Imate li pitanja o malim boginjama? Hajde da o tome detaljno razgovaramo!

Vjerovatno ste čuli za male boginje. Ali možda imate i pitanja o tome šta su to, koliko su bile opasne u prošlosti i zašto se sada ne moramo brinuti zbog toga. Danas ćemo o svemu tome razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti. Ovo je malo duga priča, ali ćete mnogo naučiti.

Šta su male boginje?

Jednostavno rečeno, male boginje su bile vrlo ozbiljna, smrtonosna bolest koja je postojala u prošlosti. Ubijale su milione ljudi. Kada se razbolite od ove bolesti, na tijelu se pojavljuju tvrdi, vodom ispunjeni plikovi. Čak i ako zacijele, ponekad ostavljaju ružne ožiljke na licu i tijelu. Zamislite, ako se razbolite od ove bolesti , u prosjeku umre otprilike jedna od tri osobe. Toliko je to strašno.

Ali postoje i dobre vijesti. Od 1960-ih, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) naporno radi na iskorjenjivanju malih boginja u svijetu. Uspjeli su u tome koristeći vakcinaciju i kontrolirajući širenje bolesti. Do 1980. godine, male boginje su iskorijenjene u svijetu. Posljednji prirodni slučaj bolesti zabilježen je 1977. godine.

Da li male boginje još uvijek postoje u svijetu?

Ne. Niko nije imao male boginje kod ljudi više od 45 godina. Više se ne šire prirodnim putem. Međutim, uzorci virusa koji uzrokuje male boginje čuvaju se u istraživačke svrhe samo u jednoj laboratoriji u Sjedinjenim Državama i drugoj u Rusiji. Ali to nije nešto čega se treba bojati.

Kako smo iskorijenili male boginje iz svijeta?

Ovo je veliko dostignuće. Iskorenjivanje malih boginja je možda bilo moguće zahvaljujući nekoliko faktora:

• Ova bolest pogađa samo ljude. Ne prenose je životinje ili insekti. Stoga postoji nekoliko načina na koje se bolest može prenijeti.
• Bolest je bilo lako prepoznati. Svi koji su oboljeli od malih boginja pokazivali su simptome, posebno te mrlje. To jest, niko nije bio svjestan da ima bolest (nije bilo asimptomatskih nosioca).
• Bolest se širila sporo. Velike boginje su se obično počele širiti kada je pacijent bio previše bolestan da bi izašao napolje. Često su se širile među ljudima koji žive u istom domaćinstvu.
• Širenje je kontrolirano "prstenastom vakcinacijom". Budući da se bolest širila samo među ljudima u bliskom kontaktu, zdravstveni službenici su uspjeli zaustaviti širenje korištenjem metode koja se naziva "prstenaste vakcinacije". To jest, kada se pronađe bolesna osoba, vakcinišu se samo oni koji su bili u bliskom kontaktu s tom osobom (poput "prstena" oko bolesne osobe).
• Ova bolest je postojala hiljadama godina. Dakle, ljudi koji su se oporavili od malih boginja već su imali imunitet. To je značilo da je manje ljudi trebalo biti vakcinisano kako bi se zaustavilo širenje bolesti.

Zamislite samo, upravo zbog ovih faktora bilo je moguće iskorijeniti male boginje, jednu od najrazornijih bolesti tog vremena, u svijetu.

Koji su simptomi malih boginja?

Kada se oboli od malih boginja, bolest napreduje kroz nekoliko faza. Glavni simptomi su:

• Visoka temperatura.
• Jaka glavobolja.
• Bol u leđima.
• Bol u stomaku.
• Prekomjerni umor i slabost.
• Povraćanje.
• Mrlje koje prvo počinju unutar usta, zatim se šire na lice, a potom po cijelom tijelu.
• Ove mrlje kasnije postaju rane i tvrde kvržice (pustule).

Simptomi poput groznice, glavobolje i umora javljaju se prvo. Mogu trajati dva do četiri dana. Ponekad groznica može potrajati ili se vratiti čak i nakon što se pojave mrlje. Tada se mrlje pojavljuju. Čak i tada se stanje poboljšava u fazama.

Kako izgledaju mrlje od malih boginja?

Lezije malih boginja se prvo pojavljuju u ustima i na licu, a zatim se brzo šire po cijelom tijelu. Počinju kao crvene mrlje, zatim postaju tvrde kvržice koje se prekrivaju krastom i otpadaju. Kod najčešćeg oblika malih boginja ("obične male boginje"), lezije se razvijaju u nekoliko faza:

1. Rane faze: Nakon početnih simptoma, pojavljuju se mrlje na jeziku, u ustima i grlu. Crvene mrlje u ustima postaju rane i pucaju.

2. Širenje fleka: Ove fleke se zatim šire na lice, ruke, noge, leđa i grudi. Nakon otprilike jednog dana, šire se na cijelo tijelo, čak i na dlanove i tabane.

3. Kvržice ispunjene gnojem: Kvržice na koži su ispunjene gnojem (gustom tekućinom). Može čak postojati i malo udubljenje (`udubljenje`) u sredini svake kvržice. Ove kvržice se pune gnojem za oko dva dana.

4. Pustularni osip i kraste: Kvržice se pretvaraju u tvrde, okrugle kvržice (pustule). Tokom sljedećih deset dana, kraste se formiraju na vrhu ovih pustula.

5. Kraste otpadaju: Ove kraste otpadaju nakon otprilike sedmicu dana, ali ožiljci ostaju.

Postoje li različite vrste malih boginja?

Da, postojalo je nekoliko vrsta malih boginja. Simptomi koje su uzrokovale također su se neznatno razlikovali:

• Obične male boginje: Ovo je bio najčešći tip. Izazvao je gore opisane simptome. Oko 85% svih slučajeva malih boginja bilo je od ovog tipa. Otprilike jedna od tri osobe koje su razvile obične male boginje umrla je.
• Variole modificiranog tipa: Ova vrsta variole se ponekad razvija kod osoba koje su prethodno vakcinisane. Slična je običnim variolama, ali osip nije tako ozbiljan i ne traje tako dugo. Većina ljudi preživi.
• Maligne (plosnate) boginje: Ova vrsta je imala teže rane simptome od običnih boginja. Čvorići iz mrlja su se spajali i nikada nisu otvrdnuli niti ispunili tekućinom. Kao rezultat toga, formirao se ravan, gladak osip, bez kraste. Ovaj tip je bio najčešći kod djece. Gotovo uvijek je bio fatalan.
• Hemoragijske boginje: Ovo je bilo uobičajeno među trudnicama. Imalo je teške rane simptome. Mrlje se obično nisu stvrdnjavale niti ispunjavale tekućinom. Umjesto toga, koža ispod bi krvarila, zbog čega bi mrlja izgledala crno ili spaljeno. Moglo bi doći i do unutarnjeg krvarenja i otkaza organa. Hemoragijske boginje su gotovo uvijek bile fatalne.

Šta uzrokuje male boginje?

Velike boginje uzrokuje virus koji se zove Variola virus . Postoje dva soja virusa variola: Variola major i Variola minor (također poznat kao Variola alastrim). Variola major uzrokovala je većinu slučajeva i smrtnih slučajeva od malih boginja. Variola minor uzrokovala je slične, ali manje teške simptome. Variola major uzrokovala je više od 30% smrtnih slučajeva, dok je Variola minor uzrokovala samo 1% smrtnih slučajeva.

Kako su se proširile male boginje?

Velike boginje su se širile uglavnom bliskim kontaktom licem u lice. Na primjer, osoba zaražena velikim boginjama mogla je zaraziti nekoga u blizini kada je kašljala ili govorila. Također se mogla proširiti dodirivanjem predmeta poput posteljine i odjeće koju je koristila zaražena osoba.

Koje su moguće komplikacije malih boginja?

Najčešća komplikacija malih boginja je ozbiljno ožiljavanje. Ostale komplikacije uključuju:

• Sljepoća.
• Infekcija mozga (encefalitis).
• Infekcija malih vazdušnih vreća u plućima (bronhopneumonija).
• Bakterijske infekcije.
• Artritis.

Zašto su male boginje bile tako smrtonosne?

Iako stručnjaci nisu sigurni, moguće je da su male boginje uzrokovale smrt zbog kombinacije faktora:

• Virus ubija veliki broj ćelija (citotoksičnost).
• Otkazivanje bubrega.
• Upala pluća je oštećenje pluća. To uzrokuje otežano disanje i nedostatak kisika u tkivima.
• Hipovolemijski šok. Krvarenje i otkazivanje organa zbog hemoragičnih malih boginja.

Da li se još uvijek vakcinišemo protiv malih boginja?

Doktori više ne vakcinišu širu javnost protiv malih boginja. Međutim, neki istraživači i vojno osoblje i dalje daju vakcine protiv malih boginja odabranim grupama. Vlada SAD-a održava zalihe vakcina protiv malih boginja, u slučaju da se bolest ikada ponovo proširi.

Kada je Amerika prestala davati vakcine protiv malih boginja?

U Sjedinjenim Američkim Državama, vakcinacija protiv malih boginja je ukinuta iz rutinskih programa vakcinacije 1972. godine. Posljednja epidemija malih boginja u Sjedinjenim Američkim Državama bila je 1949. godine.

Da li vakcina protiv malih boginja traje cijeli život?

Neke studije ukazuju na to da vakcina protiv malih boginja može pružiti zaštitu decenijama. Za one koji trebaju primiti vakcinu protiv malih boginja zbog posla, američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju primanje dopunske doze svake tri godine.

Jesu li male boginje bile prva bolest za koju je otkrivena vakcina?

Da. Krajem 18. stoljeća, doktor po imenu Edward Jenner potvrdio je priču da su mljekarice koje su oboljele od kravljih boginja, bolesti slične vodenim boginjama, bile zaštićene od malih boginja. Sada znamo da su kravlje boginje i male boginje vrlo slični virusi. Dakle, kada su ljudi oboljeli od kravljih boginja, blaže bolesti, i postali imuni na nju, postali su imuni i na male boginje.

Jenner je počeo zaražavati krave malim boginjama kako bi spriječio ljude da obole od malih boginja. To je bila prva vakcina na svijetu. Riječ "vakcina" potiče od latinske riječi za kravu, "vacca".

Danas se vakcina protiv malih boginja pravi od virusa koji se zove "vaccinia". Budući da je sličan malim boginjama, pruža imunitet bez izazivanja malih boginja.

Šta je ova 'varijacija'?

Variolacija je najraniji oblik vakcinacije. Ljudi su namjerno izazivani da razviju male boginje ubrizgavanjem virusa Variola u svoja tijela. To se radilo grebanjem kože gnojem iz rana od malih boginja ili udisanjem praha napravljenog od šuge. Bolest uzrokovana variolacijom bila je manje teška od prirodnih malih boginja, a ljudi su kasnije razvili imunitet na male boginje. Smatra se da je ova metoda stara stotinama godina.

Zašto vakcina protiv malih boginja ostavlja ožiljak?

Za razliku od drugih modernih vakcina, vakcine protiv malih boginja koriste živi, ​​nemodificirani virus sličan malim boginjama (nazvan "vakcinija"). Umjesto ubrizgavanja iglom, zdravstveni radnik umače "iglu s razmakom" u vaše rame i ubrizga je u vašu ruku. Područje gdje je injekcija data zatim se inficira "vakcinijom". Ova infekcija uzrokuje stvaranje plika, koji kasnije ostavlja ožiljak.

Osobe koje primaju ovu vrstu vakcine protiv malih boginja trebaju dobro paziti na mjesto injekcije. U suprotnom, mogle bi zaraziti nekog drugog vakcinijom. Ove vrste vakcina su ACAM2000® i APSV.

Vakcina `JYNNEOS™` (koja se također koristi za `mpox`) napravljena je od oslabljenog („atenuiranog“) virusa. Daje se kao redovna injekcija. Ima manje nuspojava od drugih vakcina protiv velikih boginja. Daje se u dvije doze potkožno, u razmaku od četiri sedmice.

Postoji li lijek za male boginje?

Postoji nekoliko antivirusnih lijekova odobrenih za liječenje malih boginja. To su:

• Tecovirimat (TPOXX®)
• Brincidofovir (TEMBEXA®)
• Cidofovir (Vistide®)

Razvijeni su nakon što su male boginje iskorijenjene, tako da nisu testirani na ljudima koji su preboljeli male boginje. Ali, na osnovu drugih studija, stručnjaci smatraju da bi se mogli koristiti kao tretman ako bi se male boginje ponovo proširile. Također su testirani kako bi se utvrdilo da li su sigurni za ljude.

Kako su se dijagnosticirale male boginje?

U prošlosti su ljekari dijagnosticirali male boginje na osnovu izgleda mrlja i obrasca simptoma. Također mogu testirati uzorke krvi ili tkiva kože. Uzorci se šalju u laboratoriju kako bi se pronašla "DNK" virusa ili antitijela (antitijela) koja se proizvode protiv malih boginja. Male boginje su konačno dijagnosticirane 1978. godine.

Koja je razlika između malih boginja, varičela i malih boginja?

Velike boginje i Mpox pripadaju istoj porodici virusa pod nazivom Orthopoxvirus. Imaju slične simptome, ali Mpox uzrokuje blažu bolest od velikih boginja. Vakcinija vakcina može zaštititi od oba.

Uprkos riječi "boginje" u svom nazivu, vodene kozice uzrokuje virus pod nazivom Varicella-zoster, koji nije povezan s malim boginjama ili drugim ortopoksvirusima. Stoga su vodene kozice potpuno drugačija bolest.

Na kraju, nekoliko stvari koje treba zapamtiti

Stoljećima su male boginje bile jedna od najsmrtonosnijih bolesti na svijetu. Ali danas većina nas o tome ni ne razmišlja. Niko nije imao male boginje skoro pedeset godina. Zahvaljujući naporima javnog zdravstva, zemlje poput Sjedinjenih Država su spremne s tretmanima i vakcinama kako bi se nosile s bilo kakvom šansom da se bolest ikada ponovo proširi.

Dakle, male boginje su bolest koja je upisana u historiju, ali nas je naučila mnogim lekcijama. Također su odličan primjer kako se čak i najozbiljnija bolest može kontrolirati snagom nauke i javnog zdravstva.

Velike boginje, vakcina, simptomi, vodene boginje, virus, iskorjenjivanje