Jeste li ikada imali mini moždani udar? To se naziva TIA (prolazni ishemijski napad)!

Jeste li ikada čuli za tranzitorni ishemijski napad ( TIA )? Možda vam zvuči pomalo čudno. Jednostavno rečeno, to je kao privremeni moždani udar . To jest, protok krvi u dio našeg mozga je privremeno ograničen, a zatim se vraća u normalu. Ovo je nešto zbog čega bismo zaista trebali biti zabrinuti, jer može biti preteča velikog moždanog udara. Dakle, danas ćemo govoriti o TIA-i na način koji možete razumjeti.

Šta je tačno TIA?

TIA, kao što sam ranije spomenuo, je privremeni prekid protoka krvi u dijelu mozga. To je kao vodovodna cijev koja se na neko vrijeme blokira, a zatim se ponovo otvori. Kada se protok krvi prekine, moždane ćelije ne dobijaju kisik i hranjive tvari. Zatim te ćelije prestanu raditi na neko vrijeme, a ponekad počnu i da se oštećuju. To nazivamo "(ishemija)".

Ovo se često naziva TIA. Vrlo je slično „ishemijskom moždanom udaru“, koji je moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom. Simptomi su isti za oba. Ali glavna razlika je u tome što simptomi TIA potpuno nestaju u roku od 24 sata (često u roku od nekoliko minuta).

Najvažnija stvar: TIA je medicinska hitnost, baš kao i moždani udar! Jer ne možemo sa sigurnošću reći da li je u pitanju TIA ili moždani udar kada se simptomi pojave. Stoga, ako vi ili neko koga poznajete osjeti simptome moždanog udara (na primjer, gubitak svijesti, nemogućnost govora, spuštanje lica, promjene vida ), odmah trebate pozvati 1990 (hitnu ambulantnu službu Šri Lanke). Čak i ako se vaši simptomi malo smire, nemojte čekati i misliti: "Oh, ovo je u redu." TIA može biti znak upozorenja prije nego što se dogodi veći moždani udar!

TIA ili "mini moždani udar" - koji je tačan naziv?

Mnogi ljudi nazivaju TIA i "mini-moždanim udarima". Ali to nije baš pravi naziv. TIA nije uvijek "mini" ili mala. Ponekad može zahvatiti veće područje mozga. Važno je da se pravi moždani udar može dogoditi u roku od nekoliko minuta, sati ili dana nakon TIA.

Postoje još dvije ključne razlike između moždanog udara i TIA:

1. TIA obično prolazi sama od sebe. To znači da simptomi nestaju. Ali moždani udar ne. Potrebno ga je liječiti.

2. Ako imate moždani udar, znaci se mogu vidjeti na magnetnoj rezonanciji (MR). Čak i ako simptomi nestanu, oštećenje mozga je i dalje prisutno. Kod TIA, obično nema velike razlike na MRI snimku.

Koji su simptomi TIA?

Simptomi TIA su vrlo slični simptomima moždanog udara. Jedan ili više ovih simptoma mogu se pojaviti istovremeno:

• Gubitak snage ili paraliza jedne strane tijela (hemiplegija): Zamislite da iznenada ne možete podići ruku ili nogu ili da osjećate kao da ste nagnuti na jednu stranu dok hodate.
• Teškoće ili nemogućnost govora (afazija): Teškoće u oblikovanju riječi, nemogućnost izgovaranja onoga što želite reći ili nemogućnost razumijevanja onoga što drugi govore.
• Mucanje ili nerazgovijetan govor (dizartrija): Prilikom govora, riječi nisu jasne, kao da je jezik zaglavljen.
• Gubitak kontrole ili spuštanje jedne strane lica: Prilikom gledanja u ogledalo, ugao usta na jednoj strani se spušta i osjeća se kao da je teško zatvoriti oko.
• Iznenadni gubitak osjeta u jednom ili više čula (vid, sluh, miris, okus, dodir ): Iznenadni gubitak vida, sluha, mirisa ili okusa.
• Zamagljen vid ili dvostruki vid (Diplopija): Viđenje dvije stvari istovremeno ili zamagljen vid.
• Gubitak ravnoteže ili otežano kretanje tijela (ataksija): Osjećaj je kao da se ljuljate pri hodanju i teško je kontrolirati udove.
• Vrtoglavica: Osjećaj vrtoglavice ili vrtoglavice u glavi .
• Mučnina i povraćanje : Osjećaj kao da vam se želudac prevrće i možete osjećati potrebu za povraćanjem.
• Ukočenost vrata: Teško je okrenuti vrat, osjeća se ukočenost.
• Emocionalna nestabilnost i promjene ličnosti: Iznenadni bijes, napadi plača ili promjene u ponašanju.
• Zbunjenost ili uznemirenost: Ne može shvatiti šta se dešava, osjeća se uznemireno.
• Amnezija: Ne možete se sjetiti šta se dogodilo, niti se možete sjetiti šta ste radili prije kratkog vremena.
• Glavobolja (obično iznenadna i jaka): Iznenadna, jaka glavobolja.
• Nesvjestica ili gubitak svijesti: Iznenadni gubitak svijesti.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma , nemojte ih ignorisati. Odmah potražite medicinsku pomoć.

Šta uzrokuje TIA?

Uzroci i TIA i "(ishemijskog moždanog udara)" su uglavnom slični. To su:

• Tromboza: Krvni ugrušak se formira unutar krvnog suda u mozgu i blokira ga.
• Dio krvnog ugruška koji se formirao negdje drugdje u tijelu se odlomi i putuje do mozga (tromboembolija): Zamislite krvni ugrušak koji se formirao u srcu ili u velikim krvnim sudovima u vratu (karotidne arterije), odlomi se, putuje krvlju i zaglavi u malom krvnom sudu u mozgu.
• Lakunarni moždani udar: Začepljenje vrlo malih krvnih sudova u mozgu.
• Kriptogena TIA: Kriptogena znači „skriveni uzrok“. To znači da neke TIA nemaju očigledan uzrok.

Koji su faktori rizika za ovo stanje?

Postoji mnogo faktora koji mogu uzrokovati ili povećati vjerovatnoću TIA. To nazivamo faktorima rizika.

• Visok krvni pritisak (hipertenzija): Ovo je glavni i najjači faktor rizika za razvoj TIA. Zato uvijek kažemo da držite krvni pritisak pod kontrolom.
• Dijabetes tipa 2: Osobe s dijabetesom također imaju povećan rizik od razvoja TIA.
• Upotreba duhana (posebno pušenje ili korištenje e-cigareta): Pušenje cigareta i korištenje e-cigareta imaju veliki utjecaj na ovo.
• Atrijalna fibrilacija (Afib): Ovo je abnormalni srčani ritam (aritmija). Kod njega krv možda ne teče pravilno u jednoj komori srca i može biti u stagnantnom stanju. To olakšava stvaranje krvnih ugrušaka. Ovi krvni ugrušci mogu putovati do mozga i zaglaviti se.
• Prethodni moždani udar ili TIA: Ako ste prethodno imali moždani udar ili TIA, veća je vjerovatnoća da ćete imati još jednu TIA.

Ostali faktori rizika:

• Bolesti srca i prethodni srčani udar (posebno nedavni): Osobe sa srčanim bolestima i one koje su imale srčani udar imaju veći rizik.
• Visok holesterol (hiperlipidemija): Zbog povećanja nivoa lošeg holesterola (LDL holesterola) u krvi, on se može taložiti u krvnim sudovima i suziti krvne sudove. To se naziva „ateroskleroza“.
• Prekomjerna težina ili gojaznost: Gojazne osobe su također izložene većem riziku.
• Upotreba droga (uključujući rekreativne droge) i prekomjerna konzumacija alkohola bez medicinskog savjeta.
• Starenje: Kako starimo, krvni sudovi postaju manje fleksibilni iz različitih razloga. To može dovesti do ateroskleroze, sužavanja krvnih sudova i tranzitorne ishemijske atake (TIA).

Koje su moguće komplikacije TIA-e?

Glavni razlog zašto je TIA hitno medicinsko stanje je taj što je to znak upozorenja da se sprema moždani udar . Oko 20% ljudi koji imaju TIA doživjet će moždani udar u roku od 90 dana. A polovina tih moždanih udara dogodi se u prva dva dana od TIA. Zato je toliko važno odmah započeti liječenje.

Kako se dijagnosticira TIA? (Dijagnoza)

Doktor dijagnosticira TIA kombinacijom nekoliko metoda.

• Medicinska historija: Postavit ćemo vam pitanja o vašem zdravstvenom stanju, prošlim bolestima i trenutnim simptomima.
• Fizički i neurološki pregled: Ovo može pomoći ljekaru da sazna više o vašim simptomima, posebno ako i dalje imate simptome u vrijeme pregleda.
• Snimci:
• CT skeniranje se može uraditi za nekoliko minuta. Može brzo utvrditi da li postoji krvarenje u mozgu. Ako postoji, liječenje se može odmah započeti.
• Magnetna rezonanca (MR) vam može sa sigurnošću reći da li ste imali moždani udar ili tranzitornu ishemijsku anksioznost (TIA). To je zato što čak i ako su vaši simptomi potpuno nestali, ako postoji oštećenje mozga, ono će se pokazati na MRI snimku. Ako postoji, radi se o moždanom udaru. TIA obično ne pokazuje toliko velika oštećenja.

U zavisnosti od vaših simptoma i bilo kojih drugih zdravstvenih problema na koje vaš ljekar sumnja, mogu se propisati i drugi testovi. Vaš ljekar će vam objasniti šta su ovi testovi i zašto se rade.

Kako se liječi TIA?

TIA je, po definiciji, privremena. Ali to također znači da se može dogoditi moždani udar - koji nije privremen, već ozbiljan. To znači da liječenje stanja koje je uzrokovalo TIA može spriječiti moždani udar.

Doktori obično preporučuju rano i agresivno liječenje ovih stanja. To je zato što je moždani udar mnogo ozbiljnije, po život opasno stanje. Moždane udare je također teško liječiti. Čak i uz liječenje, moždani udari mogu uzrokovati trajna oštećenja ili čak smrt.

Glavni tretmani za sprječavanje moždanog udara nakon TIA su:

• Lijekovi
• Procedure zasnovane na kateteru
• Hirurgija

Lijekovi za prevenciju moždanog udara nakon TIA

Postoji mnogo lijekova koji mogu pomoći u liječenju stanja koja uzrokuju ili doprinose TIA-i i spriječiti buduće TIA-e ili moždane udare.

• Aspirin: Ovo je lijek koji najčešće propisuju ljekari. Pomaže u sprečavanju moždanog udara smanjenjem rizika od stvaranja krvnih ugrušaka. U tu svrhu se koriste i klopidogrel (Plavix®), tikagrelor (Brilinta®) i Aggrenox (kombinacija aspirina i dipiridamola).
• Lijekovi za krvni pritisak: Oni smanjuju pritisak unutar krvnih sudova. Primjeri uključuju "(blokatore kalcijumskih kanala)", "(ACE inhibitore)", "(blokatore receptora angiotenzina II - ARB)", "(diuretike)" (lijekove koji uzrokuju pojačano mokrenje).
• Vrste statina:Ovo su lijekovi za snižavanje holesterola. Oni uglavnom smanjuju nivo lošeg holesterola (LDL holesterola) u krvi. Ovaj LDL holesterol se taloži u krvnim sudovima, sužava ih i uzrokuje aterosklerozu. Atorvastatin (Lipitor®) i Rosuvastatin (Crestor®) su dobro poznati lijekovi u ovoj klasi.
• Razrjeđivači krvi / Antikoagulansi: Ovi lijekovi otežavaju zgrušavanje krvi. To smanjuje rizik od stvaranja krvnog ugruška i njegovog zaglavljivanja u krvnoj žili u mozgu. Primjeri uključuju `(Warfarin – Coumadin®)`, `(Apixaban – Eliquis®)`, `(Rivaroxaban – Xarelto®)` ili `(Dabigatran – Pradaxa®)`. Ovi lijekovi se mogu propisati ako imate `(atrijsku fibrilaciju)` (poremećaj srčanog ritma) ili ako imate krvne ugruške u srcu.

Procedure zasnovane na kateteru

Endovaskularni postupci odnose se na bilo koji tretman koji koristi tanke instrumente nalik cijevima koji se ubacuju u krvni sud kroz vrlo mali rez na koži. Endovaskularno znači "unutar krvnog suda". Ovi postupci tretiraju probleme unutar samog krvnog suda, bez potrebe za većim hirurškim zahvatom.

Ovo se obično radi na vašim "karotidnim arterijama". To jest, glavnim krvnim sudovima koji prenose krv od srca do mozga. Sužavanje ovih "karotidnih arterija" (stenoza) može uzrokovati TIA ili moždani udar.

Evo nekih endovaskularnih postupaka koji mogu pomoći u sprječavanju moždanog udara nakon TIA:

• Endovaskularna trombektomija: Ovo je postupak kojim se uklanja krvni ugrušak. Time se otvara krvni sud i obnavlja protok krvi u mozgu.
• Stentiranje: Ovo uključuje postavljanje stenta, uređaja nalik mrežici, unutar krvnog suda. Stent pomaže u održavanju suženog dijela krvnog suda otvorenim, omogućavajući krvi lakši protok.
• Angioplastika: Ovo uključuje kateter (cijev) s balonom pričvršćenim na njega. Ovaj balon se može napuhati kako bi se proširio suženi krvni sud.

Endarterektomija

U slučajevima kada procedure zasnovane na kateteru nisu moguće, može se izvršiti operacija kako bi se proširili krvni sudovi. Ovo može pomoći u sprečavanju još jedne TIA ili moždanog udara. Primjer je operacija koja se naziva karotidna endarterektomija. Ovo uključuje otvaranje glavnog krvnog suda u vratu (karotidne arterije), uklanjanje plaka i povećanje protoka krvi.

Liječenje drugih stanja koja mogu doprinijeti TIA-i

Drugi tretmani se također mogu razmotriti ovisno o vašim drugim zdravstvenim stanjima. Na primjer, vaš tim specijalista za srce ili cerebrovaskularne bolesti (krvne sudove mozga) može utvrditi da je vašu TIA ili moždani udar uzrokovan stanjem koje se naziva otvoreni foramen ovale (PFO). PFO je rupa u zidu koja razdvaja dvije donje komore srca. To može omogućiti krvnim ugrušcima da putuju do mozga. Vaš ljekar može preporučiti zatvaranje rupe kako bi se smanjio rizik od moždanog udara.

Može li se TIA spriječiti?

Ponekad može, ali ne uvijek. Većinu TIA uzrokuju uzroci koji se mogu spriječiti. Ali ponekad se TIA mogu pojaviti i iz nepredvidivih, neočekivanih razloga.

Postoji mnogo stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od ishemijskog moždanog udara, koji je moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom. Iako ovo možda neće u potpunosti spriječiti moždani udar, može smanjiti rizik. Stvari koje možete učiniti:

• Posjetite svog ljekara opšte prakse barem jednom godišnje radi kompletnog pregleda. Ovo može pomoći u identifikaciji problema koji mogu biti prisutni bez simptoma, kao što su visok krvni pritisak i dijabetes.
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Budite oprezni s onim što jedete i pijete (vaš ljekar opšte prakse će vam to savjetovati).
• Ako koristite duhanske proizvode, prestanite ih koristiti (ili ih nemojte ni početi koristiti).
• Ako koristite alkohol, ograničite ga. Ne koristite druge lijekove bez savjeta ljekara.
• Uzimajte lijek koji vam je propisao ljekar tačno onako kako je navedeno.
• Držite pod kontrolom svoje hronične bolesti (npr. visok krvni pritisak, dijabetes, visok holesterol).

Šta možete očekivati ​​ako imate TIA?

TIA je poput privremenog moždanog udara. Ako osjetite ove simptome dok nešto radite, možda ćete imati poteškoća s opuštanjem i simptomi se mogu smanjiti ili nestati. Međutim, simptomi se mogu brzo vratiti kada nastavite s onim što ste radili.

Budući da su simptomi i TIA i moždanog udara slični, uvijek trebate odmah pozvati 911. Ne postoji način da se utvrdi da li se radi o moždanom udaru ili TIA u trenutku pojave simptoma.

Koliko dugo TIA može trajati?

Dužina trajanja TIA može varirati. Po definiciji, TIA traje manje od 24 sata. Međutim, rijetko je da TIA traje toliko dugo. Većina TIA traje samo nekoliko minuta.

Kakvi su izgledi za TIA?

Izgledi za TIA uveliko zavise od uzroka i onoga što poduzimate povodom toga. Bez liječenja, rizik od moždanog udara u narednih 90 dana - posebno u prva dva dana nakon TIA - je vrlo visok.

Najbolji izgledi su ako odmah potražite hitnu medicinsku pomoć . Doktori mogu potvrditi da li ste imali TIA ili moždani udar i saznati šta je uzrokovalo ili doprinijelo vašoj TIA. Na taj način mogu odlučiti kako liječiti osnovni problem i šta možete učiniti da spriječite daljnje probleme.

Kako da se brinem o sebi nakon TIA?

Nakon što primite liječenje, veoma je važno slijediti upute svog ljekara. Što se bliže pridržavate tih uputa, veća je vjerovatnoća da ćete izbjeći još jednu TIA ili moždani udar. Budući da se TIA mogu javiti iz mnogo različitih razloga, način na koji trebate voditi brigu o sebi također se može promijeniti.

Općenito, iste stvari koje možete učiniti da spriječite TIA ili smanjite rizik od njihovog nastanka su iste stvari koje biste trebali učiniti nakon TIA. Vaš ljekar će vam dati konkretne upute o tome šta možete i trebate učiniti.

Kada trebam posjetiti doktora? / Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Nakon što primite hitnu medicinsku pomoć za TIA, trebali biste se obratiti ljekaru radi praćenja. Vaš ljekar će zakazati kontrolne preglede po potrebi. Također će vam pomoći da pratite svoje simptome i vidite koliko dobro vaša terapija djeluje.

Ako ste ranije imali TIA i ti se simptomi ponovo jave, odmah trebate pozvati 1990 i otići u najbližu hitnu pomoć.

Osoba koja je nedavno imala TIA može imati i druga stanja. Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Krvni ugrušci u venama nogu (duboka venska tromboza - DVT) (otok, crvenilo, bol u nogama)
• Plućna embolija (PE) (iznenadni bol u grudima, otežano disanje)
• Srčani udar (jak bol u grudima, stezanje, bol koji se širi niz lijevu ruku)

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

• Jesam li imao/imala TIA ili moždani udar?
• Koji su osnovni uzroci/faktori koji su uzrokovali ili doprinijeli mojoj TIA?
• Koje promjene mogu ili želim napraviti kako bih spriječio/la još jednu TIA ili moždani udar?
• Koji su tretmani dostupni za sprječavanje još jedne TIA ili moždanog udara?
• Na koje nuspojave lijekova ili tretmana trebam obratiti pažnju, a koje se mogu javiti?
• Zbog kojih drugih simptoma bih trebao/trebala otići na hitnu pomoć?

Koliko je česta TIA?

TIA je zapravo vrlo česta. Stručnjaci kažu da se svake godine prijavi oko 500.000 TIA. Međutim, postoje dokazi koji ukazuju na to da je taj broj mnogo veći. Za to postoji nekoliko razloga:

• TIA je privremena: Ljudi možda ne shvataju šta im se dešava. Ako simptomi brzo nestanu, možda neće otići u bolnicu ili potražiti medicinski savjet.
• TIA ne ostavljaju dokaze:TIA se ne može otkriti slikovnim snimcima nakon što je završila. Ako postoji oštećenje mozga, radi se o moždanom udaru, a ne o TIA.
• Moždani udari često slijede nakon TIA: Moždani udar se može dogoditi ubrzo nakon TIA, ali pacijenti možda ne shvaćaju šta je TIA.
• Postoje mnoga druga stanja koja izgledaju kao TIA (TIA imitacije): Postoje mnoga stanja koja uzrokuju simptome slične moždanom udaru, ali zapravo nisu moždani udari. Kada osoba ode u bolnicu, možda neće biti moguće utvrditi šta uzrokuje njene simptome.

Konačno, ovo je ono što imam da vam kažem (Poruka za ponijeti)

„(Tranzitorni ishemijski napad – TIA)“ može se pojaviti iznenada i nestati za nekoliko minuta. Ali može izazvati mnogo zbunjenosti i straha u vašem umu. Čak i ako imate simptome moždanog udara i oni nestanu za nekoliko minuta, nikada ih ne ignorišite! To znači da vam je potrebna hitna medicinska pomoć.

Ako imate TIA, imate mnogo veći rizik od moždanog udara u narednih 90 dana. Također, polovina svih moždanih udara nakon TIA dogodi se u prva dva dana. Pravovremenim započinjanjem liječenja možete spriječiti ozbiljniji moždani udar. To vam može spasiti život, spriječiti trajna oštećenja i spriječiti gubitak sposobnosti. Stoga budite vrlo oprezni u vezi s ovim. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne za vas i vaše voljene.