Da li se mali plikovi formiraju u crijevima i teško ih je liječiti? Hajde da razgovaramo o (divertikulitisu)!

Da li ponekad imate bolove u stomaku, posebno u donjem lijevom dijelu trbuha? Ili ponekad osjećate kao da imate temperaturu i nadutost? To mogu biti simptomi određenih zdravstvenih stanja, iako im ponekad ne obraćamo mnogo pažnje. Zato se ovo stanje, koje zahtijeva malo pažnje, naziva `(divertikulitis). Hajde da danas detaljno razgovaramo o ovome, u redu?

Šta je ovo "(divertikulitis)"?

Jednostavno rečeno, divertikulitis je kada se na unutrašnjoj strani debelog crijeva formiraju mali džepovi - nazivamo ih divertikuli - koji se inficiraju, ožiljavaju i upale. Zamislite to kao male mjehuriće koji se formiraju u zidu debelog crijeva, a čestice hrane i stolice se zaglavljuju u njima, uzrokujući rast bakterija i infekciju.

Mnogi ljudi kako stare razvijaju ove vrećice zvane "(divertikuli)" u crijevima. Ovo stanje nazivamo "(divertikuloza)". To jest, te male vrećice su tu u crijevima, ali ne uzrokuju nikakve probleme. Ali nemaju svi problem s ovim. Međutim, tek kada se jedna od tih malih vrećica inficira, počinju se pojavljivati ​​jaki bol i drugi simptomi. Ako se to dogodi, to znači da postoji "infekcija" unutar nje i da trebate odmah potražiti medicinsku pomoć.

Koliko je čest divertikulitis?

Divertikuloza koju sam ranije spomenuo, a koja predstavlja formiranje malih vrećica u crijevima, može se javiti kod mnogih ljudi nakon 50-60. godine života. Međutim, infekcija tih vrećica, nazvana divertikulitis, nešto je rjeđa. Oko 4% ljudi s divertikulozom razvije divertikulitis. To znači da ako stotinu ljudi ima divertikulozu, samo će četiri razviti divertikulitis. Ali ako se pojavi jednom, postoji 20% šanse da se ponovi. Stoga je bolje da oni koji su je jednom imali budu malo oprezniji.

Postoje li različite vrste divertikulitisa?

Da, doktori ovo dijele na dva glavna načina:

1. Akutni i hronični divertikulitis.

2. Nekomplikovani i komplikovani (divertikulitis).

Sada pogledajmo svaki od njih.

Šta je akutni/hronični divertikulitis?

Divertikulitis često počinje kao akutni problem. To znači da se bolest javlja iznenada, s jakim bolom i simptomima sličnim groznici, a zatim se uz liječenje poboljšava u roku od nekoliko dana.

Ali kod nekih ljudi, infekcija se može ponavljati. Baš kao što neki ljudi imaju ponavljajuće bolesti poput astme. Kod drugih, infekcija može biti hronična. To jest, ne oporavlja se u potpunosti, već se stalno pogoršava. Postoje različite teorije o tome zašto se to dešava. To može biti zato što se iznenadna bolest ne oporavlja u potpunosti ili može biti povezana s drugim dugotrajnim stanjem u vašim crijevima.

Šta je nekomplikovani / komplikovani divertikulitis?

U većini slučajeva, oko 80% slučajeva, divertikulitis je nekompliciran. To znači da je problem infekcija u crijevnim vrećicama, ponekad samo blaga infekcija. Ako se pravilno liječi, lako se može izliječiti.

Divertikulitis se komplikuje kada infekcija uzrokuje druge komplikacije. To može biti prilično ozbiljno. Na primjer, teška infekcija može uzrokovati pucanje divertikula (vrećice). To može uzrokovati curenje sadržaja crijeva u želudac. Dugotrajna infekcija može uzrokovati ožiljke na crijevima, što može dovesti do začepljenja crijeva.

Koji su simptomi divertikulitisa?

Ovi simptomi mogu varirati od osobe do osobe, ali glavne stvari koje možete vidjeti su:

• Bol u stomaku: Ovo je glavni simptom. Često je jak.
• Nadutost ili osjećaj stezanja crijeva: Želudac može biti natečen, a ponekad se može osjećati kao da se dio crijeva steže kada se dodirne.
• Groznica: Možete dobiti groznicu ako vam se tijelo previše zagrije.
• Mučnina i povraćanje: Gubitak apetita može biti praćen mučninom i povraćanjem.
• Rektalno krvarenje: Krv može prolaziti kroz stolicu .
• Zatvor ili eventualno proljev: Zatvor je najčešći, ali se rijetko mogu javiti i stanja slična proljevu.

Kakav je bol kod divertikulitisa?

Bez obzira da li imate iznenadnu pojavu divertikulitisa ili pogoršanje postojećeg stanja, bol je vrlo slična. U akutnoj epizodi, bol se može pojaviti iznenada. U hroničnoj epizodi, bol se može postepeno povećavati tokom nekoliko dana. Bol se osjeća tačno tamo gdje se nalazi inficirani divertikulum. Može se osjećati kao oštar probadajući bol ili osjećaj peckanja. Bol obično varira od umjerene do jake.

Gdje se u stomaku osjeća bol?

Ovo je zanimljiva činjenica. Kod ljudi evropskog porijekla, ove vrećice zvane "(divertikule)" često se razvijaju u posljednjem dijelu debelog crijeva, koji se naziva "(sigmoidni kolon)". Ovo se nalazi na lijevoj strani donjeg trbuha, a zatim se blago okreće udesno kako bi se spojilo s rektumom. Zato većina ljudi osjeća bol uzrokovanu "(divertikulitisom)" na lijevoj strani donjeg trbuha. Ponekad se ova bol u donjem dijelu trbuha može proširiti na karlicu, pa čak i leđa.

Međutim, kod ljudi azijskog porijekla (kao što smo mi), ovo stanje "(divertikuloza)" se češće javlja u gornjem desnom kvadrantu debelog crijeva. U tom slučaju, bol od "(divertikulitisa)" može dolaziti iz gornjeg desnog kvadranta abdomena.

Koji su uzroci divertikulitisa?

Glavni razlog infekcije tih vrećica koje se nazivaju „divertikuli“ je taj što se u njihovim zidovima formira mala pukotina ili rupa („pukotina“), što omogućava bakterijama da uđu i izazovu „infekciju“. Međutim, u ovom slučaju nije sasvim jasno da li se rupa prvo formira ili se bakterije prvo inficiraju.

Zamislite, ako se nešto poput komadića stolice zaglavi unutar te male vrećice, to je savršeno mjesto za rast bakterija. Zatim, zbog bakterijske infekcije, može oticati, ozlijediti se i zid tog "(divertikula)" može puknuti.

S druge strane, ako se zid vrećice pocijepa iz nekog drugog razloga (na primjer, tvrdi komad stolice prilikom pražnjenja crijeva), čak i bakterije koje normalno žive u crijevima mogu lako ući kroz pukotinu i uzrokovati infekciju. Neke studije su otkrile da virusne infekcije poput „citomegalovirusa - CMV“ također mogu doprinijeti razvoju „divertikulitisa“.

Da li je divertikulitis nasljedan?

Divertikulitis se često javlja slučajno. To jest, nije bolest koja se direktno nasljeđuje. Međutim, stanje koje se naziva divertikuloza, a koje predstavlja stvaranje vrećica u crijevima, može imati određeni genetski utjecaj. Na primjer, kao što smo ranije spomenuli, kaže se da Evropljani imaju više vrećica u jednom dijelu crijeva, dok Azijati imaju više vrećica u drugom dijelu. Na ovo mogu utjecati geni. Također, geni mogu utjecati na to koliko je neko podložan hroničnim infekcijama. Ovo se dalje istražuje.

Koje su moguće komplikacije divertikulitisa?

U većini slučajeva, oko 80% slučajeva, divertikulitis se povlači bez komplikacija. Međutim, ako postane ozbiljan ili potraje, mogu se javiti sljedeće komplikacije:

• Gastrointestinalno krvarenje: Krvarenje iz divertikula može biti ozbiljno i može uzrokovati anemiju. Samo pomislite, ako nastavite krvariti, vaše tijelo će gubiti krv, zar ne?
• Crijevna opstrukcija: Ako je otok ozbiljan, crijeva se mogu privremeno začepiti. Dugotrajni otok može uzrokovati ožiljke (strikture) i trajnu blokadu crijeva.
• Fistula: Inficirani, propali dio crijeva može se povezati s drugim tjelesnim prolazom (na primjer, tankim crijevom, mokraćnim mjehurom ili vaginom), formirajući abnormalni otvor između njih.
• Upala mokraćne bešike: Ako imate divertikulitis u blizini mokraćne bešike, to može uzrokovati blokadu i infekciju u bešici. Ako se u bešici formira fistula, infekcija se može proširiti i tamo.
• Apsces: Apsces je nakupina gnoja koju je možda potrebno drenirati. Ako pukne, infekcija se može proširiti u trbušnu šupljinu (peritonealnu šupljinu) i uzrokovati opasno stanje koje se naziva peritonitis. Ovo je hitno stanje!
• Gastrointestinalna perforacija:Ako divertikulum previše oteče i pukne, bakterije iz crijeva mogu procuriti u trbušnu šupljinu. Ovo stanje, koje se naziva peritonitis, može dovesti do opasnog stanja koje se naziva sepsa, što je bakterijska infekcija koja se širi po cijelom tijelu. Ovo je također vrlo opasno hitno stanje!

Važno: Ove komplikacije se ne dešavaju svima, ali je dobro biti svjestan da se mogu dogoditi.

Koji su simptomi kompliciranog divertikulitisa?

Ako imate ove simptome, moguće su komplikacije divertikulitisa:

• Ako se u stolici nalazi svježa krv .
• Ako je lice blijedo, a tijelo beživotno (ovo bi mogao biti znak anemije).
• Ako osjećate čestu potrebu za mokrenjem ili ako osjećate peckanje ili bol prilikom mokrenja.
• Ako vam je trbuh tvrd i bolan na dodir (ovo bi mogao biti znak peritonitisa).

Ako primijetite nešto slično , odmah se obratite ljekaru.

Kako se dijagnosticira divertikulitis?

Ako vi i vaš ljekar već znate da imate divertikulozu, možete posumnjati da se radi o divertikulitisu na osnovu simptoma koje osjećate. Međutim, mnogi ljudi ne znaju da imaju divertikulozu. Nadalje, simptomi divertikulitisa mogu biti slični simptomima mnogih drugih bolesti želuca.

Stoga će vas ljekar pitati o vašim simptomima i možda uraditi neke osnovne testove, kao što su analiza krvi („sveobuhvatni metabolički panel“), analiza stolice i analiza urina.

Zatim, ako se posumnja na divertikulitis, bit će naručeni slikovni testovi kako bi se potvrdila dijagnoza. CT skeniranje je dobra opcija. Može brzo utvrditi obim infekcije i sve druge komplikacije. U nekim slučajevima, vaš ljekar će možda morati pogledati unutrašnjost vašeg debelog crijeva pomoću osvijetljenog mikroskopa (cijevi s kamerom pričvršćenom na nju). Neke komplikacije mogu se liječiti istovremeno s kolonoskopijom.

Da li se divertikulitis sam od sebe poboljšava?

Ako je bolest blaga i nekomplicirana , može se sama od sebe poboljšati. Ali nemojte samo čekati da posjetite ljekara. Svakako biste trebali posjetiti ljekara kako biste saznali tačno šta nije u redu. Možda ćete morati uzimati antibiotike za infekciju. Nekim ljudima mogu biti potrebni i lijekovi protiv bolova na recept. Vaš ljekar će vam također dati upute kako da ostanete kod kuće dok se ne oporavite. Oporavak će trajati oko sedmicu dana. Važno je da ostanete u kontaktu sa svojim ljekarom tokom tog vremena.

Kako liječiti divertikulitis kod kuće?

Ako vam ljekar dozvoli, možete ga liječiti kod kuće na sljedeće načine:

• Tečna dijeta: Izbjegavanje čvrste hrane daje vašim crijevima odmor i pomaže vam da se oporavite od bolesti. Vaš ljekar će vam tačno reći šta da jedete i koliko dugo trebate ostati na ovoj dijeti.
• Antibiotici koje propisuje ljekar: Nisu svima potrebni, ali ako vam trebaju, ljekar će vam dati lijekove koje možete ponijeti kući. Vrsta antibiotika zavisi od vrste infekcije koju imate.
• Acetaminofen: Od lijekova protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta (OTC) u apoteci, najbolje je koristiti nešto poput acetaminofena (npr. Tylenol®).

Lijekovi koje ne treba koristiti kod divertikulitisa

Doktori savjetuju da se ne koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kada imate divertikulitis, jer mogu povećati rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Ovi NSAID-i uključuju:

• Aspirin (npr. Bayer® ili St. Joseph®)
• Ibuprofen (npr. Motrin® ili Advil®)
• Natrijum naproksen (npr. Aleve®)

Šta se dešava ako se divertikulitis ne liječi?

Ako imate vrlo blago, nekomplicirano stanje, možda vam neće biti potrebno liječenje. Ali svakako biste trebali obavijestiti svog ljekara o divertikulitisu. Ako to ne učinite, mogli biste završiti s ozbiljnijim stanjem i komplikacijama. Postoje neke infekcije koje se ne poboljšavaju bez antibiotika ili antivirusnih lijekova. Infekcije koje se ne poboljšavaju mogu dovesti do drugih komplikacija. Bol također može biti jaka.

Šta možete učiniti da izliječite divertikulitis?

Ako jednostavni kućni tretmani ne pomognu ili ako imate težak, dugotrajan ili kompliciran divertikulitis, možda ćete morati ostati u bolnici na liječenju. Tretmani koji se mogu primijeniti u bolnici uključuju:

• Intravenska terapija: Vaš ljekar vam može dati antibiotike ili antivirusne lijekove putem intravenozne terapije (poput fiziološke otopine). Na ovaj način, lijek ide direktno u vaš krvotok, tako da brže djeluje. Lijekovi protiv bolova se također mogu davati na ovaj način. Neki ljudi će možda morati uzimati jake lijekove protiv bolova poput opioida za jake bolove.
• Transfuzija krvi: Ako ste izgubili mnogo krvi zbog krvarećeg divertikula, možda će vam biti potrebna hitna transfuzija krvi kako biste nadoknadili gubitak.
• Endoskopski postupci: Vaš ljekar može koristiti kolonoskop ili sigmoidoskop (ovo su vrste endoskopa koji gledaju u debelo crijevo) za liječenje manjih komplikacija. Na primjer, mogu zaustaviti krvarenje, drenirati apsces ili proširiti začepljen dio debelog crijeva.
• Hirurgija:Nekim ljudima može biti potrebna operacija zbog apscesa, upornog krvarenja, perforacije ili fistule. Rijetko, osobama s upornim divertikulitisom može biti potrebna operacija uklanjanja zahvaćenog dijela debelog crijeva (kolektomija). To može uključivati ​​privremenu kolostomiju, što je cijev koja se postavlja kroz stranu abdomena za odvod stolice.

Može li se spriječiti pojava ili ponovna pojava divertikulitisa?

Iskreno, doktori još uvijek ne razumiju u potpunosti zašto se divertikulitis razvija ili ponavlja. Stoga je teško sa sigurnošću reći kako ga spriječiti. Ali oni smatraju da održavanje dobrog zdravlja crijeva općenito može pomoći .

• Jedite više biljne hrane i smanjite unos životinjskih masti.
• Pijenje dovoljno vode tokom cijelog dana.
• Redovno vježbanje.

Ove stvari mogu pomoći da vaša stolica teče glatko. Nekim ljudima ljekari mogu preporučiti i dodatke vlakana ili probiotike.

Postojalo je staro vjerovanje da ljudi s divertikulozom ne bi trebali jesti orašaste plodove, jer bi se mogli zaglaviti u divertikulumu i izazvati divertikulitis. To se sada uglavnom smatra mitom. Orašasti plodovi su dobar izvor vlakana i proteina biljnog porijekla. Stoga, umjesto da brinete o tome da će vam se orašasti plodovi slučajno zaglaviti u debelom crijevu, najbolje je jesti uravnoteženu i zdravu prehranu.

Šta možemo očekivati ​​u ovoj situaciji?

Vrlo mali postotak ljudi razvija komplicirani divertikulitis. Od njih, samo mali broj treba operaciju. U većini slučajeva, komplicirani divertikulitis se može brzo i potpuno izliječiti. Divertikulitis neće utjecati na vaš normalan životni vijek. Međutim, kao što sam ranije spomenuo, jedini rizik je ako postoji vrlo rijetka, po život opasna komplikacija, poput perforacije crijeva ili pucanja apscesa. Stoga ne paničite, odmah se obratite ljekaru.

Šta učiniti ako se divertikulitis nastavi razvijati?

Ako ne možete spriječiti ponovnu pojavu divertikulitisa uprkos promjenama u ishrani i načinu života, moguće je da postoje drugi faktori koji povećavaju rizik. Na primjer, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu češće dobijati infekcije i duže se oporavljati. Osobe sa autoimunim bolestima imaju veću vjerovatnoću da razviju uporne infekcije. Ravnoteža različitih bakterija koje žive u vašim crijevima također može uticati na imunološki sistem vaših crijeva.

Doktori ne mogu uvijek sa sigurnošću reći zašto neki ljudi stalno dobijaju divertikulitis. Međutim, ako ste ga imali više od jednom i imali ste barem jednu komplikaciju, mogu preporučiti elektivnu resekciju crijeva, što je hirurški zahvat kojim se uklanja mali dio crijeva koji uzrokuje problem . Ako nije hitan slučaj, često se može uraditi jednom operacijom bez kolostomije.

Poruka za ponijeti kući

Dakle, „(Divertikulitis)“ je komplikacija koja se može javiti kod osoba sa „(Divertikulozom)“, ali nije baš česta. „(Divertikulitis)“ će još manje vjerovatno uzrokovati daljnje komplikacije. Ali ako se to dogodi vama, možda će vam biti potrebno hitno liječenje.

Stoga, ako imate simptome divertikulitisa, obavezno se obratite ljekaru bez odlaganja.

Zatim će odlučiti kakva vam je vrsta liječenja potrebna, možete li to liječiti kod kuće ili trebate biti hospitalizirani. Ne brinite, većinu vremena ovo stanje se može dobro kontrolirati i brzo ćete se oporaviti. Vodite računa o zdravlju svojih crijeva, u redu?

---

Divertikulitis , infekcija debelog crijeva, bol u želucu, divertikuloza, bolest crijeva, kolonoskopija, probavni sistem