ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ එන විශාදය: මේක සාමාන්‍ය දෙයක්ද?

ගැබ් ගැනීම සහ දරුවෙකු බිහි කිරීම යනු කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ සිදු වන ඉතාම සුන්දර මෙන්ම දැවැන්ත ශාරීරික හා මානසික වෙනස්කම් සහිත සංවේදී කාල පරිච්ඡේදයකි. ප්‍රසූතියෙන් පසු අලුත් දරුවා ලැබීම ගැන සතුටක් දැනිය යුතු වුවත්, සමහර අම්මලාට මේ කාලය තුළ දැඩි මානසික පීඩනයක්, දුකක්, අසරණකමක් හෝ බියක් දැනෙන්න පුළුවන්.

මෙය වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය හෙවත් පශ්චාත් ප්‍රසව අවපාතය (Postnatal Depression / Postpartum Depression) ලෙස හඳුන්වයි.

තම පළමු බිළිඳා ලැබී මාස දෙකක් ගත වීත් කිසිදු සතුටක් නොදැනී, නිතරම මහන්සිය සහ කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව හැඬීම, දරුවාගේ ආරක්ෂාව ගැන දැඩි බියක් සහ මව් සෙනෙහසක් ක්ෂණිකව මතු නොවීම නිසා තමා නරක මවකැයි සිතා අසරණ වී සිටි 27 හැවිරිදි නිසංසලා, වෛද්‍ය ප්‍රියා හමු වී කළ සාකච්ඡාව ඇසුරෙන් පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදයේ විද්‍යාත්මක සත්‍යය තේරුම් ගනිමු.

වෛද්‍ය-රෝගී දෙබස: "බබා ලැබුණට පස්සේ මට මෙහෙම වෙන්නේ ඇයි ඩොක්ටර්?"

නිසංසලා (කඳුළු පිරුණු දෑසින්): "ඩොක්ටර් ප්‍රියා, මගේ පළවෙනි බබා ලැබිලා දැන් මාස දෙකක් වෙනවා. ඒත් මට කිසිම සතුටක් දැනෙන්නේ නැහැ. නිතරම මහන්සියි, කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇඬෙනවා. බබාට මොකක් හරි වෙයි කියලා තද බයක් තියෙන්නේ. මට මගේ බබා ගැන ලොකු ආදරයක් දැනෙන්නේ නැති නිසා මම නරක අම්මා කෙනෙක්ද කියලා හිතෙනවා. මට පිස්සු හැදීගෙන එනවාද ඩොක්ටර්?"

වෛද්‍ය ප්‍රියා (මෘදුව අස්වසමින්): "නිසංසලා, ඔයා නරක අම්මා කෙනෙක් නෙවෙයි. ඔයාට කිසිම පිස්සුවක් හැදිලත් නැහැ. ඔයා මේ මුහුණ දෙන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක රෝගී තත්ත්වයකට. මෙයට පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය (Postnatal Depression) කියා හඳුන්වනවා.

දරුවෙකු බිහි කළ පසු සිරුරේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) හෝමෝන මට්ටම් සීඝ්‍රයෙන් පහත වැටීම, මොළයේ සෙරටොනින් (Serotonin) සහ ඩොපමින් (Dopamine) වැනි ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල වෙනස්කම් සහ දැඩි නිදිමත නොලැබීම නිසා මෙම මානසික අවපාතය ඇති වෙනවා."

නිසංසලා: "ඩොක්ටර්, බබා ලැබුණු ගමන් හැම අම්මටම වගේ ටිකක් ඇඬෙන්නේ මේ ලෙඩේ නිසාද?"

වෛද්‍ය ප්‍රියා: "නැහැ නිසංසලා. බබා ලැබිලා පළමු දින 3-5 ඇතුළත ඇති වන සුළු කනස්සල්ල, කේන්තිය හෝ ඇඬෙන ස්වභාවය හඳුන්වන්නේ පශ්චාත් ප්‍රසව බ්ලූස් (Postnatal Blues / Baby Blues) කියලා. එය ගොඩක් අම්මලාට ඇති වන අතර, නිසි විවේකය සහ පවුලේ සහයෝගය ලැබෙන විට දින කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා.

නමුත් පශ්චාත් ප්‍රසව විශාදය (Postnatal Depression) ඊට වඩා දරුණුයි. එය බබා ලැබී මාස 6ක් ඇතුළත ඕනෑම අවස්ථාවක මතු විය හැකි අතර සති හෝ මාස ගණනක් පැවතිය හැකියි."

🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)

සමහර අම්මලාට ප්‍රසූතියෙන් පසු ඉතාම බරපතල මානසික උන්මාද තත්ත්වයක් වන පශ්චාත් ප්‍රසව සයිකෝසිස් (Postpartum Psychosis) ඇති විය හැක. පහත ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම හදිසි මානසික ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහල් ගත විය යුතුය:

1. තමාට හෝ බිළිඳාට හානි කර ගැනීමේ සිතුවිලි: තමාගේ ජීවිතය නැති කර ගැනීමට සිතීම හෝ බිළිඳාට හානි කිරීමට හෝ මරා දැමීමට සිතුවිලි/පෙළඹවීම් ඇති වීම.
2. මායාවන් පෙනීම සහ ඇසීම (Hallucinations): වෙනත් අයට නොඇසෙන ශබ්ද හෝ කටහඬවල් ඇසීම (උදා: බබා මරන්නැයි අණ කරන හඬවල්) හෝ මායාවන් පෙනීම.
3. භ්‍රාන්ති තත්ත්වයන් (Delusions): සත්‍ය නොවන දේ දැඩි ලෙස විශ්වාස කිරීම (උදා: බබා තමාගේ නොවන බව හෝ බබාට යක්ෂයෙකු වැහී ඇති බව සිතීම).
4. අසාමාන්‍ය කලබලකාරී හැසිරීම්: දැඩි ලෙස නොසන්සුන් වීම, ව්‍යාකූල බව, සිහිය මද ගතිය හෝ දින ගණනාවක් පුරා කිසිසේත්ම නිදි නොලැබීම.
5. සැකය: පවුලේ සාමාජිකයින් තමාට හෝ දරුවාට හානි කිරීමට තැත් කරන බව සිතා දැඩි ලෙස සැක කිරීම.

🛠️ විශාදයෙන් මිදී සුවය ලැබීමට අනුගමනය කළ යුතු පියවර (Action Steps)

• පළමු පියවර: ඔබට දැනෙන හැඟීම් සහ අපහසුතා පිළිබඳව ඔබගේ සැමියා හෝ පවුලේ සමීප සාමාජිකයෙකු සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. මෙය තනිවම දරාගත යුතු රහසක් නොවේ.
• දෙවන පියවර: වහාම මානසික රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) හෝ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමු වන්න.
• තෙවන පියවර: වෛද්‍ය උපදෙස් මත මානසික උපදේශනය (Counselling) හෝ සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) සඳහා යොමු වන්න.
• සිව්වන පියවර: වෛද්‍යවරයා නියම කරන්නේ නම් විශාද නාශක ඖෂධ (Antidepressants) නිසි පරිදි ලබා ගන්න. මව්කිරි දෙන මව්වරුන් සඳහා ද භාවිත කළ හැකි ආරක්ෂිත ඖෂධ (උදා: Sertraline) පවතී.
• පස්වන පියවර: බබා බලාගැනීමේ කටයුතුවලදී පවුලේ අයගේ සහය ලබා ගෙන රාත්‍රී කාලයේදී ප්‍රමාණවත් නින්දක් සහ විවේකයක් ලබා ගන්න.

📊 කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)