Normalno je da se krv zgruša i zaustavi krvarenje kada se povrijedimo. To je zapravo odbrambeni mehanizam našeg tijela. Međutim, ako se krvni ugrušci često stvaraju u venama tijela bez ikakvog razloga, to je razlog za zabrinutost. Pogotovo ako nastavite imati pobačaje tokom trudnoće, uzrok može biti stanje koje se naziva Antifosfolipidni sindrom (APS), o kojem ćemo danas govoriti.
Šta je APS jednostavno rečeno?
Jednostavno rečeno, antifosfolipidni sindrom (APS) je stanje koje povećava vjerovatnoću stvaranja krvnih ugrušaka u vašem tijelu nego što je normalno. Doktori ga ponekad nazivaju sindromom antifosfolipidnih antitijela.
Ovi krvni ugrušci mogu uzrokovati ozbiljne, čak i po život opasne komplikacije, poput moždanog udara . Ovo stanje također povećava rizik od pobačaja i drugih komplikacija tokom trudnoće.
APS je zapravo autoimuna bolest . Zamislite, imamo odbrambeni sistem u našem tijelu poput vojske. Nazivamo ga imunološki sistem. Njegov posao je da nas zaštiti od klica i infekcija koje uzrokuju bolesti. Ali kod ove autoimune bolesti, ono što se dešava je da naš vlastiti odbrambeni sistem greškom počinje napadati dobre ćelije u našem tijelu.
Koji su simptomi ovog stanja?
Neke osobe s APS-om mogu razviti tamne mrlje na koži koje izgledaju poput mreže. To se medicinski naziva livedo retikulitis . Međutim, većina osoba s APS-om nema nikakve simptome sve dok se ne razvije krvni ugrušak ili se ne pojave komplikacije tokom trudnoće.
Ovo su simptomi koji se mogu javiti ako se formira krvni ugrušak. Trebali biste biti vrlo oprezni u vezi s njima.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Bol u prsima | Može biti uzrokovano krvnim ugruškom u srcu ili plućima. |
| Otežano disanje (dispneja) | Može biti uzrokovano, posebno, krvnim ugruškom u plućima (plućna embolija). |
| Česte glavobolje | Moguće je da postoji problem s krvnim sudovima koji vode do mozga. |
| Iznenadna bol | Iznenadni bol u rukama, nogama, leđima, vratu ili vilici. |
| Otok ili crvenilo | Može biti uzrokovano krvnim ugruškom, posebno u ruci ili nozi. |
| Bol u stomaku | Može biti uzrokovano krvnim ugrušcima u krvnim sudovima koji opskrbljuju krvlju trbušne organe. |
Najvažnije: Krvni ugrušak je hitno stanje opasno po život. Ako imate bilo kakvu sumnju da imate krvni ugrušak, odmah se obratite najbližem odjelu hitne pomoći.
Pored ovih simptoma, APS može uzrokovati i neke simptome koje ne možemo vidjeti ili osjetiti.
- Smanjeni nivoi trombocita u krvi.
- Anemija.
- Abnormalnosti srčanih zalistaka.
Zašto se ovo dešava?
Antifosfolipidni sindrom nastaje kada vaš imunološki sistem greškom počne proizvoditi neobičnu vrstu antitijela. Normalno, antitijela su posebni proteini koji traže i uništavaju klice i alergene koji ulaze u naša tijela. Oni su poput odbrambenih robota.
Ali kod osobe sa APS-om, ova antitijela, koja proizvodi imunološki sistem, napadaju proteine koji su vezani za fosfolipide (vrstu masti) u našim vlastitim ćelijama. Ovaj napad oštećuje fosfolipide, čineći ih sklonijim lijepljenju i formiranju krvnih ugrušaka.
Postoje tri glavne vrste antitijela koja mogu uzrokovati APS:
- Lupus antikoagulans
- Antikardiolipin
- Anti-B2 glikoprotein 1
Osoba sa APS-om može imati jedno, dva ili sva tri ova antitijela. Ali ono što je još iznenađujuće je da neki ljudi mogu imati ova antitijela, ali nikada ne razviju simptome APS-a. Stručnjaci još uvijek ne znaju tačno šta pokreće naš imunološki sistem da proizvodi ova neispravna antitijela.
Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?
APS se može razviti kod bilo koga. Međutim, možete biti izloženi nešto većem riziku ako:
- Ako si žena .
- Ako imate između 30 i 40 godina .
- Ako imate druge autoimune bolesti, poput lupusa ili reumatoidnog artritisa.
- Ako neko od članova vaše uže porodice (roditelji, bake i djedovi) ima APS.
Koje komplikacije mogu nastati zbog APS-a?
Antifosfolipidni sindrom može uzrokovati ozbiljne, ponekad i fatalne, komplikacije. Najozbiljnije komplikacije nastaju kada se krvni ugrušci formiraju i blokiraju arterije koje opskrbljuju krvlju vitalne organe vašeg tijela.
- Mozak: moždani udari
- Srce: Srčani udar (tromboza)
- Pluća: Začepljenje krvnih sudova u plućima (plućna embolija)
- Bubrezi: Oštećenje bubrega
Ako ste trudni, krvni ugrušak koji blokira dotok hranjivih tvari u posteljicu može uzrokovati pobačaj. Također povećava rizik od preeklampsije, stanja u kojem se tokom trudnoće javlja visok krvni pritisak.
Katastrofalni antifosfolipidni sindrom (CAPS) je rijetka, ali ozbiljna komplikacija APS-a. To je stanje u kojem se krvni ugrušci formiraju u više organa u tijelu tokom nekoliko dana. Otprilike polovina ljudi koji razviju ovo stanje umire. Međutim, CAPS se javlja kod manje od 1% ljudi sa APS-om.
APS obično ne utiče na vaš životni vijek. Međutim, ako krvni ugrušak ošteti vitalni organ, posebno u stanju poput CAPS-a, to može biti fatalno.
Kako ljekar tačno dijagnosticira ovu bolest?
APS se često dijagnosticira nakon stvaranja krvnog ugruška ili nakon ponovljenih pobačaja. Neke osobe mogu imati antifosfolipidna antitijela, ali nikada ne razviju simptome.
Doktor će potvrditi da li imate APS putem krvnih pretraga . Uzet će uzorak vaše krvi i provjeriti prisustvo tri vrste antitijela spomenutih ranije. Da bi se potvrdila bolest, barem jedan test krvi mora biti pozitivan u dva navrata, u razmaku većem od tri mjeseca.
Koji su tretmani za ovo?
Vaš ljekar će preporučiti tretmane koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Najčešći tretmani su lijekovi za razrjeđivanje krvi ili antikoagulansi .
| Vrsta lijeka | Kako se koristi i funkcioniše |
|---|---|
| Opći tretman | |
| Heparin | Ovo je intravenski (IV) lijek koji pomaže u otapanju krvnog ugruška ako ste hospitalizirani. |
| Varfarin | Ovo je tableta koja se uzima oralno. Razrjeđuje krv i sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka. |
| Aspirin | Vaš ljekar može preporučiti uzimanje malih doza aspirina kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama. |
| Tretmani koji se koriste tokom trudnoće | |
| Enoksaparin | Ovo je injekcija koja se daje pod kožu. Često se preporučuje uz nisku dozu aspirina kako bi se spriječio pobačaj. |
| Intravenski imunoglobulin (IVIG) | Ovaj tretman, koji se primjenjuje intravenozno, kontrolira aktivnost imunološkog sistema i smanjuje rizik od pobačaja. |
| Kortikosteroidi | Ovi lijekovi smanjuju upalu u tijelu i kontroliraju preaktivnost imunološkog sistema. |
Ako ste trudni, ovaj tretman je siguran za vas i vašu bebu, tako da nema potrebe za brigom.
Budimo svjesni i nuspojava lijekova za razrjeđivanje krvi.
Kada uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, vaše tijelo je sklonije krvarenju. Stoga morate biti vrlo oprezni u vezi s ovim simptomima. Ako imate bilo koji od ovih simptoma , odmah razgovarajte sa svojim ljekarom.
- Krvarenje iz desni ili nosa bez ikakvog razloga .
- Krvarenje više nego normalno tokom menstruacije.
- Povraćanje koje je svijetlocrvene ili boje taloga kafe .
- Jarko crvena krv u stolici ili crna, katranasta stolica.
- Jaka bol u stomaku ili jaka glavobolja .
- Iznenadne promjene vida .
- Iznenadni gubitak osjeta u rukama ili nogama .
Stvari koje treba uzeti u obzir kada živite sa APS-om
Najvažnija stvar kod života s APS-om je sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Zbog toga je neophodno pravilno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.
Osim toga, važno je kontrolirati i druga zdravstvena stanja koja povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ako imate bilo koje od ovih stanja, razgovarajte sa svojim ljekarom i stavite ih pod kontrolu:
- Dijabetes
- Visok krvni pritisak
- Visok holesterol
- Gojaznost
- Druge autoimune bolesti
Pušenje povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, posebno kod osoba sa stanjem poput APS-a.
Da li treba biti oprezan s hranom i pićem?
Osobe s APS-om obično ne moraju slijediti posebnu dijetu. Međutim, ako uzimate lijek varfarin , trebali biste biti oprezni s hranom bogatom vitaminom K (tamnozeleno povrće poput špinata). Jedenje puno hrane bogate vitaminom K odjednom može povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Stoga se posavjetujte sa svojim ljekarom.
Također, pitajte svog ljekara o konzumiranju alkohola. Alkohol razrjeđuje krv, tako da kombinovanje s lijekovima za razrjeđivanje krvi može pojačati učinak.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, trebali biste redovno posjećivati svog ljekara radi krvnih pretraga kako biste bili sigurni da je nivo zgrušavanja krvi u odgovarajućem rasponu.
Ako se nadate trudnoći, veoma je važno da o tome unaprijed razgovarate sa svojim ljekarom i dobijete savjet.
Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR)?
Odmah idite na odjeljenje hitne pomoći bolnice (ETU):
- Sumnjam da imate krvni ugrušak.Ako se to desi.
- Ako se pojave bilo kakvi simptomi krvnog ugruška.
- Ako nekontrolirano krvarite .
Poruka za ponijeti kući
- Antifosfolipidni sindrom (APS) je stanje koje povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka jer vaš vlastiti imunološki sistem napada vaše tijelo.
- Ovo nije nešto čega bi se trebalo bojati i može se dobro kontrolirati pravilnim liječenjem (posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi).
- Iako se tokom trudnoće mogu javiti pobačaji i druge komplikacije, moguće je roditi zdravu djecu uz odgovarajući medicinski nadzor.
- Ako osjetite simptome krvnog ugruška, poput bolova u prsima, otežanog disanja ili oticanja nogu, smatrajte to hitnim slučajem i odmah idite u bolnicu.
- Veoma je važno da se tačno pridržavate uputa svog ljekara i da redovno idete na preglede.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar