Da li je vaš Papa test pokazao SIL? Ne brinite, hajde da razgovaramo o tome! (Skvamozna intraepitelna lezija - SIL)

Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i zabrinuto kada nakon Papa testa na izvještaju vidite riječ 'SIL' ili 'Skvamozna intraepitelna lezija'. Stvari poput "Šta je ovo? Imam li rak?" mogu vam odmah pasti na pamet. Ali nemojte paničariti. Duboko udahnite i smirite se. SIL nije rak. Ali to je nešto čega moramo biti svjesni. Dakle, danas ćemo vrlo jednostavno razgovarati o tome šta je SIL, zašto se razvija i šta učiniti povodom toga.

Jednostavno rečeno, šta je ovaj SIL?

SIL, ili skvamozna intraepitelna lezija , je stanje u kojem ćelije na površini kože našeg tijela, posebno ćelije u tankim membranama koje prekrivaju određene organe, rastu na malo drugačiji, malo nepravilan način od normalnog. Sama riječ "intraepitel" znači da se ova promjena odvija samo u površinskom sloju kože/membrane i ne ide dublje.

Zamislite našu kožu kao uredno postavljen zid od cigli. U SIL-u, kao da je gornji red cigli u ovom zidu od cigli rastavljen i ima drugačiji oblik. Zid je i dalje čvrst, ali postoji mala razlika u gornjem sloju.

Ove vrste promjena ćelija mogu se javiti u mnogim različitim dijelovima našeg tijela. Najčešće su:

• Cerviks
• Vagina
• Vanjsko vaginalno područje (vulva)
• Anus
• Penis
• Stražnji dio grla

Postoje dvije glavne vrste SIL-ova:

Doktori pregledaju ove izmijenjene ćelije pod mikroskopom i dijele SIL na dva glavna tipa, ovisno o tome koliko se ćelije razlikuju od normalnih ćelija.

Koji je glavni razlog za razvoj SIL-a?

Glavni i najčešći uzrok SIL-a je humani papiloma virus ili HPV , spolno prenosiva infekcija (SPI). HPV je odgovoran za oko 90% slučajeva SIL-a.

Kada HPV virus uđe u naše tijelo, on utiče na određene ćelije, uzrokujući njihovo brže dijeljenje i na drugačiji način od normalnog. To je uzrok SIL-a.

Ali evo u čemu je stvar: postoji više od 100 tipova HPV-a.

• Neki tipovi (npr. HPV 6, 11) su tipovi niskog rizika. Kod njih je veća vjerovatnoća da uzrokuju probleme poput genitalnih bradavica i LSIL stanja.
• Neki drugi tipovi (npr. HPV 16, 18) smatraju se „visokorizičnim“ tipovima. Ovi visokorizični tipovi imaju veću vjerovatnoću da izazovu HSIL i rak.

U većini slučajeva, naš imunološki sistem može se boriti protiv HPV infekcije i ukloniti je iz tijela u roku od nekoliko mjeseci, godinu ili dvije. Ali ponekad, posebno visokorizični tipovi, mogu perzistirati u tijelu i polako uzrokovati promjene na ćelijama tokom mnogo godina, što dovodi do SIL-a.

Koji su simptomi ovog stanja?

Jedan od najvećih izazova ovdje je to što gotovo da nema specifičnih simptoma za SIL . Mnogi ljudi saznaju da imaju ovo stanje putem Papa testa ili ginekološkog pregleda koji se obavlja iz nekog drugog razloga.

Međutim, ponekad se mogu pojaviti sljedeći simptomi. Ako ih primijetite, svakako biste trebali posjetiti svog ljekara.

Što se tiče genitalnog područja:

• Neobičan vaginalni iscjedak ili krvarenje (posebno izvan menstruacije ili nakon spolnog odnosa)
• Pojava kvržica ili genitalnih bradavica
• Osjećaj peckanja ili svrbeža
• Bol
• Crvenilo područja

Ako se SIL pojavi u zadnjem dijelu grla:

• Bol u uhu
• Promuklost glasa
• Bol prilikom gutanja nečega
• Dugotrajna upala grla
• Otečene žlezde na vratu

Zato je veoma važno da žena redovno radi Papa test, čak i ako nema simptome.

Ko ima veći rizik od razvoja SIL-a?

Iako svako ko je zaražen HPV-om može razviti SIL, neke osobe imaju nešto veći rizik.

• Osobe sa slabim imunološkim sistemom: Osobe sa HIV-om, primaoci transplantiranih organa ili oni čiji je imunološki sistem oslabljen drugim zdravstvenim stanjima teže se bore protiv HPV virusa.
• Pušači: Hemikalije u cigaretama oštećuju naše ćelije i slabe naš imunološki sistem, što pušačima otežava kontrolu HPV infekcije.
• Nesigurna seksualna ponašanja: Imati više seksualnih partnera i ne koristiti zaštitne metode poput kondoma povećava rizik od HPV infekcije.

Kako doktor dijagnosticira SIL?

Postoji nekoliko testova za dijagnosticiranje SIL-a.

1. Papa test: Ovo je najvažniji i najčešće korišteni test. U ovom testu, mali uzorak ćelija se uzima iz grlića maternice i pregleda pod mikroskopom kako bi se utvrdilo da li postoje bilo kakve abnormalnosti. Analni Papa test se također može koristiti za otkrivanje SIL-a u anusu.

2. Kolposkopija: Ako vaš Papa test pokaže SIL, vaš ljekar će vjerovatno zatražiti ovaj test. To uključuje korištenje posebnog povećala koje se naziva kolposkop za pregled grlića maternice i vagine. Ako postoji nešto neobično, to se može jasno vidjeti.

3. Biopsija: Ako ljekar tokom kolposkopije uoči bilo kakvo sumnjivo područje, uzima se vrlo mali komadić tkiva i šalje u laboratorij na testiranje. To se naziva biopsija. To je ono što utvrđuje da li se radi o SIL, LSIL, HSIL ili nečem ozbiljnijem.

Šta znači „Negativan rezultat na skvamoznu intraepitelnu leziju“?

Ako vaš Papa test pokazuje da je "(NILM - Negativan na intraepitelnu leziju ili malignitet)", to su odlične vijesti. To znači da u vašim ćelijama grlića materice nisu pronađene abnormalnosti ili znaci prekanceroze. Ali čak i ako je ovaj rezultat dobar, važno je da se obratite svom ljekaru u preporučenim intervalima.Neophodno je nastaviti s Papa testovima.

Koji su tretmani za SIL?

Metoda liječenja zavisi od toga da li imate LSIL ili HSIL, gdje se nalazi, te od vaših godina i zdravstvenog stanja.

• Za LSIL: Većina slučajeva LSIL-a, posebno kod mladih žena, prolazi sama od sebe bez ikakvog liječenja. Stoga će vaš ljekar često slijediti pristup "budnog čekanja". To znači da ćete raditi Papa test svakih 6 mjeseci do godinu dana kako biste vidjeli da li se promjene ćelija pogoršavaju ili poboljšavaju.

• Za HSIL: HSIL obično zahtijeva liječenje jer ima veći rizik od razvoja raka nego LSIL. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

Kolika je vjerovatnoća razvoja raka ako imate HSIL?

Ovo je veliki strah za mnoge ljude. Samo zato što izvještaj kaže da HSIL ne znači da imate rak. To samo znači da postoje neke ćelije koje se mogu pretvoriti u rak.

Prema istraživanjima, ako se ne liječe, slučajevi HSIL-a imaju samo malu šansu od 2% da se pretvore u rak. Ali niko ne može reći koliko će vremena trebati da se to dogodi. Moglo bi biti 10 godina, moglo bi biti 10 mjeseci.

Može li se SIL spriječiti?

Najbolji i najefikasniji način za sprječavanje SIL-a je izbjegavanje infekcije HPV virusom, koji je njegov primarni uzrok.

1. Primite HPV vakcinu: Ovo je najvažnije. HPV vakcina štiti od 90% glavnih tipova HPV-a koji uzrokuju rak i SIL. Primanje ove vakcine u pravoj dobi (obično za djevojčice i dječake između 9 i 14 godina) može značajno smanjiti buduće rizike. Ako ste stariji od te dobi, pitajte svog ljekara da li je ova vakcina prikladna za vašu dob.

2. Siguran seks: Pravilna upotreba kondoma svaki put kada imate seksualni odnos može vas zaštititi od spolno prenosivih bolesti, uključujući HPV.

3. Ograničavanje seksualnih partnera: Rizik od HPV infekcije raste s brojem partnera.

4. Uradite Papa test na vrijeme: Čak i ako nemate nikakve simptome, uradite Papa test u intervalima koje vam ljekar preporuči, ovisno o vašim godinama i riziku. Ako dođe do bilo kakve promjene, ona se može otkriti na nivou LSIL-a prije nego što progredira u ozbiljnije stanje poput HSIL-a.

Normalno je da se uplašite kada dobijete dijagnozu SIL-a. Ali to nije kraj svijeta. To je upozorenje vašeg tijela koje govori: "Evo nečega malog, hajde da obratimo pažnju na ovo." Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom i saslušajte značenje izvještaja. Budite jasni u vezi s tim šta dalje učiniti. Ako se rano otkrije i pravilno liječi, ovo je potpuno izlječivo stanje.