ගැබ් ගැනීම කියන්නේ ලොකු වෙනස්කම් ගොඩක් එක්ක එන කාලයක්. ඉතින් ප්‍රසූතියෙන් පස්සෙත් ශරීරයේ වගේම හිතෙත් වෙනස්කම් වෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි. සමහර අම්මලාට මේ කාලේ ලොකු මානසික පීඩනයක්, දුකක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය (Postnatal Depression) කියන්නේ. මේක අම්මා කෙනෙක්ට විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට තාත්තලාටත් එන්න පුළුවන්.
පොඩි පොඩි දුකක් (Postnatal Blues)
ගොඩක් අම්මලාට බබා ලැබිලා දවස් 3-5ක් විතර යනකොට පොඩි දුකක්, කේන්තියක්, ඇඬෙන ගතියක් එනවා. මේකට කියන්නේ “Postnatal Blues” කියලා. මේක සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනවා. හරියට විවේක ගත්තොත්, ගෙදර අයගෙන් උදව් ගත්තොත් මේක ඉක්මනට හොඳ කරගන්න පුළුවන්.
පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය (Postnatal Depression) කියන්නේ මොකක්ද?
“Postnatal Blues” එකට වඩා ටිකක් දරුණු තත්වයක් තමයි පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය කියන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් බබා ලැබිලා මාස 6ක් ඇතුළත ඇති වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඊට කලිනුත් එන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ අම්මාට ලොකු දුකක්, පාලනය කරගන්න බැරි තරම් කනස්සල්ලක් දැනෙන එක.
පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදයේ ලක්ෂණ:
- ජීවිතේ එපා වෙනවා වගේ හැඟීමක්.
- කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරුව අසරණ වෙනවා වගේ දැනීම.
- නිතරම මහන්සිය දැනීම.
- අම්මා කෙනෙක් විදිහට තමන් අසාර්ථකයි කියලා හිතීම.
- නින්ද හරියට යන්නේ නැති එක.
- කෑම අරුචිය හෝ ඕනවට වඩා කෑම ගැනීම.
- කිසිම දෙයක් ගැන උනන්දුවක් නැති වීම (ලිංගිකව එක්වීම ගැන පවා).
- එක තැනකට හිත යොමු කරලා වැඩක් කරගන්න බැරි වීම.
- නිතරම කේන්ති යාම, තරහා යාම, බය වීම.
- බබා ගැන තරහක් ඇති වීම/බබා එපා වීම.
- තනිකමක් දැනීම.
- ගැටුම් ඇති වීම (සැමියා ගැන සැක හිතිලා).
- එක පාරටම සතුටු වෙන එක, දුක් වෙන එක.
- නිතරම බයෙන් ඉන්න එක.
- අනිත් අය මාව විනිශ්චය කරයි කියලා බයෙන් ඉන්න එක.
ඇත්ත ජීවිතයේ උදාහරණ:
- කසුනි: “මගේ පළවෙනි බබා ලැබුණට පස්සේ මට නිතරම ඇඬුණා. මට බබා ගැන ලොකු ආදරයක් දැනුනෙ නෑ. මං හිතුවා මම නරක අම්මා කෙනෙක් කියලා. පස්සේ තමයි මට තේරුණේ මට පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය තිබිලා තියෙන්නේ කියලා.”
- අමායා: “මට නිදාගන්න බැරි වුණා. හැම තිස්සෙම බය හිතුනා බබාට මොනවා හරි වෙයි කියලා. මට කෑම කන්නත් හිතුනෙ නෑ. මගේ මහත්තයා මාව ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට එක්කගෙන ගියා. බෙහෙත් අරගෙන, කවුන්සලින් ගියාට පස්සේ මට සනීප වුණා.”
- රමේෂ් : “මගේ බිරිඳ බබා ලැබුනට පස්සේ වෙනස් වුණා. එයා නිතරම දුකෙන් හිටියේ. මට තේරුණේ නෑ මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා. පස්සේ අපි දෙන්නම උපදේශනයට ගියා. ඒක අපිට ගොඩක් උදව් වුණා.” (දෙමළ අකුරු පාවිච්චි කරන්න එපා කියලා තිබුණත්, නමක් නිසා ඒක එහෙමම තියලා සිංහලෙනුත් ලිව්වා)
මේක වෙන්නේ ඇයි? (Pathophysiology)
පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය ඇති වෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක් බලපානවා.
- හෝමෝන වෙනස්වීම්: ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම ගොඩක් වැඩි වෙනවා. ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ මේ හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම අඩු වෙනවා. මේ වෙනස්වීම් මනෝභාවයට බලපාන්න පුළුවන්. (විශේෂයෙන් ප්‍රොජෙස්ටරෝන්, ඊස්ට්‍රජන් වැනි හෝමෝන)
- ජාන: පවුලේ කාට හරි මානසික රෝග තියෙනවා නම්, පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- ජීවිතයේ සිදුවීම්: ප්‍රසූතිය කියන්නේ ලොකු අත්දැකීමක්. ඒ වගේම අලුත් බබෙක් එක්ක ජීවිතේ ලොකු වෙනස්කම් වෙනවා. මේ දේවල් එක්ක එන පීඩනයත් විශාදයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- සමාජීය සාධක: සැමියාගේ, පවුලේ අයගේ උදව් නැති එක, තනිකම, ආර්ථික ප්‍රශ්න වගේ දේවලුත් බලපානවා.
- පෙර පැවති මානසික තත්වයන්: මීට කලින් මානසික රෝග තිබිලා තියෙනවා නම්, ආයේ එන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල වෙනස් වීම්: මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන සෙරටොනින්, ඩොපමයින් වැනි ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (neurotransmitters) වල අසමතුලිතතාවක් ඇති වීම විශාදයට හේතු විය හැක.
අමතර කරුණු:
- සමහර අම්මලාට තමන්ට මේ වගේ තත්වයක් තියෙනවා කියලා තේරෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා වටේ ඉන්න අය මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- මේ තත්වය තියෙන අම්මලා තමන්ගේ බබාට ආදරේ නෑ කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක එහෙම නෙවෙයි. මේක ලෙඩක්. ලෙඩේ නිසා තමයි එහෙම හිතෙන්නේ.
- මේ තත්වය නිසා අම්මට විතරක් නෙවෙයි, බබාටත්, මුළු පවුලටම බලපෑම් එන්න පුළුවන්.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක තනියම දරාගෙන ඉන්න එපා. මේක බෙහෙත් වලින්, කවුන්සලින් වලින් හොඳ කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
- ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන සැමියාට, පවුලේ අයට, යාළුවන්ට කියන්න.
- ළදරු සායනයට ගිහින් බබාව පෙන්නන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
- වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්වය ගැන විස්තර කරන්න.
- අවශ්‍ය නම් මානසික උපදේශකයෙක් (Counsellor) හම්බවෙන්න.
- සමහර තැන්වල මේ වගේ තත්වයන් තියෙන අම්මලාට උදව් කරන කණ්ඩායම් (Support groups) තියෙනවා. ඒ වගේ තැනකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නම් හොඳයි.
නිතර අසන ප්‍රශ්න (FAQs)
- පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය හැම අම්මා කෙනෙක්ටම හැදෙනවද? නැහැ. හැම අම්මා කෙනෙක්ටම හැදෙන්නේ නෑ. ඒත් මේක ගොඩක් අම්මලාට හැදෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
- මේක මගේ වැරැද්දක්ද? නැහැ. මේක ඔයාගේ වැරැද්දක් නෙවෙයි. මේක හෝමෝන වෙනස්වීම් නිසා එන ලෙඩක්.
- මේකෙන් මගේ බබාට හානියක් වෙයිද? ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් ඔයාට වගේම බබාටත් යම් යම් බලපෑම් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්. බබාගේ සංවර්ධනයට, සමාජශීලීභාවයට වගේ දේවල් වලට බලපෑම් එන්න පුළුවන්.
- මම ආයෙත් හොඳ අම්මා කෙනෙක් වෙයිද? ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ඔයාට ඉක්මනට සනීප වෙලා ආයෙත් හොඳ අම්මා කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්.
- පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය කොච්චර කල් තියෙන්න පුලුවන්ද? මේක එක එක්කෙනාටවෙනස්. සමහර වෙලාවට සති කීපයකින් හොඳ වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මාස ගාණක් යන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ඉක්මනට සනීප වෙන්න පුළුවන්.