Stvari koje trebate znati o raku štitne žlijezde

Jeste li ikada čuli za rak štitne žlijezde ? Možda je vaš prijatelj ili član porodice imao ovo stanje. Ili ste to možda vidjeli u novinama ili na internetu. Iako je to pomalo zastrašujuća riječ, vrlo je važno imati jasno razumijevanje o njoj. Danas ćemo razgovarati o tome šta je rak štitne žlijezde, kako se razvija, koji su simptomi i koji su tretmani. Ne brinite, mislim da će vam ovo dati odlično razumijevanje.

Šta je štitna žlijezda i rak štitne žlijezde?

Jednostavno rečeno, štitna žlijezda je mala žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u podnožju vrata. Veoma je važna jer proizvodi hormone koji kontrolišu kako vaše tijelo koristi energiju, odnosno metabolizam . Ovi hormoni takođe pomažu u kontroli tjelesne temperature , krvnog pritiska i otkucaja srca .

Dakle, rak štitne žlijezde je kada ćelije u štitnoj žlijezdi počnu abnormalno i nekontrolirano rasti. Klasificira se kao endokrini rak. Ali najbolje od svega je to što je u većini slučajeva to vrlo izlječiva vrsta raka. Stopa izlječenja je također vrlo visoka.

Koliko je čest ovaj rak štitne žlijezde?

Sada se možda pitate koliko ljudi ovo pogađa. Ako pogledate podatke u Sjedinjenim Američkim Državama, svake godine se dijagnosticira otprilike 53.000 novih slučajeva raka štitne žlijezde. To znači da nije toliko rijetko. Ali kao što je ranije spomenuto, većina vrsta raka štitne žlijezde se vrlo lako može liječiti . Međutim, moramo imati na umu i da oko 2.000 ljudi svake godine umre od ove bolesti.

Druga stvar je da žene imaju oko tri puta veću vjerovatnoću da obole od raka štitne žlezde nego muškarci. Obično se dijagnostikuje kod žena u 40-im i 50-im godinama, a kod muškaraca u 60-im i 70-im godinama. Nemojte se iznenaditi, ponekad čak i mala djeca mogu razviti ovu bolest.

Koje su glavne vrste raka štitne žlijezde?

Doktori klasifikuju rak štitne žlijezde na osnovu vrste ćelija iz kojih se rak razvija. Postoji nekoliko glavnih vrsta:

• Papilarni karcinom : Ovaj tip čini oko 80 posto svih karcinoma štitne žlijezde. Raste vrlo sporo. Papilarni karcinom vrlo dobro reagira na liječenje, čak i ako se proširi na limfne čvorove na vratu. To značiPotencijal za izlječenje je vrlo visok, a rizik od oštećenja života vrlo nizak.
• Folikularni rak: Ovaj tip čini oko 15 posto karcinoma štitne žlijezde. Vjerovatnije je da će se proširiti na kosti i unutrašnje organe, poput pluća. Nakon što se proširi, može biti teže liječiti ga ( metastatski rak ).
• Medularni rak: Ovaj tip čini oko 2 posto karcinoma štitne žlijezde. Oko četvrtine ljudi s medularnim karcinomom ima porodičnu historiju bolesti. To znači da genetska mutacija može biti uzrok.
• Anaplastični karcinom: Ovo je najteži i najagresivniji tip za liječenje . Raste vrlo brzo i brzo se širi na okolna tkiva i druge dijelove tijela. Međutim, vrlo je rijedak i čini oko 2 posto karcinoma štitne žlijezde.

Kako se određuju stadiji raka štitne žlijezde?

Doktori koriste metodu da vide koliko se rak proširio, koja se naziva stadij raka. Tipično, kada se ćelije raka štitne žlijezde prvo prošire (metastaziraju) na obližnja tkiva i limfne čvorove. Zatim se mogu proširiti na udaljene limfne čvorove, organe i kosti.

Postoje stadiji raka štitne žlijezde, od jedan (I) do četiri (IV). Jednostavno rečeno, što je veći broj, to se rak više proširio. Ako želite saznati više o ovome, najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom.

Koji su upozoravajući znaci raka štitne žlijezde?

Vi ili vaš ljekar možete osjetiti kvržicu ili malu izraslinu na vašem vratu. To nazivamo čvorićem na štitnjači. Ali zar vas ne bi trebalo zabrinuti prisustvo kvržice? Većina ovih kvržica nije kancerogena (benigna) . U prosjeku, oko 3 od 20 čvorića na štitnjači su kancerogena (maligna).

Mogu postojati i drugi simptomi:

• Otežano disanje ili gutanje .
• Promjena glasa, promuklost .
• Otečeni limfni čvorovi na vratu.

Koji su simptomi ako se rak proširio?

Ponekad se rak štitne žlijezde može proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela. Ako se to dogodi, simptomi poput:

• Osjećaj umora sve vrijeme.
• Hrana je bezukusna .
• Mučnina i povraćanje.
• Biti mršav bez ikakvog razloga.

Koji su uzroci raka štitne žlijezde?

Stručnjaci nisu sigurni zašto neke ćelije postaju maligne i napadaju štitnu žlijezdu. Međutim, utvrđeno je da neki faktori povećavaju rizik. Na primjer, izloženost zračenju, prehrana siromašna jodom i određeni genetski faktori.

Evo još nekih faktora rizika:

• Uvećanje štitne žlijezde (gušavost).
• Porodična anamneza bolesti štitne žlijezde ili raka štitne žlijezde.
• Tireoiditis je upala štitne žlijezde.
• Endokrine bolesti su uzrokovane određenim genskim mutacijama. Na primjer, stanja kao što su multipla endokrina neoplazija tipa 2A (MEN2A) ili tipa 2B (MEN2B).
• Nedovoljno joda u ishrani.
• Gojaznost (visok indeks tjelesne mase).
• Primanje radioterapije za rak glave i vrata, posebno tokom djetinjstva.
• Izloženost radioaktivnim materijalima oslobođenim iz nuklearnog oružja ili nesreća u elektranama.

Kako se dijagnosticira rak štitne žlijezde?

Ako imate uvećani čvor na štitnoj žlijezdi ili druge simptome, vaš ljekar može uraditi jedan ili više ovih testova:

• Analize krvi: One mogu provjeriti nivo hormona štitnjače kako bi se utvrdilo da li žlijezda ispravno funkcioniše.
• Biopsija: Ovo uključuje uzimanje malog uzorka ćelija iz štitne žlijezde pomoću aspiracije tankom iglom kako bi se provjerile ćelije raka. Ponekad se radi i biopsija sentinel limfnog čvora kako bi se provjerilo širenje u limfne čvorove. Ultrazvuk se također koristi kako bi se pomoglo u pronalaženju tačne lokacije raka tokom ove biopsije.
• Skeniranje radioaktivnim jodom: Ovo može utvrditi da li je rak prisutan i da li se proširio. Progutate malu tabletu koja sadrži sigurnu količinu radioaktivnog joda. Vaša štitna žlijezda apsorbira jod tokom nekoliko sati. Zatim poseban uređaj mjeri koliko radioaktivnosti ima u žlijezdi. Ako postoje područja gdje je radioaktivnost niska, potrebna su daljnja testiranja kako bi se utvrdilo da li u tim područjima postoji rak.
• Druga slikovna skeniranja: Skeniranje radioaktivnim jodom, kompjuterizirana tomografija (CT) i pozitronska emisiona tomografija (PET) mogu otkriti rak štitnjače i utvrditi da li se proširio.

Kako se liječi rak štitne žlijezde?

Liječenje zavisi od veličine tumora i od toga da li se rak proširio. Postoji nekoliko glavnih mogućnosti liječenja:

• Hirurgija: Ovo je najčešće korištena metoda liječenja.U zavisnosti od veličine i lokacije tumora, hirurg može ukloniti dio štitne žlezde (lobektomija) ili cijelu žlezdu (tireoidektomija). Takođe može ukloniti obližnje limfne čvorove gde su se ćelije raka proširile.
• Terapija radiojodom: Kao i kod skeniranja radiojodom, i ova terapija uključuje davanje tablete ili tečnosti koja sadrži radioaktivni jod. Međutim, doza je veća od one koja se daje prilikom skeniranja. Ovaj jod smanjuje i uništava oboljelu štitnu žlijezdu i ćelije raka. Ovaj tretman je vrlo siguran. Štitna žlijezda apsorbira većinu joda, ostavljajući ostatak tijela izložen vrlo malom zračenju.
• Radioterapija: Zračenje ubija ćelije raka i zaustavlja njihov rast. Kod vanjske radioterapije, aparat usmjerava snažne snopove zračenja direktno na rak. Kod interne radioterapije, male radioaktivne čestice se postavljaju u ili oko raka.
• Hemoterapija: Hemoterapijski lijekovi, koji se daju intravenozno ili oralno, ubijaju ćelije raka i zaustavljaju rast raka. Međutim, većini ljudi sa rakom štitne žlezde nije potrebna hemoterapija.
• Hormonska terapija: Ovaj tretman djeluje tako što zaustavlja oslobađanje hormona koji pomažu širenju ili ponovnom rastu raka.

Koje su komplikacije raka štitne žlijezde?

Rak štitne žlijezde može se proširiti (metastazirati) na druge dijelove tijela, kao što su jetra, pluća ili kosti. Ako se rak otkrije i liječi rano, rizik od širenja može se smanjiti.

Čak i nakon što se rak štitne žlijezde izliječi, ponekad se može vratiti (ponovno se pojaviti) . Budući da rak štitne žlijezde sporo raste, može proći i do 20 godina da se ponovo pojavi. Oko 30 posto pacijenata s rakom štitne žlijezde će se vratiti.

Najvažnije je da nakon operacije ili liječenja štitne žlijezde vašem tijelu trebaju hormoni štitne žlijezde. Stoga ćete morati uzimati tablete hormona štitne žlijezde do kraja života. Na primjer, daju se sintetički hormoni poput "(levotiroksina)". Oni zamjenjuju hormone koje tijelo ne proizvodi prirodno. Obično ne uzrokuju veće nuspojave, ali ćete morati ići na redovne medicinske preglede kako biste pratili svoje zdravlje.

Kako rak štitne žlijezde utiče na trudnoću?

Iznenađujuće, rak štitne žlijezde je drugi najčešći rak koji se dijagnosticira tokom trudnoće.(Prvi je rak dojke.) Oko 10 posto karcinoma štitne žlijezde razvija se tokom trudnoće ili u prvoj godini nakon porođaja. Stručnjaci smatraju da promjene u nivou hormona tokom trudnoće mogu biti faktor.

Ako vam se tokom trudnoće dijagnosticira rak štitne žlijezde, vaš ljekar će s vama razgovarati o mogućnostima liječenja. U zavisnosti od vrste i težine raka, liječenje se može odgoditi do rođenja djeteta. Ako to nije moguće, većina ljudi može bezbjedno podvrgnuti operaciji uklanjanja kancerogene žlijezde. Međutim, ne preporučuje se podvrgavanje testovima ili tretmanima zračenja tokom trudnoće ili dojenja.

Koliko dugo traje oporavak od liječenja raka štitne žlijezde?

Vrijeme potrebno da se ovo dogodi varira od osobe do osobe. Mnogi faktori utiču na ovo, uključujući vaše godine, veličinu tumora, stadij raka i vrstu liječenja koje ste primili. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta možete očekivati ​​tokom i nakon liječenja.

Može li se rak štitne žlijezde spriječiti?

Mnogi ljudi razviju rak štitnjače bez ikakvog vidljivog razloga, pa ga je teško u potpunosti spriječiti. Međutim, ako znate da ste u riziku od raka štitnjače, postoje koraci koje možete poduzeti.

• Preventivna (profilaktička) hirurgija: Genetski testovi mogu otkriti da li imate mutaciju u genu koja povećava rizik od razvoja stanja kao što su medularni karcinom štitnjače ili multipla endokrina neoplazija. Ako imate gen, možda ćete moći imati profilaktičku operaciju uklanjanja štitnjače prije nego što se razvije rak.
• Kalijum jodid: Ako ste bili izloženi zračenju iz nuklearne nesreće (kao što je nesreća u Fukušimi 2011. godine u Japanu), uzimanje kalijum jodida (Pima®) u roku od 24 sata može smanjiti rizik od razvoja raka štitne žlijezde kasnije u životu. Kalijum jodid djeluje tako što sprječava štitnu žlijezdu da apsorbuje previše radioaktivnog joda, što pomaže u održavanju zdravlja žlijezde.

Kolika je stopa izlječenja raka štitne žlijezde?

Osam od deset osoba sa rakom štitne žlijezde ima prethodno spomenuti papilarni tip. Kada je papilarni rak štitne žlijezde lokaliziran (smješten) unutar žlijezde, petogodišnja stopa preživljavanja je blizu 100 posto. Kada se rak proširi (metastazira), stopa je bliža 80 posto. To znači da, u prosjeku, osoba sa raširenim papilarnim rakom štitne žlijezde ima 80 posto šanse da preživi najmanje pet godina nakon dijagnoze, u poređenju sa osobom bez bolesti.

Evo petogodišnjih stopa preživljavanja za druge vrste raka štitne žlijezde:

• Folikularni: Blizu 100% ako je ograničen na žlijezdu; oko 63% ako je široko rasprostranjen.
• Medularni:Ako je ograničeno na žlijezdu, to je blizu 100%; ako je široko rasprostranjeno, to je oko 40%.
• Anaplastična: Oko 31% ako je ograničena na žlijezdu; oko 4% ako je široko rasprostranjena.

Može li se rak štitne žlijezde potpuno izliječiti?

Da, većina vrsta raka štitne žlijezde može se potpuno izliječiti liječenjem, posebno ako se ćelije raka nisu proširile na udaljene dijelove tijela. Čak i ako liječenje ne izliječi rak u potpunosti, vaš ljekar će kreirati plan liječenja kako bi uništio što je više moguće raka i spriječio njegov ponovni rast ili širenje.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate rak štitne žlijezde, odmah se obratite svom ljekaru ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Na vratu se pojavljuje nova kvržica.
• Povećan broj otkucaja srca.
• Postati mršav ili debeo bez ikakvog razloga.
• Osjećam se veoma umorno.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako imate rak štitne žlijezde, dobra je ideja da svom ljekaru postavite neka pitanja poput ovih:

• Zašto sam dobio/la rak štitne žlijezde?
• Koju vrstu raka štitne žlijezde imam?
• Da li se rak proširio izvan moje štitne žlijezde?
• Koji je najbolji tretman za ovu vrstu raka?
• Koji su rizici i nuspojave liječenja?
• Hoću li trebati terapiju zamjene hormona štitnjače?
• Da li je moja porodica u riziku od ove vrste raka? Ako jeste, da li bismo trebali uraditi genetske testove?
• Mogu li ponovo dobiti rak štitne žlijezde?
• Da li sam u riziku od razvoja drugih vrsta raka?
• Kakva daljnja njega mi je potrebna nakon tretmana?
• Trebam li biti zabrinut zbog simptoma komplikacija?

Na kraju, moram reći… (Poruka za ponijeti)

Normalno je osjećati strah i anksioznost kada vam se dijagnosticira rak. To važi bez obzira na vrstu raka. Dobra vijest je da većina karcinoma štitnjače vrlo dobro reaguje na liječenje i ima velike šanse za izlječenje. Vaš ljekar će vam objasniti najbolje mogućnosti liječenja za vašu vrstu raka štitnjače.

Nakon liječenja, možda ćete morati uzimati sintetičke hormone štitnjače do kraja života. Ovi hormoni su neophodni za mnoge važne funkcije u tijelu. Obično ne uzrokuju veće nuspojave. Međutim, važno je redovno ići na preglede kako biste pratili svoje zdravlje. Ostanite pozitivni, slijedite upute svog ljekara i možete se uspješno nositi s ovim stanjem.