি এমন একটি বিষয় যা আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে।

উইলমস টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তির রোগনির্ণয় ও ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উইলমস টিউমারের পূর্বাভাস সাধারণত ভালো। এর ফলাফল সাধারণত খুব ভালো হয়, বিশেষ করে যদি ডাক্তার টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে পারেন এবং ক্যান্সার শরীরের অন্য কোথাও ছড়িয়ে না পড়ে। তবে, উইলমস টিউমার পুনরায় দেখা দেওয়ার একটি সামান্য সম্ভাবনা থাকে।

উইলমস টিউমার কি প্রাণঘাতী হতে পারে?

যদিও সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং/অথবা রেডিয়েশন থেরাপির সমন্বয়ে উইলমস টিউমারের সফল চিকিৎসা করা সম্ভব,এটিও এক ধরনের ক্যান্সার। তাই এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। সেজন্য এটি দ্রুত শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করা জরুরি।

উইলমস টিউমারের ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?

উইলমস টিউমারে আক্রান্ত প্রায় ৯০% রোগী পাঁচ বছর পরেও বেঁচে থাকেন। ক্যান্সারের পর্যায়, টিউমারের আকার এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে ক্যান্সার কোষগুলো দেখতে কেমন (হিস্টোলজি)-এর মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে এই হার কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে। যদিও আগে বলা হতো যে ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে রোগটি পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কম, তবে এখন বয়স আগের মতো ততটা গুরুত্বপূর্ণ বিষয় নয়।

উইলমস টিউমারের জন্য আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার সন্তানের যদি উইলমস টিউমারের চিকিৎসা চলে, তবে কোনো উদ্বেগ বা প্রশ্ন থাকলে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। বিশেষ করে যদি আপনি কোনো নতুন উপসর্গ লক্ষ্য করেন বা অবস্থার অবনতি হচ্ছে বলে মনে হয়, তাহলে অবিলম্বে তাঁকে জানান।

চিকিৎসার সময়, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে কোন কোন বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে তা বলে দেবে, যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণ। এমনটা হলে, আপনাকে জরুরি বিভাগে যেতে হতে পারে।

শিশুটি সুস্থ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে নিয়মিত বিরতিতে ফলো-আপ ভিজিটেও যেতে হবে। ডাক্তার শিশুটিকে একজন কিডনি বিশেষজ্ঞ (নেফ্রোলজিস্ট) বা একজন মূত্রতন্ত্র বিশেষজ্ঞের (ইউরোলজিস্ট) কাছেও রেফার করতে পারেন।

উইলমস টিউমারের চিকিৎসার পর আমার সন্তানকে সুস্থ রাখতে আমি কীভাবে সাহায্য করতে পারি?

আপনার সন্তানের জন্য এই কাজগুলো করা গুরুত্বপূর্ণ:

• আপনার কিডনি সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করুন।
• অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো ওষুধের ব্যবহার সীমিত করুন। কোন পণ্যগুলো আপনার সন্তানের কিডনির ক্ষতি করার সম্ভাবনা সবচেয়ে কম, সে বিষয়ে তার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• নিয়মিত বিরতিতে আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করুন।

উইলমস টিউমার কি বেদনাদায়ক?

কখনও কখনও উইলমস টিউমার বেদনাদায়ক হতে পারে, কিন্তু এটি সবসময় বেদনাদায়ক নয়।

উইলমস টিউমার (নেফ্রোব্লাস্টোমা) এবং নিউরোব্লাস্টোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

যদিও এই দুটি শব্দ শুনতে একই রকম, এগুলো দুই ধরনের ক্যান্সার যা দুই ভিন্ন ধরনের কোষ থেকে শুরু হয়। নেফ্রোব্লাস্টোমা হলো কিডনির ক্যান্সার। নিউরোব্লাস্টোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা স্নায়ুকোষ থেকে শুরু হয়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে শুরু হয়, তবে এটি কিডনিতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। উভয় ধরনের ক্যান্সারই শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং উভয় ক্ষেত্রেই এটি পেটে একটি পিণ্ড হিসেবে প্রকাশ পেতে পারে। তাই, সঠিক রোগ নির্ণয় করা জরুরি।

আপনার সন্তানের উইলমস টিউমার ধরা পড়লে, আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে শিশুদের ক্যান্সারের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ কোনো চিকিৎসা কেন্দ্রে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেবেন। যদিও উইলমস টিউমার একটি বিরল রোগ, এটি নিরাময়যোগ্য। আপনার সন্তান কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের জন্যও যোগ্য হতে পারে। উইলমস টিউমারে আক্রান্ত অনেক শিশুকে এই প্রোগ্রামে নথিভুক্ত করা হয়। উইলমস টিউমারের চিকিৎসায় অনেক অগ্রগতি এই ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলোরই ফল।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা উইলমস টিউমার নিয়ে অনেক কথা বলেছি, তাই না? মনে রাখার মূল বিষয়টি হলো, যদি আপনি আপনার সন্তানের পেটে কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড বা ফোলা দেখতে পান, তাহলে আতঙ্কিত হবেন না এবং সাথে সাথে ডাক্তারের কাছে যাবেন না।

• উইলমস টিউমার হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা ছোট শিশুদের কিডনিতে দেখা দেয়।
• যদিও এর সঠিক কারণ অজানা, তবে এর পেছনে জিনগত প্রভাব থাকতে পারে।
• প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও যথাযথ চিকিৎসা করা গেলে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।
• সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং কখনও কখনও রেডিয়েশন থেরাপি হলো প্রধান চিকিৎসা।
• চিকিৎসার পরেও ডাক্তারের নির্দেশনা যত্নসহকারে মেনে চলা এবং নির্ধারিত সময়ে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

ভয় পাবেন না। আজকাল চিকিৎসা বিজ্ঞান অনেক উন্নত। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো আপনার মনোযোগ এবং দ্রুত পদক্ষেপ। আমি আপনার সন্তানের দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!

উইলমস টিউমার, নেফ্রোব্লাস্টোমা, শিশুদের ক্যান্সার, কিডনি ক্যান্সার, শিশুদের স্বাস্থ্য, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা