কিডনি আমাদের শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এই দুটি ছোট অঙ্গ প্রতিদিন আমাদের রক্তকে পরিস্রুত করে এবং মূত্র হিসেবে অপ্রয়োজনীয় জিনিস বের করে দেয়, যা আমাদের শরীরের দুটি ফিল্টারের মতো কাজ করে। তবে, এই কিডনিতেও বিভিন্ন রোগ হতে পারে। আজ আমরা এক ধরনের কিডনি ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা গুরুতর, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। এটি হলো ‘ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমা’, সংক্ষেপে ‘সিসিআরসিসি’।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
'ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমা' (ccRCC) বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এই (ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমা - সিসিআরসিসি) হলো কিডনি ক্যান্সারের একটি উপপ্রকার। যখন আমরা কিডনি ক্যান্সার নিয়ে কথা বলি, তখন সাধারণত (রেনাল সেল কার্সিনোমা - আরসিসি) বলে থাকি। এই (সিসিআরসিসি) হলো এর একটি প্রকার।
আপনি কি জানেন যে আমাদের কিডনির ভেতরে ফিল্টারের মতো ছোট ছোট নালী থাকে? এই নালীগুলোই রক্তের বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে মূত্র হিসেবে শরীর থেকে বের করে দেয়। এই ক্যান্সারটি সেই নালীগুলোর ভেতরের কোষগুলোতে শুরু হয়। এই (ccRCC) কোষগুলো খুব দ্রুত বিভাজিত ও সংখ্যায় বৃদ্ধি পেয়ে এক বা একাধিক টিউমার তৈরি করে। সাধারণত এটি একটি কিডনিকে আক্রান্ত করে, তবে কখনও কখনও দুটি কিডনিকেই আক্রান্ত করতে পারে।
এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ccRCC-এর প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো বড় লক্ষণ দেখা যায় না। এটাই কিছুটা ভয়ের ব্যাপার। কারণ আপনার যে এই রোগটি আছে, তা আপনি হয়তো জানতেই পারবেন না। কিন্তু রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন:
- প্রস্রাবে রক্ত। কখনও কখনও প্রস্রাব লাল, গোলাপী বা বাদামী হতে পারে। ডাক্তাররা একে ‘হেমাটুরিয়া’ বলেন।
- ক্লান্তি হলো চরম অবসাদের অনুভূতি, আপনি যতই ঘুমান না কেন। আপনার সারাদিন ক্লান্ত লাগতে পারে।
- কোনো কারণ ছাড়াই জ্বর আসা। অন্য কোনো অসুস্থতা ছাড়াই যদি আপনার শুধু জ্বর হয়, সেটাও একটি লক্ষণীয় বিষয়।
- আক্রান্ত কিডনিতে একটি পিণ্ডের মতো অনুভূতি হয় ।
- কোমরের ব্যথা হলো কিডনির পাশের ব্যথা । এই ব্যথা একটানা থাকতে পারে অথবা মাঝে মাঝে হতে পারে।
- ব্যাখ্যাহীন ওজন হ্রাস। আপনি যদি ডায়েট বা ব্যায়াম ছাড়াই ওজন কমাতে থাকেন, তবে বিষয়টি খতিয়ে দেখা উচিত।
এই (ccRCC) কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?
সত্যি বলতে, এই ccRCC সহ বেশিরভাগ কিডনি ক্যান্সারের সঠিক কারণ অজানা । তবে, কিছু কারণ খুঁজে পাওয়া গেছে যা এটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী?
- তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার : এর মধ্যে শুধু ধূমপানই নয়, ভেপিংও অন্তর্ভুক্ত। তামাকের ক্ষতিকর রাসায়নিক পদার্থ কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
- বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) ২৫-এর বেশি : সহজ কথায়, অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা। স্থূলতার কারণে হরমোনের পরিবর্তন এবং অন্যান্য সমস্যা হতে পারে, যা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): এটি হলো যখন আপনার রক্তচাপ বেড়ে যায়। উচ্চ রক্তচাপ কিডনির ক্ষতি করার কারণে এই ঝুঁকি দেখা দিতে পারে।
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণে ডায়ালাইসিস করাতে হওয়া : যারা ডায়ালাইসিস করান, তাদের কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিও থাকে।
- কর্মক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কিছু বিষাক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শ : উদাহরণস্বরূপ, যারা ট্রাইক্লোরোইথিলিন, অ্যাসবেস্টস এবং ক্যাডমিয়ামের মতো দ্রাবকের সংস্পর্শে আসেন, তাদের ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
- ব্যথানাশকের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার : কিছু ব্যথানাশক, যেমন অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল®), যদি আপনি ক্রমাগত বা অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ করেন তবে তা আপনার জন্য ভালো নয়।
কে এই (ccRCC)-কে সবচেয়ে বেশি উন্নত করতে পারে?
প্রকৃতপক্ষে, যে কেউই “ccRCC” নামক এই রোগে আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, দেখা গেছে যে মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ । এছাড়াও, এটি ৫০ থেকে ৭০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির মতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর ৮১,০০০-এরও বেশি মানুষ কিডনি ক্যান্সারে আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত হন। এদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কিডনি ক্যান্সারকে সিসিআরসিসি (ccRCC) বলা হয় ।
(ccRCC) নামক এই রোগটি কি বংশগত?
আপনার কোনো রক্ত সম্পর্কের আত্মীয়ের যদি রেনাল সেল কার্সিনোমা থাকে, তবে আপনার কিডনি ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেশি থাকতে পারে। তবে, এর কারণ সম্পর্কে ডাক্তাররা এখনও নিশ্চিত নন।
কিছু মানুষের এমন জিনগত অবস্থা থাকে যা তাদের ccRCC হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এর একটি উদাহরণ হলো ভন হিপেল-ল্যান্ডাউ (VHL) রোগ।
এইসব ক্ষেত্রে, বংশানুক্রমে সঞ্চারিত একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে শরীরের বিভিন্ন অংশে সিস্ট ও টিউমার তৈরি হয়। এই টিউমারগুলো সাধারণত ক্যান্সারযুক্ত হয় না। তবে, এই পরিবারগুলোর সদস্যদের মধ্যে সিসিআরসিসি (ccRCC) বেশি দেখা যেতে পারে এবং এটি স্বাভাবিকের চেয়ে কম বয়সেও হতে পারে।
যদি অল্প বয়সে আপনার ccRCC ধরা পড়ে, অথবা যদি আপনার একাধিক টিউমার থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
এই (ccRCC) রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, কিডনি ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়শই খুব কম লক্ষণ দেখা যায়। একারণেই ডাক্তাররা প্রায়শই অন্য কোনো রোগের খোঁজ করতে গিয়ে কিডনি টিউমার খুঁজে পান। উদাহরণস্বরূপ, কিডনিতে পাথর খোঁজার জন্য করা এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের সময় দৈবক্রমে একটি কিডনি টিউমার আবিষ্কৃত হতে পারে।
এই ধরনের ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে টিউমারের উপস্থিতি শনাক্ত করা যায়। তবে, শুধুমাত্র একটি স্ক্যান থেকে টিউমারটি নিরীহ নাকি মারাত্মক, তা নিশ্চিতভাবে বলা কঠিন।
সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য , একজন ডাক্তারকিডনি বায়োপসি করা হতে পারে, অথবা টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা হলে, টিউমার থেকে টিস্যু নিয়ে ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষার ফলাফল ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয় যে এটি ক্যান্সার কিনা এবং এটি “ccRCC” নামক একটি প্রকার কিনা।
আশ্চর্যজনকভাবে, ৪ সেন্টিমিটারের কম আকারের প্রতি ১০টি ছোট কিডনি টিউমারের মধ্যে মাত্র ৪টি রেনাল অনকোসাইটোমার মতো সৌম্য টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
সিসিআরসিসি ক্যান্সারের পর্যায়গুলো কী কী?
(ccRCC) শনাক্ত হওয়ার পর, ডাক্তার ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করেন। অর্থাৎ, তাঁরা টিউমারের আকার এবং তা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা দেখেন।
ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমার চারটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।
- সম্ভাবনা যত কম, ক্যান্সারও তত কম গুরুতর।
ডাক্তার আপনার সাথে এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলবেন:
- আপনার ক্যান্সার কোন পর্যায়ে আছে
- এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কতটা?
- আপনার পরবর্তী পদক্ষেপগুলো কী হওয়া উচিত ?
(ccRCC)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যান্সার কিডনির বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তার উপর চিকিৎসার বিকল্পগুলো নির্ভর করে। আচ্ছা, দেখা যাক।
যদি ক্যান্সার কিডনির বাইরে না ছড়িয়ে থাকে:
এক্ষেত্রে চিকিৎসা এইভাবে করা যেতে পারে:
- সার্জারি - নেফ্রেক্টমি : একজন সার্জন কিডনির শুধুমাত্র ক্যান্সার আক্রান্ত অংশটি অপসারণ করেন। একে আংশিক নেফ্রেক্টমি বলা হয়। বিকল্পভাবে, সম্পূর্ণ কিডনিটিও অপসারণ করা যেতে পারে। একে র্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি বলা হয়।
- অ্যাবলেটিভ থেরাপি : এই চিকিৎসা পদ্ধতিতে ত্বকের মধ্য দিয়ে সূঁচ প্রবেশ করিয়ে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয়। এর জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, অতিরিক্ত ঠান্ডা (ক্রায়োঅ্যাবলেশন) বা অতিরিক্ত তাপ (থার্মাল অ্যাবলেশন) ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা যেতে পারে।
যদি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, অথবা ছড়িয়ে পড়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে:
এক্ষেত্রে চিকিৎসার বিকল্পগুলো হলো:
- ইমিউনোথেরাপি : এর মাধ্যমে আপনার শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে উদ্দীপিত করা হয়। এর জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলো হলো পেমব্রোলিজুম্যাব (Keytruda®) বা নিভোলুম্যাব (Opdivo®)।
- টার্গেটেড থেরাপি : এই চিকিৎসা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও সংখ্যাবৃদ্ধি রোধ করার মাধ্যমে কাজ করে। এর জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলো হলো অ্যাক্সিটিনিব (ইনলিটা®) এবং ক্যাবোজানটিনিব (ক্যাবোমেটিক্স®)।
(ccRCC) কি একটি গুরুতর ও দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার?
অন্যান্য সব ধরনের কার্সিনোমার মতো, এই ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমাও শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে (মেটাস্টেসিস) পারে। এভাবে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার) চিকিৎসা করা কিছুটা বেশি কঠিন।
অন্যান্য ধরনের কিডনি ক্যান্সারের তুলনায়, (ccRCC) সাধারণত আরও আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতা থাকে ।
রেনাল সেল কার্সিনোমা সাধারণত নিম্নলিখিত স্থানগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে:
- লিম্ফ নোড
- ফুসফুস
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (কিডনির উপরে অবস্থিত)
- লিভার
- মস্তিষ্ক
- হাড়
সিসিআরসিসি ক্যান্সার কত দ্রুত বৃদ্ধি পায়?
ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমার বৃদ্ধির হার ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। একটি গবেষণা অনুসারে, এগুলো প্রতি বছর ০.২ থেকে ৬.৫ সেন্টিমিটার (০.০৭ থেকে ২.৫ ইঞ্চি) পর্যন্ত বাড়তে পারে। এর গড় বৃদ্ধির হার প্রতি বছর প্রায় ২.১৩ সেন্টিমিটার (০.৮৩ ইঞ্চি)।
(ccRCC)-এর ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?
সাধারণত, সিসিআরসিসি-এর ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৫০% থেকে ৬৯% এর মধ্যে থাকে ।
তবে, সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা আপনার টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, বড় টিউমারের ক্ষেত্রে অথবা যদি (ccRCC) শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তবে চিকিৎসা কম সফল হয়। এমন ক্ষেত্রে, যদি টিউমার বড় হয় বা ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে, তবে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ১০% হতে পারে। তাই এটি দ্রুত শনাক্ত করা এবং তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।
আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?
আপনার ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমা হয়েছে জানতে পারলে নানা ধরনের আবেগ অনুভব করা স্বাভাবিক। আপনার মধ্যে ভয়, রাগ, দুঃখ, উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতাসহ বিভিন্ন অনুভূতি হতে পারে।
অনেকেই (ccRCC) সম্পর্কে যথাসম্ভব জেনে এবং প্রিয়জনদের কাছে সাহায্য চেয়ে স্বস্তি পান। (ccRCC) সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দেওয়াও একটি ভালো উপায়, কারণ সেখানকার কর্মীরা আপনার পরিস্থিতি পুরোপুরি বুঝতে পারেন।
আপনার চিকিৎসা দলের ওপর আস্থা রাখাও খুব জরুরি। চিকিৎসার বিভিন্ন উপায় এবং সেরে ওঠার প্রক্রিয়া সম্পর্কে আপনার যা যা প্রশ্ন আছে, তাদের জিজ্ঞাসা করুন।
নিজের যত্ন নেওয়ার আরও কিছু উপায় এখানে দেওয়া হলো:
- ডাক্তারের দেওয়া সমস্ত ওষুধ ঠিক নির্দেশনা অনুযায়ী সেবন করুন ।
- প্রোটিন ও ক্যালোরি সমৃদ্ধ খাবার খেয়ে অতিরিক্ত রোগা হওয়া এড়িয়ে চলুন ।
- যতটা সম্ভব ভালোভাবে ঘুমান ।
- গভীর শ্বাসপ্রশ্বাস, ধ্যান, যোগব্যায়াম, আর্ট থেরাপি বা পাজলের মতো শান্তিদায়ক কার্যকলাপের মাধ্যমে মানসিক চাপ সামলানোর চেষ্টা করা।
- তোমার শরীরে যতটুকু শক্তি আছে।শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করা।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:
- যদি প্রস্রাবে রক্ত থাকে
- আপনার বাহুতে যদি এমন কোনো পিণ্ড বা ব্যথা থাকে যা সহজে ভালো হয় না ।
- যদি আপনার কোনো কারণ ছাড়াই জ্বর বা ওজন কমে যায় ।
আপনি যদি ইতিমধ্যেই (ccRCC)-এর জন্য চিকিৎসাধীন থাকেন, তবে নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে বা উপসর্গগুলো আরও খারাপ হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে উপসর্গগুলো কীভাবে সামলাতে হবে তা বলে দিতে পারেন, আপনার ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন, অথবা নতুন কোনো চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনার চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো যথাসম্ভব সুস্থ থাকা।
ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:
- আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
- আপনার প্রস্তাবিত চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
- আমার কি মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের ঝুঁকি আছে?
- আমি কীভাবে এই (ccRCC) ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কমাতে পারি?
- আমার রক্তের সম্পর্কের পরিবারে কারো কি (ccRCC) হওয়ার ঝুঁকি আছে?
- জটিলতার এমন কোনো লক্ষণ আছে কি, যে বিষয়ে আমার বিশেষভাবে সচেতন থাকা উচিত?
এই প্রশ্নগুলো শুধু আপনাকে সাহায্য করার জন্য। আপনার মনে যা কিছু আছে, তা যতই ছোট হোক না কেন, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সবকিছু পরিষ্কারভাবে বোঝা আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
'ক্লিয়ার সেল' এবং 'প্যাপিলারি' কিডনি ক্যান্সারের মধ্যে পার্থক্য কী?
এগুলো হলো ‘ক্লিয়ার সেল রেনাল কার্সিনোমা’ এবং ‘প্যাপিলারি রেনাল সেল কার্সিনোমা’। উভয়ের লক্ষণগুলো প্রায় একই রকম। এদের চিকিৎসাও প্রায় একই রকম।
মূল পার্থক্যটা হলো, মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখলে এই ক্যান্সার কোষগুলোকে কেমন দেখায়।
- প্যাপিলারি ক্যান্সার কোষগুলো লম্বা, সরু, আঙুলের মতো বৃদ্ধি হিসেবে দেখা যায়।
- (ccRCC) ক্যান্সার কোষ দেখতে স্বচ্ছ বুদবুদের মতো।
রেনাল সেল কার্সিনোমায় আক্রান্ত প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় একজনের প্যাপিলারি টাইপ থাকে।
পরিশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয় (মূল বার্তা)
আমি বুঝতে পারি আপনার ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারাটা কতটা কঠিন হতে পারে। ভয়, দুঃখ, রাগ, বিভ্রান্তি এবং একাকীত্বের মতো অনুভূতিগুলো একসাথে আপনার মধ্যে চলে আসতে পারে। হয়তো আপনি এই সবগুলোই একসাথে অনুভব করছেন। অথবা, এই রোগ নির্ণয়ের সাথে মানিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করতে গিয়ে আপনি নিজের আবেগ থেকে বিচ্ছিন্ন বোধ করতে পারেন। এটা বুঝুন যে আপনি যা-ই অনুভব করছেন না কেন, তা স্বাভাবিক।
ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমা (ccRCC) হলো কিডনি ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি কিডনি ক্যান্সারের অন্যান্য ধরনের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে এবং আরও আক্রমণাত্মক হতে পারে।
আপনার অনেক সমস্যা আছে, এবং আপনার চিন্তা ও অনুভূতিগুলো নিয়ে কারো সাথে কথা বলা দরকার।আপনার ডাক্তারদের কাছে সাহায্য চাইতে কখনো দ্বিধা করবেন না এবং আপনার সহায়ক ব্যবস্থার (পরিবার, বন্ধু) ওপর নির্ভর করুন।
এই পথচলা কঠিন হতে পারে, কিন্তু ধীরে ধীরে এক পা এক পা করে এগিয়ে যান এবং নিজের প্রতি সদয় হন। মনে রাখবেন, রোগটি দ্রুত শনাক্তকরণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা অনেক বড় পরিবর্তন আনতে পারে। আপনি একা নন।
কিডনি ক্যান্সার, সিসিআরসিসি, ক্লিয়ার সেল রেনাল সেল কার্সিনোমা, কিডনি রোগ, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, কিডনির স্বাস্থ্য
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।