“පිළිකාවක්” කියන වචනය ඇහෙනකොටත් අපි ගොඩක් දෙනෙක් බය වෙනවා. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඒ බය නිසාම අපි මේ වගේ වැදගත් දේවල් ගැන කතා නොකර ඉන්න එක, දැනගන්න උත්සාහ නොකරන එක නම් හොඳ දෙයක් නෙමෙයි. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවක් විදිහට ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන මාතෘකාවක් තමයි පියයුරු පිළිකා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පියයුරු පිළිකාවක් කියන්නේ?
අපේ ශරීරය හැදිලා තියෙන්නේ කෝටි ගාණක් පුංචි පුංචි සෛල වලින්. මේ සෛල පාලනයකින් යුතුව බෙදිලා, වර්ධනය වෙලා, කාලයක් ගියාම මැරිලා යනවා. ඒක තමයි සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලිය. හැබැයි, පියයුරු පිළිකාවකදී වෙන්නේ, පියයුරේ තියෙන සමහර සෛල පාලනයකින් තොරව, ඕනවට වඩා වේගයෙන් බෙදෙන්න පටන් ගන්න එකයි. මේ විදිහට අසාමාන්‍ය විදිහට බෙදෙන සෛල එකතු වෙලා තමයි “ගැටිත්තක්” හෝ “ගෙඩියක්” (Tumor) හැදෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පිළිකා සෛල හටගන්නේ පියයුරේ කිරි නිපදවන ග්‍රන්ථිවල (lobules) හෝ ඒ කිරි තන පුඩුවට ගෙන එන නාළවල (ducts) තමයි. මුල් අවධියේදී මේක පියයුරට විතරක් සීමා වෙලා තිබුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ පිළිකා සෛල වටේ තියෙන පටකවලට, කිහිලි යට තියෙන වසා ගැටිතිවලට (lymph nodes), එතනිනුත් රුධිරය හරහා ශරීරයේ වෙනත් අවයව වලට (අක්මාව, පෙනහළු, මොළය, අස්ථි වැනි) පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම පැතිරුණාම අපි ඒකට කියනවා `(Metastatic)` පිළිකාවක් කියලා.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
ගොඩක් වෙලාවට පියයුරු පිළිකාවක පළවෙනි ලකුණ වෙන්නේ පියයුරේ හෝ කිහිල්ල ප්‍රදේශයේ දැනෙන ගැටිත්තක්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මුල් අවධියේදී කිසිම ලකුණක් නොපෙන්වා තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසයි තමන්ගේ පියයුරු තමන් විසින්ම පරීක්ෂා කරගැනීම (Self-Breast Examination) සහ වයසට ගැළපෙන විදිහට `(Mammogram)` පරීක්ෂණ කරගැනීම වැදගත් වෙන්නේ.
පහත දැක්වෙන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා බය නොවී, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | මේ ගැන තව ටිකක් |
|---|---|
| ගැටිත්තක් හෝ ඝනකම් වීමක් | පියයුරේ හෝ කිහිල්ල ප්‍රදේශයේ කඩල ඇටයක් තරම් පොඩි වුණත්, අතට අහුවෙන ඝනකම් තැනක් හෝ ගැටිත්තක්. මාසික ඔසප් වීමෙන් පසුවත් එය පැවතීම. |
| පියයුරේ ප්‍රමාණය හෝ හැඩය වෙනස් වීම | එක පියයුරක් අනිකට වඩා අසාමාන්‍ය ලෙස ලොකු වීම, එල්ලා වැටීම හෝ හැඩයේ වෙනසක් පෙනීම. |
| තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් ඒම | කිරි දෙන මවක් නොවන ඔබට, තන පුඩුව මිරිකන්නේ නැතුවම ලේ පැහැති හෝ පැහැදිලි දියරයක් වැනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| සමේ වෙනස්කම් | පියයුරේ සම දොඩම් ලෙල්ලක මෙන් සිදුරු සහිත වීම, ඇතුළට ගිලී තිබීම, රැලි ගැසීම, කොරළ මෙන් වීම හෝ රතු පැහැ ගැන්වීම. |
| තන පුඩුවේ වෙනස්කම් | තන පුඩුව ඇතුළට ගිලී යාම (Inverted Nipple), එහි හැඩය හෝ පිහිටීම වෙනස් වීම, හෝ තන පුඩුව වටා ඇති සමේ (Areola) තුවාලයක් හෝ පතුරු යන ස්වභාවයක්. |
| වේදනාව | ගොඩක් වෙලාවට පිළිකා ගැටිති වේදනා රහිත වුණත්, සමහර විට පියයුරේ හෝ තන පුඩුවේ නොනැසී පවතින වේදනාවක් ඇතිවිය හැකියි. |
මතක තියාගන්න, පියයුරේ ඇතිවෙන හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. ගොඩක් ඒවා හානිකර නොවන සාමාන්‍ය ගෙඩි (Benign lumps) වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තීරණය කරන්න ඕන ඔයා නෙවෙයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
ඇයි පියයුරු පිළිකා හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්නම කියලා එකම එක හේතුවක් හරියටම කියන්න බෑ. ඒත්, මේ රෝගය හැදීමේ සම්භාවිතාව, එහෙමත් නැත්නම් “අවදානම” වැඩි කරන කාරණා කීපයක් තියෙනවා. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදමු.
අපිට පාලනය කරන්න බැරි දේවල්
- වයස: වයස අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන්ට අවදානම වැඩියි.
- ජාන (Genes): පවුලේ කාටහරි (විශේෂයෙන්ම අම්මා, සහෝදරිය, දුව) පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම් ඔයාටත් අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම `(BRCA1)` සහ `(BRCA2)` කියන ජාන විකෘතිතා පියයුරු පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනවා.
- පෞද්ගලික ඉතිහාසය: ඔයාට කලින් එක පියයුරක පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්, අනෙක් පියයුරේත් හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- ඔසප් වීමේ ඉතිහාසය: වයස අවුරුදු 12ට කලින් ඔසප් වීම ආරම්භ වීම සහ වයස 55න් පසුව ආර්තවහරණය (Menopause) සිදුවීම අවදානම වැඩි කරනවා.
- ඝන පියයුරු පටක (Dense Breasts): ඔයාගේ පියයුරු වල මේදයට වඩා ග්‍රන්ථිමය පටක වැඩි නම්, `(Mammogram)` එකකදී පිළිකා හඳුනාගැනීම අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල්
- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩුකම: ව්‍යායාම නොකර, එකම තැනකට වෙලා ඉන්න ජීවන රටාව අවදානම වැඩි කරනවා.
- අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය: විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ශරීරයේ බර වැඩිවීම හොඳ නෑ.
- මත්පැන් භාවිතය: දිනපතා මත්පැන් පානය කිරීම පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරන බව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
- දරුවන් ලැබීම: වයස 30න් පස්සේ පළමු දරුවා ලැබීම, දරුවන් නොලැබීම හෝ දරුවන්ට මව්කිරි නොදීම අවදානම තරමක් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන ප්‍රතිකාර: ආර්තවහරණය සඳහා දීර්ඝ කාලයක් හෝමෝන ප්‍රතිකාර ගැනීම (Hormone Replacement Therapy) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයාට ගැටිත්තක් දැනුනොත් හෝ `(Mammogram)` එකක යම් සැක සහිත දෙයක් දුටුවොත්, දොස්තර මහත්තයා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්නවා.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පියයුරු සහ කිහිලි ප්‍රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
2. රූපගත පරීක්ෂණ (Imaging Tests):
- මැමොග්‍රෑම් (Mammogram): පියයුරු වල `(X-ray)` පරීක්ෂණයක්. ගැටිති සහ වෙනත් වෙනස්කම් හඳුනාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): ශබ්ද තරංග යොදාගෙන පියයුරේ ඇතුළත රූපයක් ලබා ගන්නවා. ගැටිත්ත ඝන එකක්ද දියර පිරුණු එකක්ද කියලා දැනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging): අවශ්‍ය නම්, වඩාත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගැනීමට මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
3. බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy):
පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය බයොප්සි පරීක්ෂණයයි.
මෙහිදී කරන්නේ, නිර්වින්දනය කරලා, ඉතා කුඩා කටුවක් ආධාරයෙන් සැක සහිත ගැටිත්තෙන් පුංචි පටක කැබැල්ලක් ලබාගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීමයි. මේකෙන් පිළිකා සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලත්, තියෙනවා නම් ඒ මොන වර්ගයේ පිළිකාවක්ද කියලත් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවාද? බය වෙන්න දෙයක් නෑ!
පියයුරු පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඇතුළු වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරනවා. දැන් පියයුරු පිළිකා සඳහා ඉතා සාර්ථක, දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ පිළිකාවේ වර්ගය, එය පැතිරිලා තියෙන ප්‍රමාණය (අවධිය), ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ කරුණු මත.
ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි:
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): මෙහිදී පිළිකා ගැටිත්ත සහ ඒ වටා ඇති පටක ස්වල්පයක් ඉවත් කරනවා `(Lumpectomy)` හෝ සම්පූර්ණ පියයුරම ඉවත් කරනවා `(Mastectomy)`. දැන් ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ පියයුර ඉතිරි කරලා ගැටිත්ත විතරක් ඉවත් කරන ශල්‍යකර්ම.
- විකිරණ ප්‍රතිකාරය (Radiation Therapy): ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ඉතිරි වෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න අධි ශක්ති කිරණ එල්ල කරනවා.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා දෙනවා. මේවා පෙති විදිහට හෝ එන්නත් විදිහට ලබා දෙනවා.
- හෝමෝන ප්‍රතිකාරය (Hormone Therapy): සමහර පිළිකා වර්ග වර්ධනය වෙන්න හෝමෝන බලපානවා. ඒ වගේ පිළිකාවලට, ඒ හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වන ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (Targeted Therapy): මේවා අලුත්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රම. මේ ඖෂධ වලින් කරන්නේ පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට උදව් දෙන නිශ්චිත ප්‍රෝටීන හෝ ජාන ඉලක්ක කරලා ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැවැත්වීමයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: පියයුරුවල යම් අසාමාන්‍ය ගැටිත්තක්, වේදනාවක් හෝ වෙනසක් දුටුවොත් එය නොසලකා හරින්න එපා. බය වෙලා හංගගෙන ඉන්නත් එපා.
- තමන්ම පරීක්ෂා කරගන්න: මාසෙකට සැරයක්වත් තමන්ගේ පියයුරු තමන් විසින්ම පරීක්ෂා කරගැනීමට (Self-Breast Examination) පුරුදු වෙන්න. ඒක කරන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම ජීවිතය බේරයි: පියයුරු පිළිකා මුල් අවධියේදීම හඳුනාගතහොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවකළ හැකියි. ඒ නිසා පරීක්ෂණ වලට බය වෙන්න එපා.
- වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න: අන්තර්ජාලයේ හෝ අහල පහල අය කියන දේවල් විශ්වාස කරලා තීරණ ගන්න එපා. ඕනෑම සැකයක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයා තනි නෑ: මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න, ශක්තියක් වෙන්න වෛද්‍යවරුන්, පවුලේ අය සහ මිතුරන් ඉන්නවා. ධනාත්මකව සහ ශක්තිමත්ව සිටීම ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වයටත් ගොඩක් වැදගත්.
පියයුරු පිළිකා, breast cancer sinhala, piyayuru pilika, පිළිකා ලක්ෂණ, piyayuru pilika lakshana, පියයුරු පිළිකා වලට හේතු, mammogram, පිළිකා ප්‍රතිකාර, කාන්තා සෞඛ්‍ය