Znate li za ovu divnu zaštitnu membranu (peritoneum) unutar vašeg želuca? Hajde da razgovaramo o detaljima!

Jeste li se ikada zapitali kako se vitalni organi u vašem trbuhu, poput jetre, želuca i crijeva, održavaju u redu i zaštićeni? Peritoneum je tanka, glatka membrana koja pomaže da se oni drže na mjestu. To je poput udobnog, zaštitnog omotača oko organa u našem trbuhu. Hajde da danas malo detaljnije razgovaramo o peritoneumu, jer on tiho služi velikoj službi u našem tijelu.

Šta je peritoneum? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, peritoneum je tanki sloj tkiva koji oblaže vašu trbušnu šupljinu (prazan prostor unutar vašeg stomaka) i karličnu šupljinu. Također pruža jastučić oko organa unutar vašeg stomaka. Zamislite to kao balon sa balonom unutra.

Ova peritonealna membrana sastoji se od dva dijela:

• Parijetalni peritoneum: Ovo je ono što oblaže unutrašnje zidove vašeg abdomena i karlice.
• Visceralni peritoneum: Ovo je membrana koja okružuje organe unutar vašeg trbuha (na primjer, želudac, jetru, crijeva).

Mali prostor između ove dvije membrane naziva se peritonealna šupljina . Ova šupljina sadrži malu količinu tekućine koja smanjuje trenje kada se organi trljaju jedan o drugi.

Zašto nam je peritoneum toliko važan? Šta on radi?

Ova peritonealna membrana obavlja mnoge važne funkcije u našem tijelu. Neke od njih istraživači još uvijek proučavaju. Evo nekih glavnih koje su trenutno poznate:

• Izolacija: Ovaj sloj membrane sadrži masnoću. To pruža toplinu i određenu zaštitu našim organima. Zamislite to kao mali jastuk.
• Podmazivanje: Ta peritonealna tekućina koju sam ranije spomenuo pomaže našim organima, posebno onima koji se kreću poput crijeva, da klize jedni preko drugih. U suprotnom, mogli bi se trljati jedni o druge i ozlijediti, zar ne?
• Struktura i podrška: Naši organi su međusobno povezani posebnim ligamentima u peritoneumu. Također pomaže u pričvršćivanju crijeva za stražnji zid trbuha.
• Opskrba krvlju, limfom i živcima: Krvni sudovi, limfni sudovi i živci potrebni našim organima prolaze kroz ovu peritonealnu membranu.
• Imunitet: Ovo je veoma važno. Peritoneum je poput prve linije odbrane od povreda i klica koje ulaze u našu trbušnu šupljinu. To jest, on identifikuje štetne stvari spolja i šalje bijela krvna zrnca da ih napadnu. Takođe pomaže u filtriranju tečnosti unutar peritonealne šupljine i uklanjanju otpada. Neverovatno je da ovo tkivo ima sposobnost brzog zarastanja ako se povrijedi.

Zamislite to kao peritoneum, tihog čuvara unutar našeg abdomena. Bez njega, naši organi bi bili u velikom problemu.

Gdje se u našem tijelu nalazi peritoneum?

Peritoneum se nalazi u abdominopelvičnoj šupljini . Počinje odmah ispod dijafragme (mišića koji razdvaja grudni koš i trbuh) i proteže se sve do dna karlice.

• Parijetalni peritoneum prekriva zidove cijele ove šupljine.
• Visceralni peritoneum uglavnom okružuje želudac, jetru, slezenu i neke dijelove tankog i debelog crijeva.

Organi koji su u potpunosti okruženi visceralnim peritoneumom nazivaju se "intraperitonealni" , dok se organi koji nisu u potpunosti okruženi i nalaze se iza peritoneuma nazivaju "retroperitonealni" .

Kako se ovo pravi? Pogledajmo to malo detaljnije.

Peritoneum je serozna membrana . To jest, membrana koja luči tekućinu sličnu serumu. Ova vrsta tkiva nalazi se u nekoliko drugih šupljina u našem tijelu i obično se naziva mezotel .

Ovo se uglavnom sastoji od dva sloja:

1. Epitelne ćelije: Ovo je gornji sloj. Ove ćelije luče i apsorbuju prethodno spomenutu tečnost za podmazivanje. One također pomažu u filtriranju stvari poput klica i prenose krv, limfu i nerve.

2. Vezivno tkivo: Nalazi se ispod sloja epitelnih ćelija. Ono je ono što sve drži zajedno. Ovo vezivno tkivo pomaže u pričvršćivanju nekih organa za trbušni zid, a drugih drži u zraku unutar trbušne šupljine.

Posebne formacije peritoneuma

Kako se visceralni peritoneum obavija oko organa, on se na nekim mjestima savija, formirajući dvostruke slojeve i strukture nalik vrećama.

• Omentum: Ovo je veliki dvostruki sloj peritoneuma koji djeluje poput pregače i prekriva neke od organa u prednjem dijelu trbuha.
• Mezenterij: Ovo je također dvostruki sloj. Ovo je ono što povezuje vaša crijeva sa stražnjim zidom vašeg trbuha.

Masno tkivo između ovih slojeva pruža dodatnu zaštitu i toplinu, a također pomaže u prenošenju živaca i krvnih sudova do organa.

Kakva je opskrba živcima?

Ovo je također veoma važno.

• Visceralni peritoneum, koji okružuje vaše organe, prima vlastitu autonomnu nervnu infuziju iz tih organa.Sama opskrba. Stoga je bol koja se osjeća zbog ovoga pomalo neodređena i teško je reći tačno gdje boli. Osjećaj je kao da su crijeva rastegnuta kada se napune zrakom ili hranom. Također se osjeća iritacija ako cure hemikalije poput krvi ili žuči.
• Parijetalni peritoneum, koji prekriva vaš trbušni zid, prima istu somatsku nervnu infuziju kao i sam trbušni zid. Stoga može precizno odrediti lokaciju stvari poput pritiska, bola i temperature.

Koje bolesti pogađaju peritoneum? Budimo svjesni!

Nažalost, ova peritonealna membrana također može razviti razne bolesti. Hajde da razgovaramo o nekima od njih.

1. Peritonitis - Ovo nije igra!

Peritonitis je upala peritoneuma. Najčešće ga uzrokuje infekcija unutar peritonealne šupljine. Međutim, može biti i rani simptom nekih gastrointestinalnih bolesti.

Peritonitis je hitno medicinsko stanje. Budući da je peritoneum membrana koja brzo apsorbira tvari, infekcija u peritonealnoj šupljini može ući u krvotok i proširiti se po cijelom tijelu, uzrokujući opasno stanje koje se naziva sepsa.

2. Ascites - nakupljanje tečnosti u abdomenu

Ascites je nakupljanje viška tečnosti u peritonealnoj šupljini. To uzrokuje oticanje abdomena bez ikakvog vidljivog razloga. Često je simptom uznapredovale bolesti jetre (posebno ciroze ). Kod ciroze, pritisak u glavnoj veni u abdomenu (portalna hipertenzija) se povećava, što uzrokuje curenje tečnosti iz vena. Ponekad ascites može biti i simptom kongestivnog zatajenja srca ili raka.

3. Hernija - Da li je i ovo povezano s peritoneumom?

Hernija je izbočenje tkiva iz jednog dijela tijela kroz mišićni zid u drugi. Većina hernija nastaje kroz trbušni zid. Često se peritoneum također nalazi između izbočenog tkiva. Ponekad unutrašnji organ može biti istisnut, ali je i dalje obavijen peritoneumom. Hernije obično ne oštećuju peritoneum, ali ako se prekine dotok krvi u njega, to može predstavljati problem. Većina hernija zahtijeva operaciju.

4. Priraslice na abdomenu - problem koji se javlja nakon operacije

Ako se peritoneum pocijepa tokom abdominalne operacije, tokom zarastanja se mogu formirati debele trake ožiljnog tkiva. To se naziva abdominalne priraslice.Ovo ne uvijek uzrokuje probleme. Međutim, ako se ovo ožiljno tkivo formira između organa, može ometati slobodno kretanje organa. Ponekad može biti blokirano i kretanje stvari unutar organa. Najopasnija stvar koja se može dogoditi je crijevna opstrukcija . Ako se crijeva začepe, hrana i piće ne mogu napustiti tijelo.

5. Sklerozirajući mezenteritis ili mezenterični panikulitis

Ovo je vrlo rijetko stanje. Utiče na masno tkivo u mezenteriju, naboru peritoneuma koji spaja tanko crijevo sa stražnjim zidom abdomena. Iako tačan uzrok nije poznat, hronična upala ovog tkiva dovodi do opsežnog ožiljavanja (fibroze). Ovo ožiljavanje može prekinuti protok krvi u tkivo i uzrokovati odumiranje tkiva (nekrozu). U nekim slučajevima može doći do crijevne opstrukcije.

6. Mezenterični limfadenitis

Limfadenitis je oticanje i upala limfnih čvorova. Ako se pojavi u mezenteriju, naziva se mezenterični limfadenitis . Ovo je često znak infekcije. Kada je naš imunološki sistem aktiviran, limfni čvorovi pomažu u filtriranju i uklanjanju klica. Ovo može uzrokovati bol u trbuhu i groznicu, ali je obično privremeno.

7. Rak

Rak koji se razvija u organima trbušne i zdjelične šupljine može se lako proširiti na peritoneum. To se naziva peritonealna karcinomatoza . Rijetko, rak može započeti u samom peritoneumu. Primjeri uključuju primarni peritonealni karcinom i peritonealni mezoteliom (rak mezotela). Pseudomyxoma peritonei je rijetka vrsta raka koja uzrokuje da se peritonealna šupljina ispuni tvari sličnoj sluzi. Svaki rak koji se razvije u peritoneumu može se proširiti na organe koji ga dodiruju.

Kako da znam da li postoji problem sa mojim peritoneumom?

Najčešći simptomi bilo kojeg stanja koje utiče na peritoneum su bol u trbuhu i oticanje trbuha .

• Ako osjećate difuznu bol koja se širi po cijelom trbuhu i teško ju je precizno odrediti, moguće je da bol dolazi iz visceralnog peritoneuma, unutrašnjeg sloja trbuha.
• Ako je bol intenzivnija i lokalizirana, može biti posljedica iritacije vanjskog sloja, parijetalnog peritoneuma.

Može postojati mnogo uzroka bolova u stomaku, ali mnogi od njih na neki način uključuju peritoneum.

Koji se testovi rade za provjeru zdravlja peritoneuma?

Ako vaš ljekar posumnja na problem s peritoneumom, može izvršiti testove kao što su:

• Analiza peritonealne tečnosti:Ovo može pomoći u dijagnosticiranju stanja poput peritonitisa ili ascitesa. Doktor ubacuje malu, šuplju iglu u trbušnu šupljinu i uklanja malu količinu peritonealne tečnosti. Tečnost se zatim šalje u laboratorij na testiranje. Tečnost se analizira kako bi se utvrdilo da li je tečnost posljedica upale ili curenja krvnog suda. Također se mogu tražiti dokazi infekcije, ćelije raka ili hemikalije koje cure iz drugog organa.
• Peritonealna biopsija: Ponekad ljekar može htjeti uzeti uzorak peritonealnog tkiva. To se može učiniti umetanjem posebne igle u abdomen (biopsija iglom). Ili se može uraditi tokom laparoskopije . Laparoskopija je postupak koji uključuje pravljenje malog reza na abdomenu i umetanje kamere kroz njega kako bi se pregledala trbušna šupljina. Ako ljekar želi vidjeti šta se dešava unutar abdomena, može predložiti laparoskopiju i biopsiju.

Koji su tretmani za peritoneum?

Postoje različiti tretmani za bolesti povezane s peritoneumom. Postoje i tretmani koji koriste neka od svojstava peritoneuma.

• Peritonealna dijaliza: Doktori ponekad koriste peritoneum za liječenje osoba s bubrežnom insuficijencijom. To je zato što peritoneum ima nevjerojatnu sposobnost filtriranja otpadnih proizvoda. Dijaliza radi ono što rade bubrezi, a to je uklanjanje otpadnih proizvoda i viška tekućine iz krvi. U ovom procesu, vi ili vaš ljekar punite vašu peritonealnu šupljinu posebnim tekućim rastvorom. Tekućina se filtrira kroz vaš peritoneum, a zatim se uklanja.
• Hipertermična intraperitonealna hemoterapija (HIPEC): Ovo je novi, ciljani hemoterapijski tretman za rak. Koristi prednost apsorpcijskog kapaciteta peritoneuma. Koncentrovana, zagrijana hemoterapijska otopina se daje direktno u peritonealnu šupljinu. Ako imate rak u jednom dijelu peritonealne šupljine, HIPEC može tretirati samo to područje. Tradicionalna hemoterapija unosi lijekove u krv, što utiče na cijelo tijelo, tako da postoji više nuspojava. Ali HIPEC je drugačiji, i možda čak bude i efikasniji.
• Citoreduktivna/debulking hirurgija: Kombinacija hirurgije i hemoterapije obično se koristi za liječenje raka abdomena i karlice. Citoreduktivna hirurgija pokušava ukloniti što više ćelija raka, gdje god se one nalazile. Ponekad to znači uklanjanje dijela ili cijelog peritoneuma (peritonektomija). Najčešće zahvata omentum. Neki karcinomi se prvo tamo šire. Zatim morate imati omentektomiju da biste uklonili omentum.

Dakle, na kraju, nekoliko stvari koje treba zapamtiti...

Vjerovatno sada razumijete da peritoneum igra tihu, ali veoma važnu ulogu u našem tijelu.

• Ako imate bolove u trbuhu ili nadutost, nemojte to ignorirati. Ponekad, čak i ako su simptomi blagi, osnovni problem može biti ozbiljan. Stoga, ne oklijevajte da posjetite ljekara za savjet.
• Peritoneum je zaštitna membrana između naše kože i mnogih unutrašnjih organa. On pruža zaštitu, toplinu, strukturu, te opskrbu krvlju i živcima naših organa.
• Osim toga, peritoneum ima snažne funkcije za zacjeljivanje rana i imunološki sustav.
• Upala peritoneuma može biti prvi znak upozorenja na nedijagnosticirano stanje u jednom od vaših organa.

Dakle, zar nije važno znati da se ove nevjerovatne stvari dešavaju u našim tijelima? Brinite o svom zdravlju!

Peritoneum , Peritoneum, Trbušna šupljina, Peritonitis, Ascites, Hernija, Bol u trbuhu, Zdravlje trbuha, Sastav tijela