Jesi li rekao/rekla da želiš vidjeti i arterije svog srca? Hajde da pričamo o koronarnoj angiogramu!

Vjerovatno vam je doktor rekao da trebate uraditi angiogram kako biste provjerili srčane arterije, zar ne? Normalno je da se osjećate malo uplašeno i nervozno kada vam to kažu. Ali kada tačno znate šta je to, kako se radi i zašto se radi, vaš strah i nervoza će se znatno smanjiti. Dakle, hajde da danas detaljnije razgovaramo o ovome, hoćemo li?

Dakle, šta je koronarna angiografija?

Jednostavno rečeno, koronarna angiografija je poseban test koji ispituje protok krvi u vašim koronarnim arterijama , krvnim sudovima koji prenose krv do vašeg srca. Koristi rendgenske zrake i posebnu tečnost koja se naziva kontrastno sredstvo . Ponekad ljekari to nazivaju i koronarna angiografija , što je isto.

Ovaj test može jasno utvrditi da li su vam srčane arterije blokirane ili sužene . Najčešće je to zbog stanja koje se naziva ateroskleroza . To znači da se stvari poput holesterola nakupljaju unutar arterija, uzrokujući zadebljanje i sužavanje zidova arterija, smanjujući protok krvi.

Znate li da su koronarne arterije veoma važan vaskularni sistem za naše srce? Jer ove vene nose krv koja osigurava kisik i hranjive tvari potrebne srčanom mišiću za život i rad. Dakle, ako jedna od ovih vena ne radi ispravno ili se začepi, može doći do opasne situacije poput srčanog udara .

Zašto bi doktor naručio ovu angiografiju?

Postoji nekoliko razloga zašto vam ljekar ili kardiolog može preporučiti koronarnu angiografiju. Pogledajmo koji su to:

• Ako postoje bilo kakve abnormalnosti u vašem testu opterećenja ili EKG- u (elektrokardiogramu) .
• Ako imate bolest srčanih zalistaka , srčanu insuficijenciju ili ste u prošlosti imali srčani udar.
• Ako vam je zakazana operacija srca, a ljekar ima bilo kakve sumnje, trebali bisteMoguće je da imate koronarnu arterijsku bolest .
• Ako imate bol u prsima (anginu) , ona može biti nova ili se vrsta boli koju ste imali mogla promijeniti.
• Imate neuobičajenu nelagodu u grudima ili otežano disanje, ali drugi testovi nisu ništa pronašli.

Zato ljekar preporučuje ovaj test. Nikada se ne bojte postavljati pitanja o tome. Veoma je važno da pitate svog ljekara sve što mislite ili ne razumijete.

Kako se pripremiti za ovu angiografiju?

Vaš ljekar će vam dati jasne upute o tome kako se pripremiti za ovaj test. Također će s vama razgovarati o lijekovima koje uzimate i vašoj zdravstvenoj historiji. Obično će ljekar reći stvari poput:

• Od vas će se tražiti da ne jedete i ne pijete ništa osam sati prije testa. Možete piti samo vodu. Ovo nazivamo "post" ili "fasting".
• Ako uzimate antikoagulanse , lijekove za dijabetes, diuretike (lijekove koji povećavaju mokrenje) ili sildenafil (kao što su Viagra® ili Revatio®), dobit ćete upute o tome kako ih koristiti i da li ih treba prestati uzimati u danima prije testa.
• Pitat će vas jeste li ikada imali alergijsku reakciju na kontrastno sredstvo ili anesteziju spomenutu ranije.
• Ako ste trudnica, trebate obavijestiti svog ljekara .

Još jedna važna stvar je da, radi vaše sigurnosti, nećete smjeti sami voziti kući na dan testa. Stoga je najbolje da dogovorite da vas neko taj dan odveze kući iz bolnice.

Šta se dešava tokom angiograma?

U redu, sada da vidimo šta se obično dešava tokom ove koronarne angiografije. Zamislite to kao scenu iz filma.

1. Prvo ćete morati nositi posebnu medicinsku haljinu koju je obezbijedila bolnica. Zatim ćete morati leći na krevet za pregled.

2. Član medicinskog osoblja će vam dati sedativ putem intravenoze (vrsta fiziološke otopine koja se daje u venu u vašoj ruci). To će vas opustiti, ali nećete potpuno zaspati. Bit ćete budni i moći slušati upute liječnika. Na primjer, možda će vas zamoliti da kašljete ili zadržite dah nekoliko sekundi.

3. Vaš otkucaj srca će biti praćen EKG-om (elektrokardiogramom) tokom cijelog testa.

4. Doktore, postoji li mjesto odakle možete pristupiti velikom krvnom sudu (arteriji) u preponama ili ruci?Lokalna anestezija. To znači da ćete biti samo umrtvljeni lijekom. U ovom trenutku možete osjetiti blago peckanje, ali nećete osjećati nikakvu bol.

5. Kardiolog zatim koristi malu iglu da uvede krvni sud kroz mjesto uboda. Nakon toga, omotač , koja je mala cijev, se postavlja preko igle i u veliku arteriju.

6. Zatim će doktor provući vrlo tanke žice i katetere (tanke cijevi) kroz ovu cijev u koronarne arterije na površini vašeg srca. Nećete osjetiti kako se cijev kreće kroz vaše krvne sudove.

7. Rendgenski aparat se okreće oko vas. To se naziva fluoroskopija . Ovo omogućava doktoru da vidi putanju katetera sa svih strana.

8. Nakon što kateter bude u vašem srcu ili aorti , doktor će ubrizgati posebnu boju u cijev. Zatim će koristiti rendgenske snimke kako bi vidio kako boja teče kroz arteriju. Tokom ovog vremena, možete osjetiti toplinu u cijelom tijelu nekoliko sekundi ili možete osjetiti potrebu za mokrenjem. To je normalno.

9. Kada boja prođe kroz koronarne arterije, doktor može jasno vidjeti da li postoji nakupljanje holesterola ili plaka negdje unutar koronarnih arterija, što ometa protok krvi.

Zamislite ovo, to je kao da koristite kameru drona da vidite ima li gužve na cesti i gdje se nalazi.

Ponekad, ako doktor vidi da je krvni sud blokiran, može napuhati balon kako bi otvorio blokirano područje. To se naziva angioplastika . Zatim se u venu može postaviti stent , mali uređaj sličan mrežici, kako bi se spriječilo njeno ponovno urušavanje.

Međutim, ako to nije moguće ili ako ljekar smatra da bi bilo bolje kasnije primijeniti drugu metodu liječenja, koronarni angiogram će biti obavljen tamo.

Cijeli test obično traje između 30 i 50 minuta , ali ponekad može biti i duže ili kraće.

Šta se dešava nakon angiograma?

Nakon što je pregled završen, doktor uklanja kateter. Zatim jedan od medicinskog osoblja čvrsto drži iglu na mjestu kako bi zaustavio krvarenje.

Većina ljudi može ići kući istog dana kada je test obavljen, dva do četiri sata kasnije.

Međutim, ako je vaš test malo komplikovaniji ili ako je test obavljen tokom dana, najbolje je očekivati ​​da ćete tu noć ostati u bolnici.

Nakon angiograma možete osjećati blagi umor. Područje gdje je igla ubodena (rana) bit će bolno oko sedmicu dana.Možete biti osjetljivi i plavi, poput modrice. Vaš ljekar vam također može reći da ograničite svoje aktivnosti nekoliko dana nakon što odete kući.

Postoje li ikakvi rizici vezani za ovaj test?

Najbolje je da se ovaj test uradi u centru sa velikim brojem pregleda gdje ga redovno obavlja iskusni ljekar. U većini slučajeva, ovi testovi su sigurni. Međutim, u poređenju sa drugim testovima, kao što je ultrazvuk, ovo je donekle invazivan test. Ozbiljne komplikacije su rijetke.

Međutim, dobro je znati koji su mogući rizici angiograma:

• Nepravilan rad srca (aritmija) .
• Alergija na boju ili anestetik.
• Oštećenje krvnog suda.
• Stvaranje krvnih ugrušaka.
• Tečnost se nakuplja oko srca i vrši pritisak na srce (srčana tamponada) .
• Srčani udar .
• Oštećenje bubrega, što može zahtijevati dijalizu za pročišćavanje krvi.
• Nizak krvni pritisak.
• Bol, krvarenje ili infekcija na mjestu uvođenja igle ili katetera.
• Moždani udar .

Sljedeće osobe mogu biti izložene povećanom riziku od razvoja ovih komplikacija:

• Za osobe starije od 65 godina.
• Za one sa dijabetesom .
• Za one sa bolestima bubrega .

Ako imate dodatnih pitanja o ovim rizicima, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Kada ću znati rezultate testa?

Ponekad vam doktor može pokazati rendgenske snimke tokom testa. Međutim, nakon što je angiogram završen, doktor će vam objasniti šta rezultati znače.

Vaš ljekar može reći da su rezultati vašeg angiograma "normalni" ili "abnormalni".

• Normalan rezultat znači da nema blokada u vašim koronarnim arterijama i da vaše srce dobija dovoljno krvi. Međutim, ako i dalje imate simptome, možda će biti potrebni daljnji testovi kako bi se otkrio uzrok.
• Kod abnormalnih rezultata , moguće je da postoji blokada negdje u vašim koronarnim arterijama. Vaš ljekar će vam reći koje su arterije blokirane i gdje. Također će vam objasniti koliko je to ozbiljno. Možda će vam reći i kolika je blokada.

Ako su rezultati abnormalni, šta dalje uraditi?

Ako su vaši rezultati abnormalni, vaš ljekar će vam također objasniti koji tretmani se preporučuju za vas. Neki od njih uključuju:

• Angioplastika ili stentiranje (umetanje prethodno spomenutog balona i postavljanje stenta).
• Uvođenje promjena u svakodnevni život, na primjerViše vježbanja i promjene u prehrambenim navikama.
• Operacija koronarnog bajpasa (CABG) .
• Korištenje lijekova.

Kada trebate razgovarati s doktorom ?

Nakon testa, ako primijetite bilo šta od sljedećeg na mjestu gdje je kateter umetnut, odmah se obratite svom ljekaru :

• Ako postoji obilno krvarenje koje se ne zaustavlja.
• Ako je to područje otečeno .
• Ako postoje znaci infekcije (npr. promjena boje kože, gnoj).

Također, ako imate bilo kakve nelagode povezane s cirkulacijom krvi u rukama ili nogama, obavijestite i o tome svog ljekara .

Da li je angiogram bolan?

Obično koronarna angiografija nije jako bolna. Možete osjetiti privremenu, blagu bol tokom:

• Kad ti stave intravenoznu liniju da ti daju taj lagani lijek za spavanje.
• Prilikom ubrizgavanja lokalne anestezije.

Nećete osjetiti bol tokom testa zbog katetera. Također, nećete ga osjetiti dok se kreće kroz vaše vene i arterije.

Nakon testa, možete osjetiti blagu bol na mjestu gdje je postavljena intravenska cijev i kateter. To će se povući nakon otprilike sedmicu dana.

Ako osjetite nepodnošljiv bol tokom testa, odmah obavijestite ljekara .

Konačno...

Normalno je da osjećate malo nervoze i anksioznosti kada vam kažu da trebate uraditi koronarnu angiografiju. Možda se čak pitate hoće li rezultati biti abnormalni. Ali zapamtite, informacije koje vaš ljekar dobije ovim testom pomoći će mu da dijagnosticira vaše stanje i razvije plan liječenja koji je pravi za vas. Stoga, razgovarajte sa svojim ljekarom o svemu što ne razumijete ili imate bilo kakvih pitanja. On ili ona su tu da vam pomognu.

Koronarna angiogram, bolesti srca, srčane arterije, angioplastika, stent, bol u grudima, srčani udar, EKG, testovi srca, dijagnoza bolesti srca