Imate problema s mokrenjem? Razgovarajmo o urodinamskom testiranju!

Da li ponekad osjećate poteškoće ili nelagodu prilikom mokrenja ? Možda osjećate da vam je mlaz urina slab, ili se možda borite s iznenadnom, neodoljivom potrebom za mokrenjem, ili se osjećate kao da trebate mokriti mnogo češće nego inače. Neki ljudi čak osjećaju da im mjehur nije potpuno prazan, čak i nakon što su upravo završili s mokrenjem. Iako se ovo može činiti kao manje smetnje, mogu biti vrlo ometajuće. Danas ćemo govoriti o specijaliziranom setu testova osmišljenih da identificiraju tačan uzrok ovih frustrirajućih simptoma.

Šta je urodinamsko testiranje?

Jednostavno rečeno, urodinamsko testiranje je niz testova koji procjenjuju koliko dobro funkcionira vaš mjehur (organ koji skladišti urin ), sfinkter mjehura (mišić između mjehura i uretre koji djeluje kao slavina) i uretra (cijev kroz koju urin napušta tijelo). Zajedno, ovi organi su poznati kao donji urinarni trakt .

Ovi testovi se fokusiraju na to koliko dobro vaše tijelo skladišti urin i koliko ga efikasno oslobađa. Konkretno, urodinamsko testiranje može mjeriti:

• Koliko dobro funkcionišu nervi i mišići vašeg mokraćnog mjehura .
• Nivoi pritiska unutar i oko vašeg mokraćnog mjehura.
• Volumen i brzina protoka vašeg urina prilikom mokrenja.

Na osnovu rezultata ovih testova, vaš ljekar može odrediti najbolji plan liječenja prilagođen vašim specifičnim simptomima.

Kada se preporučuje urodinamsko testiranje?

Ovi testovi omogućavaju ljekarima da precizno dijagnosticiraju probleme u vašem donjem urinarnom traktu. Zapamtite, vaš urinarni sistem služi kao drenažni sistem vašeg tijela za filtriranje i eliminaciju otpadnih materija i viška tečnosti.

Većina urodinamskih testova je osmišljena da procijeni koliko efikasno vaš mjehur zadržava urin i koliko se potpuno prazni. Kod zdravog mjehura, mokrenje bi trebalo biti stabilno, kontinuirano i rezultirati potpunim pražnjenjem.

Vaš ljekar može preporučiti ove testove ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Bilo koja vrsta urinarne inkontinencije (urinarna inkontinencija) (slučajno curenje urina ).
• Iznenadna, nekontrolirana potreba za mokrenjem ili potreba za vrlo čestim mokrenjem .
• Osjećaj bola prilikom mokrenja.
• Recidivirajuće infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Teškoće ili oklijevanje pri početku mokrenja.
• Nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura (retencija urina).
• Slab, spor ili isprekidan mlaz urina.

Na primjer, Sarah primjećuje malo curenje urina kad god se smije ili kašlje, što joj uzrokuje značajnu neugodnost. Njen doktor joj je preporučio urodinamski test kako bi precizno utvrdio uzrok njenih simptoma.

Simptomi poput ovih često ukazuju na postojanje osnovnog problema koji utiče na donji urinarni trakt.

Kako se izvodi urodinamsko testiranje?

Postoji nekoliko vrsta urodinamskih testova, a svaki se fokusira na različite aspekte urinarne funkcije. Da bi dobio sveobuhvatnu sliku o tome kako vaš urinarni sistem funkcioniše, vaš ljekar može izvršiti više testova tokom jedne sesije.

Pogledajmo detaljnije glavne vrste urodinamskih testova.

Cistometrija (Cistometrogram)

Cistometrijski test, također poznat kao cistometrogram, mjeri pritisak unutar vašeg mjehura pomoću katetera (tankih, fleksibilnih cijevi). Ovaj test procjenjuje:

• Koliko urina vaš mjehur može udobno zadržati .
• Unutrašnji pritisak u vašem mokraćnom mjehuru dok skladišti urin i kako se taj pritisak povećava dok se puni.
• Koliko vam je puna bešika kada prvi put osjetite potrebu za mokrenjem .

Također pomaže u prepoznavanju bilo kakvih nevoljnih kontrakcija ili grčeva mjehura dok se vaš mjehur puni.

Cistometrijski test počinje s praznim mjehurom. Vaš ljekar će pažljivo umetnuti mali kateter kroz uretru u vaš mjehur. Ovaj kateter je opremljen senzorom za mjerenje pritiska koji se naziva manometar, a koji prati pritisak u mjehuru tokom cijelog testa. Za mjerenje pritiska i u trbušnoj šupljini, drugi mali kateter se može postaviti u vaginu ili rektum.

Zatim se vaš mjehur polako puni toplom, sterilnom vodom ili fiziološkom otopinom. Kako se vaš mjehur puni, možete biti zamoljeni da kašljete ili se pritisnete kako biste provjerili da li dolazi do curenja urina (poznato kao pritisak tačke curenja). Na kraju će vas zamoliti da ispraznite mjehur. Tokom toga, manometar bilježi i pritisak u mjehuru i brzinu protoka urina (mjerenje pritiska i protoka).

Neki pacijenti imaju poteškoća s mokrenjem s kateterima na mjestu ili s medicinskim osobljem u prostoriji. Molimo vas da se ne osjećate neugodno; ovo je vrlo česta i normalna reakcija. Iako možete osjetiti blagu nelagodu ili pritisak prilikom umetanja katetera, sam postupak nije bolan .

Kod muškaraca, rezultati ovog testa mogu pružiti i ključne uvide u to da li uvećana prostata ("uvećana prostata") ometa protok urina i uzrokuje simptome.

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija (EMG) mjeri električnu aktivnost mišića i živaca u i oko vašeg mjehura. Male, ljepljive elektrode se postavljaju na kožu u blizini uretre i rektuma kako bi se snimili električni signali koji se generiraju kada se mišići dna zdjelice (mišići dna zdjelice) kontrahiraju i opuštaju.

Uroflowmetrija

Uroflowmetrija mjeri količinu urina koju oslobađate i brzinu njegovog protoka. Za ovaj test, vaš ljekar će vas zamoliti da dođete s punim mjehurom.Bit ćete zamoljeni da mokrite u specijalizirani uređaj (koji podsjeća na toalet) koji automatski bilježi volumen i brzinu protoka vašeg urina, generirajući grafikon vaših rezultata. Ovo pomaže u utvrđivanju da li su vam mišići mjehura slabi ili postoji opstrukcija koja uzrokuje spor ili isprekidan protok urina.

Mjerenje reziduala nakon mokrenja (PVR)

Ovaj test mjeri količinu urina koja ostaje u vašem mjehuru nakon što završite s mokrenjem, poznatu kao postvoidni rezidual . Iako je normalno da ostane mala količina urina, značajna količina ukazuje na problem. Vaš ljekar će obično koristiti neinvazivni ultrazvuk (često nazvan skener mjehura) kako bi snimio sliku vašeg mjehura i izračunao ovu zapreminu.

Ako se ultrazvuk ne može izvesti zbog određenih anatomskih faktora, privremeni kateter se može nježno umetnuti u uretru kako bi se drenirao i izmjerio preostali urin. Općenito, rezidualni volumen od 5 do 6 unci (oko 150-180 ml) ili više ukazuje na to da se vaš mjehur ne prazni u potpunosti, iako ciljne vrijednosti mogu varirati. Vaš ljekar će s vama razgovarati o tome šta vaši specifični rezultati znače za vas.

Video urodinamsko testiranje

Video urodinamsko testiranje kombinuje cistometriju, uroflowmetriju i rendgensku cistografiju u jedan sveobuhvatni postupak. Koristeći napredno digitalno snimanje, rendgenska tehnologija snima slike vašeg mokraćnog mjehura i uretre u stvarnom vremenu dok se pune i prazne. Ovo pruža vrijedan uvid u veličinu i oblik vašeg mokraćnog mjehura i koliko efikasno on funkcioniše.

Ako se koriste rendgenski snimci, vaš mokraćni mjehur će biti ispunjen posebnim kontrastnim sredstvom kako bi slike bile vrlo jasne. Iako vaše tijelo ne apsorbira ovu kontrastnu tekućinu, važno je obavijestiti svog ljekara prije testa ako imate bilo kakve alergije , posebno na kontrastna sredstva ili jod.

Da li se trebate pripremiti za ove testove?

U većini slučajeva nije potrebna posebna priprema. Za određene testove, vaš ljekar može od vas zatražiti da prethodno popijete puno tekućine kako biste stigli s udobno punim mjehurom. Obavezno razgovarajte o svim pitanjima ili nedoumicama sa svojim ljekarom prije zakazanog termina. Ne zaboravite pitati da li trebate privremeno prestati uzimati neke od svojih redovnih lijekova prije testa.

Šta se dešava nakon testa?

Možete osjetiti blagu nelagodu ili lagani osjećaj peckanja prilikom mokrenja . To je normalno i trebalo bi proći u roku od nekoliko sati. Također možete primijetiti nekoliko kapi krvi u urinu . Pijenje jedne do dvije čaše vode (225 do 450 ml) svaki sat tokom otprilike dva sata može pomoći u čišćenju organizma i ublažavanju ovih simptoma.

Vaš ljekar vam može predložiti da se okupate toplom vodom ili da nanesete toplu, vlažnu krpu na otvor uretre kako biste ublažili bilo kakvu nelagodu. Ako je potrebno, možete uzeti i lijek protiv bolova koji se može kupiti bez recepta (lijek protiv bolova).

U nekim slučajevima, vaš ljekar može propisati kratku kuru antibiotika kako bi spriječio infekciju, iako to nije uvijek potrebno.Ako razvijete simptome infekcije, poput groznice, zimice ili jake boli, odmah se obratite svom ljekaru ili potražite hitnu medicinsku pomoć.

Koliko dugo traju ovi testovi?

Iako tačno trajanje može varirati u zavisnosti od specifičnih testova koji se izvode, postupak obično traje oko 30 do 45 minuta .

Postoje li rizici kod urodinamskog testiranja?

Urodinamski testovi su veoma sigurni i rutinski se izvode . Međutim, budući da se kateter uvodi u uretru, postoji vrlo mali rizik od razvoja infekcije urinarnog trakta (UTI) .

Da li je urodinamsko testiranje bolno?

Urodinamsko testiranje ne bi trebalo biti bolno . Iako možete osjetiti blago peckanje ili nelagodu tokom ili do 24 sata nakon testa, jaka bol je izuzetno rijetka i treba je odmah prijaviti svom ljekaru.

Hoćete li biti pod sedativima ili anestezijom prije testa?

Za odrasle, sedacija ili anestezija obično nisu potrebne za urodinamsko testiranje. Međutim, ako se test izvodi na djetetu, blagi sedativ se može koristiti kako bi se dijete opustilo i osjećalo ugodno. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s udobnošću, molimo vas da ih unaprijed razgovarate sa svojim timom za njegu.

Kada ćete dobiti rezultate testa?

Rezultati jednostavnih testova poput cistometrije (Cystometry) i uroflowmetrije (Uroflowmetry) često su dostupni odmah . Složeniji testovi, poput elektromiografije (Electromyogram) ili video urodinamskog skeniranja (Video Urodinamic), mogu zahtijevati nekoliko dana za temeljitu analizu. Vaš ljekar će s vama pregledati nalaze kako bi razgovarao o sljedećim koracima i preporučio plan liječenja.

Koja je razlika između urodinamike i urologije?

Iako su blisko povezane, one su različite. Urologija (Urology) je medicinska specijalnost usmjerena na zdravlje urinarnog sistema i muških reproduktivnih organa. Urodinamika (Urodynamics) odnosi se na specifične funkcionalne testove koji se koriste za mjerenje koliko dobro donji urinarni trakt skladišti i oslobađa urin, pomažući urolozima u dijagnosticiranju specifičnih problema.

Ključne stvari koje treba zapamtiti

Urodinamsko testiranje je vitalni dijagnostički alat koji pomaže u procjeni stanja koja utiču na vaš mokraćni mjehur, sfinkter i uretru. To su sigurni, jednostavni i visoko efikasni postupci koji vašem zdravstvenom timu pružaju tačne podatke potrebne za razumijevanje kako vaš mokraćni mjehur skladišti i oslobađa urin.

Molimo vas da zapamtite, ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s postupkom ili vašim rezultatima, slobodno pitajte svog ljekara. Vaš zdravstveni tim je tu da vas podrži u svakom koraku!

Ako osjetite bilo kakve znakove infekcije, poput groznice, zimice ili upornog, jakog bola koji prelazi blagu nelagodu nakon zahvata, odmah potražite medicinsku pomoć.

Urinarni sistem, mokraćna bešika, urodinamsko testiranje, otežano mokrenje, testovi funkcije mokraćne bešike, cistometrija, uroflowmetrija