Hajde da saznamo više o povredi kičmene moždine.

Svi znamo koliko je važna kičmena moždina, zar ne? Ona je poput glavnog kanala za prenos informacija u našem tijelu. Šta se dešava ako dođe do bilo kakvog oštećenja kičmene moždine, odnosno do "(povrede kičmene moždine)"? To ponekad može biti blago, podnošljivo stanje, ili može biti malo ozbiljnije, moguće doživotno. Hajde da danas o tome detaljno i jednostavno razgovaramo.

Kakva je priroda kičmene moždine?

Jednostavno rečeno, snop nervnih vlakana koji prolaze kroz kičmenu moždinu prenosi informacije između našeg mozga i svakog drugog dijela našeg tijela . Ovo je jedan od dva glavna dijela našeg centralnog nervnog sistema (CNS). Drugi je mozak.

Zamislite naš nervni sistem kao veliki sistem autoputeva. Ima trake koje prenose poruke iz mozga, kao i trake koje prenose poruke do mozga. Kičmena moždina je glavni autoput. Povezana je sa kičmenim nervima. Oni su poput ulaza i izlaza na autoputu. Ovi izlazi povezani su sa perifernim nervima koji prolaze kroz cijelo tijelo. Nervni signali su poput vozila koja putuju tim putevima.

Sada, oštećenje kičmene moždine je kao blokiranje autoputa. Ali, kao i kod blokiranja pravog puta, nema obilaznice. Poruke koje moraju putovati kroz blokirane puteve ne mogu stići do svog odredišta. Ako je oštećenje ozbiljno, zatvaranje puta može biti trajno. Tada se javljaju teški simptomi poput paralize.

Kako se ovi poremećaji dijele?

Stručnjaci dijele povrede kičmene moždine na dvije glavne vrste: na osnovu toga kako povreda utiče na kičmenu moždinu i na osnovu toga gdje se u kičmenoj moždini povreda javlja. Kod povrede kičmene moždine (SCI), nervni signali mogu biti poremećeni bilo gdje ispod mjesta povrede.

Po lokaciji:

Kičma je podijeljena na nekoliko dijelova. Posljedice variraju ovisno o tome koji je dio kičme oštećen.

• Vratna kičma: Nalazi se u vratu, od baze glave do otprilike nivoa ramena.
• Torakalna kičma: Proteže se od gornjeg dijela leđa do ispod grudnog koša.
• Lumbalna kičma: Nalazi se u donjem dijelu leđa. Proteže se gotovo do vrha stražnjice, ali kičmena moždina završava malo iznad toga.
• Sakralna kičma: Ovo područje sadrži korijene živaca koji se protežu od stražnjice do trtice.

Po ozbiljnosti:

Postoje dvije vrste, ovisno o težini oštećenja:

• Nepotpuna povreda kičmene moždine: Ovo je kao autoput sa zatvorenim samo nekim trakama. Ostale trake su otvorene, što omogućava da se neke aktivnosti nastave ispod tačke oštećenja.
• Kompletna scintigrafija:Ovdje su svi ti putevi blokirani. Nijedna poruka ne može proći. U većini slučajeva to znači da su sve sposobnosti ispod tačke oštećenja trajno izgubljene, uključujući paralizu .

U našoj kičmi postoji 31 ​​segment (oni odgovaraju 31 paru „(kičmenih živaca)“). Stručnjaci koriste kombinaciju slova i brojeva za njihovo označavanje. Slovo se odnosi na segment kičme, a broj na odgovarajuću grupu. Na primjer, C8 je osma (i najniža) grupa u „(vratnoj kičmi)“.

Obično postoje dvije faze SCI-a. Prva je početna povreda . Međutim, u roku od nekoliko sati ili dana može doći do sekundarne povrede . To može uzrokovati oticanje kičmene moždine i daljnja oštećenja.

Koliko su česte povrede kičmene moždine?

U stvari, povrede kičmene moždine nisu toliko česte. Svake godine se širom svijeta prijavi između 250.000 i 500.000 takvih povreda.

U Sjedinjenim Američkim Državama, svake godine se prijavi otprilike 18.000 novih slučajeva traumatske povrede leđne moždine (SCI). Otprilike 78% ovih novih pacijenata sa SCI su muškarci. Prosječna starost u vrijeme povrede je otprilike 43 godine.

Koji su simptomi ovoga? (Simptomi)

Simptomi povrede kičmene moždine (SCI) zavise od toga koji su nervni signali poremećeni. Tri glavne vrste signala mogu biti pogođene: senzorni, motorni i autonomni.

Senzorni simptomi:

Senzorni signali su ono što prenosi informacije do našeg mozga. Oni govore mozgu o svijetu oko nas i šta se dešava s našim tijelom.

Naša kičmena moždina uglavnom obrađuje taktilne signale. Na primjer, stvari poput temperature, pritiska, vibracija i teksture površine. Također kontrolira naš osjećaj položaja tijela (propriocepciju). Zamislite da ste u potpuno mračnoj sobi i prinesete ruku licu, ali možete zaustaviti ruku prije nego što vam dodirne lice. To je propriocepcija.

Primjeri senzornih simptoma:

• Bol
• Utrnulost
• Osjećaj trnaca ili trnjenja (parestezija)

Simptomi motorike:

Motorni signali su oni koji putuju od našeg mozga do naših mišića. Naš mozak koristi ove signale za pokretanje dijelova našeg tijela.

Motorni simptomi mogu uključivati:

• Slabost - gubitak snage
• Paraliza - nemogućnost kontrole mišića
• Nekontrolirani grčevi mišića (spasticitet)

Autonomni simptomi:

Autonomni signali su oni koji kontrolišu tjelesne procese koji se odvijaju automatski, bez da mi o njima i razmišljamo. Riječ "autonomni" je slična riječi "automatski", što znači stvari koje se dešavaju automatski.

Autoimuni simptomi mogu uključivati:

• Promjene u otkucajima srca, posebnoUsporen rad srca (bradikardija)
• Promjene krvnog pritiska, posebno nizak krvni pritisak (hipotenzija)
• Promjene tjelesne temperature, posebno hipotermija
• Nemogućnost kontrole mokrenja ili defekacije („urinarna inkontinencija“ ili „fekalna inkontinencija“)
• Erektilna disfunkcija

Koji su uzroci povreda kičmene moždine?

Postoji mnogo mogućih uzroka povreda kičmene moždine. Evo nekih glavnih:

• Saobraćajne nesreće: Ovo je najčešći uzrok, koji čini više od 37% slučajeva leđne moždine.
• Padovi: Oko 31% povreda kičmene moždine uzrokovano je padovima.
• Povrede povezane s nasiljem: Povrede uzrokovane predmetima poput metaka ili oštrim oružjem poput noževa. Oko 15% slučajeva traumatske povrede kičmene moždine spada u ovu kategoriju.
• Sportske povrede: Ove povrede čine oko 8% slučajeva povrede kičmene moždine. Ronjenje je najčešći oblik sportskih povreda kičmene moždine.

Drugi uobičajeni uzroci i faktori koji doprinose:

• Stanja koja čine kosti lomljivima, na primjer, osteopenija i osteoporoza.
• Tumori kičme, uključujući rak (`(Tumori kičme)`).
• Ciste ili šupljine ispunjene tekućinom unutar kičmene moždine (siringomijelija).
• Infekcije koje napadaju kičmu ili infekcije koje uzrokuju oticanje okolnog tkiva i pritisak na kičmu.
• Smanjen protok krvi u kičmenu moždinu (`(ishemija)`).
• Urođene mane, na primjer '(mijelomeningokela)' ili '(spina bifida)'.
• Imunološki sistem ili alergijska stanja, na primjer „(Guillain-Barréov sindrom)“, „(Multipla skleroza)“, „(Optički neuromijelitis)“ ili „(Transverzni mijelitis)“.
• Genetska stanja, na primjer „(nasljedna spastična paraplegija)“.
• Električni udar (ako električna struja prolazi duž ili blizu kičmene moždine).

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovih poremećaja?

SCI može uzrokovati ozbiljne, ponekad trajne komplikacije. Najčešći je potpuni ili djelomični gubitak funkcije u tijelu ispod povrede. To može dovesti do nekih vrsta paralize:

• Tetraplegija (ponekad nazvana kvadriplegija): Ovo je stanje u kojem je tijelo paralizirano od vrata nadolje. Do toga dolazi kada je oštećen vratni dio kičme. Komplikacije mogu varirati ovisno o tome gdje se oštećenje dogodi.
• Paraplegija: Ovo stanje se javlja kada je paraliziran samo donji dio tijela. Do toga dolazi kada su oštećeni torakalni, lumbalni ili sakralni dijelovi kičme. Komplikacije se mogu razlikovati ovisno o tome gdje se oštećenje događa, ali obično utječu na tjelesne funkcije od grudnog koša nadolje.

Druge moguće komplikacije:

• Autonomna disrefleksija (ako se oštećenje dogodi na ili iznad T6, tj. šestog torakalnog živca).
• Spinalni (neurogeni) šok.
• Neuropatski bol.
• Upala pluća (`(Upala pluća)`).
• Infekcije urinarnog trakta (`(Infekcije urinarnog trakta)`).
• Krvni ugrušci u nogama i plućima.
• Dekubitusi (`(Dekubitusi)`).
• Sepsa (trovanje krvi).
• Smrt (posebno ako je oštećen gornji dio kičme).

Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može reći više o komplikacijama koje možete iskusiti. On/ona će vam također objasniti kako prepoznati i reagovati na te komplikacije.

Kako precizno dijagnosticirati povredu kičmene moždine? (Dijagnoza)

Doktor obično koristi nekoliko metoda za dijagnosticiranje poremećaja kičme:

• Fizički pregled: Doktor to radi kako bi potražio tragove ili dokaze o obimu oštećenja.
• Neurološki pregled: Ovo se radi kako bi se provjerile specifične funkcije vašeg nervnog sistema. To uključuje provjeru vaše sposobnosti pomicanja ruku i nogu, testiranje snage i provjeru osjeta i refleksa.
• Snimanje slike: Primjeri uključuju kompjuteriziranu tomografiju (CT) i magnetsku rezonancu (MRI). CT skeniranje je brzo i može pokazati vašem ljekaru bilo kakvo oštećenje ili probleme s kostima. MRI skeniranje traje duže, ali daje vrlo detaljne slike stvari poput kostiju, mekih tkiva i živaca.
• Dijagnostički testovi: Primjeri uključuju elektromiografiju (EMG) i testove nervne provodljivosti. Oni mjere električne signale koji se šalju mišićima. To može pomoći u identifikaciji područja gdje su signali poremećeni zbog oštećenja živaca ili kičmene moždine.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Tretmani za "(SCI)" se uveliko razlikuju. Prvo što treba uzeti u obzir je da li je uzrokovano nesrećom ili ne. Ako postoji bilo kakva sumnja da je "(SCI)" uzrokovana nesrećom, uvijek se radi o medicinskoj hitnosti. Neki drugi uzroci "(SCI)" također su medicinska hitna stanja. Takva hitna stanja uključuju:

• Infekcije: Ove infekcije mogu brzo postati fatalne ako se ne liječe.
• Smanjen protok krvi („ishemija“): Obnavljanje protoka krvi je hitan prioritet koji spašava živote.
• Autoimune bolesti: Kada se pojave iznenada, poput Guillain-Barréovog sindroma, mogu se javiti ozbiljne komplikacije bez brzog liječenja.

Liječenje povrede kičmene moždine uzrokovane nesrećom:

Uvijek budite oprezni i učinite sve što je moguće da spriječite daljnje oštećenje kičmene moždine ili druge povrede. Neobučeno i kvalificirano osoblje ne smije pomicati ili premještati osobu koja može imati „spinalnu ozljedu kičmene moždine“. Jedini izuzetak je kada postoji neposredna opasnost od smrti ili teške ozljede ako se ozlijeđena osoba ne ukloni (na primjer, u saobraćajnoj nesreći i požaru).

Povredu kičmene moždine (SCI) nastalu usljed nesreće obično prvo procjenjuje osoblje hitne medicinske pomoći. Njihov cilj je imobilizirati kičmenu moždinu i ograničiti ili spriječiti daljnje oštećenje kičmene moždine (uz istovremeno liječenje drugih hitnih stanja).

U bolnici, povreda kičmene moždine uzrokovana nesrećom obično se liječi na odjelu intenzivne njege (JIL) jer su ove povrede vrlo ozbiljne. Prilikom liječenja povrede kičmene moždine, povreda se često liječi direktno. Postoji mnogo načina da se pomogne:

• Hirurgija: Glavni cilj hirurgije je smanjenje pritiska na kičmu. Također može popraviti štetu uzrokovanu okolnim povredama koje su uzrokovale kompresiju kičme.
• Lijekovi: Lijekovi poput steroida smanjuju oticanje i upalu oko kičme.
• Trakcija: Ovo vam pomaže da ostanete na jednom mjestu, minimizirajući kretanje oko (SCI).
• Udlage, ortoze, oreoli: Slično kao trakcija, ove pomažu u stabilizaciji područja oko ozljede leđne moždine. Međutim, za razliku od trakcije, možete ih nositi dok se krećete.

Tretmani zasnovani na istraživanju:

Također postoje mnogi eksperimentalni tretmani koje istraživači istražuju. Neki od njih uključuju:

• Inducirana hipotermija: Snižavanje tjelesne temperature može pomoći u smanjenju oštećenja tkiva kičmene moždine i smanjiti otok i upalu. Iako se još ne koristi široko, njena upotreba je u porastu.
• Neuroprotektivni tretmani: To su lijekovi ili drugi tretmani koji ograničavaju ili sprječavaju daljnja oštećenja nakon početnog oštećenja.
• Neuroregenerativni tretmani: To su lijekovi ili tretmani koji pomažu u regeneraciji i popravljanju oštećenog kičmenog mozga ili nervnog tkiva.

Liječenje poremećaja uzrokovanih bezopasnim uzrocima:

Tretmani za neakutne povrede kičmene moždine (SCI) mogu se uveliko razlikovati. Uglavnom zavise od uzroka, ali i drugi faktori mogu igrati ulogu. Vaš ljekar je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o tretmanima koji su pravi za vas i reći vam više o njima.

Dugotrajna njega i podrška:

Osoba sa "(SCI)" može zahtijevati dodatnu njegu sedmicama ili mjesecima nakon povrede. Neke vrste njege mogu trajati godinama, čak i doživotno. Neki primjeri su:

• Fizikalna ili radna terapija: Ove vrste terapije mogu vam pomoći da izgradite snagu, upravljate posljedicama povrede i naučite se prilagođavati njima.
• Logopedska terapija: Osobe s povredama gornjeg dijela kičmene moždine mogu imati koristi od logopedske terapije. Ona može pomoći pri gutanju i komunikaciji.
• Mentalno zdravlje: Traumatska povreda mozga (SCI) je psihološka trauma koja prevazilazi fizičke efekte. Sam događaj može biti uzrok psihološke nevolje. Osim toga, osobe sa SCI mogu iskusiti posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ili biti izložene povećanom riziku od samoubistva.
• Kućna njega i podrška: Osobama s težim povredama kičmene moždine, posebno onima s povredama gornjeg dijela kičmene moždine, može biti potrebna njega i podrška kod kuće. Ovu vrstu njege mogu pružiti različite kućne zdravstvene službe.

Mogu li se spriječiti povrede kičmene moždine? (Prevencija)

„(SCI)“ se često dešava slučajno, neočekivano. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti da smanjite taj rizik. To su:

• Uvijek koristite preporučenu sigurnosnu opremu i pojaseve (npr. sigurnosne pojaseve, kacige prilikom vožnje u vozilima).
• Vozite pažljivo i sigurno.
• Spriječite padove kad god je to moguće (npr. uklonite klizave površine na vratima, budite oprezni pri radu na visini).
• Budite izuzetno oprezni u svakom trenutku pri rukovanju vatrenim oružjem.
• Nikada ne skačite i ne ronite u vodu gdje ne možete vidjeti dno.
• Izbjegavajte zloupotrebu propisanih lijekova, droga i alkohola.

Šta mogu očekivati ​​ako imam povredu kičmene moždine?

Ono što možete očekivati ​​zavisi od težine vaše povrede, mjesta gdje se povreda dogodila, tretmana koji primate i mnogih drugih stvari. Vaš ljekar je najbolja osoba koja će vam reći više o tome šta možete očekivati. On/ona može pružiti informacije prilagođene vašoj specifičnoj situaciji i okolnostima.

Koliko dugo traju ovi simptomi?

Ako se rano počne s liječenjem kako bi se ograničila šteta, efekti povrede kičmene moždine (SCI) su ograničeni i imate veće šanse za oporavak. Međutim, vaša kičmena moždina se ne regenerira kao živci u drugim dijelovima tijela. Zato je SCI često - ali ne uvijek - trajna. Vaš ljekar je najbolji izvor informacija o tome koliko će dugo trajati vaši simptomi.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Izgledi za osobe sa SCI su često neizvjesni, ovisno o nivou i obimu oštećenja, ali je postignut veliki napredak u njezi osoba sa SCI. Razlozi zašto su izgledi često neizvjesni su:

• Rizik od komplikacija: Osoba s povredom kičmene moždine (SCI) ima visok rizik od razvoja komplikacija povezanih s povredom. To uključuje upalu pluća, infekcije urinarnog trakta, zatvor, krvne ugruške, probleme s kožom poput dekubitusa i mnoge druge.
• Utjecaji na mentalno zdravlje: Povreda leđne moždine ne utiče samo na fizičko zdravlje. Ona također ima značajan utjecaj na mentalno zdravlje. Povreda leđne moždine povećava rizik od razvoja stanja poput depresije. Također povećava rizik od samoubistva.
• Troškovi: Mnogim osobama sa scintilacijom kičmene moždine potrebna je dugotrajna njega ili upotreba pomoćnih sredstava. To može biti skupo. Također, pronalaženje resursa koji vam mogu pomoći može biti teško ili dugotrajno.

Kada trebate posjetiti ljekara? Kada je potrebna hitna pomoć?

Kad god posumnjate da ste pretrpjeli povredu kičmene moždine kao posljedicu nesreće, potrebna vam je hitna medicinska pomoć. Odgađanje liječenja može negativno utjecati na ishod vaše povrede i liječenja. Također, ako sumnjate da imate hronično stanje koje uzrokuje povredu kičmene moždine, trebali biste što prije posjetiti ljekara.

Ako imate povredu leđne moždine (SCI), vaš ljekar će preporučiti kontrolne preglede nakon početnog tretmana. Trebali biste posjetiti svog ljekara prema preporuci.

Postoje mnoge komplikacije SCI koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Komplikacije koje se mogu pojaviti variraju ovisno o težini vaše povrede, lokaciji povrede i drugim faktorima. Stoga je vaš ljekar najbolji izvor informacija o specifičnim simptomima ili problemima koje možete imati, a koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako vi ili vaša voljena osoba imate scintigrafiju leđne moždine, možda imate mnogo pitanja koja želite postaviti svom ljekaru. Evo nekoliko primjera:

• Gdje je šteta?
• Koliko je ozbiljna šteta?
• Koje sposobnosti su pogođene ovom štetom?
• Hoće li šteta biti trajna?
• Postoje li tretmani koji mogu popraviti štetu ili spriječiti njeno pogoršanje?
• Koje su moguće komplikacije ovog oštećenja?
• Na koje simptome trebam obratiti pažnju, a koji mogu zahtijevati medicinsku pomoć?
• Kakva vrsta njege i usluga će biti potrebna?
• Postoje li neke organizacije ili grupe u mom području koje mogu pomoći?

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti iz onoga što smo razgovarali (Poruka za ponijeti kući)

Povrede kičmene moždine (PKI) su neke od najtežih i po život opasnih događaja koje osoba može doživjeti. Njihove posljedice često mijenjaju život.

Međutim, s napretkom medicinske nauke i tekućim istraživanjima, postoji nada za efikasnije tretmane za ove povrede. To znači da se mnogi ljudi s ovim povredama mogu prilagoditi posljedicama povrede i uspjeti živjeti normalnim životom. Nikada ne odustajte. Važno je potražiti odgovarajući medicinski savjet i podršku.

Povreda kičmene moždine, povreda kičmene moždine, kičma, nervni sistem, paraliza, bol u leđima