Kakva je veza između estrogena i raka? Hajde da na jednostavan način saznamo o estrogen-zavisnim karcinomima!

Zdravo! Vjerovatno ste čuli za hormon estrogen. Često čujemo ovo ime u vezi sa ženskim zdravljem. Ali možda ne znate da estrogen može uticati i na razvoj određenih vrsta raka. O tome ćemo danas razgovarati, vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je estrogen? Prvo da to shvatimo!

Jednostavno rečeno, estrogen je prirodna hemikalija koju naša tijela proizvode. Također ga nazivamo hormonom. Ovaj estrogenski hormon putuje kroz našu krv do ćelija i tkiva u cijelom našem tijelu.

Mnogi ljudi misle da je estrogen nešto što je ograničeno samo na žene. U stvari, jajnici, koji su dio ženskog reproduktivnog sistema, proizvode najviše hormona estrogena. Ali iznenađujuće, svako, bez obzira na spol, proizvodi određenu količinu estrogena u svom tijelu, uključujući tkivo dojke i masne ćelije.

Kod žena, pubertet je uzrokovan kombinacijom estrogena i drugog spolnog hormona, progesterona. To znači stvari poput razvoja grudi i rasta stidnih dlaka. Također je hormon estrogen taj koji kontrolira mjesečni menstrualni ciklus.

Međutim, hormon estrogen igra veoma važnu ulogu i kod muškaraca. Utiče na razvoj mozga, zdravu seksualnu funkciju i libido.

Dakle, šta su karcinomi zavisni od estrogena?

Sada pogledajmo šta su ovi estrogen-zavisni karcinomi. Ponekad ih možete čuti kao estrogen-receptor-pozitivne , hormon-zavisne , hormon-pozitivne , hormon-receptor-pozitivne ili hormon-senzitivne . U svakom slučaju, one znače isto.

Jednostavno rečeno, to znači da hormon estrogen pomaže ćelijama raka da rastu, odnosno da rastu i šire se. Baš kao što biljci treba voda, hormon estrogen je neophodan za ove vrste raka.

Postoji nekoliko vrsta raka koje su prvenstveno estrogen-zavisne. Glavne su:

• Rak dojke
• Rak jajnika
• Rak materice – Ovo se naziva i rak endometrija.

Da li estrogen zaista uzrokuje rak? Ovo je malo zbunjujuće, zar ne?

Ovo je zapravo pomalo komplicirana priča. Hormon estrogen se ponekad naziva kancerogenom. To znači da ima određenu sposobnost da izazove rak. Ali moramo razumjeti kako se to događa.

Gotovo svaka ćelija u našem tijelu ima posebnu vrstu proteina koji se naziva hormonski receptori. Estrogen u našoj krvi dolazi i veže se za ove receptore. Ovo je normalno neophodno za mnoge funkcije u našem tijelu. U zdravim ćelijama, estrogen pomaže ćelijama da normalno funkcionišu i zdravo rastu.

Međutim, iz nekih razloga, kada se određeni faktori spoje, zdrave ćelije se mogu pretvoriti u ćelije raka. U takvom slučaju, estrogen počinje djelovati kao iskra. To jest, estrogen pomaže ćelijama raka koje su već formirane da se brzo dijele, množe i šire s jednog mjesta na drugo u tijelu.

Stoga, umjesto da se kaže da sam estrogen uzrokuje rak, tačnije je reći da estrogen, u kombinaciji s drugim faktorima koji doprinose razvoju raka, pomaže rastu postojećeg raka .

Koji faktori povećavaju rizik od razvoja estrogen-zavisnih karcinoma poput ovog?

Postoji nekoliko faktora koji do određene mjere povećavaju rizik od razvoja estrogen-zavisnih karcinoma. Pogledajmo koji su to:

• Viši nivo estrogena u tijelu od normalnog: Neki ljudi imaju prirodno visok nivo estrogena.
• Uzimanje hormonske nadomjesne terapije (HNL): Ovo je tretman koji se često primjenjuje za liječenje fizičkih tegoba (npr. valunga, noćnog znojenja) koje se javljaju nakon menopauze. Zamislite da je vašoj majci ili tetki ljekar propisao hormonske lijekove za njene postmenopauzalne simptome. To je HNL.
• Gojaznost: Kako se povećava tjelesna masnoća, može se povećati i proizvodnja estrogena.
• Stanje koje se naziva sindrom policističnih jajnika (PCOS): Ovo je također povezano s hormonskim disbalansom.
• Upotreba dietilstilbestrola (DES): Ovo je sintetički estrogen koji se davao trudnicama radi sprječavanja pobačaja od 1938. do 1971. godine. Ako je majka koristila DES tokom ovog perioda ili ako je majka bila izložena DES-u tokom trudnoće i rodila dijete, dijete je u riziku od razvoja ove vrste raka kasnije u životu.

Kakva je veza između estrogena i raka dojke?

Kada je u pitanju rak dojke, oko osam od deset karcinoma dojke su pozitivni na hormonske receptore . Jednostavno rečeno, ovi karcinomi zahtijevaju estrogen, progesteron ili oba ova hormona za rast.

Rizik od raka dojke povećava se produženim izlaganjem visokim koncentracijama estrogena. Glavni razlozi za to su:

• Hormonska nadomjesna terapija (HRT) za menopauzu.
• Prirodno visok nivo estrogena u tijelu.
• Klinefelterov sindrom je genetsko stanje koje pogađa muškarce (muškarci s ovim stanjem imaju relativno visok nivo estrogena).

U prošlosti, nekim muškarcima je dat hormon estrogen kao tretman za rak prostate. Ali sada ljekari rijetko preporučuju taj tretman jer on također povećava rizik od raka dojke kod muškaraca.

Kakva je veza između estrogena i raka jajnika?

Izloženost estrogenu tokom života može povećati rizik od razvoja raka jajnika. Faktori rizika uključuju:

• Početak menstruacije prije 12. godine (što znači rani pubertet).
• Nikada ne zatrudnjeti.
• Ulazak u menopauzu (što znači produženi period menstruacije) nakon 55. godine života.
• Uzimanje kombinovane hormonske terapije (hormonske terapije) nakon menopauze, koja sadrži i estrogen i progesteron.

Kakva je veza između estrogena i raka maternice?

Rak maternice, ili kao što smo ranije spomenuli, rak endometrija, razvija se u sluznici maternice . Žene imaju veću vjerovatnoću da razviju ovaj rak nakon menopauze.

Rizik od izloženosti estrogenu može biti povećan faktorima kao što su:

• Terapija zamjene estrogenom: Estrogen pomaže u smanjenju tegoba menopauze, kao što su valungi, noćno znojenje i suhoća vagine. Međutim, uzimanje terapije samo estrogenom povećava rizik od razvoja raka maternice. To je zato što estrogen stimuliše rast sluznice maternice. Zato se estrogen često daje s hormonom koji se zove progesteron (kombinovana hormonska terapija). To smanjuje rizik od raka maternice. Međutim, ako ste imali histerektomiju, nećete razviti ovaj rak jer nemate maternicu.
• Upotreba tamoksifena: Tamoksifen je veoma važan lijek koji se koristi za liječenje raka dojke i sprječavanje ponovnog pojavljivanja raka. Djeluje kao selektivni modulator estrogenskih receptora (SERM) i blokira učinke estrogena na tkivo dojke. Međutim, kod žena u postmenopauzi, tamoksifen djeluje poput estrogena u maternici. To stimulira rast sluznice maternice, što donekle povećava rizik od raka endometrija. Ali ne brinite, rizik od razvoja raka endometrija zbog tamoksifena obično je manji od 1% godišnje. Postoji i vrlo mali rizik od razvoja sarkoma maternice, rijetke vrste raka koji se razvija u mišićima ili drugim tkivima maternice.

Kako se dijagnosticiraju karcinomi zavisni od estrogena? Kako ljekari to otkrivaju?

Ako sumnjate da imate rak, prvo što će vaš ljekar uraditi jeste da uzme mali komadić tkiva tumora (ovo nazivamo biopsijom tumora) i pošalje ga u laboratoriju. Tamo će koristiti posebne testove kako bi provjerili da li te ćelije imaju hormonske receptore.

Ako je rezultat testa pozitivan na hormonske receptore (HR+) , to znači da estrogen, progesteron ili oba ova hormona pomažu rastu vašeg raka, odnosno hrane ga.

Kako se liječe estrogen-zavisni karcinomi poput ovog?

Važno je da ljekari znaju status hormonskih receptora raka, jer su neki tretmani efikasni samo za hormonski pozitivne karcinome. Neki od glavnih tretmana za ove vrste karcinoma su:

• Inhibitori aromataze: Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju tijelo da pretvori androgene, hormone, u estrogen. Ovaj tretman je efikasan samo kod žena koje su prošle kroz menopauzu (tj. njihovi jajnici su prestali proizvoditi estrogen).
• Druge hormonske terapije: One smanjuju ili zaustavljaju proizvodnju estrogena u tijelu.
• Tamoksifen i drugi SERM lijekovi: Kao što smo već spomenuli, oni djeluju tako što blokiraju vezanje hormonskih receptora za estrogen.
• Ooforektomija: U nekim slučajevima, jajnici, glavni organi koji proizvode estrogen, se hirurški uklanjaju. Ovo može značajno smanjiti nivo estrogena u tijelu.

Mogu li kontracepcijske pilule zaista smanjiti rizik od ovog raka?

Odgovor na ovo može biti i 'da' i 'ne'. Kako je to moguće?

Neke studije su pokazale da žene koje koriste hormonske metode kontracepcije, poput pilula, mogu imati vrlo malo (oko 7%) povećan rizik od razvoja raka dojke .

Međutim, s druge strane, uzimanje kontracepcijskih pilula može smanjiti i rizik od razvoja sljedećih vrsta raka:

• Rak grlića materice
• Rak debelog crijeva
• Rak jajnika
• Rak maternice

Dakle, kao što vidite, ovo je malo komplikovano. Stoga je uvijek najbolje razgovarati sa svojim ljekarom i odlučiti koja je metoda kontracepcije najbolja za vas i koja je najsigurnija.

Šta možemo učiniti da spriječimo razvoj estrogen-zavisnog raka?

Većina karcinoma se razvija bez ikakvog vidljivog razloga. To znači da se rak ponekad može razviti bez obzira na to koliko smo oprezni. Međutim, postoje neke jednostavne stvari koje možemo učiniti kako bismo donekle smanjili rizik od raka.

• Ako je moguće, dojite svoju djecu. Utvrđeno je da dojenje smanjuje rizik od raka dojke.
• Smanjite konzumaciju alkohola koliko god je to moguće i potpuno izbjegavajte pušenje. To su stvari koje doprinose mnogim vrstama raka.
• Pokušajte se zdravo hraniti. Jedite više povrća i voća. Također, vježbajte svakodnevno i budite fizički aktivni.
• Ako imate prekomjernu težinu, odnosno gojazni ste, pokušajte smršaviti.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o najsigurnijoj metodi kontracepcije za vas.
• Ako želite ublažiti tegobe menopauze, potražite savjet ljekara o kombinovanoj hormonskoj terapiji ili nehormonskim tretmanima.

Koja su najvažnija pitanja koja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s ovim stanjem ili rizikom od raka povezanim s estrogenom, nikada se ne ustručavajte pitati svog ljekara. Važno je da razjasnite svoje nedoumice. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• Da li je rak koji imam/imala estrogen-zavisan ili pozitivan na hormonske receptore?
• Koji su trenutno najbolji tretmani dostupni za ovu vrstu raka?
• Koji su rizici i nuspojave ovih tretmana?
• Koje promjene mogu napraviti u svom načinu života kako bih zaštitio/la svoje zdravlje i smanjio/la rizik od raka?
• Trebam li promijeniti metodu kontracepcije koju trenutno koristim? Koja metoda je najbolja za mene?
• Da li je prikladno da uzimam hormonsku terapiju? Postoje li neki rizici za mene?

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Hormon estrogen najčešće igra korisnu ulogu u našem tijelu, pomažući mu da zdravo funkcionira. Međutim, karcinomi ovisni o estrogenu su izuzetak. Kod ovih specifičnih karcinoma, estrogen zapravo pomaže raku da raste, odnosno hrani ga.

Ako vam je dijagnosticiran rak i vaš ljekar posumnja da bi mogao biti osjetljiv na hormone, svakako će uraditi potrebne testove kako bi utvrdio da li je povezan s estrogenom. Na osnovu tih informacija, vaš ljekar će moći odabrati najefikasniji i najprikladniji tretman za vas.

Stoga, bez straha ili ustručavanja, otvoreno razgovarajte o svim svojim pitanjima i nedoumicama sa svojim ljekarom. To je veoma važno za vaše zdravlje i vaše mentalno blagostanje.

Estrogen , rak, hormoni, rak dojke, rak jajnika, rak maternice, žensko zdravlje