আপনার প্রস্রাবে কি রক্ত ​​আছে? এটা কি হেমোরেজিক সিস্টাইটিস হতে পারে? চলুন কথা বলি!

আপনার কি কখনো প্রস্রাবের সময় ব্যথা হয়েছে এবং প্রস্রাবের সাথে রক্তও দেখেছেন? অথবা আপনার পরিচিত কারো সাথে কি এমনটা ঘটেছে? এটা ভীতিকর হতে পারে, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি। আজ আমরা হেমোরেজিক সিস্টাইটিস নামক একটি অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব, যার কারণে মূত্রাশয়ে রক্তপাত এবং প্রদাহ হয়।

হেমোরেজিক সিস্টাইটিস কী? সহজ কথায়...

আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক এই নামটির অর্থ কী, যদিও বিষয়টি কিছুটা জটিল। হেমোরেজিক মানে রক্তপাত। সিস্টাইটিস মানে মূত্রাশয়ের প্রদাহ, যার ফলে ফোলাভাব ও লালচে ভাব দেখা দেয়। তাহলে হেমোরেজিক সিস্টাইটিস মানে হলো আপনার মূত্রাশয়ের ভেতরের দেয়াল ফুলে গিয়ে রক্তপাত শুরু হয়।

এখন আপনি জানেন যে, মূত্রাশয় আমাদের শরীরের একটি ছোট থলির মতো অঙ্গ। এটি তলপেটে অবস্থিত। আমরা যে জল ও তরল পান করি তা থেকে তৈরি হওয়া মূত্র এটি সংগ্রহ ও জমা রাখে এবং সময় হলে এই মূত্রাশয়ের মাধ্যমেই তা শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। তাই, এই মূত্রাশয়ের ভেতরের আস্তরণে কোনো ক্ষতি হলে হেমোরেজিক সিস্টাইটিস নামক অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

কাদের হেমোরেজিক সিস্টাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও এই অবস্থা যে কারও হতে পারে, তবে কিছু লোকের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, বিশেষ করে:

• ক্যান্সার চিকিৎসাধীন ব্যক্তিগণ: কিছু ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ, যেমন সাইক্লোফসফামাইড বা আইফোসামাইড, অথবা পেটে দেওয়া রেডিয়েশন থেরাপি মূত্রাশয়ের প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• সংক্রামক অবস্থা: এই অবস্থাটি নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাস সংক্রমণের কারণেও হতে পারে।
• অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন: এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পর কখনও কখনও এটি ঘটতে পারে।
• রাসায়নিকের সংস্পর্শ: কিছু কারখানায় ব্যবহৃত অ্যানিলিন এবং টলুইডিনের মতো রাসায়নিক নিয়ে যারা কাজ করেন, তারাও ঝুঁকিতে থাকতে পারেন।

সুস্থ মানুষের মধ্যে এই অবস্থাটি বিরল, কিন্তু জানা যায় যে ক্যান্সার চিকিৎসাধীন ব্যক্তিদের মধ্যে ১০% থেকে ৩৫% , এবং সম্ভবত তার চেয়েও বেশি, এটিতে আক্রান্ত হন।

হেমোরেজিক সিস্টাইটিস কীভাবে হয়? এর কারণগুলো কী কী?

সহজ কথায়, মূত্রাশয়ের ভেতরের দেয়াল, অর্থাৎ সেখানকার সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই রক্তপাত ও প্রদাহ হয়। এই ক্ষতি হওয়ার কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণ: কখনও কখনও মূত্রনালীর সংক্রমণ আরও গুরুতর হয়ে মূত্রাশয়কে প্রভাবিত করতে পারে।
• অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন:এই অস্ত্রোপচারগুলোর সাথে দেওয়া কিছু ওষুধেরও প্রভাব থাকতে পারে।
• কেমোথেরাপি: যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, সাইক্লোফসফামাইড বা আইফোসামাইডের মতো ওষুধ ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে পারে, কিন্তু এগুলো সুস্থ কোষকেও প্রভাবিত করতে পারে।
• পেশাগতভাবে রাসায়নিকের সংস্পর্শ: ‘অ্যানিলিন’ এবং ‘টলুইডিন’-এর মতো রাসায়নিক পদার্থ, যা নির্দিষ্ট কিছু রঙ এবং রাবার পণ্য তৈরিতে ব্যবহৃত হয়, তা পেটে গেলে মূত্রাশয়ের ক্ষতি করতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: যখন পেটের অংশে, বিশেষ করে মূত্রাশয়ের কাছাকাছি ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়, তখন রশ্মিগুলো মূত্রাশয়ের প্রাচীরেও আঘাত করে সেটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

হেমোরেজিক সিস্টাইটিসের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করেও লক্ষণগুলো পরিবর্তিত হয়। তবে, নিচে কিছু সাধারণ লক্ষণ উল্লেখ করা হলো:

• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া): এটিই প্রধান লক্ষণ। প্রস্রাব গোলাপী, লাল বা এমনকি বাদামী রঙেরও হতে পারে।
• প্রস্রাবে রক্ত ​​জমাট: কখনও কখনও রক্ত ​​জমাট বেঁধে ছোট ছোট দলা আকারে প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে আসতে পারে।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা (ডিসইউরিয়া): প্রস্রাবের সময় আপনি জ্বালাপোড়া বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• জ্বর: শরীরে সংক্রমণ বা প্রদাহের কারণে জ্বর হতে পারে।
• ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন: আপনার দ্রুত প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব হতে পারে, এমনকি যদি আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ খুব অল্পও হয়।
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা বা প্রস্রাব না হওয়া: কখনও কখনও, রক্ত ​​জমাট বেঁধে মূত্রনালী বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং এর ফলে প্রস্রাব বেরিয়ে আসতে পারে। এটি একটি জরুরি অবস্থা।
• মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণ হারানো: কিছু লোকের প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: এই লক্ষণগুলোর কয়েকটি সাধারণ মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এবং মূত্রথলির পাথরের লক্ষণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। তাই, আপনার যদি এর মধ্যে কোনোটি দেখা দেয়, তবে ঠিক কী সমস্যা হয়েছে তা জানতে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয় ।

ডাক্তাররা কীভাবে হেমোরেজিক সিস্টাইটিস নামক এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য তিনি কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।

• মূত্র পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে মূত্রে রক্তকণিকা, সংক্রামক জীবাণু বা ক্যান্সার কোষের মতো উপাদানের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে শরীরে কোনো সংক্রমণ বা অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।
• ইমেজিং পরীক্ষা:এগুলো মূত্রাশয়ের ছবি তোলার জন্য ব্যবহৃত হয়। এর জন্য সিটি স্ক্যান, এমআরআই বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে।
• সিস্টোস্কোপি: এই পদ্ধতিতে মূত্রনালীর মাধ্যমে একটি পাতলা নলের মতো যন্ত্র (যার শেষে ক্যামেরা ও আলো থাকে) প্রবেশ করিয়ে সরাসরি মূত্রাশয়ের ভেতরে দেখা হয়। এর ফলে মূত্রাশয়ের দেয়ালের অবস্থা এবং কোনো রক্তপাত হচ্ছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার আপনার হেমোরেজিক সিস্টাইটিস অবস্থার তীব্রতা অনুযায়ী আপনাকে একটি গ্রেড দিতে পারেন:

• গ্রেড I: অতি সামান্য রক্তক্ষরণ। শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখা যায়।
• গ্রেড II: যে রক্তপাত খালি চোখে দেখা যায়, কিন্তু তুলনামূলকভাবে সামান্য।
• গ্রেড III: রক্তক্ষরণের সাথে ছোট ছোট রক্তের জমাট দেখা যায়।
• গ্রেড IV: গুরুতর রক্তক্ষরণ। প্রস্রাবের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত করার মতো বড় আকারের রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। এটি এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ব্যথা কমাতে এবং মূত্রাশয়ের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি রোধ করতে রক্তক্ষরণজনিত সিস্টাইটিসের দ্রুত চিকিৎসা করা জরুরি ।

চিকিৎসার অনেক উপায় আছে। এটি রোগের কারণ এবং অবস্থার তীব্রতার মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার কয়েকটি উপায় হলো:

• মূত্রাশয় থেকে মূত্র অপসারণ: একটি ‘ক্যাথেটার’ বা নল প্রবেশ করানো হয়, যার ফলে মূত্র একটি থলিতে জমা হয়।
• ঔষধ পরিবর্তন: আপনি যদি ক্যান্সারের জন্য ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার ঔষধের ধরন পরিবর্তন করতে বা এর মাত্রা কমাতে পারেন।
• রক্ত জমাট অপসারণ: মূত্রাশয়ের জমাট বাঁধা রক্ত ​​ক্যাথেটারের মাধ্যমে অথবা সিস্টোস্কোপির সময় অপসারণ করা হয়।
• ক্রমাগত মূত্রাশয় সেচন: এই পদ্ধতিতে মূত্রাশয়ে স্যালাইনের মতো একটি দ্রবণ প্রবেশ করানো হয় এবং ক্রমাগত তা ধুয়ে ফেলা হয়। এটি অনেকটা ভেতর থেকে মূত্রাশয়কে 'ফ্লাশ' করার মতো।
• এমবোলাইজেশন: এটি একটি বিশেষ পদ্ধতি। যে রক্তনালীটি রক্তক্ষরণের কারণ, সেটি খুঁজে বের করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
• হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি: একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি যা উচ্চ চাপে অক্সিজেন সরবরাহ করে।
• ইন্ট্রাভেসিকাল থেরাপি: সোডিয়াম হায়ালুরোনিডেস এবং অ্যামিনোক্যাপ্রোইক অ্যাসিডের মতো ওষুধ সরাসরি মূত্রাশয়ে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
• শিরাস্থ তরল (আইভি ফ্লুইড): প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে এবং মূত্রাশয় পরিষ্কার করতে হাতের শিরায় স্যালাইনের মতো তরল দেওয়া হয়।
• সংক্রমণের ওষুধ: ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং ভাইরাসঘটিত সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিভাইরাল দেওয়া হয়।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হলে রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে। অথবা, অন্য কোনো চিকিৎসায় কাজ না হলে, সিস্টেকটমি করার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, এমনটা খুব কমই ঘটে।

হেমোরেজিক সিস্টাইটিস হওয়ার ঝুঁকি কি কমানো সম্ভব?

আপনি যদি ক্যান্সারের চিকিৎসাধীন থাকেন, তবে আপনার মূত্রাশয়কে সুরক্ষিত রাখতে এবং এই অবস্থাটি প্রতিরোধ করতে কী কী করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। এখানে কিছু উদাহরণ দেওয়া হলো:

• বেশি করে পানি ও তরল পান করুন: অনেকে বলেন যে ক্র্যানবেরির রস পান করা মূত্রাশয়ের স্বাস্থ্যের জন্য ভালো। তবে, প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা এবং সব সময় মূত্রাশয় পরিষ্কার রাখা জরুরি।
• ঘন ঘন প্রস্রাব করুন: প্রস্রাব চেপে রাখবেন না, প্রয়োজন অনুভব করার সাথে সাথেই প্রস্রাব করুন।
• নিয়মিত আপনার প্রস্রাব পরীক্ষা করুন: প্রস্রাবে রক্তের কোনো চিহ্ন আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন, বিশেষ করে যদি আপনি ক্যান্সারের চিকিৎসা নিয়ে থাকেন।
• রেডিয়েশন থেরাপির সময় সতর্কতা: বিকিরণের সংস্পর্শের এলাকা যতটা সম্ভব সীমিত রাখুন।
• মেসনা নামক ঔষধ সেবন: মূত্রাশয়কে সুরক্ষিত রাখার জন্য এই ঔষধটি কিছু ক্যান্সার-রোধী ঔষধের সাথে দেওয়া হয়।
• ক্যান্সার চিকিৎসার সময় মূত্রাশয়ের অবিচ্ছিন্ন সেচন: কিছু ক্ষেত্রে এটিও করা হয়ে থাকে।

এটা কি বিপজ্জনক? এটা কি প্রাণঘাতী হতে পারে?

এর তীব্রতা রোগের কারণ ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তক্ষরণজনিত সিস্টাইটিস, বিশেষ করে যদি এটি সংক্রমণের কারণে হয়, চিকিৎসার মাধ্যমে ভালোভাবে সেরে যায় এবং দীর্ঘমেয়াদী কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না।

তবে, অত্যন্ত বিরল ও গুরুতর ক্ষেত্রে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে।

ক্যান্সারের চিকিৎসা চলাকালীন যাদের মধ্যে এই অবস্থাটি দেখা দেয়, তাদের অনেকেই চিকিৎসা চালিয়ে যেতে সক্ষম হন। চিকিৎসকেরা সেই অনুযায়ী পরিকল্পনা করবেন।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত? কোন লক্ষণগুলো দেখা দিলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার হেমোরেজিক সিস্টাইটিসের কোনো উপসর্গ থাকলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বিশেষ করে,

• প্রস্রাবে রক্ত ​​জমাট বাঁধলে,
• যদি আপনার এমন কোষ্ঠকাঠিন্য হয় যে আপনি প্রস্রাব করতে পারেন না,

এরকম পরিস্থিতিতে দেরি করবেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাসপাতালে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো।

আসুন আমরা সারসংক্ষেপ হিসেবে যা আলোচনা করেছি তা স্মরণ করি (মূল বার্তা)।

আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি আজ আমরা যে হেমোরেজিক সিস্টাইটিস নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন।

• হেমোরেজিক সিস্টাইটিস হলো মূত্রাশয়ের ভেতরের দেয়ালের এক ধরনের প্রদাহ, যার ফলে রক্তক্ষরণ হয়।
• এর প্রধান কারণ হলো ক্যান্সারের চিকিৎসা (ওষুধ বা রেডিয়েশন)। এছাড়াও , সংক্রমণ এবং কিছু রাসায়নিক পদার্থও এর কারণ হতে পারে ।এটি প্রভাবিত হতে পারে।
• সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যাওয়া, প্রস্রাবের সময় ব্যথা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া ।
• শুধুমাত্র মূত্র পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা, স্ক্যান এবং সিস্টোস্কোপির মাধ্যমেই এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়।
• এর বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে, যা রোগের তীব্রতা ও কারণের ওপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়।
• যদি আপনার প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যায়, বিশেষ করে যদি তার সাথে রক্ত ​​জমাট বাঁধে, অথবা যদি আপনি ঠিকমতো প্রস্রাব করতে না পারেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, কিন্তু এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখলে তা উপেক্ষা করবেন না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নেওয়া। আপনার সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

রক্তক্ষরণজনিত সিস্টাইটিস, মূত্রাশয় থেকে রক্তপাত, সিস্টাইটিস, ক্যান্সারের চিকিৎসা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, হেমাটুরিয়া, সিস্টোস্কোপি